宝宝远视、斜视、弱视处理

学龄前儿童眼发育未成熟 戴太阳镜可导致弱视

　　有的家长怕夏日阳光刺伤了孩子的眼睛，便给孩子买了一副太阳镜，孩子戴上后感到很新奇，挺高兴。殊不知，由此可Tulaoshi.Com能会使孩子陷入弱视的困境。

与孩子弱视斗争的艰苦历程

　　如今，运动已经成为很多人生活中不可或缺的一部分。英国《每日邮报》9月2日刊文称，英国埃克塞大学运动生理学、儿童健康学等专家研究表明，针对每个年龄段的体能特点、所能承受的运动强度进行锻炼，运动效果会更佳。

　　2—5岁：家长应多鼓励孩子运动。处于这一阶段的孩子，适合从事“组织性的运动”，如足球、抛球或游泳。埃克塞特大学儿童健康与锻炼研究中心副主任克雷格·威廉教授说：“人们年轻时喜欢攀爬、奔跑、跳跃，鼓励运动是引导他们迈向终身健康的最好办法。但每次运动不要超过15分钟。”

　　5—18岁：多参加竞技性运动项目。5—10岁的孩子，不要进行举重等运动，可以多跑步、游泳和骑车。10—18岁的孩子，应多从事一些竞技性的运动项目，学校里组织的运动对他们来说十分重要。5—18岁的孩子每周至少从事2个小时的竞技体育(m.tulaoshi.com)锻炼。家长要给孩子作出表率，研究表明，父母越活跃，孩子也越活跃。

　　18—30岁：力量、耐力一起练。每周至少从事5次中强度运动，每次不少于30分钟;3次有氧运动，如跑步、游泳、快走和骑车等，每次1个小时。每周还可做2次负重和灵活性运动，如普拉提或瑜珈，这些运动可以维持骨密度的强度。如果工作太忙，可以原地纵跳，也能强壮骨骼。

　　30—40岁：每周进行2—4小时的力量运动。不论男女，脑垂体分泌的荷尔蒙开始减少，建议每周进行2—4小时的力量运动。另外，每周再做1个小时的四肢伸展及灵活性运动也很有必要。如果有时间，也可以尝试参加户外运动，或是利用公园的长椅、树木做一做下蹲、弓步蹲等动作。

　　40—50岁：可以尝试边扩胸边快走。处于这一时期的人，心肺功能开始下降，边扩胸边快走是增强心肺功能的好方法，最好买一只计步器，每天走1.6万步，走的越快越好。另外，每周进行2—4小时力量运动，也能加强心血管功能。

6岁前是弱视的最佳治疗时期

　　儿童眼科专家指出，0-6岁是孩子眼睛发育时期。视力问题大致可以分为远视、近视、散光、弱视、斜视，前三种都可以引起弱视。0-6岁也是孩子弱视最佳的治疗期。

　　专家：6岁前是弱视的最佳治疗时期

　　据调查，我国3亿多儿童中，大约有1200万儿童(4%左右)存在弱视，1%的儿童存在斜视。前不久，上海瑞金医院曾对市区十几所幼儿园近3000名小朋友进行视力普查，结果发现其中15%的孩子有远视、散光等问题，其中近1/4已经引起弱视。

　　视力普查中，“偷看”大概是单眼弱视的孩子混过视力检查的绝招。这种迷惑人的“正常”，往往掩饰了孩子实际上存在的眼病和视力问题，其危害性不仅视力受损，影响外观的美，更重要是无双眼视觉、无完善的立体视觉，以致将来不能胜任需要正常立体视觉的精细工作，一旦错过了治疗时机(6岁以前是弱视的最佳治疗时期)，那就悔之晚矣，值得家长们引起高度重视。

　　宝宝有否弱视 你要学会辨别

　　儿童眼科专家指出，0-6岁是孩子眼睛发育时期。视力问题大致可以分为远视、近视、散光、弱视、斜视，前三种都可以引起弱视。

　　弱视儿的早期症状有眯眼、斜视、走路时多次摔跤。平时父母亲要多加留心孩子的眼睛健康，如孩子是否有点行动迟缓，反应比同龄人慢一些？是否看东西的时候喜欢眯着眼皱着眉？有没有觉得眼睛酸胀不舒服？有没有感到眼前模糊，景物晃动？如果有这些情况，最好带孩子去医院做专业检查，tulaoshi如果条件允许，每半年来医院做一次视力检查是最佳选择。

两眼视力相差大或致弱视 戴眼镜能矫正吗？

　　指导专家：广东省妇幼保健院 眼科主任 黄学林主任医师

　　琳琳今年8岁了，体检时测得她左眼的视力是0.8，右眼的视力却只有0.3，妈妈带她去医院做散瞳验光后，发现她两只眼睛的度数相差了400度。妈妈听了后非常得担忧：这两只眼睛的视力相差这么远，会不会对孩子有害呢？

　　人的两只眼睛，如果屈光度数不相等时，在医学上我们就称之为屈光参差，这种屈光度数的不相等可以是近视、远视或者散光，它主要是由于眼轴发育不平衡所引起的，此外，像眼外伤、巩膜穿孔、化学烧伤、角膜的各种手术、角膜溃疡等，也都可导致屈光参Tulaoshi.Com差。其实在现实生活中，很多人两只眼睛的视力都会有一些轻微的差距，即两眼存在低度屈光参差的现象是普遍存在的，一般来说，轻微的屈光参差，也不会给人带来太大的不适感。

　　但是，如果两只眼的视力相差太大的话，即达到了中度或高度屈光参差时，则不仅会给人带来不舒服的感觉，而且还会对眼睛的发育产生一定的影响，尤其是儿童。它不仅可造成儿童裸眼视力下降，而且两只眼屈光度相差较大时，双眼视网膜成像的清晰度大小不相同，视皮质中枢不能或不易将其融合为单一物象，慢慢地就容易造成双眼单视障碍、立体视觉丧失，并且年龄越小，就越容易丧失双眼的单视功能，这也是引起儿童弱视的常见原因之一。

　　此外，当孩子的两只眼睛存在高度屈光参差时，大脑还会抑制其视力较差的那只眼睛的视觉发育，久而久之，视力较差的那只眼睛就可能形成弱视，甚至有可能发展成为内斜视或外斜视。

　　因此，当家长发现孩子的两只眼睛视力相差较大时，一定要尽早带去正规的医院请眼科专业的医生进行诊治，以免影响了孩子视觉功能的发育。

有没有弱视看看3D电影就知道？

　　这两年的电影院里，放映的很多都是3D电影，不少看过3D电影的市民都有这样的感受，两三小时的电影看下来，不仅眼睛很累，而且还感觉头晕眼花。前段时间，杭州8岁的男孩小天，就因为看3D电影，导致眼睛不舒服。当时小天父母还跟电影院工作人员吵了一架。结果到医院一检查，小天的父母才知道，导致儿子眼睛不舒服情况的原因，竟然是因为孩子左眼弱视。

　　眼睛弱视看不出3D效果

　　小天的父母说起当天发生的事情，脸上还有点不好意思。“因为《钢铁侠3》正在热映，孩子一天到晚吵着要去看，我们拗不过他，就带他去看3D版电影了。”

　　小天的爸爸说，电影一开场，小天就告诉爸爸，戴上3D眼镜看起来还是很模糊。他还换了眼镜，结果还是一样，3D画面完全没有立体效果。

　　“随着电影放映，孩子跟我说眼睛不舒服，感觉酸痛，甚至还有一些头晕。两个多小时的电影，我们看了不到40分钟就出来了。”小天的爸爸说，孩子一个劲揉眼睛，告诉他们非常难受。

　　“会不会是3D眼镜没消毒好，细菌感染眼睛了？我就去找电影院的工作人员，质问他们是不是3D眼镜没有消毒。”小天的爸爸说，他们为此还跟工作人员吵了一架。

　　最后在双方的协商下，小天的爸爸带着小天去了浙医二院眼科中心进行检查，问题竟然出在了小天身上，医生检查发现他的左眼先天性弱视，矫正视力不到0.8。

　　3D电影测出不少眼睛问题

　　浙医二院眼科中心视光部倪海龙主任医师解释：“我们所说的3D，其实是戴上特制的3D眼镜后，两眼看到的画面有三维立体感。但要呈现出3D效果，要看我们两眼能否互相配合。而且两眼的视力要相近，才能把通过特殊处理tulaoshi.com的画面或佩戴特殊眼镜形成的影像画面，在脑部重新组合成清晰有深度的画面。”

　　倪海龙紧接着说，像小天，他双眼的功能和视力一强一弱，看到的影像便无法组合。不仅看不到3D的画面，还会出现重影，引起眼睛不舒服。

　　“除了弱视之外，让人看不到3D效果的眼部问题还有很多，比如双眼斜视，有比较大的屈光差，即两眼视力相差达200度以上。还有一种看不到3D效果的情况比较特殊，患者的一只眼睛正常，但另外一只眼却有散光、弱视，及一些影响视力的眼底疾病。”倪海龙说，眼部有这类毛病的人，没治疗或佩戴眼镜，就不用花冤枉钱看3D电影了。

　　弱视多见于学龄前儿童

　　像小天这样，因为弱视看不了立体影像的小患者，在浙医二院眼科中心很常见。据估计，目前国内的弱视发病率为1.6%至3.6%，儿童弱视发病比例一般为2%至4%，也就是说大约有1000万名儿童患有弱视。

　　对此，倪海龙表示：“弱视是一种较为常见的儿童眼病，它是一种发育性疾病，表面上看不出来。在婴幼儿的生长发育过程中，由于某种原因导致视力发育的正常过程受到阻碍，使视力不能达到该年龄

　　孩子的平均水平，通常将矫正后的视力在0.9以下者定为弱视。出现弱视后，无论戴什么眼镜，也不能将矫正视力提高到1.0的正常标准。”

　　倪海龙说，现在幼儿园都会体检，有些孩子因为视力还未发育完善，或是看不懂视力表，乱指一通，被医生误当做“视力差”。而现在的家长也有这样的错误观念——视力差就是近视，其实这样的观念，反而害了孩子。

　　“弱视与近视虽然看上去症状很像，但它们根本不是一种病。从发病年龄来说，弱视多见于学龄前，是一种视功能发育迟缓、紊乱，常伴有斜视、高度屈光不正，无论看远看近视力都不好的疾病。近视往往多发于学龄期和青少年，因为眼调节肌肉睫状肌过度紧张或遗传等原因，造成眼轴变长引起的眼睛疾病，经过矫正，视力多可恢复正常。如果弱视的小孩子戴近视镜矫正，只会起到反效果，不但对眼睛没好处，还会加重弱视的程度。”倪海龙解释。

　　●提醒

　　3岁和6岁最好带孩子查查视力

　　对大人来说，如果自己的视力出了问题，很快就能察觉，但是小孩子往往缺乏表述能力，自己看不清楚也表达不出来。

宝宝远视、斜视、弱视处理

　　远视：远视是由眼球长轴过短引起的。当宝宝的眼球长轴短语正常水平的时候，眼睛难以对近处的物体聚焦，就出现了远视。有的宝宝在婴儿期会出现远视，但随着生长眼球长轴会逐渐变长，远视也会减轻，如果情况特别严重，应该及早去医院诊治。

　　斜视：斜视是由控制眼球的肌肉不平衡引起的眼球肌肉运动不正常引起的。刚出生的宝宝眼睛的随机运动是正常的。一般在出生几周以后就开始一起运动眼球。如果宝宝的眼睛不能朝同一方向运动(如果一个向上，一个向下)，就有可能是斜视。早产的宝宝很容易产生斜视，遗传也会使宝宝出tulaoshi现斜视，所以，爸爸妈妈们还是要注意观察宝宝的眼睛，一旦发现异常应该尽早治疗，千万不能疏忽大意。

孕期多保健 宝宝少弱视

　　临床发现先天不足的小孩中弱视的发病率较高。弱视眼的发生与先天体质有着密切关系，而先天体质的强弱则取决于妊娠期的营养与保健状况。倘若母亲孕期注意保健，小儿弱视是可以预防的，具体可从以下几个方面做起：

　　1、调整情绪，保持心情舒畅。人们的心理活动是影响内脏生理功能的重要因素，当精神愉快时，血液中便增加一种有益于健康的化学物质。相反，愤怒、忧郁、悲伤时，情绪处于混乱之中，会严重干扰人体内脏器官功能，在忧郁状态下则会抑制消化液的分泌和肠蠕动，引起食欲不振，久而久之就会导致孕妇营养不良www.Tulaoshi.com，进而影响胎儿发育，可能导致弱视发生。因此，孕妇要注意调节情志，做到心情舒畅，保持良好的心理状态，避免不良情绪对机体功能的影响。

　　2、调节饮食，保证营养。孕妇的营养直接关系到胎儿的视觉器官发育，如果孕妇偏食、挑食、厌食，会导致营养不良，使某些微量元素缺乏，则影响胎儿的发育，甚至导致畸形。如微量元素锌是胎儿眼球生长发育和视觉机能不可缺少的必需元素，若孕妇体内锌缺乏，就可能导致胎儿弱视的发生。孕妇要使自己身体健康和胎儿发育良好，则必须保证充足的营养，要主动做到膳食平衡，不偏食，不挑食，食物以清淡富有营养为主，不要过食辛辣酸、咖啡等刺激性的食品。含锌丰富的食品有肉类、鱼虾等。

专家谈儿童弱视的防护与治疗

　　孩子眼睛炯炯有神，除了看电视时要稍微偏头侧视外，没有其他毛病，但却可能在入学体检时被发现患有单眼弱视。目前在我国，弱视在总体人群中的发病率已达3%，其最佳治疗时期为3岁，进入成人期再治基本无效。而临床发现，家长带孩子到眼科初诊的普遍年龄为五六岁。

　　中山大学附属眼科医院眼肌屈光科林小铭副教授表示，弱视是一种表面看不出来的眼病，因为眼球里外都没有器质性病变，孩子很可能不痛不痒，没太大异常表现，如果是参差屈光导致的单眼弱视，则发病更加隐蔽，它拖延治疗的后果或以丧失视物立体感为代价，甚至可能一辈子视力无法矫正至正常水平。“建议孩子读幼儿园开始就带其到专科进行检查，平时也应关注其细微异常。”

　　弱视总体人群平均发病率达3%

　　林小铭副教授告诉记者，弱视是指眼球检查正常(无器质性病变)而单眼或双眼视力不正常，佩戴矫正视力在0.9以下。“弱视是一种非常常见的儿童眼科疾病，以视力低下而无明显眼科检查异常为特点，一般人群中约1%～5%患有弱视。我国各地区弱视发病率调查报告为1%～4%，平均大约在3%上下。”他介绍。

　　弱视大致可分为以下几类：

　　斜视性弱视：患者有斜视或曾有过斜视，斜视眼的黄斑功能长期被抑制而导致弱视。这种弱视是斜视的后果;

　　屈光参差性弱视：由于两眼屈光参差较大，在两眼黄斑形成的物象清晰度不同或大小差别太大，融合困难，脑皮质中枢只能抑制来自屈光不正度数较大的那只眼的物象，日久发生弱视;

　　形觉剥夺性弱视：在婴幼儿期，如有角膜浑浊、上睑下垂、先天性白内障，甚至不恰当的遮盖一眼，使得光线不能充分进入眼内，剥夺了该眼黄斑接受正常光刺激的机会，视功能发育受到抑制而发生弱视;

　　屈光不正性弱视：多为双侧性。发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正者。

　　学龄前儿童远视可引发弱视

　　“可能是受铺天盖地的近视治疗广告影响，以及各类关于青少年儿童近视发生率的报道引导，儿童一旦发生屈光问题，家长首当其冲认为肯定患上了近视。”林小铭副教授向记者介绍，这是一个笼统的错误认识，因为以学龄前屈光问题为例，远视儿童的比例远超近视，而远视如果持续发展、不予以治疗，则可能导致弱视产生。

　　“学龄前儿童容易患远视的原因在于大部分孩子的眼球发育还没达到成人正常水平，大小、直径都偏小，随着年龄增长远视或会越来越轻，但此阶段依然不能放弃治疗干预和随时密切检测，以免远视加重进而引起弱视。”林小铭副教授说。

　　他指出，部分学龄前儿童难以正确表达，外加家长受青少年普遍存在近视的观念影响，临床发现，不少家长将儿童视力问题一律当作近视治疗，未经正规验光即随意选购市面上治疗近视的产品和药物，导致孩子远视、弱视不断加深，从而错过最佳治疗时期。

　　弱视发展至成年 治疗基本无望

　　“弱视最佳治疗时期为3岁，但从我们门诊情况来看，家长发现孩子视力有问题并带着来专科进行初诊的年龄普遍拖延至五六岁，还有的甚至发展到成年才来治疗。”林小铭副教授介绍，3岁时接受治疗最理想，越往后效果越差，目前认为成人弱视患者尚无有效治疗方法。

　　临床上弱视难以早发现的因素主要有两个：3岁前的儿童年龄小，依从性差，且不会看视力表，所以难以通过视力表测试发现弱视。如果孩子是单眼弱视，而另一只眼视力较好，他们就会逐渐习惯用健康眼看东西，从而错过了治疗黄金期。

　　“弱视拖延了治疗除带来孩子视力差的影响之外，还会直接导致两大问题出现：同视功能和立体视觉功能日益丧失，因为人体视网膜和立体视觉的神经系统都依靠后天逐渐完善，关键时刻不锻炼、不治疗就会逐渐丧失。”林小铭解释，所谓同视功能丧失即健康眼天天用、弱视眼天天闲置，两眼视力相差将越来越悬殊，通过视力表反映，差别可达两行以上;而立体视觉功能丧失则意味着眼睛看东西的立体感会慢慢消Tulaoshi.com退，视觉质量大打折扣。

　　弱视治疗：遮盖疗法最经济、有效

　　林小铭副教授介绍，配镜矫正屈光不正、压抑疗法、视刺激疗法等都是常见的弱视治疗方法，而临床运用最广、治疗儿童弱视最经济、有效的方法之一就是“遮盖疗法”。如针对一眼视力较好、一眼弱视的屈光参差儿童，可选用“单眼严格遮盖法”，具体操作为：用黑布眼罩严密遮盖视力比较好的眼，强迫弱视眼看东西，使其受到刺激锻炼，逐渐消除抑制，使视力提高。

　　“但此方法也有一定风险存在，操作不当可能导致弱视眼没有好转，而健康眼却由于遮盖过度而视力下降，所以必须在医生严格指导下进行。”他表示，在治疗过程中，应当严密关注弱视眼以及健康眼的视力变化。

　　“如果某些儿童的弱视难以通过其他方法治疗，也可考虑在特殊情况下为其实施准分子激光手术(准分子激光术适应症一般要求为18岁以上成人)。”他表示。

　　小贴士

　　家长应关注 孩子弱视的明显特征

　　儿童明显动作笨拙，行走蹒跚，较近的距离不能注意或认出事物及人，反应迟钝时，很可能有较大的视力缺陷;

　　在并不强烈的阳光下仍会经常眯起眼睛看东西，对光线敏感;

　　经常擦眼睛，流眼泪;

　　眼睑肿胀，经常患麦粒肿，或眼睛肿痛、发红、有眼屎;

　　经常为了看得更清楚，而恨不得将头侧向一边;

　　将书、玩具凑近脸部，看电视很近;

　　眼睛斜视，双眼不能协调活动;