【图】未成熟儿出院后怎么办

不要忽视早产儿特殊喂养

“金猪”年，我国迎来了建国以来的第四个新生儿生育高峰。昨日，在贵州早产儿营养支持论坛新闻发布会上，医学专家提醒说，生育高峰不要忽视新生早产儿的特殊喂养。

据新生儿学博士生导师谢宗德教授介绍，未满37周的孕期就降生的宝宝，医学上称为早产儿。胎龄越小，体重越轻，问题越多。尤其是大脑的发育较不完善。如果不对早产儿进行早期干预，就容易并发智力障碍、视觉障碍、异常反射等现象。我国新生早产儿出生率为tulaoshi7.76%，而贵州省新生早产儿出生率为8.2%。早产儿的组织器官较足月新生儿更不成熟，并发症和病死率较高，所以从一出生就应该接受专业性的监护。

谢宗德教授指出，新生早产儿对营养有特殊需求，早产儿初期喂养是早产儿综合治疗的一部分，对早产儿的营养补充至关重要。由于早产儿较足月儿缺乏更多的物质储备，各种器官发育还不十分完善，早产儿母乳喂养越早越好，新生儿吃母乳，可以快速生长，并提高免疫力。少数妈妈因为特别的原因不能哺乳时，在医院的指导下可选择和母乳最接近的配方奶粉和优质的初乳产品，使宝宝享受到接近母乳的营养。

早产宝宝的呵护心得

宝正常的成长特征给大家列出来，大家好作为参考，然后呢，我慢慢来和大家分享一下如何训练宝宝的心得体会。

正常宝贝的成长：

第一个月：微笑

第二个月：发声

第三个月：能控制头部

第四个月：能控制双手

第五个月：能翻身

第六个月：坐

第七个月：爬行

第八个月：会抓稳物品

第九个月：能攀扶着物体站起来

第十个月：能扶着物体走路

第十一个月：能单独站立

第十二个月：能独立行走

这里要注意的是，上面列的只是一个普通标准，而每个宝宝都有他的个体差异，有时候一个动作宝宝可能会提前完成，也有可能比别人要晚1-2个月才会完成，这都是正常的。关键是要看家长怎么引导宝贝，要能够及时的发现宝宝的行为敏感期。

什么叫宝宝的行为敏感期呢？

比如说四个多月时，宝宝会翻身了以后，这个时候你也许会发现宝贝总是喜欢把小脸翻过去，趴在床上两只小手使劲往前伸，其实这就是宝贝有了想爬的意识，已经到了爬行的敏感期了。

如果父母没有意识到这个敏感期，想着哎呀宝贝这样趴着多难受啊，赶紧抱起宝贝儿玩别的去了，那么宝贝的爬行敏感期就会被错过，本来宝贝5个多月就能爬了，这下可能要到7、8个月才会爬。

所以父母在宝贝的早期教育中是起着至关重要的作用的，只要你多花点时间在宝贝身上努力去挖掘，努力去发现，那么你的宝贝绝对不会比足月儿差！

我的圆宝就是4个月会翻身以后马上就学会爬了，现在不到8个月，可以非常熟练的到处爬、坐着玩、扶着站，还会和大人玩踩脚的游戏。在这点上，圆宝妈是非常自豪的，当然圆宝妈也是花了很多精力和时间，在圆宝前5个月里，圆宝妈都是一门心思带她。

早产宝宝该怎样防贫血

宝宝出现生理性贫血，在保证正常营养的情况下，一般不需治疗。等到宝宝满百天后，机体内红细胞生成素的生成增加，骨髓造血功tulaoshi.com能逐渐恢复，红细胞数和血色素又缓慢增加，至6个月时就可恢复到正常值范围内。

但如果超过这个时间，血红蛋白和红细胞数不在正常值范围内，那么，就有可能患有生理性贫血。

生理性贫血是可以预防的：①要坚持母乳喂养，因为母乳中的铁比牛奶中的铁质生物效应高，易被吸收，宝宝吃母乳可以有效地减少生理性贫血的发生；②早产儿，尤其是吃牛奶的早产儿，双胞胎或者是怀孕期间妈妈患有缺铁性贫血的足月儿，应该从两个月起就要补充铁剂。

因为胎儿从妈妈那里接受铁，多在妈妈妊娠期进行，而早产儿因为提前离开母体，补铁时间相对要短。双胞胎因母体中的铁分成了两份，故先天性的铁不足。凡此种种使宝宝从母体中接受的铁较少，一般过6周就差不多用完了。如果不马上给宝宝补铁，极易出现生理性贫血。

早产儿不成熟的6方面

你的早产儿就要出院回家了。这时，你欣喜若狂，可又不知所措。面对这个瘦弱的孩子，究竟该如何更好地照顾他呢？

30岁的小青怀孕期间不幸合并严重高血压，不得已，在怀孕第32周进行了剖宫产，生下了体重仅有1300克的宝宝(一个小男孩)。

宝宝出生后因为呼吸费力，而被实施了气管插管，并通过气管插管注入了一种称为“肺表面活性物质”的促进肺成熟的药物，接着又使用氧气和人工呼吸机3天。小家伙逐渐能自主呼吸了，可仍然需要在暖箱内培育。

由于吃奶力气不足，护士每次喂奶不是让他吸吮奶瓶，而是通过一根从鼻孔插入胃内的细管，将早产儿特别配方的奶粉及母乳慢慢注入胃内。就这样，孩子的体重一天天增长，生活能力也一天天提高了。

当体重达到2000克时，孩子终于被移出了暖箱，并开始试用奶瓶喂奶。

当体重达到2500克时，小青两口子得到了通知，他们的宝贝可以回家了。可在欣喜若狂的同时，更多的是担忧。回家后如何照顾婴儿？孩子何时应复诊……

特别推荐：家庭护理早产儿的多项要点　　宝宝早产了！如何护理？

早产儿的世界需要更多呵护

十月怀胎，一朝分娩，新生命就此诞生。可有些小生命会因各种各样的原因早早来到这个世界。我们平日提到的十月怀胎，指的是40周的孕期；若小宝宝在未满37周的孕期就降生的，医学上称为早产儿。一般早产儿的出生体重不满2500克(5市斤)。由于早产婴儿发育不够成熟，出生后会在医院的新生儿监护中心进行特别护理和治疗。

早产儿的不成熟表现在6个方面：

1. 不能维持正常体温，所以早产儿需要在暖箱内进行孵育。

2. 呼吸费力或出现呼吸暂停。不成熟的肺影响了早产儿呼吸，往往需要人工呼吸机及一些特殊药物，以帮助其成熟。

3. 早产儿的肝功能不成熟，所以皮肤黄疸出现早，而且程度较重。不及时采取光疗等措施控制黄疸的进程，会出现大脑的不可逆的损伤——医学上称为胆红素脑病。

4. 早产儿肝功能不成熟还可导致全身出血，特别是脑出血、肠出血。维持早产儿体温稳定、血糖正常、呼吸平稳等是预防出血的基础。

5. 营养是人类生存的基础。可早产儿往往不能进行正常吸吮，需要一根插入胃内的细管进行喂养，而且正常母乳或配方奶不能满足他的需求，需要在母乳中加用母乳添加剂。

6. 新生儿的免疫系统发育不成熟，早产儿更是如此。全身感染是最容易出现在早产儿身上的病症。注射免疫球蛋白和必要的抗生素可预防及控制感染。

闯过这“六关”后，早产儿就有可能出院回家了。当孩子住院时，全家会为小宝宝担忧、焦急；可得知小宝宝即将出院，全家又会乱作一团、不知所措。原因是家长不知道在家中如何更好地照顾这个瘦弱的孩子。

儿童眼病早发现早治疗

注意保护早产儿的眼睛

儿童致盲的主要原因有先天性眼病(白内障、青光眼)、早产儿视网膜病变、眼外伤、角膜疾病、新生儿维生素A缺乏等。早期干预，能减少可避免的儿童盲症。如果在儿童期就采取干预措施减少儿童盲症的发生，80%的盲症是可以避免的。

另外，我国3亿儿童中，约有1000万患有弱视，其数量之大，已经成为严重的公共卫生及社会问题。屈光不正，是造成低常视力、弱视和斜视的首要原因。

童年本该是灿烂多彩的，谁能想象没有色彩、甚至没有光亮的童年？

爱眼小知识:

1 什么是早产儿视网膜病变？

早产儿视网膜病变是发生在早产儿或低体重出生婴儿眼部的增殖性视网膜病变，病变程度从周边眼底轻微改变到视功能完全丧失不等，多发生于低体重有吸氧史的早产儿，因此早产儿视网膜病变的关键在预防。

第一，控制用氧时间，尽量短期使用。

第二，对于用氧的早产儿或低体重儿应定期检查眼底，并随诊到3～6个月。

第三，病变进行期可选择激光、冷冻治疗，大部分病变可消退。

第四，晚期病例可选择玻璃体或视网膜手术，但效果差。

2什么是弱视？弱视必须治疗么？

弱视是指眼球外观正常而视力不正常，通过戴眼镜视力也不能达到0.9以上。弱视是一种很常见的儿童眼病，在学龄前及学龄儿童中患病率约为3%，是一个相当严重的儿童健康问题。

弱视儿童常常没有立体视觉，如下楼梯时没有深度感，看显微镜时没有立体感等，这将直接影响高考升学及职业选择，影响个人的事业。另外，弱视常引起斜视，从而影响美观及儿童身心发育。

弱视的最佳治疗时间是学龄前。提高弱视治疗效果的关键在于早发现、早治疗，12岁以前是儿童视觉发育的可塑期，如果12岁以后再治疗弱视，视力恢复的机率就会很小。检查视力是早期发现弱视的最佳办法。医生对视力不好的孩子在做散瞳验光检查后才能做出正确诊断。对有斜视的儿童，更应及早治疗。

一旦孩子被确诊为弱视，家长就应配合孩子一起积极进行治疗，主要方法是配戴眼镜和进行弱视训练。如果用弱视治疗仪进行训练，平时可让孩子多做精细工作，如穿珠子、描画等。

家长一定要按照医生要求，让孩子配合治疗，不要因为怕麻烦而影响训练效果。

3什么是真性近视，什么是假性近视？

近视分真性近视和假性近视，假性近视是功能性的，由调节痉挛引起，眼轴正常，多见于年龄较小，发病时间较短，屈光度较低的儿童少年。假性近视经休息和恰当治疗可以恢复正常，不需要配戴眼镜。真性近视是器质性的，由眼轴变长、角膜弯曲等原因决定，与调节无明显关系，多见于年龄较大、发病时间较长、屈光度较高的青少年。真性近视应戴近视镜以矫正远视力。也有的孩子存在两种因素都有的混合性近视。

鉴别真性近视和假性近视的方法是，假性近视使用阿托品后远视力恢复正常，近视状态消失，检影为正视眼或远视眼。真性近视使用阿托品后近视屈光度无明显改变。因此13岁以下儿童验光均应散瞳检影。

早产儿的4大强壮计划(1)

医学名解——早产儿

早产宝宝是指胎龄未满37周，出生时体重低于2.5千克，身高少于46厘米的宝宝。由于宝宝在母体内发育时间过短，容易导致组织器官发育不成熟，功能不全，生活能力差，抵抗力低等健康问题。不过妈妈们也不用太担心，只要能抓住早产宝宝2岁前这段宝贵的时间，做到科学喂养、做好日常的悉心护理，早产宝宝照样不会输给他人！

计划1 ：精心喂养

● 母乳最佳

早产宝宝要恢复正常的生TuLaoShi.com长发育，必须补充足够的营养，早产宝宝由于生理机能发育不很完善，要尽一切可能用母乳喂养。母乳内含丰富的乳白蛋白，其中的氨基酸能够促进宝宝生长，且母乳中含有多种抗体，这些对早产宝宝健康更加可贵。用母乳喂养的早产宝宝，发生消化不良性腹泻和其他感染的机会较少，宝宝体重也会逐渐增加。母乳不足，体重低于2000克的早产宝宝需要加铁强化的配方奶喂食，配方奶中还应特别添加钙、磷、钠及维生素。

● 吸后再食

早产宝宝对于营养素的需求高于正常宝宝，但这也和早产宝宝的生理特点存在着矛盾。早产宝宝的吸吮能力较差，吞咽反射不敏感，过多、过快的喂养很容易发生呛奶，对于不能吸吮或吸吮力弱的宝宝，妈妈要按时用吸奶器吸奶(至少每3小时吸一次)，然后将吸出来的奶水再喂给宝宝。

家庭护理早产儿的多项要点(1)

早产儿是指胎龄未满37周出生的新生儿。大多数早产儿的出生体重小于2500克。早产儿的死亡率较高，因为早产儿各器官系统发育不成熟，容易发生多种合并症，因此，大多数早产儿需要在医院治疗护理一段时间。当早产儿能自己吮奶并保证每日吸入量；在室内温度21～24℃下能保持正常体温；体重每日增加10～30克，并达到2300克以上；无并发症；不须吸氧，无贫血及其他营养缺乏等疾病症状，即可出院。

但孩子出院后，身体仍然很弱，做父母的要非常小心地加以护理。防止感染：除专门照看孩子的人(母亲或奶奶)外，最好不要让其他人走进早产儿的房间，更不要把孩子抱给外来的亲戚邻居看。专门照看孩子的人，在给孩子喂奶或做其他事情时，要换上干净清洁的衣服(或专用的消毒罩衣)，洗净双手。母亲患感冒时应戴口罩哺乳，哺乳前应用肥皂及热水洗手，避免交叉感染。

注意保暖：对早产儿要注意保温问题，但保温并不等于把孩子捂得严严的，在家庭护理中，室内温度要保持在24一28℃，室内相对湿度55%一65%之间，如果室内温度达不到，可以考虑用暖水袋给孩子保温，但千万注意安全。婴儿体温应保持在36—37℃，上、下午各测体温1次如最高体温或最低体温相差1℃时，应采取相应的措施以保证体温的稳定。当婴儿体重低于2.5千克时，不要洗澡，可用食用油每2—3天擦擦婴儿脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。若体重3千克以上，每次吃奶达100毫升时，可与健康新生儿一样洗澡。但在寒冷季节，要注意洗澡时的室内温度和水温。

早产儿要警惕视网膜病变

最近，重庆忠县王女士突然发现自己一岁的儿子不能辨认爸爸、妈妈，不会抓东西，更不会对周围晃动的东西产生反应。于是，王女士带上儿子到重庆市儿童医院进行检查。

王女士的儿子是一名早产儿，出生时体重不足2千克。重庆市儿童医院眼科主任皮炼鸿教授在检查中发现，王女士儿子的眼睛左右摇摆，不能注视物体，双眼内各有一处异常病变，被确诊为视网膜病变，可能失明。

“视网膜病变是一种视网膜血管异常增殖引起的致盲性眼病，在发达国家早产儿视网膜病变的发病率在20%至40%左右。”皮炼鸿教授说，由于早产儿视网膜发育不成熟，这种疾病就多发生在早产儿、低体重儿身上，出生体重低于2千克或胎龄不到37周的早产儿更是视网膜病变的高危人群。

“多数早产儿视网膜病变患者经过早期治疗后可以避免失明，但由于家长对早产儿视网膜病变认识不足，不少患者往往错过最佳治疗时间。”皮炼鸿教授说，早产儿视网膜病变的最佳治疗时间是在出生后4周至6周，因此早产儿父母应尽早带上孩子到医院眼科进行眼病筛查。(新华网)

早产宝宝应该及早查眼睛(1)

广州儿童医院眼科诊室这天来了一对年轻夫妇，他们抱着刚出生两个月的儿子来检查。眼科主任项道满一看那BB的眼睛，心就凉了：BB本该黑亮的瞳孔区已经变成灰白色，又是可怕的白瞳症。再行散瞳、B超检查，诊断结果对于那对年轻夫妇来说如五雷轰顶———他们的儿子双眼视网膜全脱离，属早产儿视网膜病变5期，他将从此生活在无尽的黑暗之(图老师整理)中……

未成熟儿出院后怎么办

我们知道出生体重小于2.5kg的婴儿称为低出生体重儿；胎龄小于37周出生的新生儿称为早产儿，亦称未成熟儿。这种早产儿往往除体重不足之外还具有不成熟的表现，比如：皮肤鲜红且薄嫩；体温不易保持恒定，受环境影响较大；肺发育不成熟，易出现呼吸困难，呼吸频率较快；心率快；皮下脂肪少；吃奶少，吸吮力差；哭声微弱等等。胎龄越小，体重越轻，婴儿就越不成熟，越不能适应外界环境。因此，早产儿一出生往往被放入新生儿暖箱，让他在温湿度恒定，氧气充分的环境下继续成长。

等到孩子体重增加且不成熟症状消失后，医生会允许家长接孩子回家。尽管如此，这样的孩子仍不同于正常婴儿，要格外注意他的喂养、保温、防感染等方面的保健和护理。

未成熟儿最好选用母乳喂养，实在没有母乳者应选用早产儿专用奶粉，这样的奶粉是特制的，更适合这类婴儿的需求。至于奶量，如果出院时体重已达2?郾5kg，每日总量350～450ml 即可，可分8～9次喂入，每次喂40ml左右，以免一次喂乳过多，加重胃肠道负担。等到婴儿体重达3kg，每次能吃100ml奶时，就可以和正常新生儿一样喂养了。

有关保温，首先要强调室温应保持在20～25℃，被窝内温度应保持在31℃左右，室内湿度为50～55%。要定时给婴儿测量体温，低于36℃，高于38℃要及时寻找原因。物理因素导致的体温高或低较为多见，这是护理不当造成的。

防感染的措施主要是减少未成熟儿与抚养人之外的人的接触。最好除抚养人外不接触任何人，哪怕是父亲、哥哥、姐姐，更别说亲戚朋友了。抚养人在接触孩子前要更衣、洗手，以免把病菌带给孩子。总之，注意消毒、隔离、通风是十分重要的。

护理未成熟儿还要精心地观察孩子的表现，一旦出现呼吸急促、不肯吃奶、腹胀、哭声微弱、抽风等情况，要及时与医生取得联系，条件允许时也可在保暖情况下及时去医院。