妊娠图可减少孕产妇并发症

数胎动可判断胎儿是否缺氧

宝宝还在胎儿阶段时，除了营养等方面外，产科专家提醒产妇，在怀孕的28周起就该开始给宝宝数胎动了，通过胎动可以了解胎儿在宫内是否缺氧。

海淀区妇幼保健院产六区主任贾红梅主任医师表示，数胎动可以帮助准妈妈监测胎儿是否存在宫内缺氧的情况，以便及时发现问题、采取对策。数胎动的方法很简单，每天早、中、晚吃饱饭后，孕妇坐下来或者躺(侧卧最好)下来开始静静地数胎动，每次数一个小时，之后把3次监测的胎动数目加起来，再乘以4。如果得出的结果在30次以上，这说明胎动良好，胎儿在子宫内不存在缺氧问题，孕妇只要继续监测就好了；如果得出的结果在20次左右，即为胎动可疑，怀疑存在胎儿窘迫、缺氧问题，这时孕妇该进行严格的自我监测，如果第二天还是这种情况就该到医院做胎心监护了；如果得出的结果在10次以下，属于胎动减少，孕妇应立即到医院做检查。

专家还提醒孕妇，胎儿每天的活动情况不一样，有的时候胎儿是白天动得多、晚上动得少，有的时候却正好相反，因此只要每天总的结果差不多就可以了。但如果两天里的结果差异比较大，如前一天还是30多次，第二天就降到了20多次，尤其是胎动频率减少了50%以上，就该引起孕妇重视尽快到医院检查了。另外，计算胎动的时候要注意，一段比较集中的时间内胎儿打嗝或是伸胳膊踢腿等活动算一次胎动。有的孕妇在遇到这种情况时数胎动可能会出现偏差，因此不要太紧张，多监测一天可能数目就正常了。(杨凤立)

孕晚期健康安全检查莫忽视

产前生活特别提醒

产前检查︰

在孕晚期，产前检查是二个礼拜一次。除了监察胎儿的成长外，更可以看到胎盘的功能是否正常。医生通过产前检查，来决定你的分娩方式。

药物︰

到了孕晚期，最令你头疼的问题可能是腿和脚的浮肿。其实，多数情况下，并不需特殊治疗，只要注意休息。如果你发现自己血压偏高，一定要去看医生，不要任意服用孕前服用的降压药物，以免造成不必要的危险。在怀孕的最后阶段，虽然胎儿的情况已经稳定，药物对于胎儿的影响不大，但你仍然需要避免感染病菌，吃药总是最后的选择。

走路:

大腹便便的你，走路时要保持平衡，注意脚下安全，不要走起伏不平的路。最好穿后跟低而平稳的便鞋，以防身体重心不稳而摔倒。

运动︰

多走走，适当地做些产前孕妇体操，这对于自然分娩大有好处。

出门:

避免在人多的地方出入。如必须外出，要有人陪同，并选择安全的交通工具，尤其不要乘坐颠簸大、时间长的车子。处于孕晚期的你不宜出远门，去太远的地方旅行。

饮食︰

尽量减少外食，并控制你的食量，以少吃多餐为原则。

卫生：

孕妇特别容易出汗，所以最好坚持每天用温水洗澡或擦身。还要注意洗浴安全，洗澡时间不宜过长，水温不宜过高，保护好自己和胎儿。因为分泌物增多，所以孕妇每天要更换内裤。

性生活︰

在孕期的最后6至8个星期应尽量避免性生活，以免导致羊膜破裂，造成胎儿早产。

工作：

如果你要长时间坐着工作，应该要注意垫高双脚，穿舒服的衣服和鞋子。工作一段时间后要有适当的休息，起来活动一下或伸展一下你的四肢。工作中注意多喝水，但有尿意时千万不要憋尿。尽量减少工作上的压力，工作之余可以练习生产呼吸法让自己放松。

做家务：

不很重的家务活，孕晚期的准妈妈还是可以从事的。但是，一些需要体位变化(如爬高)、会压迫到子宫的动作，尽量不要去做。做家务时，动作要轻柔、缓慢，不要太激烈。

不要忽视妊娠纹:

从怀孕中期开始，你的肚子及身体其他部分就可能已经出现妊娠纹了。到了孕晚期，妊娠纹可能更加明显。孕期进行适当的锻炼，对局部皮肤使用祛纹油进行适当的按摩，促进局部血液循环，这些方法都能减少妊娠纹的产生。

孕妇自我监测

数胎动:

胎动是准妈妈把握和了解胎宝宝现状的最好信号。

孕晚期是胎儿活动频繁的时期，孕妇的感觉也会很明显。产前检查的时候，医生会教你自我监护胎动的方法，好好学一下，在家里认真数胎动，根据胎动的规律来监测胎儿情况。一般正常时每小时胎动在3次以上，12小时胎动在30次以上表明胎儿情况良好。如果少于20次，就意味着胎儿有宫内缺氧，10次以下说明胎儿有危险，需要去医院检查。

测量宫高:

从下腹耻骨联合处至子宫底间的长度为宫高。在孕32-34周，宫高应达到剑突下1-2横指。如果连续2周宫高没有变化，孕妇需立即去医院。

测量腹围：

每周一次用皮尺围绕脐部水平一圈进行测量。怀孕34周后，腹围增长速度减慢。若腹围增长过快时则应警惕羊水过多。

孕妇何时停止工作好

孕妇坚持照常工作，在健康方面一般不会有问题。但到孕晚期后，要避免上夜班、长期站立、抬重物及颠波较大的工作。在工作中，要注意劳逸结合，一旦觉得劳累，便可停下来休息。即使尽量争取时间睡个午觉。

按照国家规定，育龄妇女可以享受不少于90天的产假。这90天的产假实际上有两周是为产前准备的。因此，怀孕满38周的孕妇，就可以在家中图老师休息，一方面调整身体，一方面为临产做一些物质上的准备。

当然，如果出现早产、妊娠高血压综合症等异常情况，医生建议休息或住院监护时，孕妇应绝对服从医生的指挥而停止工作。

究竟什么时候停止正常工作好呢?这要因人而异。一般说来，孕妇健康状况良好，一切正常，所从事又比较轻松，可以到预产期前二周左右再停止工作，有些身体、工作条件好的孕妇即使工作到出现临产征兆也不为晚。但是，若孕妇患有较严重的疾病，或产前检查发现有显著异常，或有重要妊娠并发症，则应提前休息。何时开始要听从医生的意见。

孕期检查三次B超不可少

受访专家/广州市妇婴医院优生围产研究所妇产科副主任医师　李东至

文/记者　张华　实习生　谢艺诗

广东每一万名新生儿中，就有123名宝宝出现了先天性缺陷！近日，记者从广州市妇婴医院产前诊断中心副主任医师李东至博士处了解到，广东省出生缺陷的绝对数字逐年上升，但出生缺陷率近5年来基本保

持平稳的状态。值得注意的是，先天性心脏病(下简称“先心病”)常年排在出生缺陷的首位，成为新生儿的头号杀手。李东至博士提醒，由于出生缺陷在很多情况下是遗传和环境的因素造成的，预防比较困难，但怀孕期间如果注意孕检，其中在孕期做3次B超检查可在很大程度上避免先天缺陷宝宝的出生。先心病位列出生缺陷首位

根据广州147间医院对2002年-2006年出生的一个月内儿童出生缺陷检测资料显示，先心病发病率的排名从2003年开始一直保持在第一位，唇腭裂则排在第二位，排在第三、四、五位的分别是水肿胎、多指(趾)和外耳其它畸形。

先心病的发生率非产高，据李东至博士介绍，每300个孕妇中就有一个生的宝宝有先心病，这种疾病往往会危及胎儿的生命，死亡率很高。

“目前为止，一直找不到先心病的确切病原，”李东至认为，“主要是胎儿在头三个月发育时，心脏的敏感度最高，如果母体这个时候接触了一些细胞毒素、服用了抗肿瘤的药物或某种类型的抗生素，或感染了某些病毒等，都会使胎儿的心脏发育受阻，引起的心脏畸形。”孕检把关控制缺陷率

控制出生缺陷最重要的是要做好孕期检查，李博士认为，虽然在广东婚检项目中特别增加了地中海贫血、G6PD缺乏症这两种遗传病的检查，但是因为自觉参加婚检的人群不多，尤其在农村地区，夫妻双方都是隐性地中海贫血，加上缺少孕检，就很有可能生育出重度地贫儿。

李东至说，孕期检查通常情况下要做3次B超：第一次在孕期11-13周的时候，通过B超检查胎儿颈皮厚度，这次检查可以大致上筛查肢体有无畸形，腹壁有无缺损以及脊椎弯曲的情况；第二次在20-24周，这次则可以检查出先天性心脏病、唇腭裂、四肢畸形、脑积水、足内翻，上消化道梗塞等；最后一次是在28-32周，这次是将上述两次没检查出来的再进行补查。经过三次详细的检查，基本上少有“漏网之鱼”。

“出现出生缺陷的情况，一方面可能跟遗传有关，另一方面也与环境因素有关。”李博士说，“有些孕妇在怀孕期间受过流感、风疹病毒感染，擅自使用抗生素，抽烟酗酒或者没有摄入足够的微量营养素如叶酸等，都可能是导致胎儿畸形或缺陷。”

所以，怀孕期间一定要注意保护好自己。李博士还强调，现在提倡有“计划”地怀孕，比如在怀孕前3个月和后3个月内补充足够的叶酸，妊娠的头3个月是胎儿器官的形成期，该时期内胎儿对致畸物尤其敏感，所以孕妇应特别注意保健，一些妇女怀孕了自己也不知道，随便服药，这样很有可能使胎儿致畸。

孕晚期孕妇状况和胎儿状况

孕妇的状况：此时准妈妈能够感到子宫每天周期性的收缩4～5次，胎动逐渐频繁，腹中的胎儿时常拳(m.tulaoshi.com)打脚踢，有时会感到疼痛。体内的分泌物增多，应常换内衣，保持身体的清洁非常重要。

胎儿的状况：此时子宫内的羊水逐渐增多，达到了孕期的最大值，胎儿活动的空间并没有因此变得宽裕多少，因为胎儿在飞速地生长。

准妈妈小提醒准妈妈不要为早产问题过分担忧，据统计：有80%的早产可以通过药物得到控制；而大约90%的早产儿都可以健康地存活。

产前测试基因可以预防孩子耳聋

如果不是亲身体验，可能谁也无法体会一个无声的世界到底会带来多少痛苦。可在中国，据2006年第二次全国残疾人抽样调查结果显示，听力障碍患者已达到2004万。同时，这个数字还在以每年3万人的速度不断增长，其中，60%是遗传所致。但这些有耳聋遗传基因的孩子，并非都是一出生就显现耳聋特征，有一部分可能在四五岁甚至到十几岁才开始发病。

因此，通过新生儿听力筛查、耳聋基因诊断明确病因、利用产前诊断来减少聋病残疾儿的出生，都可以成为预防耳聋的有效手段。

有耳聋家族史的或是在怀孕时感染过易致聋的疾病，如风疹病毒的孕妇，最好在怀孕8周后选择进行有创的胎盘组织(9―10周)、羊水(16―20周)以及脐带血检查(再晚一些孕周)，逐步确定孩子有没有耳聋遗传基因。如果发现有高致病可能，应及时终止妊娠。

此外，新生儿，特别是出生时患有高胆红素血症或是有产伤的婴儿，应该在出生后进行基因诊断，如果是因为这种特殊基因导致的先天性耳聋，就表明其耳神经传导通路以及听觉语言中枢还是正常的，此时移植人工耳蜗，尽早训练其听说能力，孩子一样能健康快乐地生活。▲

别忽视孕晚期健康安全检查

在孕晚期，产前检查是二个礼拜一次。除了监察胎儿的成长外，更可以看到胎盘的功能是否正常。医生通过产前检查，来决定你的分娩方式。

药物：

到了孕晚期，最令你头疼的问题可能是腿和脚的浮肿。其实，多数情况下，并不需特殊治疗，只要注意休息。如果你发现自己血压偏高，一定要去看医生，不要任意服用孕前服用的降压药物，以免造成不必要的危险。在怀孕的最后阶段，虽然胎儿的情况已经稳定，药物对于胎儿的影响不大，但你仍然需要避免感染病菌，吃药总是最后的选择。

走路:

大腹便便的你，走路时要保持平衡，注意脚下安全，不要走起伏不平的路。最好穿后跟低而平稳的便鞋，以防身体重心不稳而摔倒。

运动：

多走走，适当地做些产前孕妇体操，这对于自然分娩大有好处。

出门:

避免在人多的地方出入。如必须外出，要有人陪同，并选择安全的交通工具，尤其不要乘坐颠簸大、时间长的车子。处于孕晚期的你不宜出远门，去太远的地方旅行。

饮食：

尽量减少外食，并控制你的食量，以少吃多餐为原则。

卫生：

孕妇特别容易出汗，所以最好坚持每天用温水洗澡或擦身。还要注意洗浴安全，洗澡时间不宜过长，水温不宜过高，保护好自己和胎儿。因为分泌物增多，所以孕妇每天要更换内裤。

性生活：

在孕期的最后6至8个星期应尽量避免性生活，以免导致羊膜破裂，造成胎儿早产。

工作：

如果你要长时间坐着工作，应该要注意垫高双脚，穿舒服的衣服和鞋子。工作一段时间后要有适当的休息，起来活动一下或伸展一下你的四肢。工作中注意多喝水，但有尿意时千万不要憋尿。尽量减少工作上的压力，工作之余可以练习生产呼吸法让自己放松。

做家务：

不很重的家务活，孕晚期的准妈妈还是可以从事的。但是，一些需要体位变化(如爬高)、会压迫到子宫的动作，尽量不要去做。做家务时，动作要轻柔、缓慢，不要太激烈。

莫忽视孕晚期健康安全检查

在孕晚期，产前检查是二个礼拜一次。除了监察胎儿的成长外，更可以看到胎盘的功能是否正常。医生通过产前检查，来决定你的分娩方式。　　药物︰

到了孕晚期，最令你头疼的问题可能是腿和脚的浮肿。其实，多数情况下，并不需特殊治疗，只要注意休息。如果你发现自己血压偏高，一定要去看医生，不要任意服用孕前服用的降压药物，以免造成不必要的危险。在怀孕的最后阶段，虽然胎儿的情况已经稳定，药物对于胎儿的影响不大，但你仍然需要避免感染病菌，吃药总是最后的选择。

走路:

大腹便便的你，走路时要保持平衡，注意脚下安全，不要走起伏不平的路。最好穿后跟低而平稳的便鞋，以防身体重心不稳而摔倒。

运动：

多走走，适当地做些产前孕图老师妇体操，这对于自然分娩大有好处。

出门:

避免在人多的地方出入。如必须外出，要有人陪同，并选择安全的交通工具，尤其不要乘坐颠簸大、时间长的车子。处于孕晚期的你不宜出远门，去太远的地方旅行。

饮食︰

尽量减少外食，并控制你的食量，以少吃多餐为原则。

卫生：

孕妇特别容易出汗，所以最好坚持每天用温水洗澡或擦身。还要注意洗浴安全，洗澡时间不宜过长，水温不宜过高，保护好自己和胎儿。因为分泌物增多，所以孕妇每天要更换内裤。

性生活︰

在孕期的最后6至8个星期应尽量避免性生活，以免导致羊膜破裂，造成胎儿早产。

工作：

如果你要长时间坐着工作，应该要注意垫高双脚，穿舒服的衣服和鞋子。工作一段时间后要有适当的休息，起来活动一下或伸展一下你的四肢。工作中注意多喝水，但有尿意时千万不要憋尿。尽量减少工作上的压力，工作之余可以练习生产呼吸法让自己放松。

做家务：

不很重的家务活，孕晚期的准妈妈还是可以从事的。但是，一些需要体位变化(如爬高)、会压迫到子宫的动作，尽量不要去做。做家务时，动作要轻柔、缓慢，不要太激烈。

不要忽视妊娠纹:

从怀孕中期开始，你的肚子及身体其他部分就可能已经出现妊娠纹了。到了孕晚期，妊娠纹可能更加明显。孕期进行适当的锻炼，对局部皮肤使用祛纹油进行适当的按摩，促进局部血液循环，这些方法都能减少妊娠纹的产生。

妊娠图可减少孕产妇并发症

天津市中心妇产科医院王淑雯教授领导的课题组根据产前监护资料，分析出孕妇在各孕周各项指标的正常值，确定了各曲线的常数及预警线、差异线，并制作出正常曲线图尺，用于产前监护。这一临床科研成果最近在津通过鉴定。

专家们认为，他们首创的正常妊娠曲线标准对照图表(即妊娠图)，对早期发现妊娠异常具有重要意义，可有效减少孕产妇并发症的发生和降低母婴死亡率。

王淑雯教授领导的课题组，经1207例孕妇自孕16周开始的系统、连续、动态的产前监护观察，绘制出相应的妊娠曲线图。通过对异常妊娠的曲线图观察，创造性地对比了妊高征、巨大儿、低体重儿各指标妊娠曲线图与正常妊娠图的不同表现。他们采用自行设计的正常妊娠曲线标准对照图表，将每次检查孕妇的宫高、腹围、体重、血压(收缩压、舒张压、平均动脉压)等结果，在妊娠图上做与孕周相对应的标记，连成的妊娠曲线图便反映出孕期监护的全过程。临床医生将其及时对照，可非常方便快捷地发现孕妇和胎儿的异常，以便及时进行治疗，从而达到了减少孕产妇并发症的发生和降低母婴死亡率的目的。