妊娠期间的阴道流血是否需要做妇科检查？

妊娠期间的阴道流血是否需要做妇科检查？

从早期怀孕开始，阴道不正常出血是一种常见的问题。孕期(图老师整理)阴道出血是怀孕异常症状的警讯，无论血量的多寡和并发症状的严重程度如何，准妈妈都要提高警觉，孕期出血的原因和状况因人而异，危险程度也各不相同。为了确保孕妇及胎儿的安全，一定要能及早就医。

一般来说，孕期出血有以下几种可能：

1. 流产

由于在胎盘发展之前，胚胎着床并不稳定，因此很多因素都容易造成流产。当流产发生时，胚胎与子宫壁会发生不同程度的分离，分离面的血管一旦破裂，就会造成阴道出血症状。

2. 早产

如果在怀孕后期，子宫收缩的频率增加，下腹有强烈的下坠感，而且已有疼痛的感觉，阴道出血甚至腰酸、阴唇抽痛等，这些都是早产的症状，应加以警惕。

3. 宫外孕

据临床统计，中95％的子宫外孕都发生在输卵管。由于输卵管的管壁非常薄，无法供给胚胎足够的血液循环及营养，因此在怀孕7 ～ 8 周时便会产生不正常阴道出血，甚至有严重腹痛或是因腹内大量出血而导致休克。

4. 子宫颈息肉、糜烂或是子宫颈病变

对于初期怀孕出血，很多人往往会忽略子宫颈的问题。子宫颈严重发炎导致糜烂，或是原本已有子宫颈息肉，很容易因怀孕时激素水平的改变而造成表面微血管破裂出血。

5. 葡萄胎

葡萄胎是一种良性绒毛膜疾病，发生率大约是千分之一。因为胎盘绒毛滋养细胞异常增生，末端绒毛转变成水疱，水疱间相连成串，状似葡萄因而称为葡萄胎。葡萄胎患者在怀孕初期，也会出血不正常阴道出血、严重孕吐，甚至心悸等症状。

6. 前置胎盘

正常怀孕时，胎盘是附着在子宫壁的前、后壁或顶部，如果胎盘附着于子宫的部位过低，遮盖子宫颈内口，阻塞了胎儿先露部，即称为前置胎盘。如果在孕8 个月之后出现前置胎盘的话，则阴道出血的概率大为提高。大部分的前置胎盘在卧床休息后即停止出血，但有的孕妇出血量大到像血崩，甚至可能会进一步引起子宫收缩诱发产痛，不仅对于腹内胎儿可能造成严重缺血及缺氧，孕妇本身也可能导致休克死亡。

7. 胎盘早剥

正常情况下，胎盘在胎儿产出后才剥离，如果在胎儿娩出前，部分或完全的胎盘与着床部位的子宫壁分离，则称为胎盘早期剥离。胎盘早期剥离是妊娠晚期的一种严重并发症，进展相当快，若处理不及时，可能危及母亲和胎儿的生命。发生胎盘早剥时，就会表现出阴道流血，出血量多，颜色暗红，伴有轻度腹痛的症状。

无论是上述哪种原因，一旦在孕期有阴道出血的现象，应马上去医院诊治。要注意在去医院的途中避免过度颠簸震荡，如有可能的话最好以平躺静卧的姿势送至医院就诊，必要时进行住院保胎治疗，保证绝对的卧床静养。