新生儿开奶前没必要喂糖水

宝宝喝奶慢是什么原因？(1)

宝宝喝奶快慢怎么看？无论是直接哺喂母乳或瓶喂，都可能发生宝宝喝奶拖拖拉拉的情形，家长一方面不知道原因何在，一方面又担心孩子奶量摄取不足，或身体潜藏着疾病，每次喂奶时都伤透了脑筋。

    宝宝喝奶时间和本身的气质、家长喂食时间有关，很难有一标准答案，就如同成人用餐有快有慢一样，宝宝亦是如此。为找出真正的原因，tulaoshi.com家长不能光将焦点放在宝宝时间长短，还要一并观察他的进食量、过程中有无异状，及体重是否正常增加等等。

    正常情况下，不管是将配方奶、母奶放进奶瓶喂食或直接哺喂母乳，都建议以半小时为基准点，如果超过这个时间，但宝宝一天奶量总和有达到标准，体重也顺利增加了，那么就不用太过担心；反之如果超过半小时，体重又跌出标准曲线外，即代表可能有某些因素导致孩子进食时间拉长，需要及早就医检查。

    下列为常见影响宝宝喝奶时间的原因，还请家长提高警觉：

    技术篇

    ★ 母乳宝宝：直接哺喂母乳者，若宝宝出现爱吸不吸、喝奶时间拉长的情形，通常是因为妈咪的哺喂姿势不对，小宝宝吸吮动作还不成熟，特别是出生体重较轻的孩子更明显；或妈妈为头一胎生产，奶水不足或比较容易紧张。

    对策：如果宝宝没有合并其它异常、体重减轻的问题，妈咪的哺喂方式烦请再做调整，并试着多让宝宝吸吮看看，而平日也要保持轻松愉快的心情喔！

    ★ 瓶喂宝宝：各阶段宝宝虽然奶量不同，但平均都能在10～30分钟解决一餐。扣除掉疾病、环境等影响因子，家长还要留意奶嘴洞大小的问题。奶嘴洞太大，孩子容易因呛到而拒食，奶嘴洞太小，又会造成他吸吮困难，两者都可能导致宝宝喝奶时间变长。

    对策：就医师的角度来看，奶嘴洞的形状对宝宝吸吮影响不大，妈妈可依自己喂食的经验作选择。至于奶嘴洞的大小，有一简单的检查方式，即将奶瓶倒过来，若奶水渐次滴下，便表示其大小适中；但若奶水呈一直线流下或滴出速度过慢，那就要考虑更换奶嘴了。

    疾病篇

    ★ 呼吸或心脏方面疾病：特别是在宝宝出生后l、2个月期间，如果家长发现孩子每一餐进食都超过l小时以上，而且过程中似乎很费力，容易呛到或一直溢奶，吃完奶后流了满身大汗，便要小心孩子是否有呼吸或心脏方面的疾病。通常父母在照顾这类孩子共同的疑问为：为何每天花那么多时间喂奶，孩子却吃得很少，体重增加亦不理想等。

给婴儿喂奶宜口乳含接到位

四 宜口乳含接到位

含接不良的影响

会造成婴儿无效吸乳，妈妈乳汁不能顺利排空，乳房膨胀，最终使乳汁分泌减少。宝宝吃不到乳汁，因而经常性哭闹。

婴儿吸不到奶时会拼命吸，口腔后半部分形成负压，将乳头挤扁。时间一长，会造成乳头皲裂，甚至引起细菌感染。

口腔正确的含接

婴儿乳房中吸吮出乳汁的过程是一个咀嚼、吸吮的过程：婴儿口含母亲乳晕的大部分，将乳晕下的乳房组织(包括储存乳汁的乳窦部位)也含入口内。

宝宝的小嘴巴密密地封住乳晕部分，在他吸吮的时候，舌头将乳头拉至硬腭。这样，乳汁就在有节奏地吸吮和挤压的过程中被吸了出来。

婴儿吸吮的劲儿很大，只有婴儿向乳晕后面的乳管施加压力，他才能吸吮乳汁；只有将乳头放进他的嘴里去他才能有效地关闭乳管的开口处，不会使奶水溢出。

新生儿开奶前没必要喂糖水

“开奶”，就是新生儿降临人间以后开始的第一次喂奶。以前，在开奶前总是要先喂一些糖水，民间称之为“开路奶”。为什么要在开奶前先喂些糖水呢？这是因为以前宝宝开奶时间迟，要等宝宝出生后12小时才开始喂奶。为了怕宝宝饿坏，发生低血糖，于是，便在宝宝出生后的6小时喂饮些糖水，然后再过6小时开奶，但这会影响母乳喂养。此外糖水比母乳甜，若喝惯了糖水，将影响婴儿对母乳的吸吮力。现在这一观点已经落伍。

联合国儿童m.tulaoshi.com基金会提出的“母乳喂养新观点”认为：在开奶前不要喂糖水和牛奶。为什么呢？因为现在提倡“早开奶、勤喂奶”。当新生儿降临人间后半个小时便可开始母乳喂养，最晚也不能超过6小时。这样，宝宝就不会发生低血糖，也就没有必要在开奶前喂糖水了。

母乳喂养注意事项

母亲在孕期就应该建立自己喂养孩子的信心，并作好具体准备，如孕晚期每日用温开水擦洗乳头，向外轻拉几次，使乳头皮肤坚实及防止乳头内陷，以利小儿吸吮。

母亲应注意营养，睡眠充足，心情愉快，生活有规律，不能自行随便服药，的确需要服用时应在大夫的指导下服用，每日应较平时增加能量3-4MJ（700-1000kcal）和水1-1.5L。

母乳量不足时，常有哺乳前乳房不胀，哺乳时小儿吞咽声少，哺乳后小儿睡眠短而不安，常哭闹，体重不增或增加缓慢。需找出原因加以纠正，或在医生的指导下服用催乳药。经各种措施乳汁仍不足时，才可考虑混合或人工喂养。

母亲患急、慢性传染病、活动性肺结核等消耗性疾病，或重症心、肾疾病等须暂停直接哺乳时，可定时将乳汁挤出，以免乳量减少。

注意防止母亲乳头、乳房疾病，母亲乳头应经常保持清洁，如发生乳头裂伤，应暂停直接喂乳，可用手或吸乳器将乳汁吸出消毒后哺喂，并以鱼肝油软膏擦涂乳头，防止感染，促进愈合。

解哺乳妈妈保养10虑

胀奶问题一直困扰我……

妈妈会感觉胀奶，最主要原因是长时间没有将乳汁排出，乳汁积存过多。当妈妈感觉胸部肿胀、疼痛、发红或上班时漏奶，若没有办法直接哺喂宝宝，这时候一定要记得把乳汁先排出来。郭素珍表示，要减轻症状，最快的方法就是洗温水澡或胸部热敷，稍加轻轻按摩后挤出一些奶水，如果排空之后仍觉得不舒服，就可以用冷敷方式，让情况获得缓解。

胀奶问题不解决，可能会发生乳汁阻塞乳腺管，产生硬块，如果这时又不当挤压造成组织发炎，就可会变成非感染性乳腺炎；另一种是妈妈乳头破皮受到 细菌感染，导致感染性乳腺炎，需要抗生素治疗。 郭素珍表示，基本上治疗乳腺炎的药物不会影响乳品，妈妈仍可安心哺乳。

奶水量多寡与乳房大小的关系……

郭素珍表示，完全没有任何的关联，这个猜测来自于妈妈对自己的自信心不足，以往社会的妈妈，她们普遍有营养不良的问题，而且当时没有配方奶这种东西，可是却能够以“全母乳”连续生育好几个孩子。

要了解宝宝每天是否有吃足够的奶水，郭素珍指出，最快的判定方式是，了解宝宝每天是否至少需要换6次尿布，以及体重、身高、身体反应是否按照发展里程碑正常发育。

母乳量多寡和品质好坏主要取决于宝宝吸吮的次数，有的人可能以为哺乳期间应该吃补一点、多喝些汤汤水水的东西，实际上根据研究发现，不管是营养充足的妈妈，还是中度营养不良的妈妈，她们都可以产出品质优良的母乳，除非是营养极度不良才有奶水质量的问题。

上班后哺乳的最佳时机

郭素珍建议，上班前先在家中哺喂宝宝一次，再交由保姆或长辈照顾。到公司之后，原则上是约3小时要挤奶一次，早上、中午、下午各挤一次；下班回到家及假日就直接以乳房哺喂，不用挤奶。

为什么要维持规律的挤奶方式？郭素珍解释，人乳中含有“泌乳回馈抑制因子”会抑制乳汁制造。如果乳房中含有大量乳汁，抑制因子的量便会增高，以减缓未来乳汁的制造，其作用在于保护乳房免于过度肿胀。相反的，如果因为吸吮或挤奶，而将乳汁排出的话，这个抑制因子也跟着消失，然后乳房会再分泌更多的乳汁。所以频繁地吸吮以及排出，会加速乳汁制造，但如果吸吮次数不频繁，或是没有有效地排出，则抑制因子会渐渐累积，减缓奶水的分泌。

郭素珍表示，为维持足够的奶水，频繁而且有效的排出乳汁非常重要。

哺乳会导致乳房变形？

小儿科医师谢璧光表示，哺乳不会造成这样的结果，因为乳房的结构主要是脂肪组织及乳腺组织，前者是决定胸部的大小，后者在怀孕后会增生、发达，使乳房变大，所以产后即使不哺乳，乳房通常都会变小，而哺乳行为与乳房大小较无太大的关联。乳房的大小还与年龄、怀孕次数及个人体质有关，有些妈妈觉得断乳后乳房变小，可通常在一两年后，乳房就会回复先前的大小与形状。

乳头形状影响哺乳？

每个人的乳头形状各不相同，甚至同一个人左右两边也不一样，比较特殊的情况有乳头凹陷、上翘或下垂。谢璧光指出，妈妈的乳头形状基本上不会影响哺乳。

最重要的是宝宝要能够适应妈妈的乳房，针对乳头比较平或是凹陷者，妈妈通常在产后一两天，乳房组织柔软时伸展度非常好，大部分的宝宝通常都能毫无问题地含住乳房。如果在宝宝一出生就让他练习含妈妈的乳房，完整含到“一口乳房组织”（如图所示），吸吮的范围包含至乳晕周围，这样吸吮，妈妈的乳头就会被牵引出来。 　　

坐月子期间，是“奶水建立”的关键期，不可让宝宝吸奶瓶奶嘴，以免之后不再愿意吸妈妈的乳房（吸吮乳房会比较费力）。两个月后，妈妈若回到职场，只能用奶瓶奶嘴哺喂，这时宝宝也不容易有乳头混淆的情形。

等到胀奶才喂奶对吗？

谢璧光指出，妈妈产后的乳房是柔软的，要立即喂奶，如果等到胀奶，胸部变得硬梆梆时才哺喂，会使得宝宝不容易含住乳房。所以妈妈要养成定时哺喂的习惯，特别是宝宝刚出生的那段时间。宝宝只要睡醒，嘴巴开始动想要喝奶，妈妈就必须马上喂奶。

哺乳妈妈的身材不容易恢复？

谢璧光表示，要想产后恢复身材，哺乳期间如果要避免摄取过多的热量，每日的饮食热量控制在2.1～4.2千焦之内，也就是每天多吃一碗饭、一份肉、一碟青菜，或是三餐之外再补充两次点心。身体制造乳汁的同时会燃烧体内脂肪，所以哺乳妈妈不需要刻意节食减肥，就能慢慢恢复身材，原则上，大约需要花半年的时间。

如何让宝宝不咬伤乳头……

宝宝会咬伤妈妈乳头主要会在两个阶段。

第一阶段是在新生儿时期，宝宝含乳房的姿势不正确。正确的哺喂姿势应该是下巴贴近妈妈的乳房，嘴巴要张大，下唇外翻，含一大口乳房，如此妈妈的乳头就不会被咬伤。另外，宝宝喝奶时若扭来扭去，头会往后扯，这时候妈妈就要扶着宝宝的头往胸部靠，宝宝的鼻子被堵住，嘴巴自然就会张开。

第二阶段是宝宝长牙期（约6个月大后）。正常来说，宝宝喝奶时不会用牙齿咬，但如果宝宝因为牙龈痒而咬妈妈，妈妈就要出声制止，警告他不可以，然后用手指拨开他的嘴巴，让他中断吸奶，几次之后宝宝就会知道这是不对的行为，便会慢慢改正；或是妈妈在喂奶前可以用纱布冰敷他的牙龈，让他咬一咬，减缓他的不适。

让宝宝含着乳头入睡……

很多妈妈在床上哺乳，可能喂着喂着就睡着了，醒来后发现宝宝竟是含着乳头睡觉。谢璧光认为，如果妈妈不会觉得不舒服，而且宝宝也能从中获得满足，其实并不会有不良的影响，只是当宝宝到了长牙期，就可能出现蛀牙的问题。

若妈妈会因此而无法好好休息，就必须调整喂奶方式，比如睡前先喂饱宝宝，确定他是很认真地吃，而不是把妈妈的乳房当成安抚奶嘴，如果宝宝含着乳头睡着了，妈妈可以试着把他的嘴巴松开。

宝宝一直有“夜奶”的情况，可以试着睡离宝宝一两公尺远的距离，这样宝宝就不会闻到母乳的味道，以慢慢减少夜奶的次数。若还是无法改善，可以请爸爸安抚宝宝。

舒解哺乳妈妈疲累身心……

妈妈把全部心思放在宝宝身上，所以只要他有一点不舒服或是不爱喝奶，就会特别紧张、焦虑。谢璧光建议，除了家人要共同协助育儿外，妈妈最好保持充足的睡眠，假日有空时就带宝宝出去走走，此外，装扮上可以亮丽时髦，或是报名参加一些社会活动，都是有益的。
 
 

冷藏后的母乳该如何加热

有些职场妈妈把乳汁挤出冷藏后再带回家给宝宝吃。值得提醒的是，母乳最好不要用微波炉或炉火加热。

因为使用微波炉加热会减少甲型免疫球蛋白及维生素C的含量，并且受热不均匀。另外，56℃以上的高温加热会减少甲型免疫球蛋白及酵素活性等。

正确的方法应该是，将冷藏的母乳容器放进低于50℃温热的水里浸泡，在浸泡时要不时地摇晃容器使母乳受热均匀，同时也使母乳中的脂肪混合均匀。

如果是冷冻的母乳，要自然解冻或泡在冷水中解冻，然后再像冷藏母乳一样加热。但如果是加热后的母乳而宝宝没有吃完tulaoshi，建议就不要再食用了。

我应该选择母乳喂养吗？

宝宝的降临给家中增添了无限欢喜。但在最初的几年里，喂养宝宝也会给女性的身体带来伤害。首先你要面对就是母乳喂养的挑战。同时，亲朋好友热情、肯定却又相互矛盾的建议和劝告相继涌来，你还要面对如何分析、筛选的挑战。

当时，为了让奶水流出，儿科医生真的是在挤压我的乳房。保姆让我觉得没有奶水的后果是无法想象的。宝宝一直在哭闹。我真的不想再坚持了，但周围的压力让我无法停止，每

个人都督促地说，“你要不停地尝试！”现在回想起来，当时本应该停止的，但那时我真的不知道有什么更好的选择。当我在少得可怜的母乳里添加婴儿营养配方奶粉时，她们都认为我疯了，但我不在意她们的眼神，因为宝宝终于有吃的了，她感觉好多了。那四个月真的让我饱受折磨。

—瑞娜

喂养期对我来说真的是一段痛苦的时期。经过反复尝试后，大多数人都认为我没有能力用自己的奶水喂养宝宝，这给了我很大的打击，但我就是不死心。许多人说，“算了，用奶瓶喂他奶粉吧，没有人会认为你是失败的母亲。”但我不打算那样做。我找到了一位婴儿哺乳专家，接受了四个星期的辅导、治疗。回想过去，我认为自己尽到了做母亲的职责。

—麦吉

抛开所有条条框框的束缚后，一切都变得轻松、令人满意了。我根据宝宝的需要喂他吃奶，哄他睡觉，抱他玩耍。母乳喂养对我和宝宝来说都是好事，还要比婴儿营养配方奶粉经济、实惠。

—德洛丽丝

尽管“母乳喂养是最佳喂养方式”这一观点早已家喻户晓，但只有在宝宝和母亲都满意的情况下，才是名副其实的最佳方式。那些有困难，只能靠奶瓶喂养宝宝的母亲没有必要感到不安。

初乳人生中的第一次免疫　

宝宝出生后，母亲最初几天的乳汁颜色较黄，量比较少，较稀薄，有的妈妈认为这些乳汁很脏，于是挤出后扔掉，其实这样做是完全错误的。

产妇在产后最初12天内分泌的乳汁叫初乳，颜色类似黄油。虽然不多但浓度很高，与成熟乳比较，初乳中富含分泌型IgA的免疫物质、蛋白质、各种酶类、碳水化合物及较低的脂肪。初乳可促进脂类排泄，减少新生儿黄疸的发生，其中分泌型IgA的免疫物质可以像油漆似的覆盖在婴儿未成熟的呼吸器官和消化器官粘膜的表面上，防止大肠菌、伤寒菌和病毒等的附着和侵入而引起生病，增加婴儿机体免疫力及抗病能力；初乳中还含有溶菌酶，它同样具有阻止细菌、病毒侵入婴儿机体的功能。

初乳对孩子一生的健康都将产生极其重要的影响。英国剑桥科研人员发现：如果新生的婴儿及时得到母亲的初乳，那么他们长到8岁的时候，智商水平及健康明显超过只吃常乳的同龄儿童。而不吃初乳的孩子免疫系统发育不完善，一生中易患各种疾病，如：反复呼吸道感染、哮喘、肺炎以及各种过敏性疾病。在中老年期还容易患Π型糖尿病、癌症、老年痴呆症等疾病。

初乳是人生的第一次免疫，尽可能不要错过给宝宝喂养初乳的机会。

为什么提倡母乳喂养

母乳是婴儿最理想的天然食品，其所含的各种营养m.tulaoshi.com物质最适合婴儿的消化吸收，且具有最高的生物利用率。其质与量随着婴儿的生长和需要呈相应改变。因此，母乳喂养是保证正常婴儿健康成长的最佳喂养方法。

其优点在于：

①人奶中的蛋白质容易消化吸收，又含有较多的乳糖，乳糖除对婴儿的大脑发育有利外，还能抑制大肠1；于菌的繁殖，使肠炎发病率降低；

②人奶的脂肪球小，除了易寸：消化吸收外，所含必需脂肪酸，对脑和神经的发育极为重要；

③人奶里含有免疫抗体，有广泛的抗细菌、病毒和真菌的抗体活性，特别是初乳，含有较多的蛋白质、丰富的抗体和微量元素，能增加婴儿的抵抗能力，使其少生病，有利于婴儿的生长发育；

④人乳的钙磷含量比例适当，故吸收利用较好；

⑤母乳喂养经济、简单、方便、温度适宜，不易被细菌污染；

⑥能增进母婴情感。人类的初步教育就是从母亲授乳之日开始的，母子之间这种无限温存的感情交流，有利于婴儿的身心健康和教养。其次喂奶时，母亲能感觉孩子有否发热、胃口情况等，从而获得最早的发病信息。产后哺乳能加速子宫复旧，减少产后出血，有利于产后的康复，亦可利于延长生育间隔，还可减少乳腺癌和卵巢癌的危险。

新妈妈哺乳期用药的原则

许多药物可以通过乳汁排泄，乳母用药后，部分药物可出现于乳汁、血液中，其中有一些可能对乳儿造成不良影响。因此哺乳期妇女用药时必须考虑可能进入乳汁中的药物对乳儿的影响。

药物从母血进入乳汁必须通过血-乳屏障。血液和乳汁间的药物浓度梯度是药物向乳汁转运的主要因素，梯度越大则转运越多，当血浆中的药物浓度降低时，乳汁中的药物又会转回到血浆中。评估乳儿受到的药物影响，可通过测算药物在乳汁和乳母血浆中的浓度之比来衡量。药物对乳儿的影响、进入乳汁的药物浓度还与用药剂量、药物的蛋白结合率、分子量、pH值、脂溶性、解离度以及乳母的肾功能关。药物蛋白结合率越低，乳汁中药物越高；分子量小于200的药物易进入乳汁，大于500的药物难进入乳汁，碱性药物易进入乳汁，非离子型的脂溶性药物易进入乳汁；乳母肾功能损害时，可致血浆和乳汁中药物浓度升高。而乳汁中的药物能否对乳儿产生不良影响则取决于药物在乳汁中的浓度、乳儿的饮乳量、乳儿对药物的清除能力。

在乳母使用药物的情况下能否继续哺乳是大家关心的问题，但常常是众说纷纭，没有统一的观点，使临床医生无所适从。一般情况下，母乳中的药物含量很少超过母体用药剂量的1%～2%，其中有少部分被乳儿吸收，故通常不致对乳儿造成明显危害，除少数药物外可不必停止哺乳。然而为了尽可能减少和消除药物对乳儿可能造成的不良影响和潜在危险，对哺乳期应禁用、慎用的药物要有所了解。

允许婴儿单独使用的药物，乳母可使用。这类药物一般不会对乳儿造成大的危害，但不排除特异质个体。

使用单剂或短期治疗的药物(如用于诊断的放射性同位素)，若对乳儿有危害，则乳儿可采用乳制品喂养。

尽可能使乳儿从乳汁中摄取的药量减至最低。其措施有：对乳汁中浓度高的药物在其吸收高峰期应避免哺乳。尽可能使用半衰期短的药物。避免使用长效制剂。乳母用药时间可选在哺乳刚结束后，并尽可能将下次哺乳时间间隔4小时或以上。可根据药物半衰期来调整用药与哺乳的最佳间隔时间。采用最佳给药途径。婴儿出生后1个月内，乳母应避免使用药物。

哺乳期用药应考虑药物对母、儿双方面的影响及治疗需要，权衡利弊、合理应用，同时乳母应用的药物剂量较大或疗程较长时，还应检测乳儿的血药浓度，确保用药安全、有效。