自然分娩：自然才是最好的

自然分娩：自然才是最好的

自然分娩是人类繁衍过程中的一个正常生理过程，也是人类的一种本能行为。这一过程并非只有痛苦，而是具有良好的优生作用。产妇和婴儿都具有潜力主动参与并完成分娩过程。从受精卵开始，胎儿在母体内经历40周的生长发育逐渐成熟，而孕妇的身体结构也逐渐地发生一系列的生理变化，变的更有利于分娩。

分娩的过程中子宫有规律的收缩能使胎儿肺脏得到锻炼，肺泡扩张促进胎儿肺成熟，小儿生后很少发生肺透明膜病。有统计资料表明剖宫产儿肺透明膜病率是阴道分娩儿的20倍。而严重的肺透明膜病会导致小儿呼吸困难，甚至死亡。同时有规律的子宫收缩及经过产道时的挤压作用，可将胎儿呼吸道内的羊水和粘液排挤出来，新生儿的吸入性肺炎的发生可大大地减少。

经阴道分娩时，胎头受子宫收缩和产道挤压，头部充血可提高脑部呼吸中枢的兴奋性，有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸，是有利于优生的过程。分娩时腹部的阵痛使孕妇大脑中产生内啡肽，这是一种比吗啡作用更强的化学物质，可给产妇带来强烈的欣快感。另外，产妇的垂体还会分泌一种叫催产素的激素，这种激素不但能促进产程的进展，还能促进母亲产后乳汁的分泌，甚至在促进母儿感情中也发挥一定的积极作用。

由此可见，孕妇在妊娠后应有充分的思想及心理准备，如果没有异常的情况或医生的建议，为了母婴的安康与优生，应尽量采取阴道分娩。已有证据表明，正常阴道分娩对母婴短期和长期都更为安全，并且剖宫产无论近期还是远期都会消耗更多的卫生资源。剖宫产毕竟是一种外科干预，必定会产生一些手术并发症。如出血、器官损伤、麻醉意外、伤口愈合不良、剖宫产儿综合征、湿肺等等。剖宫产术后避孕方法的选择也会受到限制，甚至会浪费大量的卫生资源，选择剖宫产一定要有医学指征，如头盆不称、巨大胎儿、骨盆异常等如头盆不称、巨大胎儿、骨盆Tulaoshi.Com异常等，或在医生的建议下进行。

哪些情况下必须剖宫产

虽然自然分娩是最自然的生产方式，对母体和胎儿都有很多好处；虽然，剖宫产是我们不得不做出的选择。但是，还是有很多时候不得不对剖宫产说“是”。

医生选择剖宫产的条件一般来说分为三种：第一是胎儿存在着危机情况，为迅速将胎儿脱离危险的状况而实施手术。最常见的情况，有脐带脱垂、胎盘早剥、胎儿窘迫等；第二种，是为了通过中止妊娠、改善母体的不良健康状况或挽救孕妇生命；第三种是解决试产后无法自然分娩的难产，如胎位是横位、高直后位等。

在上述提到的诸多情况下，剖宫产无疑是展示了比自然分娩有优势的方面，正因为如此，剖宫产在出现后，使许多围产期存在的难题迎刃而解。

如果必须面对剖宫产，可以做哪些准备呢？

分娩的过程对很多准妈妈来说，是很神秘的、充满期待的，对剖宫产更是如此。如果准妈妈临近分娩，却被告知，必须选择剖宫产。那准妈妈要做好怎样的准备？

剖宫产前的准备

实施剖宫产前一天晚饭后就不要再吃东西了。手术前6～8小时也不要再喝水，以免麻醉后呕吐，引起误吸。产妇下腹会被清洗消毒，并被脱毛。一般手术前30分钟，护士会为孕妇经尿道口插入一根导尿管，并接好引流袋。这是为了不使胀大的膀胱在手术中妨碍医生的视野，又可以避免误伤膀胱的现象发生。

麻醉方式的选择

一般根据手术时产妇的自身情况可选择使用全麻、区域麻醉(硬膜外麻醉、腰麻)或局麻。紧急情况下常选用局麻先将胎儿娩出，再用全麻。如果情况尚可,一般采用区域麻醉。

进行手术

医生会在下腹壁下垂的褶皱处切开一个切口。第二个切口会在子宫壁上，羊膜被打开后，宝宝就可以被取出来了。有时医生为了帮助孩子娩出，会用手掌压迫你的下腹部。

手术的刀口可采用纵切或横切两种。

纵切的刀口的疤痕较为明显，爱美的产妇一般不愿意采用这种方式，但纵切口组织的分离面较少，损伤也相对较少，手术时视野较为宽阔，是急症手术和严重合并症、并发症情况经常采用的手术方式。

横切口的美观性较好，但在手术操作中的组织分离面积较大，损伤也较纵切口为大，由于很难向上延长切口，因此急症手术时很少采用这种切口。两种伤口的愈合没有很明显的差别。

伤口的缝合

子宫切口、腹膜和各层组织会被逐层缝合起来。一般刀口会采用皮内缝合以保证美观。对于皮肤水肿严重、皮下脂肪较厚的产妇，有时会用丝线缝合，7天后拆除。

手术后的休养

术后3天内产妇要配合输液，以补足水分，纠正脱水状态。一般以术后排气作为可以进食的标志，快的6个小时，慢的要1～2天。因为手术麻醉的作用会使肠道平滑肌的蠕动减弱，排气意味着肠道的消化功能已经恢复了。产妇可进食些炖蛋、蛋花汤、藕粉等流质食物。也可以吃粥、鲫鱼汤等半流质食物。

术后医生会鼓励产妇尽早活动，促进肠蠕动尽快恢复并防止肠粘连的发生。同时，会及早拔除导尿管。术后，会进行1～2次刀口换药，一般手术后3～5天即可出院。

剖宫产后，子宫出血较多，应注意阴道出血量，如发现超过月经量，及时通知医生。

入学：准妈妈扎堆剖腹产背后的阴影(1)

准妈妈莉莉的预产期在9月10日，但是为了不让孩子晚一年读书，夫妻俩决定剖腹产。像莉莉这tuLaoShi.com样的准妈妈不在少数，记者了解到，8月下旬是一个剖腹产小高峰，多数家长都是考虑到孩子入学。大部分网友对母亲表示出同情，很多人对年满6岁才能入小学的年龄限制如此之死提出质疑。

剖腹产分娩过程是怎样的？(1)

剖腹产分娩过程是怎样的？

郭翠梅：剖腹产分两种情况：

（1） 临时剖腹产

（2） 计划剖腹产

给剖腹产宝宝补补课

迎玖话题

随着高龄产妇的日益增多和一些观念上的原因，越来越多的产妇选择了剖腹产。剖腹产的孩子在出生的时候没有经过产道的挤压，缺乏生命中第一次触觉和本体感的体验和学习。这种体验的缺乏虽然不会影响孩子的智商，却容易使孩子出现反应过度、情绪化比较强烈、注意力不集中等问题；另外剖腹产的孩子平衡能力也要比顺产的孩子差。因此家长应该在大脑平衡功能、本体感及触觉等方面对宝宝进行训练，尽量避免这些问题发生。

专家解疑

专家：胡华(中华女子学院学前教育系副教授兼附属实验幼儿园园长

什么情况下需做剖腹产？

这要分母体和胎儿两方面的原因。属于母体方面的原因如骨盆狭窄、畸形，前置胎盘，心脏病，阴道瘢痕、肿瘤，高龄初产妇合并臀位等不能从阴道分娩的；属于胎儿方面的原因如胎位不正、胎儿宫内窒息、胎儿过大、头盆不对称等。如有上述情况，医生在做产前检查时会做出充分的预测。很多产妇一切正常，也轻率地要求做剖腹产，这是很不明智的。须知，凡是手术都会有一定的风险，有时还会带来不利后果。目前剖腹产虽然安全系数较大，但它毕竟是一项较大的手术。大量的临床资料统计：剖腹产较自然分娩的风险和痛苦显然要大。

剖腹产的孩子，会更聪明吗？

剖腹产的孩子更健康、聪明的说法无科学根据，不足信。从医学角度看，剖腹产只是为挽救母婴生命而作的手术措施，是不得已而为之。事实上，剖腹产并不像某些人想像的那样干脆利落，万无一失，且术后还须采取抗感染，防腹腔内的脏器粘连，留置导尿管24小时等措施。所以，产前检查正常者，还是以自然分娩为好。

剖腹产出生的宝宝容易出现的问题有哪些？

剖腹产的孩子在出生的时候没有经过产道的挤压，缺乏生命中第一次触觉和本体感的体验和学习。这种体验的缺乏虽然不会影响孩子的智商，但却容易让孩子产生情绪敏感、注意力不集中、手脚笨拙等问题。具体表现在剖腹产的孩子缺乏必要的触觉和本体感学习,情绪比较敏感。他们往往在家时脾气特别大，出门胆小退缩，不大方，怕拥挤，在陌生的环境中最喜欢躲在妈妈的屁股后面。在社交上，孩子表现得胆小退缩，情绪波动比较大。还有，产妇选择剖腹产很多是因为存在胎儿胎位

不正、脐带缠绕、体重过大等不适合顺产的因素，甚至还会出现胎儿窒息的情况。这样的孩子在出生以后，他们在注意力方面必然会受到一定的影响。

有没有什么训练的良方？

剖腹产的孩子应该多注意大脑平衡功能的训练。具体方法是：在他们出生后的前三个月，要经常并且适度地抱着孩子轻轻摇晃，让孩子的大脑平衡能力得到最初的锻炼；在孩子七八个月大的时候，一定要训练孩子的爬行能力，这样对锻炼孩子的手脚协调能力很有帮助；当孩子再大一些的时候，家长要让孩子多走平衡木，或者多做荡秋千、旋转木马等游戏。此外，家长还可以让孩子多进行触觉方面的训练，可以从以下这些活动着手：从小让孩子玩水、玩沙、玩泥土；让孩子学习游泳；经常让孩子光着脚走路；让孩子玩羊角球；给孩子洗完澡以后用比较粗糙的毛巾给孩子擦身体，并用电吹风给孩子吹干身体；经常用毛刷子给孩子刷身体；用毛巾把孩子卷起来和孩子一起游戏；和孩子玩一切需要身体接触的游戏，等等。

专家提示

自然分娩锻炼宝宝

因为剖腹产的分娩方式只适用于特殊的病理情况，所以各大医院的产科都不会轻易接受产妇剖腹产的请求。相反，如果妈妈和宝宝都非常健康，医生会很耐心地劝导你自然分娩，因为这样不但顺应自然规律，更对妈妈和宝宝的生理与心理都有益处。

自然分娩对宝宝来说是种锻炼。很多人都认为，自然分娩时宝宝的头会被挤压，但事实上，宝宝的头是不会被挤到的，因为在这个过程中他会自己调节。他会轻微转动身体和头部，“帮助”顺利完成分娩。同时，宝宝在自然分娩过程中会增强肺部功能，避免了剖腹产时发生肺炎的可能。

剖腹产的4大后遗症(1)

为了逃避可怕的产痛，许多准妈妈选择了剖腹产，的确，剖腹产可以减轻分娩时的疼痛，但是，专家提醒我们，剖腹产的后遗症比产痛更可怕。

后遗症一：影响母子感情

美国研究人员对产妇作脑扫描后发现，自然分娩的母亲对孩子的哭泣更为敏感，而剖腹产则可能致使产妇母性行为减少。

研究结果显示，自然图老师分娩刺激产妇子宫颈和产生荷尔蒙，增强她们对婴儿的情感，对日后成为好母亲至关重要。脑部研究显示，自然分娩时脑部剧烈活动能调节产妇的情绪和日常行为，帮助她们日后成功照顾小孩，而剖腹产采取在产妇腹壁开刀方式，直接把宝宝从子宫取出，改变了母体分娩过程中的神经和激素体验，可能使母亲与孩子的亲密程度降低。

专家贴心话：血浓于水，如果连这份最宝贵的亲情都被剖腹产冲淡了，准妈妈还会选择剖腹产吗？

后遗症二：剖宫产切口妊娠

今年青岛产妇比往年明显增多，笔者从青医附院、市立、海慈等各大医院产科病房了解到，平时几乎都是满床。产科主任纪向虹告诉笔者，产妇多了，选择剖腹产的自然也多了，同时，女性剖腹产后带来的问题也多起来，需要给她们做一提醒。

选一种适合你的分娩方式

经过十月怀胎，该到分娩的时候了，这时对产妇来讲，选择一种合适的分娩方式关系到她生产的顺利和母子是否平安，因此，事关重大，必须慎重考虑。　

一、在医院生孩子

目前，国内医院妇产科大多对产妇采取仰卧式进行分娩，专家解释：“这种方式有它的优势，一方面可以方便监测胎心，随时观察胎儿的情况，可以做及时紧急处理，而且也方便医生接生。”

但生孩子就只能选择这种姿势吗？回答是否定的。如果产妇愿意，还可以尝试其他姿势，如蹲着生、站着生、坐着生等等，关键在于产妇能感觉舒服，更能使劲。

专家介绍：从分娩的历史和分娩生理讲，仰卧位不是理想的体位，因为仰卧位使骨盆的可塑性受限，胎儿失去重力作用而致产程延长，因此，采用平卧式实际上是过多医疗措施干预的结果。而采取蹲式和坐式的分娩方式，生产力和重力是一致的，相对于平卧式来说，骨盆更容易被撑开。一般，采取蹲坐式体位的产妇产程要比平卧式缩短2到3小时。

据了解，接受蹲坐式体位生孩子前，孕妇应在产前进行一定的学习和训练，而且，生产时必须要有可以自动调节的产床，以协助产妇改变体位。

二、在水里生孩子

水中分娩的方式诞生于200年前，在欧美国家比较流行，而在2003年3月1日，上海一名教师顺利在水中产下一名健康的婴儿，成为中国首例水中分娩。这名27岁的教师在上海长宁区妇幼保健院，通过水中分娩顺利产下了一个新生命。产后一周，母子俩平安出院。

专家认为，水中分娩对减轻孕妇痛苦的作用是毫无疑问的。这是因为水的飘动可以从精神方面分散孕妇的痛苦。另外，水毕竟有一定浮力，具有可缓解子宫收缩所产生疼痛的作用。

但水中分娩安全性等方面的问题也需要慎重考虑，而且生产设施也必须考虑周全，比如水中分娩用的浴缸，一定要大。而且用的水，不仅要是恒温的，还要不间断地循环，才能保证卫生，并且，水中分娩并非适合每一位产妇。

三、在家里生孩子

生孩子如果不是一种病，为何那么多妈妈都选择了医院？

“在家里生孩子，想都没想过，那会很危险的。”记者随机调查，很多没生过孩子的女人想到的生产地点是医院。而很多生过孩子的人都认为，医院不是一个令人愉快的地方。

这是转摘环球时报的一段文字：英国国家医疗中心认为生孩子实际上是一个生理过程，不是一件需要特殊医疗帮助，必须到医院去完成的事。

英国国家生育机构负责人贝林达说：“孕妇们得到的信息是，在医院生产好，在家生产不好。但实际上对于多数孕妇来说，在家生产是更好的选择，可以使孕妇感觉上更安全。”

专家们认为，医院会使孕妇感到紧张，肾上腺素升高，从而抑制了在生产过程中正常起作用的激素，而且在医院里很多因素会干扰到孕妇，使得产程延长，疼痛增加，最后甚至不得不用杜冷丁或者其他麻醉剂止痛，而麻醉药品对孕妇和婴儿的损害不言自明。