孕期头痛应及时测量血压

孕期头痛应及时测量血压

湖北襄樊滨江花园王女士：我现(m.tulaoshi.com)在怀孕快6个月了，伴随着腹中胎儿的增大，又出现了头痛，严重时影响睡眠。我想吃止痛药，但又怕影响腹中的胎儿，请问我这是怎么回事？应该怎么办呢？

湖北省襄樊市中心医院妇产科主任医师、长期从事优生优育临床的步红英教授分析认为，王女士怀孕近6个月，出现头痛症状，应该考虑是否为妊娠期高血压病。怀孕早期头痛，可能是休息不好、睡眠不足所致，如果在怀孕中晚期出现头痛，应该及时监测血压。妊娠高血压病大多发生在妊娠20周与产后两周，典型表现为高血压、水肿、蛋白尿，严重时出现抽搐、昏迷。

妊娠高血压病的定义是：持续血压升高至收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg，或较孕前增加30/15mmHg，血压升高至少应出现两次以上，测量间隔≥6小时。妊娠期高血压可住院，也可在家里治疗。在生活中注意：1.要保证充足的睡眠和休息。一般取左侧卧位，休息不少于10小时。有研究发现，左侧卧位24小时可使舒张压降低10mmHg。2.镇静。一般不需要药物治疗。对于精神紧张、焦虑或睡眠欠佳者，可在医生的指导下服用镇静药物。3.密切监护母儿状态。孕妇应注意自己头痛是否加重或改善，视力有没有下降。每天应测量体重和血压，每两天复查尿蛋白；定期监测血液、胎儿发育状况和胎盘功能。4.间断吸氧。5.加强营养，进食富含蛋白质、维生素、铁、钙、镁、硒、锌等微量元素的食物及新鲜蔬菜和水果，减少动物脂肪和过量盐的摄入。孕妇在怀孕后因生理上出现一些变化，血压往往容易波动，甚至发生低血压综合征或妊娠高血压综合征，对孕妇和胎儿的健康构成威胁。所以对于准备怀孕的女性，孕前就要开始测量血压，以便对比怀孕前后的压差。

孕妇伴肝炎对胎儿的影响

孕妇伴肝炎对胎儿的影响

孕妇伴发病毒性肝炎一般认为对下一代有三大危害：

(1)早期妊娠伴发病毒性肝炎是否会使胎儿致畸？报告尚不一致，有待更多资料加以阐明。有人报道，每10个胎儿中可发生1 例上颚裂、1 例流产。有人认为肝炎病毒可能影响胎儿细胞的染色体，个别发生先天愚型。也有报告，周密设计对照组观察，未见引起胎儿畸形者。

(2)晚期妊娠伴发急性肝炎可发生流产、早产、死产或新生儿窒息，个别可发生先天性肝炎。国人报道，早产率达43%，死胎率达4.8 %，新生儿窒息为15.7%。关于慢性活动性肝炎及肝炎后肝硬变对胎儿的影响，目前尚有不同意见，有人认为关系不大，但也有人报告，早产率为18.75 %～20.51 %，死胎率达7.69%～1 3.09%，围产期死亡率是11.53 %～17.85 %，这可能与肝炎明显活动和肝硬变失代偿对胎儿造成不利影响有关。

(3)肝炎病毒携带状态。肝炎病毒携带与肝炎的临床类型无关，而与肝炎的病原学有关。甲型和戊型肝炎几乎不引起慢性携带状态；而乙型肝炎则易使婴儿成为慢性带毒者。从理论上推测，丙型和丁型肝炎有可能使婴儿成为慢性带毒者，近年已有怀孕后期丙肝病毒传播给新生儿并成为慢性带毒者的报道。如果母亲有“艾滋病毒”与丙肝病毒双重感染，则76%的婴儿可成为两个病毒的感染者或携带者。

接种乙肝疫苗是否一定能预防乙肝病毒感染

接种了乙肝疫苗后，不一定都能预防乙肝病毒感染和乙肝发病，只有注射疫苗后能产生足量抗体的人，才有预防作用，足量抗体指乙肝病毒表面抗体滴度要在1 ：10以上。

注射后产生的保护性抗体不是永久性的，一般只能维持 3～ 5年，以后必须在医生指导下再加强注射。注射乙肝疫苗后所产生的足量抗体只能预防乙肝病毒感染和乙肝发病。

孕妇的皮肤变化及治疗方法

孕妇的状况：此时准妈妈逐渐开始有旺盛的食欲，身材的变化愈加明显，有些敏感的准妈妈此时已经能够感受到宝宝在子宫里的动静了。同时，一些皮肤问题，如：妊娠纹、黄褐斑等开始困扰准妈妈。

胎儿的状况：这个时候已经能很清楚的分辨出宝宝的性别，宝宝长出了细密的头发，开始有不规律的呼吸运动。通常在16周周末，敏感的准妈妈已经能够感受到宝宝的拳打脚踢了——第一次胎动。

孕妇的皮肤变化及治疗方法

怀孕时，由于雌孕激素水平发生变化，会导致孕妇的皮肤发生一些孕期特有的改变。这些改变大部分的孕妇都会发生，只是轻重程度不同而已。很多准妈妈们非常担心皮肤的改变会持续至妊娠后，甚至影响仪表的美观，所以心理负担很重。其实大可不必，我们将在这里逐一介绍妊娠可能会给皮肤带来哪些影响以及相应的对策，帮助准妈妈们减轻困扰，Tulaoshi.Com更好的面对这些变化。

妊娠斑

产生原因：妊娠斑又称黑斑，是界限不明的网状或片状色素斑，由色素分泌变化引起，主要分布在双颊、额头、上唇等明显区域。其产生与孕妇的体质、肤质，激素水平，日晒时间及生活压力都有关系，因为体质、肤质和激素水平是有关系的。

准妈妈小提醒妊娠斑常常成为产妇情绪低落，引发家庭矛盾的原因，甚至成为产褥期心理障碍的产生诱因。其实大多数妊娠斑都会在生产后自动消失，准妈妈们千万不要为脸上的妊娠斑过分担忧，影响心情哦！

预防方法：要预防妊娠斑的产生，怀孕期间就要注意防晒，尽量不要长时间暴露在阳光直射环境中。如果不得不长时间进行户外运动，可涂抹一些性质温和的防晒乳液，防止皮肤晒伤。另外，规律的生活作息，每天保持8小时充足睡眠是绝对必要的。合理膳食，每天补充足够的维生素，尤其是维生素C，对改善皮肤状况也有一定作用。

注意事项：如果产后妊娠斑的情形没有明显的改善，可以咨询皮肤科医生，酌情应用药物对症治疗；或者使用物理治疗方法，如：导入及脉冲光治疗，来改善这种情况。

皮肤感染

准妈妈小提醒久治不愈的皮肤感染往往预示着准妈妈的身体可能有一些慢性孕期合并症存在，如果出现严重的霉菌性阴道炎时，首先要检查是否患有隐匿的妊娠期糖尿病，此时需要咨询您的产科医生，避免延误治疗。

产生原因：怀孕期间，由于准妈妈的免疫功能有不同程度的降低，容易出现感冒、鼻炎、咽炎、阴道炎或各种皮肤感染，如：灰指甲、体癣、外阴炎、疣、单纯疱疹等。这些皮肤上的感染病，通常不会对子宫中的宝宝造成严重影响，而且可以通过涂敷外用药得到治愈。但是往往病程较长，极易反复发作。

预防方法：预防孕期感染要做到三点：首先，保持良好的个人卫生习惯非常重要；其次，尽量减少和患有可传染性皮肤疾病的病人接触，避免在空气流通不畅，人群拥挤的环境中停留过长时间；最后，定期进行产科检查，及时发现表面现象下可能隐藏的问题。

妊娠纹

产生原因：怀孕时随着孕周的增长，子宫增大，皮下脂肪增厚，皮肤的伸展跟不上肚子增长的速度，常会使真皮中的弹性纤维断裂,皮肤所形成的深红色条纹，就是妊娠纹。妊娠纹刚出现时是深红色，有时会感到瘙痒，随着孕周的增长，深红色会逐渐变成不明显的银白色，等到分娩结束后，妊娠纹就会变浅变淡。妊娠纹的产生和很多因素有关，比如孕期体重增加过快，自身皮肤弹性差，胎儿过大等。

预防方法：想要尽量减少妊娠纹的出现，需要注意三点：首先，在怀孕期间要小心控制体重的增加，如果怀孕期间体重增长太快，不但肚皮上会有妊娠纹，连臀部、大腿都会产生； 其次，进食一些富含胶原蛋白的食物，如：猪蹄、鱼肉等；另外，还可以使用对胎儿无害成分的保湿乳液按摩以增加皮肤的伸展性。

注意事项：妊娠纹一旦形成，目前并没有任何方式去除。如果发现妊娠纹瘙痒非常严重，影响到准妈妈的日常休息，可以使用一些止痒药物。若瘙痒没有及时得到治疗，由于反复抓挠，妊娠纹形成处皮肤变薄，很容易使得皮肤破溃，导致较严重的感染问题。

血型不合会导致胎儿流产

在诸多的流产病因中，血型不合也是其中因素之一。孕妇与胎儿之间血型不合，可引起胎儿在母亲子宫内发生溶血和贫血，严重时流产或早产，甚至引起新生儿死亡。也有部分胎儿，由于溶血所产生的大量胆红素进入脑细胞，引起新生儿中枢神经细胞的中毒性病变，称为核黄疸。核黄疸死亡率极高，即使幸存也会影响病儿的智力发育和运动能力。

母儿血型不合主要有RH型和ABO型两种。当母亲血型为RH阴性、胎儿为RH阳性时,母亲可因RH致敏产生抗体，此抗体经胎盘进入胎儿血液引起溶血。同样，当孕妇为O型血，胎儿为A或B型时,孕妇体内可产生抗A或抗B抗体，随血流进入胎儿体内就可产生溶血。由此可见，引起胎儿RH型溶血，其母亲血型一定为RH阴性，其父为RH阳性，胎儿亦RH阳性时才能发病。若父为RH阳性，胎儿为RH阴性时就不会得病。同理，ABO溶血时，孕妇必为O型，丈夫为A型、B型或AB型时，胎儿才有可能为A型或B型，从而产生溶血症。当然,如果父亲的血型为O型或A2型时，胎儿的血型就可能是O型或A2型，即使母亲为O型血，也不会引起血型不合。

RH型和ABO型血型不合产生的后果相同，都会引起胎儿溶血，但两者还有所区别。首先,RH型不相溶在我国人口中发病率很低，汉族尤为少见。ABO溶血发病率明显高，有些地区在新生儿中高达1%。其次,RH血型不合一般不发生在第一胎，这是由于第一胎怀孕时，孕妇体内产生的抗体量较少，还不足以引起胎儿发病。随着妊娠次数的增加，若不予治疗，则胎儿溶血症越趋加重，常导致流产或早产。ABO溶血症，病情较轻,较少引起胎儿死在子宫内，但它可在第一胎就得病。

血型不合带给胎儿或新生儿的危害性，已愈来愈被人们所重视，随着医学检验技术的不断提高，诊断血型不合的正确率大为增加。可用多种方法测定孕妇血清中有关抗体来估计胎儿的预后。

对于母儿血型不合而致发生溶血者需要从孕期开始就在医务人员监护下，采用中西药综合治疗，以降低孕妇体内的抗体，提高胎儿的生存能力，尽量延长其在子宫内的寿命，防止其过早离开母体，即流产或早产。定期测定孕妇血清中抗体的浓度，作为终止妊娠的客观指标。一般情况下,当孕妇体内RH型抗体高达1/32以上或ABO型抗体达1/512以上时，则应该考虑引产以终止妊娠，挽救小生命。当然还要综合其他病史及检查，最后作出引产决定。血型不合的孕妇要在医疗条件较好的医院分娩，尽量避免新生儿窒息。新生儿也要在儿科医生监护下，仔细观察黄疸或贫血症状，以便尽早采取治疗措施。对最严重的溶血患儿，还可采用换血疗法，使濒于死亡的溶血儿获得新生。

至于预防母儿血型不合带来的习惯性流产，至今还没有行之有效的好方法。为防止多次妊娠使孕妇血中抗体愈来愈高而引起血型不合的危险性，就不应该多次作人工流产，尤其是有些年轻夫妇，结婚之后不避孕，又不想要孩子，结果多次作人工流产。一旦想要孩子时，却再也保不住了。因此，避免第一胎人工流产，可以间接地减少血型不合的机率。其次，第一胎有过一死胎、死产、新生儿黄疸或原因不明性先天性脑损害者；或孕妇年龄超过35岁，或孕妇为O型，丈夫为A型、B型或AB型者，或丈夫为RH阳性，妻子为RH阴性者，妇女再次怀孕时,就要警惕母儿血型不合溶血症的发生。

孕妇夏需预防口腔疾病

恼人的妊娠纹从何而来？

许多孕妈咪都有这样的感受：随着一个小生命在自己身体里逐渐成长，兴奋之余又多了担忧，因为自己的身形、相貌都在发生改变，尤其是妊娠纹的出现，更让她们难以接受，想尽方法要除之而后快。

恼人的妊娠纹从何而来？

妊娠纹是怀孕期间出现在下腹部、大腿、臀部或胸部，呈现紫色或是粉红色的条纹，根据统计，约70%～90%的孕妇在首次怀孕时，都会出现妊娠纹，让爱美的女性烦恼不已。

那么，为什么会出现这恼人的妊娠纹呢？

当女性怀孕超过3个月时，随着胎儿的成长、羊水的增加，孕妈咪的子宫也会逐渐地膨大。腹部在快速膨胀的情形下，超过肚皮肌肤的伸张度，就会导致皮下组织所富含的纤维组织及胶原蛋白纤维因经不起扩张而断裂，产生妊娠纹。尤其是怀孕6个月后会更加明显。怀孕期间荷尔蒙的改变，或是体重增加速度太快，也是导致孕妈咪妊娠纹上身的原因。

由于腹围在妊娠期间，膨胀的比率最大，因此，妊娠纹的形成部位，以腹部最多。其他较常见的地方，则有臀部、大腿内侧以及乳房周围。这些地方因为组织扩张程度较大，也会造成妊娠纹。妊娠纹的分布往往由身体的中央向外放射，成平行状或放射状。

妊娠纹可以消除吗？

爱漂亮的孕妈咪难免担心妊娠纹的出现，会影响到皮肤的美感，有损于水亮动人的外表。

不过并不是每一位孕妈咪都会出现妊娠纹，而妊娠纹的严重程度，纹路的深浅或分布范围也因人而异，它因个人的体质、遗传基因、孕期体重增加的程度等而有所不同。妊娠纹在生产后的2～3个月，断裂的弹性纤维逐渐得以修复，原先皮肤上的纹路就会逐渐变为银白色。但是妊娠纹一旦形成，就难以恢复到以前的状态，它的痕迹是很难完全消失的。这给爱美的孕妈咪们带来了极大的烦恼。

虽然要想完全消除妊娠纹是不可能完成的任务，但是孕妈咪们千万别因此而觉得气馁。因为专家表示，主动积极地预防，还是有机会预防妊娠纹产生的。如果想做“没有妊娠纹的漂亮妈妈”，就需要在孕前做好预防、产后做好护理！

妊娠纹预防重于治疗

“没有丑女人，只有懒女人”，为了不让你的美丽打折，孕妈咪不得不做更多的努力，以防止妊娠纹上身。妊娠纹一旦产生就无法消失，只能淡化，所以“预防重于治疗”，预防方法如下：

方法1：严格控制体重

在怀孕期间，因为考虑到给胎儿输送足够的养分，孕妈咪们都会嘴馋，造成了自身体重的增加。其实，体重增加就是促成妊娠纹生长的危险信号之一。一般说来，孕妈咪从怀孕到分娩，体重增加12.5公斤是最理想的，而且体重的增加应该是渐进式的。但是现实中，由于大家都重视孕妈咪的营养摄取，导致体重超标的孕妈咪满街都是。过多脂肪的摄取，不但会囤积在体内，造成产后瘦身的困难，也会在短时间内绷出妊娠纹来！所以，孕妈咪们吃东西要注意适可而止，哪怕是水果也一样。控制体重可以有效避免脂肪堆积造成的妊娠纹生成。

方法2：均衡摄取营养

在怀孕期间，孕妈咪要避免摄取过多的甜食及油炸食品，应摄取均衡的营养, 否则一旦摄取过量，就会转变成油脂或脂肪，导致体重增长过多。由于胶原纤维本身是蛋白质所构成，所以可以多摄取含丰富蛋白质的食物。多吃富含蛋白质、维生素的食物，可以改善皮肤的肤质，增加皮肤的弹性，减少妊娠纹的生成。

方法3：使用托腹带及合身文胸

怀孕到4个月时，胎儿的体重开始稳定地增加，建议孕妈咪此时开始使用托腹带。因为托腹带除了可以减轻孕妈咪腹部和腰部的重力负担外，也可减缓皮肤向外、向下过度延展拉扯，有效避免妊娠纹的生成。

怀孕时受到荷尔蒙的作用，胸部也会跟着长大，使用尺寸符合、支撑力够的孕妇内衣，可减少胸部下垂所造成的皮肤拉扯，以避免胸部、腋下妊娠纹的产生。

方法4：适度的按摩

孕妈咪在每天洗澡后，使用纯天然的橄榄油或市售的预防妊娠纹霜进行适度的局部按摩，不但可以保持肌(m.tulaoshi.com)肤滋润，而且可以有效增强结缔组织的弹性和柔韧性，改善皮肤扩张能力，避免妊娠纹的产生。千万不要以为只有腹部有妊娠纹，大腿根部、臀部和胸部也照样会因为皮肤的扩张生成妊娠纹，因此也要进行柔和地按摩。最好从怀孕3个月开始到生完宝宝后的3个月内坚持按摩，这样可以有效预防妊娠纹生成或淡化已形成的细纹。如果孕妈咪边按摩边与胎儿交流，还能促进感情呢！

孕期鼻出血可用小磨油止血

“我鼻出血两天了，还是止不住，也不敢用药，该怎么办？”怀孕5个月的马女士捂着还在流血的鼻子，来到郑州市第五人民医院妇产科，妇产科医生带着马女士到耳鼻喉科，主任医师高明立即用止血海绵进行局部压迫止血，然后用冷水拍脑门，马女士休息了一会鼻血止住了。“孕妇在孕期休息不好、营养不均衡，体内雌激素水平升高，加上天气干燥，很容易鼻出血。”高明说。

“若孕妇鼻出血，一般不用止血药，轻微的在家可以用棉球蘸点小磨油塞鼻孔，就能止血。”河南中医学院一附院耳鼻喉科主任医师李莹说，对内热较大的鼻出血孕妇，可适当用些清热凉血的中草药栀子、金银花、菊花、黄芩，泡水喝或煎煮都可以，若孕妇有严重的鼻腔感染，一定要在医生指导下用抗生素治疗，因为感染本身也会影响胎儿发育，青霉素、头孢类抗菌素对孕妇和胎儿是安全的。

“孕妇切忌抠鼻子，或使劲揉鼻子，以免引发鼻炎。”李莹提醒，天气干燥，孕妇应多吃苹果、梨、西瓜等滋阴的水果，少食辛辣食物，保持大便通畅。可每天用热水泡脚，凉水洗脸，预防鼻出血。

准妈妈治感冒的小偏方

俗语说得好，“常喝萝卜白菜汤，不用郎中开药方”，这两种蔬菜在感冒初期服用，效果很好，平时多食更有好处。 准妈咪是最害怕感冒的人群之一，感冒病毒在怀孕早期会对胚胎造成伤害，若再伴有高热，其危害更是令人担忧。更让准妈咪难受的是，感冒后还不能随便吃药。下面就介绍几种治疗感冒的食疗小偏方：

一、萝卜和白菜

萝卜白菜汤：用白菜心250克，白萝卜60克，加水煎好后放红糖10-20克，吃菜饮汤。

菜根汤：白菜根3片，洗净切片，加大葱根7个，煎汤加白糖趁热服。

萝卜汤：白萝卜150克切片，加水900毫升，煎至600毫升，加白糖5克，趁热服一杯，半小时后再服一杯。

米醋萝卜：萝卜250克，米醋适量，萝卜洗净切片，用醋浸一小时，当菜下饭。

二、姜

橘皮姜片茶：橘皮生姜各10克，加水煎，饮时加红糖10-20克。

姜蒜茶：大蒜、生姜各15克，切片加水一碗，煎至半碗，饮时加红糖10-20克。

姜糖饮：生姜片15克，3厘米长的葱白3段，加水50克煮沸，饮时加红糖。

这几种姜茶均需趁热服用，然后盖被，出微汗，最好能够睡上一觉，有助于降低体温，缓解头痛。

无论采取哪种方法，其要旨均在于多喝水、多排尿。这样，身体新陈代谢所产生的废物就可以及时排出体外，使身体经常处于一种“干净”的状态，有助于抵抗感冒病毒的侵袭。

孕期运动少饮食精易致便秘

便秘对孕妇是大伤元气的一件事，南京市妇幼保健院营养科戴咏梅营养师说，因为孕妇是便秘的高发人群，同时孕妇要是患了便秘，也会危险到两个人的健康。

激素变化肠道蠕动减慢

戴咏梅介绍，孕妇从怀孕第4个月开始，由于体内的激素水平发生变化，黄体酮分泌增加，使肠道的蠕动减慢；而在怀孕中后期，逐渐增大的子宫TuLaoShi.com会增加对排便肌肉的压迫，也造成排便困难。

与此同时，很多准妈妈为了胎儿的健康成长，吃了许多富含营养的食品，使得食物过于精细，含渣的食物相应减少，加上活动量不够，随着胎儿的发育，子宫不断增大继而开始压迫直肠，造成胃肠的蠕动频率减弱，排便困难。

谨慎用药饮食忌精细

有便秘问题的孕妇不能随便用泻药，蓖麻油、番泻叶等有刺激性作用的泻药可能会引起腹部绞痛，轻则出现子宫收缩，严重时甚至可能流产。

在防治便秘上，应从改变生活习惯上入手，多喝水，增加食物中的纤维素。建议孕妇每天喝一杯酸奶，加强消化功能，促进胃肠蠕动，增加大便湿润度。

多运动注意生活细节

戴咏梅说，孕妇应该每天坚持适量运动，适量的运动可增强孕妇的腹肌收缩力，促进肠道蠕动，预防或减轻便秘，同时要养成定时排便的习惯，保证每天排便一次。每天早上和每次进餐后最容易有便意，肠蠕动较快，一有便意就要及时入厕。