各色胎记的成因与健康指数

新生儿水肾3症状及处理

“新生儿水肾”虽不常见，却不容忽视。由于它可能造成某些后遗症，所以妈妈们都应对它有所认识，才能“早期发现、早期治疗”，将伤害降到最低。

2大成因

正常的人体泌尿道器官主要有两个肾脏、两个肾盂、两段输尿管、一个膀胱及一段尿道。当身体产生的废物尿素，经由肾脏制造出尿液时，就会排到肾盂，再经输尿管到膀胱，最后从尿道排出体外。这个过程要顺畅，若其中一部分有问题，很可能造成尿液无法正常排出而累积体内，若尿液

积在肾盂内，就称为“水肾”。

由于尿液持续地累积，一段时间后，肾盂就像灌了水的汽球越涨越大，而对旁边的肾脏组织产生压力性的伤害，即肾脏被涨大的肾盂“压坏”，进而造成肾功能减退，甚至引起慢性肾衰竭，危及生命。

原因1 “肾盂和输尿管连接处狭窄”所造成的水肾，大多是单侧肾盂涨大。

原因2 “后尿道瓣”造成的水肾，则多是两侧肾盂及输尿管涨大。

3种症状

症状1 新生儿水肾的大部分症状都能发现，当妈妈为宝宝洗澡或换尿布时，会触摸到宝宝的肚子及两边腰部，若发觉有异物，就应有所警觉。

症状2 由于宝宝的腹部很柔软，若是患水肾，妈妈在触摸宝宝腹部时，就会发现一个圆圆鼓鼓的东西，或看出宝宝肚子鼓出一块，此时妈妈应该赶紧带宝宝至医院，请专业小儿科医师诊察，辨别是水肾或是涨大的肠胃。

症状3 新生儿水肾是因泌尿道中某一部分被阻塞而发生的现象，就好比水灾一样，因水沟不通造成淹水，所以在有阻塞地方上的泌尿道，就会有尿液累积和涨大的现象。

容易引发的后遗症

尿液累积、泌尿道涨大、泌尿道内壁受损，会造成细菌侵入引发感染。若妈妈发现宝宝有反复发烧、不吃奶、活动力差、皮肤颜色灰暗或是不明原因呕吐，但却没有上呼吸道或其他部位明显感染现象时，就可判别宝宝可能是泌尿道感染。由于泌尿道感染有可能使病情加重，演变成泌尿道阻塞，甚至引起白血症，严重时会危及生命，因此妈妈们不可不小心注意，谨慎处理。

如何检查

当怀疑宝宝罹患水肾时，妈妈应立即请小儿医师诊治。目前医学上多用超声波来诊断水肾。因为超声波检查方便又准确，且可很快区分出造成宝宝不适的可能疾病，如肿瘤或是多囊性肾脏炎等。一般来说，医师在用超声波诊断水肾时，通常都会建议让宝宝再接受膀胱和输尿管检查，并会和泌尿外科医师一同评估手术矫正的风险及方法，帮宝宝找出最好的治疗模式。

治疗方法

新生儿水肾虽不常见，但却会有后遗症，因此早期发现、早期治疗是最好的方法。举例来说，新生儿水肾最常见的是 “输尿管肾盂连接处狭窄”，若能及早发现并及早接受治疗，手术治疗成功率可达95%以上。因此，妈妈若担心宝宝罹患新生儿水肾，可请医师仔细地为宝宝做最完整的检查。

文/陈志恒 儿科主治医师 编辑/万琨

各色胎记的成因与健康指数

各色胎记的成因与健康指数

宝宝终于出生啦！咦？怎么身上有几块胎记！这些斑斑点点需要引起家长们的特别关注吗？是否需要专业的治疗？

色素痣很常见，几乎人人都有，仅数量不同而已。痣多对人体无害，一般无需治疗，不过，有恶变标志出现或者发生在身体易摩擦部位就应引起重视了。据统计，和宝宝胎记有关联的疾病有40余种，常见的仅有四五种，如神经纤维瘤病、结节性硬化症、脑三叉神经血管瘤病和色素失调症等。

妈妈们可通过观察胎记颜色来发现宝宝的疾病征兆。常见的胎记有以下几种颜色：

棕色胎记

胎记的颜色像咖啡里掺了牛奶，倘若在宝宝身上有5块以上，并且最大处直径超过1.5厘米，则要考虑将来有可能出现神经纤维瘤病，一旦皮肤或皮下纤维瘤压迫神经，就需要做切除手术。

咖啡牛奶斑

这种胎记颜色呈淡褐色，有点像咖啡再加上牛奶后所调出来的颜色。直径一般在0.5—5cm，呈椭圆形，斑与斑之间界线分明。除手掌及足底不受侵犯外，这种胎记可出现在身体的任何部位，尤其好发身体暴露部位，大部分发生在5岁以前的婴幼儿，发生的几率约为1%左右。

咖啡牛奶斑若仅出现少数几个，一般无何不良影响；但若出现15个以上，且每个斑直径均大于1.5cm时，则并发神经纤维瘤病的几率显著增加。

治疗：单纯的咖啡牛奶斑可不必治疗，若影响美观，可采用激光治疗。

疣状痣

疣状痣是因表皮发育异常所致的皮肤良性肿瘤。通常在婴幼儿期发病，随年龄增大而增长，表现为密集的淡褐色丘疹，排列成线状，影响美观，而且偶尔并发中枢系统疾病，如癫痫、精神发育迟缓等。

治疗：可采用冷冻、激光或手术切除。

白色胎记

在新生的宝宝身上Tulaoshi.com，有时会发现有白色胎记，要注意宝宝可能发生抽风、癫痫症，以及智力发展障碍。

白斑

是一种界限分明的皮肤色素脱失，是常见的难治病，病因不明。可发生任何身体部位，尤其面部。50%发病年龄在20岁以前。

治疗：目前尚无特效治疗方法，口服0.5%硫酸铜液也许有效。

皮脂腺痣

皮脂腺痣是由皮脂腺构成的一种皮肤良性肿瘤，较为常见，为淡黄色隆起状，多见于出生不久宝宝的头皮，影响美观。

治疗：可采用手术彻底切除，也可做电灼、激光等治疗，一般最好在青春期前进行治疗。

怎样识别新生儿败血症(图)

怎样识别新生儿败血症

今年八九月间，西安交大一附院新生儿科发生了一起严重院内感染事故，先后有8名新生儿患者连续死亡。他们都是早产儿或足月不足重新生儿，病发时都出现体温不正常、败血症表现等相同症状。消息传出全国震惊，大众有所不明，什么叫院内感染？啥叫败血症？新生儿是怎么感染的？我们怎么早期发现这种病？

什么叫院内感染？

院内感染是指病人或工作人员在医院内获得并产生临床症状的感染。由于感染有一定的潜伏期，因此医院感染也包括在医院内感染而在出院后才发病的病人。

根据感染来源不同，院内感染又分两种：

内源性感染(自身感染)，即病人在发生医院感染之前已是病原携带者，当机体抵抗力降低时引起感染。

外源性感染即指外袭菌群引起的感染。包括：人员之间的交叉感染和空气、水、医疗用具及其他物品等环境污染造成的感染。医院内感染的途径或部位包括肺部感染、尿路感染、皮肤伤口感染、血液感染等，其中血液感染(败血症)病情严重，死亡率高，是本文要说的重点。

什么叫败血症？

败血症是致病菌或条件致病菌侵入血循环中生长繁殖，产生毒素和其他代谢产物所引起的急性全身性感染，临床上以寒战、高热、皮疹、关节痛及肝脾肿大为特征，部分可有感染性休克和迁徙性病灶。

常见细菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌、脑膜炎双球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、沙门菌属、克雷白菌属等。

怎样识别新生儿败血症

○临床症状不典型 缺少较大儿童患败血症的特征表现，没有发冷或寒战、弛张型高热和明显的中毒症状等，易被家长忽视，没有及时送医院，被延误治疗；

○体温不升手足发凉 是指新生儿测体温时在35.5℃以下。平时小儿手足温暖，败血症时小儿手足发冷。

○哭声低微如“猫叫” 败血症的孩子常不哭闹，或只哭几声就不哭了，而且哭声低微。

○吃奶减少吸吮无力 新生儿吃奶明显减少，似乎不知饥饿，吮乳时间短且无力；

○全身软弱四肢少动 本来新生儿屈肌张力高，四肢屈曲，或不停地活动，小手会紧紧抓住你的手指；而败血症的孩子四肢及全身软弱，你拉他的上肢，也无明显的屈曲反应，你松手，他的上肢会自然坠落下来，手也不会抓紧你的手指，而且四肢很少活动。

○反应低下昏昏欲睡 正常新生儿在受到刺激时可做出适当反应，如惊醒、注视、微笑等；而败血症的小儿则表现为反应能力低下，精神萎靡或昏昏欲睡。

○黄疸不退或退而复现 正常生理性黄疸应该逐步消退，新生儿败血症时生理性黄疸持续不消退，反而加剧，或黄疸消退后又出现黄疸。甚至并发黄疸可能是唯一表现。

○局部或有感染病灶 败血症的小儿可有局部感染灶，如皮肤脓疱疮或疖肿，或脐部有脓性分泌物等，败血症的致病菌很可能是从这些病灶进入血液的。

○免疫低下容易扩散 由于新生儿期，尤其是早产儿或低出生体重儿，免疫功能尚不成熟，体内的屏障功能尚不完善，细菌容易在全身扩散，当细菌通过血脑屏障进入中枢神经系统时，则可引起化脓性脑膜炎，使病情加重、凶险。

无论你的宝宝是否仍在住院，或者已经住院，只要观察到以上异常表现，都应该赶快报告医生或再就医诊治，及时合理地治疗还是大有希望。绝不可贻误时机，导致不可挽回的后果。

兔唇--宝宝最常见的先天畸形

　　我们俗称的“兔唇”即唇腭裂，唇腭裂畸形已经成为先天性畸形中最为常见的病症之一。其发生率为0.182%。唇腭裂的主要表现有：1.唇裂(单侧或双侧)，即单纯的唇部裂开。2.腭裂，上颚部裂开。3.唇及腭裂，唇腭部包括牙床都裂开。

唇腭裂的发生原因

目前医学上还不能确切知晓唇腭裂的发生根源，通常有以下两大原因：

(一)环境因素：母亲怀孕早期(怀孕3个月以前)出现下述某种状况可能会导致宝宝唇腭裂：

①病毒感染：如孕妇上呼吸道感染、风疹等。

②药物作用：如服用抗癫痫药、类胆固醇、抗过敏、抗癌药物等。

③内分泌：精神性或损伤性的因素，如遭到强烈的精神刺激、身体外部遭损伤等。

④营养因素：早孕期的呕吐，厌食，偏食等导致维生素D、叶酸、铁、钙等的缺乏。

⑤其他因素：如照射X线，吸烟(主被动吸烟)，酒精(酗酒)，缺氧(麻醉或高山反应)。

(二)遗传：唇腭裂有相当部分是遗传的，一般唇腭裂发生在第一胎的概率为1/600，如果第一胎是唇腭裂的在第二胎发生唇腭裂的几率为3/100。唇腭裂的治疗

根据患儿单纯唇部裂开、腭部裂开、唇腭部综合部裂开、或唇腭部包括牙床都裂开的情况，唇腭裂患儿从出生到18岁整个生长过程中，要采取多种治疗措施有计划的进行治疗，在医学上称为唇腭裂综合序列治疗。目的就是在婴儿不同年龄阶段，根据畸形特点给予及时正确的治疗，使唇腭裂孩子能最大程度上改善外貌，重建吮吸、语音、咀嚼、听力等功能。

唇腭裂孩子的家长应分清软组织还是硬组织结构发生畸形，根据不同的情况及时得到专业医生的帮助和指导是很重要的。通常情况下，单纯唇裂的宝宝宜在3-6个月时手术；双侧唇裂的宝宝宜在6-12月时手术；腭裂手术在宝宝1-2岁内进行；牙床裂开或牙床修补手术，在9-11岁进行为宜；鼻唇部软组织二次整复应在硬组织重建后进行，一般女性患

手口足病是否影响tulaoshi.com新生儿

手口足病是否影响新生儿

什么情况必须急诊看医生？

●如体温超过38.5℃，剧烈头痛、呕吐、面色苍白、哭闹不安或嗜睡时；●精神萎靡或出现不寻常的嗜睡；●烦躁不安、持续发烧、呼吸急促、全身无力、心跳加快等；●呕吐增多，甚至持续呕吐或呈现喷射样呕吐；●肌肉抽搐痉挛或颈部及肢体僵硬、意识模糊或昏迷；这时必须要马上就医！如果已经确诊手足口病在家护理治疗，发现上述情况，应该立即到医院复诊。

如果发生暴发流行应如何控制疫情？

◆托幼等单位需要做好晨间体检，发现疑似病人，及时隔离治疗。一般不需对接触者采取医学措施。◆主要措施是做好病人粪便等排泄物的处理；◆对被污染的日常用品、食具、玩具等应消毒处理；◆衣物置阳光下曝晒，室内保持通风换气。◆在手足口病流行时，应做好环境卫生、食品卫生和个人卫生，饭前便后要洗手，预防病从口入。

没有疫苗吗？

直到目前该病尚没有疫苗可用。

孕妇感染肠病毒，会不会生下畸形儿？

孕妇感染柯萨奇病毒A型者少见，但有报道，孕妇感染可致胎儿畸形，孕晚期感染可导致死胎。如果感染了柯萨奇病毒B型，可致先天性心脏病，尤以早孕期多发，并可同时伴有泌尿生殖道、心血管和消化道的畸形。柯萨奇病毒在孕妇中的感染率约为9%。埃可病毒感染对胎儿有何影响，目前尚无定论，但有孕晚期感染后可导致死胎的报道。

柯萨奇病毒A型感染对新生儿的影响不大，主要表现为胃肠炎。柯萨奇病毒B型感染新生儿后症状可轻可重，轻者仅为轻度发热，重者可出现心肌炎、脑膜脑炎、癫痫等。埃可病毒感染症状可因感染程度不同而有很大差异。轻者可无明显症状，严重者可出现脑膜炎、心肌炎、肺炎，甚至因肝坏死而导致死亡。无证据显示肠病毒有导致胎儿先天性畸形的可能，但孕妇须避免感染的风险，以预防生产时感染给新生儿。

宝宝出生吸过氧 别忘查查视网膜(1)

早产儿视网膜病变是发生在早产儿或低体重出生婴儿视网膜上的眼底血管增殖性病变，患病率在早产儿中为15％～30％。

不少视网膜病变患儿都因错过最佳治疗期，只能永远生活在黑暗中。北京同仁医院眼科中心防盲办主任胡爱莲提醒家长，要及早防治早产儿视网膜病变。

氧气是把双刃剑

在危重新生儿抢救和早产儿救助上，用氧已经成为一种常规手段。氧气在抢救新生儿生命的同时，也给他们的健康埋下隐患，因为高浓度、高流量的氧气可诱发早产儿视网膜病变而致盲。

不过，氧气在抢救危重新生儿中的作用也是不容置疑的，该用氧的时候还是要用。如果新生儿有吸氧治疗史，家长要及早带孩子到眼科进行检查，以便早发现，早治疗。