如何防治儿童斜视和弱视

如何防治儿童斜视和弱视

斜视有显性和隐性两种。

由于眼部肌肉不平行，引起视轴偏差，眼睛出现斜视。

除眼部肌肉出现问题外，斜视还会由两眼度数相差太大所引致。当儿童两眼的远视或近视相差太大的时候，大脑神经会选择在视网膜上比较清晰的影像（即度数较浅的眼睛），同时抑压在另一视网膜上比较模糊的影像（即度数较深的眼睛），令深度数的眼睛视觉神经不能正常发展，导致弱视。

弱视的成因主要是斜视或两眼的度数相差太大。斜视及弱视不容易被察觉，唯一有效的方法就是定期做眼睛检查。

如上述两种问题在儿童身上出现而未能及时进行纠正，就可能会导致视觉永久性缺陷。

儿童眼睛保健注意事项：

1.留意孩子的动作和学习情况，如擦眼睛揉眼、不正常姿势、成绩欠佳。

2.定期做眼睛检查。小孩一般从三岁开始需要做定期检查。

3.饮食要均衡。

4.长时间用眼，要有适当的休息时间。

如何纠正孩子的斜视

父母亲若发现孩子两眼球位置不一致，尤其向正前注视时，一只眼位置正常，另一只眼向内侧鼻根部偏斜，这就是斜视，俗称“斗鸡眼”。很多家长只知道“斗鸡眼”影响美容，其实它同时伴有远视，如果得不到及时治疗，偏斜的一只眼睛的视力可能减退，进而造成弱视。

发现小儿有斜视时，应及早到医院检查，并进行验光。滴阿托品眼药水，使瞳孔充分放大，然后再验光配戴眼镜。眼镜要天天戴，不要戴戴脱脱。每年仍应定期验光复查，随儿童发育更换合适眼镜。

要防止斜视眼球的废用导致的弱视状态。首先，可以将不斜视的好眼每日遮盖数小时，强迫使用斜视，并要观察与注视细小目标Tulaoshi.Com。如6岁以下的患病孩子，可用细小的玩具、图样作为目标，学生可以阅读小字。每次锻炼时间必须超过10～30分钟，随着孩子年龄的增长而加长时间，这样锻炼数月以后，可获得视力进步，对于以后所需采取的眼位置矫正锻炼或手术治疗，亦可发生良好影响。

弱视和斜视的关系

　　眼部内外没有器质性病变而矫正视力达不到正常（低于0.9）者称为弱视。弱视与斜视有密切关系，单眼偏斜可致该眼弱视，而弱视又可形成斜视。

一、分类　　

（一）斜视性弱视（strabismicamblyopia）患者有斜视或曾有过斜视，由于眼位偏斜而发生复视，为了解除或克服斜视所造成的复视，大脑视皮质中枢就抑制由斜视眼传入的视觉冲动。斜视眼的黄斑功能长期被抑制而导致弱视。这种弱视是斜视的后果，是继发的，功能性的，因而早期适当治疗，弱视眼的视力可以提高，但也有少数顽固病例，虽经长期治疗，视力改善不多。　　

（二）屈光参差性弱视（anisometropicamblyuopia）由于两眼屈光参差较大，在两眼黄斑形成的物象清晰度不同或大小差别太大，融合困难，脑皮质中枢只能抑制来自屈光不正较大的眼的物象，日久发生弱视。这种弱视是功能性的，经过治疗有可能恢复视力。如果早期矫正屈光不正有可能防止其发生。　　

（三）形觉剥夺性弱视（formdeprivationamblyopia）在婴幼儿期，如有角膜混浊、上睑下垂、先天性白内障，甚至不恰当的遮盖一眼，使得光线不能充分进入眼内，剥夺了该眼黄斑接受正常光刺激的机会，视功能发育受到抑制而发生弱视。这种弱视，不仅视力低下，而且预后也差。　　

（四）屈光不正性弱视（ametroicamblyopia）多为双侧性。发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正者。戴合适眼镜后，能使视力逐渐提高，但为时较长，一般需2～3年。　　

（五）先天性弱视（congenitalamblyopia）发病机理目前尚不十分清楚，可能由于在出生后，视网膜或视路发生小出血而影响视功能的正常发育。有些继发于眼球震颤，全色盲等。这种弱视预后不佳。　　

二、临床表现　　

（一）视力减退，重度弱视的视力为≤0.1，中度0.2～0.5，轻度0.6～0.8.　　

（二）对排列成行的视标分辨力较单个视标差2～3行。　　

（三）弱视眼常有固视异常，如旁中心固视，即是用中心凹以外的视网膜某一点注视目标。　　

（四）常有眼位偏斜，有的伴眼球震颤。 

三、治疗原则　　

消除抑制，提高视力，矫正眼位，训练黄斑固视和融合功能，以达到恢复两眼视功能。弱视的治疗效果与年龄及固视性质有关，5～6岁较佳，8岁后较差；中心固视较佳，旁中心固(m.tulaoshi.com)视较差。

　

孩子弱视怎么办

　　弱视不同于近视，是指眼球内、外部均无任何器质性病变，但是矫正视力不能达到0.9的情况。

　　作为一种严重危害小儿视功能发育的眼病，弱视的高发期在4-6岁，小患者约占儿童总体人群的2%-5%。

　　弱视的原因

　　最常见的原因是孩子患有斜视，进而导致弱视。据统计，斜视病儿中约有半数存在弱视;在内斜视与外斜视两种类型中，又以内斜视伴发弱视者为多。

　　第二种原因是两眼的屈光度发育不一致，相差250度以上，物体反光进入两眼后形成的物象大小不同，大脑不能将两个物象“融合”成一个，继而引起视网膜“竞争”，导致大脑皮层对屈光度较高的一只眼进行抑制，最终形成弱视。

　　第三种原因是两眼屈光不正但又未能及时配镜予以矫正，由于视力的核心—眼底黄斑中心凹的视觉细胞得不到外来物象的充分刺激，造成中枢传导障碍，进而引起视力下降而导致弱视。这种情况多见于原本患有远视的病儿。

　　此外，某些眼病也可促成弱视发生。如3岁内患了角膜浑浊、先天性白内障、完全性上睑下垂等眼部疾患，致使光线无法进入眼内，“剥夺”了黄斑中心凹的发育“权利”，就会出现“剥夺性弱视”。          123