孕妇缺碘可致胎儿智力缺陷

孕早期不宜打流感疫苗

孕早期不宜打流感疫苗

流感是流感病毒引起的急性呼吸道传染病，目前还没有特效的治疗手段，因此重在预防，定期注射流感疫苗是主要的预防措施之一。一般来说，推荐11月以前接种，但是对于体弱人群，现在这个时候接种依然可以预防春天的感染。接种流感疫苗的条件是年龄在6个月以上，且没有接种禁忌。

那么，哪几类人最需要接种流感疫苗呢？重点推荐的人群有：1.年龄在60岁以上者；2.慢性疾病患者及体弱多病者，例如患有心血管系统疾病、代谢疾病(如糖尿病)、囊性纤维化、慢性呼吸道(图老师整理)疾病、慢性肾功能不全、先天性或获得性免疫缺陷的患者；3.由于职业原因使感染流感危险性增加的人群，如医疗卫生机构的工作人员，特别是临床一线的工作人员；4.小学生和幼儿园的儿童。

其他推荐的人群还有：1.养老院、老年人护理中心、托幼机构的工作人员；2.服务行业从业人员，特别是出租车司机，以及民航、铁路、公路交通的司乘人员，商业及旅游服务的从业人员等；3.经常出差或到国内外旅行的人员。4.在人员相对集中且通风条件欠佳的环境工作的人员，如写字楼内的工作人员、中学生和大学生等。5.慢性疾病患者的家属。

也有部分人群不适合接种流感疫苗，比如对鸡蛋过敏者、怀孕早期的孕妇以及急性发热性疾病的患者、慢性疾病患者的急性发作期、严重心肺功能不全者等，均须等待病情平稳后再接种流感疫苗。▲

牙病是怀孕的“致命危机”

怀孕会引起生理上的一连串的变化，口腔部分也会因为内分泌及生活饮食习惯的改变而使孕妇容易患许多口腔及牙龈的病变。在怀孕第一个三月期因胎儿发育易受药物影响而导致畸形儿，这段时间尽量不要使用药物。一般的口腔手术，手术前后都须服用治疗药剂，如果是时间长并刺激的口腔手术，易致流产。

在怀孕末期，接近监盆前，时间长的手术，亦会有早产的病例报告。虽然目前研究报告指出，手术及麻醉本身对胎儿并无伤害，早产或流产纯系病人紧张情绪所致，但是，学者还是主张，孕妇如有无法忍受的，持续的牙痛，还是应该及时拔牙或手术。目前，人们观念保守，在怀孕时，即使痛得几天睡不着觉，还是有所顾忌，不愿接受治疗，像这种病例，我们经常都是爱莫能助，眼看着忍痛到生产以后。

因此，孕妇在怀孕的四到六个月最适宜做拔牙手术，但经常因为孕妇本身的疏忽的折磨，造成准妈妈们的苦不堪言，更可能因而影响“胎教”。

经常困扰孕妇的口腔内疾病有如下几种，孕妇应提高警觉，随时检查防范，及时治疗。

牙周炎

牙周炎，是指未完全长出的牙齿，其牙齿周围的牙根发炎。

由于人类的进化及从小饮食习惯的改变，使得现代人类下颌骨的发育还较古代人类下颌骨小，以致于人类最后萌出的第三大臼齿，常“无地自容”而导致“水平埋没”长不出来，或“倾斜部分萌出”。因牙齿无法完全长出，部分还覆盖在牙肉之下，这时牙冠与这块牙肉之间便有空隙，而这空隙便形同一只“垃圾袋”，滞留食物残渣及滋长细菌。时间一久，这块牙肉(牙龈瓣)便会有急性、慢性等发炎现象，有时，更会有胀液形成。这时牙肉肿胀，上面牙齿咬到这块肉，越咬越肿，越肿越容易咬到，发炎越厉害。如此周而复始，愈演愈烈，发炎便会向后扩散到耳部、喉部及口底，更为严重的是，病人常会有全身毒性并发病，如发烧如全身倦怠等。此外，病人不能咬合，且有口臭味。这种痛苦加诸于病人，尤其是生理、心理急剧变化的孕妇，常常会令人无法忍受。更不幸的是，这种牙齿萌作出作怪的时间，最常发生在20-35岁之间，因此在我们论断中，孕妇患有口腔疾病的病例，不胜枚举。

严格说起来，为防范牙冠周围炎困扰孕妇，妇女应该在准备怀孕之前，即作口腔检查，及时将有问题的智齿拔除，因为在怀孕初期及末期不适于口腔手术，就算是在怀孕三到六个月的较安全期，要孕妇随可能费时数十分钟的智齿拔除过程，也是一件大苦事。

怀孕期的牙龈病

怀孕本身并不会引起牙龈炎，但由于怀孕期间，动情激素及助孕酮的增加，会促使牙龈中微小血管丛的扩张、扭曲及循环滞留，使牙龈对机械刺激较为敏感，而且这种荷尔蒙的增加，会破坏牙龈肥大细胞，放出组织胺及溶蛋白酶等，都会牙龈对外来刺激的反应更激烈。因此一些轻微刺激的存在(如只有少数的牙菌斑)在未怀孕前都不会引起不适的症状，但是怀孕后会出现严重牙龈发炎、肿胀现象。通常类怀孕末期第二到第三个月时，牙龈炎开始加重，在怀孕第八个月前，变得更加严重。有些翻版的病例，更会出现一些分散的瘤块，称之为怀孕肿瘤。因此，怀孕前，及早将此类牙齿斑、牙结石等局部刺激因素去除是迫切需要的。

蛀牙

一般妇女会有“怀孕时一定会坏牙”的错误观念，而任由牙齿蛀虫，实在非常不幸。其实，怀孕不一定会坏牙，而是因为怀孕时，孕妇生理及生活饮食习惯的改变，常会疏忽，全身倦怠，并且常有激烈呕吐的现象，一刷牙就会呕吐，因此很容易停止或荒废刷牙。胃酸滞留口中，或常喜欢吃酸性食物，致使唾液PH值改变，也是造成孕妇容易蛀牙的原因。

急性牙根炎

有些较厉害的蛀牙，如果牙髓神经已经坏死，反而不会痛，病人一无知觉，但漫漫十月怀胎，便可能爆发急性尖牙周炎，根尖牙槽炎、根尖牙槽肿胀等急性症状，也会有无法忍受的肿痛。因此，但凡无髓牙、残根或以前已作根管治疗而明显地有根尖病灶的牙齿，都应该及早求诊，及早治疗或拔牙、补缀，以避免怀孕期间疼痛。

专家建议：所有的准妈妈们，要及时作口腔检查，如果发现有问题要及早治疗处理。最好您在准备怀孕之前，即作口腔检查，务必在怀孕前“除旧迎新”，准备好一口“好牙”，这样你就可以在幸福安详的呵护期待下，迎接您健康可爱的小宝宝！

吸烟会对宝宝有影响吗

一般而言，怀孕吸烟的妇女产下的婴儿体重低于未吸烟之妇女约200克，且吸烟量愈大，胎儿体重愈轻，且易造成胎儿、新生儿生理、智力、行为成长迟滞。故吸烟孕妇为了宝宝的健康，应立即戒烟。此外，tulaoShi.com环境中的二手烟也会经由母亲而对胎儿产生危害，故孕妇应避开二手烟的环境。

孕妈私处清洗有讲究(1)

导读：妊娠期间，尤其是妊娠前期，受激素急剧增加的影响，体内新陈代谢旺盛，阴道上皮细胞及宫颈腺体分泌旺盛，致使阴道分泌物增多，这是正常分泌物。

从怀孕后LISA就觉得下面总是不干净，而且每天清洗过后还是有分泌物。LISA是做销售的，每天要和客户接触，为此她总是担心别人感觉到异样的味道。所以每天多次清洗几乎成了她生活中一件重要的事，但是又有人告诉她说洗得太频繁，会破坏阴道的自洁系统，而且毕竟洗液都是化学制品，对身体健康和对宝宝都不好。

但是不洗也不行啊，为此LISA很是困惑和不安，不知道怎么办好。

到底怎么清洁才是彻底又安全的呢?

了解自己

准妈妈要干净健康首先要了解自己。

阴部的结构分为外阴部、阴部和阴道。清洁的时候通常指清洁外阴和阴部。阴部有自己的自洁系统，在正常情况，在阴道杆菌的作用下，阴道上皮细胞中富含的糖原可分解为乳酸，以维持阴道正常的酸性环境，使适应于弱碱环境中繁殖的病原体受到抑制。

另一方面，在雌激素的影响下，阴道上皮细胞不断新陈代谢、增生变厚，增加了对病原体的抵御力。阴部以及阴道的结构紧密，也可以有力的阻挡细菌的侵入。清洗阴部是因为阴部皮肤有尿、便残液存留，所以仍然需要经常清洁去污，但要适度。过度的清洁会破坏阴部皮肤表面上保护膜，破坏自洁系统。有的还能使阴部变得干燥不适，乃至瘙痒。

妊娠期间，尤其是妊娠前期，受激素急剧增加的影响，体内新陈代谢旺盛，阴道上皮细胞及宫颈腺体分泌旺盛，致使阴道分泌物增多。表现为阴部常有阴道分泌物，阴道分泌物通常为乳白色，无味无刺激，是生殖系统健康的信号之一，绝不是不干净之物。准妈妈们不用惊慌，也不用过度清洗。

孕妇防流感多喝白开水

妊娠3个月以内的孕妇不宜接种流感疫苗。怀孕之前或怀孕超过3个月之后接种流感疫苗，是孕妇预防流感比较积极稳妥的方法。

妊娠期妇女家庭预防非常重要：对于预防流感，许多孕妇都知道外出时尽量戴上口罩，回家后首先要洗手，经常擦洗家具和电器表面，因为引起感冒的病毒可以附着在物体表面，如果无意接触后 ，再用手触摸鼻、眼、嘴等部位，也有可能感染流感。还有，要注意室内空气流通，保持周围环境的清洁，定期对室内空气进行消毒。生活要有规律，不要过于劳累，应保证睡眠每天在10小时左右。饮食应该多样化，注意保证摄入的营养均衡，不要偏食，多食新鲜蔬菜水果以及足量蛋白质食物，多饮白开水，促进体内毒素的排出。适当加强体育锻炼，多做户外活动，多晒太阳，提高肌体对气候变化的适应性。

孕早期补充维生素A很重要

维生素A是复杂机体必需的一种营养素，它以不同方式几乎影响机体的一切组织细胞。尽管是一种最早发现的维生素，但有关它的生理功能至今尚末完全揭开。　　维生素A(vitaminA)又称视黄醇(其醛衍生物视黄醛)是一个具有酯环的不饱和一元醇，包括维生素A1、A2 两种。维生素A1 和A2 结构相似)

视黄醇可由植物来源的β - 胡萝卜素合成，在体图老师内β - 胡萝卜素-15，15′-双氧酶(双加氧酶)催化下，可将β - 胡萝卜素转变为两分子的视黄醛(ratinal，视黄醛在视黄醛还原酶的作用下还原为视黄醇。故β - 胡萝卜素也称为维生素A 原。

孕激素可升高血清维生素A水平，而孕激素的分泌是随着孕期进展而增加，但在孕早期，由于孕激素水平相对较低，加之妊娠反应与呕吐，使得食欲不振、摄入食物过少，这样就使得血清维生素A水平下降，可以说，孕早期是妊娠期血清维生素A最为低下的时期。

维生素A对胚胎的心脏发育影响较大，如果严重缺乏，婴儿心脏畸形的风险将增大，先天性心脏病的患病率增高。

孕早期补充维生素A，主张以食物为主，药物为辅。因此，怀孕早期女性要尽量多吃含维生素A丰富的食物，如胡萝卜、南瓜、青椒、小白菜、油菜、肝脏、鸡蛋、牛奶和海产品、豆类等，注意将这些食物搭配起来。如果妊娠反应重或呕吐频繁，进食不足，可考虑药物补充维生素A，即鱼肝油丸，但应在医生指导下服用，防止盲目或过量补充而致维生素A中毒的发生。

如何分辨是否先兆性流产(图)

孕期“见红”该如何保胎

曾有过两次自然流产经历的小芳又怀孕了，这次家里人更加小心翼翼地照顾她，总让她躺在床上，可过了6周，小芳的阴道又流出了少量的血，家人很担心这是先兆流产。慌慌张张地到杭州玛莉亚妇女医院产科找徐宏主任咨询。徐主任耐心地向家属解释：已经有过流产史的孕妇再次怀孕，精神会更加高度紧张，甚至有焦虑情绪，会引起一些不良反应，而且有再流产的可能。

如何分辨是否先兆流产

徐主任详细回答家属提出的问题，一般先兆流产指怀孕后阴道有少量出血，有的患者仅有下腹部阵发性疼痛。根据流血量和积聚在阴道内时间不同，颜色可分为淡红色或深褐色，主要表现为下腹轻微疼痛，腰酸、腹胀，偶有下坠感，小芳的情况如果排除遗传因素(如染色体异常)或接触过有毒物质(如铅、有机汞、放射性物质等)，以及全身性疾病(包括有病毒感染、内分泌疾病等)，并且到医院检查排除宫颈炎出血或阴道炎出血及其他原因，大部分患者是因为孕激素水平降低而引起，所以查明先兆流产的原因是主要的。

先兆流产如何保胎

徐主任说，对于有先兆流产的的妇女来说，若为第一次妊娠，且胚胎和母体皆无其他疾病或异常，保胎则显得尤为重要。孕妇需卧床休息，禁止性生活，必要的情况下服用保胎药物。另外，应做到生活有规律，注意个人卫生。选择易于消化的饮食，胃肠虚寒者，慎服性味寒凉食品，如绿豆、白木耳、莲子等；体质阴虚火旺者慎服雄鸡、牛肉、狗肉、鲤鱼等易上火之品。同时，保持心情舒畅，妇产科研究者认为自然流产是因为孕妇脑皮层下中枢兴奋亢进所致，试验证明神经系统的机能状态对流产起着决定性的作用，因此妊娠期精神要舒畅，避免各种刺激，采用多种方法消除紧张，烦闷、恐惧心理，以调和情志。定期做产前检查。

徐主任强调说，有过自然流产史或习惯性流产的妇女，怀孕前应先到妇产科诊治一下有关疾病，特别是妇科疾病。若受孕后出现流产先兆，如阴道出血、下腹疼痛等更应及时就医。

但是，需要提醒的是，有些情况下，比如基因缺陷导致的胚胎发育异常、胚胎本身有缺损或胎盘异常导致胎儿死亡、病毒感染、母体全身性疾病(常见的有高血压、肾炎、甲状腺功能减退等)、内分泌失调、生殖器官畸形及外伤、过量饮用咖啡、吸烟和酗酒等导致的先兆流产，则不宜盲目保胎。

盲目保胎除了对胎儿的不利影响，还可能对母体本身不利。因为死亡的妊娠物在宫内停滞过久，会引起严重的凝血功能障碍、阴道出血增多等麻烦。甚至由于没有及时做刮宫手术，引发宫内感染，影响了以后的生育。

怀孕期间切勿“好吃懒动”

1)给怀孕一个准备期

70%左右的出生缺陷发生在非计划妊娠的情况下。造成先天性畸形的原因有多种，例如本身身体的因素，生活环境中不利胎儿健康发育的因素，当然孕前或孕期营养素缺乏也是一个非常重要的原因……其实上述很多因素可以在怀孕的准备期加以避免或改善的。专家建议，最好留给自己3个月的“准备期”，从各方面调整自己，为宝宝创造最佳的母体环境。这一招对目前背负工作压力的白龄女性尤为适用，这也是对未来宝宝健康的负责。

2)选择最宜怀孕时间

其实怀孕在时间上并没有明显的宜和忌之分，如果从综合角度考虑，专家认为每年的3、4月份怀孕比较好。这是因为，怀孕之后进入的夏季，水果和蔬菜都比较充足，另外预产期为隔年1-2月份，出世的宝宝正好能避开冬季感冒、流感高发的季节，随着天气的转暖，对产妇的产后恢复和宝宝的发育都是一个好的季节。

3)改变不良生活习惯

酗酒、吸烟、熬夜、喝咖啡、偏食、挑食都有可能导致低体重儿、流产、AIDS的发病机率。如果你计划要一个孩子，请注意了，夫妇双方应该共同改变这些不利于宝宝健康的不良习惯。如果你还一直服用避孕药，应停用至少3个月之后再怀孕，因为避孕药中荷尔蒙也会影响胚胎的早期发育。

4)做一次孕前体检

上海万豪医院不孕不育专家提醒：要准备怀孕的夫妇双方都应先到医院进行一次体格检查，尤其是婚后数年才准备要孩子的夫妇，孕前做一次检查是很有必要的，这样可以避免遗传等其他医学问题，确保身体处于最佳状态时妊娠。

5)提前补充维生素

在准备期除了均衡饮食，还应该开始服用孕妇专用的多种维生素，这样可以确保从怀孕的最初，你体内的各种维生素，微量元素和矿物质就有充足的储备，从而避免和预防早期因某些维生素缺乏引起的胎儿发育缺陷和先天畸形。一些孕妇专用维生素产品，如罗氏公司的爱乐维就被国际临床验证可有效预防婴儿神经管畸形。在怀孕初期，维生素的补充也能改善恶心、呕吐和晕眩等症状。对于爸爸而言，也应当适量补充维生素，如维生素C就能提高精子质量和活动能力。

6)妥善安置宠物

由于猫、狗等动物的排泄物是引起弓形虫病的主要来源，弓形虫病会影响胎儿的正常发育，所以怀孕前一要去医院验个血，看看弓形虫指标是否是阳性，一旦呈阳性，就不宜怀孕，必须先使用药物治疗让指标转为阴性后，过一两个月再怀孕。但也要千万注意，怀孕期间在家处理宠物的排泄物也要特别小心。

7)切勿“好吃懒动”

怀孕时适当的运动会对母体和婴儿的发育都有好处。如骑自行车、散步、游泳等，但应避免一些激烈的运动，如慢跑、骑马、潜水和竞技类的运动，这会使流产的概率增加。当您不明确何种运动适合孕妇时，可咨询专业的妇产科医师。

8)叶酸补充要适度

叶酸是水溶性维生素的一种，叶酸可以预防新生儿神经管畸形及其他的先天性畸形和早产，还可以预防母亲巨红细胞性贫血。但并不是叶酸补得越多越好。专家发现，过量摄入叶酸会导致某些进行性的、未知的神经损害的危险性增加。大量的临床研究显示，每天摄入800微克的叶酸对预防神经管畸形和其他出生缺陷非常有效。孕妇对叶酸的日摄入量上限为1000微克。

9)孕中谨慎服药

怀孕时的均衡膳食、补充维生素、良好的睡眠和适量的运动，都有利于增强母体的体质和促进宝宝的健康发育。但如果一旦染上感冒、发热等疾病，切勿自己服药，因为药物中的很多成份可以通过胎盘影响胎儿的生长发育。所以服药前一定要先咨询专业的医生，谨遵医嘱。

10)保持愉悦的心情备有一定的积蓄

为出世的宝宝提供一个良好的物质环境和一个良好的孕育母体同等重要。所以，在怀孕时就应该对自己的财政状况有所规划和准备。此外，自始至终应该保持愉快的心情来孕育和迎接新生命的到来。除了坚持做一些适量运动外，多看一些关于如何教育宝宝的书藉，为宝宝陆续购置所需的用品，和先生一起规划有宝宝后三个人的未来，让自己一直处于轻松、快乐的心情中。同时对分娩应有更多的了解和准备，要正确看待、并以积极乐观的态度迎接临产的到来。

孕期吃葡萄干可治呕吐(图)

孕期吃葡萄干可治呕吐

妇幼专家认为，葡萄干内含大量葡萄糖，对心肌有营养作用，有助于冠心病人的康复，由于钙、磷、铁的相对含量高，并有多量维生素和氨基酸，是老年、妇女及体弱贫血者的滋补佳品，可补气血、暖肾，对贫血、血小板减少有较好疗效，对m.tulaoshi.com神经衰弱和过度疲劳有较好的滋补作用。还是妇女病的食疗佳品。

葡萄干30克加大枣15克加水煎服，可治胎动不安，葡萄干30克加生姜皮10克加水煎服，可治营养不良性水肿;葡萄干30克加南瓜蒂加水煎服，可治胎气上逆引起呕吐，葡萄干30克加去皮和芯的莲子90克熬煮，或葡萄干、荸麻根各30克加莲子60克水煎服，均可治胎动不安。葡萄干可加糯米、白糖制成葡萄粥，能益气血、强筋骨、除烦渴、利小便，适于治疗气血虚弱、肺虚咳嗽、小便淋沥、浮肿等。