孕期：异常阴道出血怎么办

孕期戴隐形眼镜易发眼科病

林小姐怀孕6个多月了，最近眼角莫名地发痒，并有留泪红肿怕光症状，经医院诊断为结膜炎。怀孕了怎么会患上眼病，原来都是隐形眼镜惹的祸。南京市妇幼保健院产科黄建英主任告诉记者，孕妇应尽量避免戴隐形眼镜或经眼科专家同意后才能使用，否则引发角膜炎和结膜炎的可能性将比平时增大。

黄主任介绍，我国是近视高发生率国家，很多女性都近视，但很多女性根本不知道，怀孕后应尽量避免戴隐形眼镜。记者调查了解到，孕前使用隐形眼镜的女性，80%tulaoShi.com的怀孕后继续使用隐形眼镜。有统计资料表明，约5%的孕妇不适宜戴隐形眼镜。

黄主任说，孕妇由于内分泌系统发生很大变化，角膜组织发生轻度水肿，使角膜的厚度增加，而隐形眼镜本身就会阻隔角膜接触空气，孕期如果继续戴隐形眼镜，将增加角膜缺氧，使角膜发生损伤引起敏感度下降，敏感度下降将带来视力减退、无故流泪等。同时，孕妇的泪液分泌量也比平常减少，黏液成分增加，眼角膜弧度也会发生一些变化，容易造成角膜损伤，引发眼睛有异物感、有摩擦感、眼睛干涩；另外孕妇角膜的小动脉也会发生挛缩，使血流量减少，引发结膜炎的可能性比平时大。

黄主任提醒，即使是适宜戴隐形眼镜的孕妇，如果患有感冒，也不宜在此时戴隐形眼镜，因为其手上往往带有大量的病原体，它们很容易在取戴隐形眼镜时进入眼中，如果出现炎症，应马上停用，而许多感冒、止咳或止痛药物中都含有抑制眼泪的成分，泪液分泌量减少也会使隐形眼镜过于干燥。

怀孕初期健康注意事项

怀孕的头3个月，喜悦、紧张与不适并存的3个月。在这3个月里，我们的孕妈咪会有哪些变化？产生什么样的症状？生活中需要注意哪些方面？如何让小宝宝在肚子里安心住下去……

怀孕初期综述

在怀孕初期(怀孕最初1-3个月)，准妈妈的基础体温保持在较高水平。由于荷尔蒙的变化，你的情绪可能容易激动，常会为了一点小事而不开心；同时，各种早孕反应也可能打乱你原有的生活，让你的心情变得更遭。然而，这一切都会慢慢好转起来。

在怀孕最初的3个月，你的身体变化还不怎么明显，你看上去和普通女子一样。对你来说，你完全不必把自己当作一个特殊的人来看待，平时想吃什么就吃什么，做些开心的事情，忘掉不舒服；身体不适时，就躺下休息；尽量保持你原来的生活节奏，让自己更从容，惬意。

值得提醒的是，怀孕最初的3个月是最容易失去宝宝的3个月，为了留住宝宝，准妈妈的一举一动一定要格外当心。

怀孕初期的常见症状

早孕反应，每个人都不一样，有的人嗜睡，有的人怕冷，有的人闻到油味会觉得不舒服……这些症状通常出现在停经6周以后，一般持续到怀孕3个月。每个人的情况都会有所不同，这和个人激素有关，有的人早孕反应时间比较长，直到16-18周才消失。

呕吐！怎么办

早期孕妇的妊娠反应十分厉害，六成以上的怀孕女性有过早晨起床后呕吐的经历。突如其来的恶心呕吐让准妈妈显得有点狼狈。

多数女性在怀孕6周以上时，会出现恶心、呕吐，一般出现在早晨起床后数小时内。症状轻者食欲下降，偶有恶心，范吐；少数人症状明显，吃什么吐什么，不吃也吐，呕吐也不限于早晨，而且嗅觉特别灵敏，嗅到厌恶的气味也会引起呕吐。

怀孕早期发生的呕吐是一种正常的生理现象，不必过分紧张，通常对健康没多大影响，不需要治疗。只要保持心情愉快，情绪稳定，注意休息即可。多数人到怀孕12周以后，这些症状可以自行消失。当然，那些吐得特别厉害，吃什么吐什么的孕妇，代谢变得紊乱，就需要去医院加以治疗，必要时要住院输液。

对策

保证充足的睡眠。

孕吐会影响食欲，所以在怀孕初期想吃什么就尽量吃，不必刻意多吃或少吃什么。

柠檬汁、山楂汁、土豆、饼干等食物对孕吐有改善作用。

VIVID提醒

上班的孕妈咪，在办公室、在路上可能会突然感到要吐，这难免使我们狼狈不堪。我们需事先做好准备。平时随身携带毛巾和漱口用品，上下班时注意沿途的公用设施，计算去卫生间的最快路程。如果你还没有把怀孕的事告诉老板，那么要想好一个比较有说服力的理由。另外，你需要做一个有弹性的时间表，估计一下自己的承受力和可能遇到的困难，把工作安排好。

疲倦嗜睡

怀孕初期，准妈妈容易感到疲倦，常常会想睡觉。

在早孕阶段，许多女性会出现浑身乏力、疲倦，或没有兴趣做事情，整天昏昏欲睡，提不起精神。这是早孕期的正常反应之一，怀孕3个月后会自然好转。

对策

保证充足的睡眠。

想要休息的时候就尽量休息，不要勉强自己

尿频，正常吗

刚怀孕的时候，老是想上厕所，总觉得尿不干净，这，正常吗？

许多孕妇在刚开始怀孕的时候出现尿频现象。怀孕前3个月，子宫在骨盆腔中渐渐长大，压迫到膀胱，从而使准妈咪一直产生尿意。到了怀孕中期，子宫会往上抬到腹腔，尿频的现象就会得到改善。但到了怀孕末期，尿频现象会再度出现。

感觉尿频时，准妈咪不妨多上几次错所，这没有关系，尽量不要憋尿。如果你在小便时出现疼痛或烧灼感等异常现象时，要立即到医院寻求帮助。对策

临睡前1-2小时内不要喝水，可以减少起夜次数。

尽量不要憋尿

乳房的不适感

刚怀孕的准妈妈，乳房可能会出现刺痛﹑膨胀和搔痒感，这也是怀孕早期的正常生理现象。

从怀孕后几星期开始，准妈妈就会觉得乳房肿胀，甚至有些疼痛，偶尔压挤乳头还会有粘稠淡黄的初乳产生。并且随着乳腺的肥大，乳房会长出类似肿块的东西。这些都是做母亲的必然经历，自受精卵着床的那一剎那起，伴随着体内荷尔蒙的改变，乳房也作出相应反应，为以后的哺乳做好准备。

对策

可以采用热敷、按摩等方式来缓解乳房的不适感。

每天用手轻柔地按摩乳房，促进乳腺发育。

经常清洗乳头。

常有饥饿感

很多准妈妈从怀孕开始，总感觉饥饿，这种饿饿感和以前空腹的感觉有所不同。

怀孕后，准妈妈的口味和胃口多少会起一些变化。在孕初期，许多妈咪变得“爱吃”起来，这并没多大关系，想吃就吃，在怀孕初期时没必要压抑自己的食欲。当然，食物最好以清淡、易消化的为主。

对策

平时随身带一些食物，方便感觉饿的时候拿出来吃。

一下子不要吃太多，禀着少食多餐的原则。

阴道分泌物增多

有些女性在怀孕初期发现自己的阴道分泌物较往常多，要去医院求诊吗？怀孕初期，受激素急剧增加的影响，阴道分泌物增多是正常的现象。如果外阴不发痒，白带也无臭味，就不用担心。

但如果出现外阴搔痒、疼痛；白带呈黄色，有怪味、臭味等症状时，就需要去医院就诊，这可能是因为外阴或阴道疾病所致。如果放任不管，可能会影响胎儿的生长发育。

对策

注意清洁卫生，勤换内裤，保持内裤及会阴部清洁。

“月经”

有少数女性怀孕后在预定下次月经来潮的日期仍出现阴道流血现象，这是怎么回事？这是月经吗？

女性怀孕以后不会再来月经，但有少数人在怀孕后会出现“妊娠月经”，这种现象都发生在怀孕3个月以内，一般只出现1次，它的特点是流血少，颜色淡，天数短，与以往任何一次月经都不同。实际上，这不是真正的月经。怀孕后出现“妊娠月经”的真正原因尚不十分清楚。

怀孕早期出现的阴道流血也可能是先兆流产，也可能是妊娠并发蜕膜息肉、子宫颈息肉或糜烂等引起的出血。已经肯定怀孕的女性如发现阴道流血，应及时去医院检查，以排除上述可能性。

对策

一旦出现阴道流血，都应及时就医。

初期的身体外表变化

乳房变化

在怀孕初期，乳房逐渐膨胀起来，变得十分柔软；乳晕变大，颜色由于色素沉淀的增加而日益加深；接着，乳房皮肤下的血管变得明显突出，可见静脉扩张；乳头也会明显突出。这些都是怀孕早期的正常生理现象。

子宫变化

在怀孕最初的3个月里，子宫的增大并不明显，一般要到3个半月至4个月时才能从外观上看出肚子变大。在怀孕第三个月，子宫刚好出盆腔，直径为8cm左右，如拳头般大小。

皮肤变化

孕妇的皮肤在怀孕期间会发生很大变化。在妊娠初期，有的人由于激素的原因，皮肤色素沉淀明显。有的人在孕初期会长出痤疮，而有的人以前长有痤疮，现在反而没有了，脸变干净了。

体重变化

孕妇的体重变化，主要出现在孕中期和孕晚期。在头三个月里，体重变化并不明显，一般来说，孕妇的体重增加2-4斤是在正常范围内的。如果体重增加过快，并不是什么好现象，胎儿长得过快过大，反而会为今后的自然分娩带来麻烦。

孕初期健康安全大提案

哪些情况须就医

对孕妇来说，在怀孕初期，最危险的事情莫过于宫外孕与流产，而发生这两种情况时孕妇都会发生腹痛、阴道流血，因此，如果孕妇一旦发现腹痛或阴道流血，需及时就医。孕初期的妈咪，哪怕只是普通的腹痛腹泻，也有引起流产的可能，也需要就医治疗，不能太过马虎。

预防胎儿畸形

胎儿是否会有不同程度畸形，主要取决于遗传与环境。遗传因素是人力无法改变的，而环境因素则主要是人为因素，其中包括了感染、环境污染、药物摄取等诸多因素。

怀孕的头三个月是胎儿神经管发育的关键期，因此，为了避免胎儿的异常，准妈妈应尽量避免各种不良因素，如烟酒环境，有害化学物质，新装修的房屋，空气不流通的环境等等，并且提高自己免疫力，免受病毒感染，更不要私自服用药物。

为了预防胎儿畸形，孕妇从孕早期开始(最好从计划怀孕开始)，就需要补充叶酸。富含叶酸的食物有红苋菜、菠菜、生菜、芦笋、豆类、酵母、动物肝及苹果、柑桔等。

同时，定期做产前检查，配合好医生，也是避免异常新生儿出生的积极手段。

服用过禁用药，怎么办

孕妇在得知怀孕前，吃了一些孕妇禁用的药，可以到医院咨询一下。一般来说，如果服药时尚为早期胚胎，还没有着床，对胎儿的影响不大。而且通常孕妇吃的只是些感冒药、胃药，药量不大，不会有很大影响，不必过于担心。但如果吃得多，且服药时间长，或者是抗病毒药物，对胎儿是有影响的，需要引起重视。

孕早期有必要大补营养吗

怀孕初期，害喜症状可能会在一定程度上影响准妈妈的胃口。在饮食上，一般不提倡大补营养，主要以自己的喜好为主，想吃什么就吃什么。吐的比较厉害的孕妇，要注意吃一些清淡、容易消化的食物。等进入孕中期，孕吐反应消失，这时再补营养也来得及。

拥挤的交通，会造成危险吗

在大城市的上下班高峰时段，地铁、公车的车厢内都比较拥挤。其实，拥挤对孕妇的影响并不大。但有早孕反映的孕妇一定要注意空气的流通，憋闷的车厢可能会对母子有不良影响。

当心辐射

日常生活中，究竟哪些辐射会对胎儿造成影响，目前我们还难以说清，因此，新华医院妇产科的杨主任还是建议孕妇们穿防辐衣，看电视时离电视远些，微波炉使用时要走开，不要将手机挂在胸前。

让自己休息好

前文中已经提到，在怀孕初期，孕妈咪容易感到疲累，因此需要适当休息。况且，过度劳累容易造成孕妇流产，尤其是那些高龄产妇、有过流产史、患有某些慢性疾病的孕妇，需格外注意休息。在这三个月里，孕妈咪要避免过于劳累，避免剧烈运动，避免情绪激动，让自己尽量保持良好的精神状态。

性爱要节制

怀孕初期是胎儿最不稳定的时期，为了“稳住”胎儿，让他安心在你的体内继续住下去，你在刚怀孕的3个月里要尽量避免房事。尤其是高龄产妇及有过流产史的孕妈咪，一定要暂时休止房事，以免宝宝出事。

初期产检

确诊怀孕后，准妈妈在孕12周时需到街道医院进行初次产前检查，并建立孕妇联系保健手册。以后的产前检查，可以选择在二级医院或决定分娩所在的医院里进行。

产前诊断

每个孕妇都希望生一个健康好宝宝，因此，产前诊断就显得相当重要了。产前诊断能排除一些主要的异常，最早在孕8周时就可以做。目前，最常用的染色体检查方式是绒毛检查和外周血筛查。当然，绒毛检查和外周血筛查都不是确诊的检查，如果在检查中发现孩子可能有异常，那么就需要在孕16-20周时做羊膜腔穿刺，做进一步确诊。

VIVID小贴士

哪些人最需要做产前诊断

产前诊断中，绒毛检查的方式可能会对胎儿造成一定损伤，甚至导致流产。因此，一般大于35岁、生过不健康、健全的孩子、家族里有遗传病史、服用过有有害药物或曾感染病毒的孕妇才需要接受绒毛检查(上述孕妇在怀孕前应到医疗保健机构进行遗传咨询)；一般孕妇只要做外周血筛查。如发现异常，则再做羊膜腔穿刺来进行确诊。

准妈妈需要养成的好习惯

☆勤刷牙

由于孕吐反应，准妈妈需要勤刷牙，以避免牙齿遭呕吐残留物的摧残；另外，刚怀孕的准妈妈喜欢吃酸的食物，而这些酸的食物最容易把牙齿弄坏了。

☆走路小心

怀孕最初的3个月，最容易引起流产，准妈妈出行、上下楼、进出浴室时一定要当心，避免摔倒。

☆吃药尊医嘱

如果身体有什么异样、不适，最好去妇产科就诊，绝不可以自己随意用药。以前一直服用的药物，也需要在医生同意后才能继续服用。

☆不接触烟酒

不接触烟酒，不仅仅是指自己不抽烟不喝酒，还包括平时不在有烟环境内久呆，被动吸烟也会对孩子造成伤害。

采访撰文/小米

专家/杨祖菁(上海市新华医院妇产科主任)

杨祖菁(上海市新华医院妇产科主任)

准妈妈夏季贪凉易致感冒(图)

准妈妈贪凉易致感冒

苏小姐怀孕7个多月了，在高温里却鼻涕眼泪齐流。“这几天像苏小姐这样患感冒的孕妇还真不少”，南京市妇幼保健院产科王欣主任说,很多孕妇热感冒主要是因为贪凉，特别是因为进出空调房不注意引起的。

王主任介绍，在高温的环境中，如果不注意防护，人体体tulaoShi.com温调节中枢失调，散热功能降低，体温升高，这个时候如果突然进入有空调的室内，温度骤降10-20摄氏度，人体很难适应。在高温环境中，毛细血管扩张，利于降温，而进入低温环境，毛细血管突然收缩，使机体平衡紊乱，导致热感冒发生。孕妇夏季感冒大部分是因为身体着凉，血液受到冷却而反射性引起鼻子和喉咙一过性缺血，使抵抗力减弱，感冒病毒乘虚而入。夏季感冒还会有口渴发热等内热现象，所以才称为“热伤风”。

王主任提醒，天热孕妇在孕期更应注意劳逸结合，不要过度疲劳，因为身体劳累，免疫力就会下降，促使潜伏在咽喉、口腔的病毒入侵。王主任同时说，孕妇夏季热伤风是可以预防的，一方面加强锻炼，注意饮食调节，保证足够的睡眠时间，不要在通风口长时间吹凉风；晚间使用空调时注意保温，最好穿一件薄的棉长袖上衣，一般温度保持在27摄氏度左右即可；同时饮食方面要多摄入维生素C、水果与蔬菜。

5月31日 怀孕29周+3天

第二次B超 医生弄错了，竟然让玉米提前长了一个月！嘻嘻 J

今天是带小玉米去医院做B超的时间，也是检验小玉米是否真的能够听玉米爹妈的循循教导的时刻。

在过去的一周里，我们每天早晚都要教育小玉米，“头要放在妈妈这里哦”。玉米爹更是威逼利诱说如果小玉米能够做到就如何如何奖励TA之类。

虽然的确有一些感觉，TA在往下移动，但是没有经过医生的肯定，心里也还是七上八下的。

玉米爹实在是太忙了，所以我还是一个人顶着12点钟的烈日，打着我的小阳伞向医院出发了。

约好的时间是一点半钟。这个时间真不好，把吃中午饭的时间都耽误在路上了，而且真的是烈日炎炎呀。

提前了20分钟到医院，递了预约单，我就找了一处通风的地方，趁这点闲工夫吃起出发前买好的KFC田园脆鸡堡。

一边给自己补充能量，一边还不忘给小玉米临时抱佛脚，不住地指点着TA的小脑袋应该待着的地方。

等啊等，快两点的时候才到我们进B超检查室。这算是二进宫了，所以当大夫开始检查的时候，小玉米对检测仪器的抵触已经明显少了很多。

我平躺在检查台上，听着机器发出的微许噪音，眼睛专注地盯着大夫看着电脑显示屏的脸。我估计，如果宝宝一切安康，大夫的表情就特平静，甚至宝宝的动作如果看起来很可爱的话，她还会微笑，反之，当检查出现问题的时候，表情就会严肃。

突然，我发现大夫在皱眉头了。天哪，难道小玉米有情况？？？我的神经系统立刻紧张起来。也顾不了那么多了，马上问医生“有什么问题吗”？“你的末次月经是什么时候？”“11月7号呀”“哦，我说呢，这就对了”。

各位知道是什么原因了吗？因为她们不小心把日期输入的时候整整晚了一个月。想想看，时间相差一个月的胎儿发育该是多么地大呀！

好在输入了正确的数据后，她的表情顿时舒展开了，接连报出宝宝的发育数据，当“头位”报出来的时候，我的心立刻欣喜起来，出了检查室的门就一个劲地抚摩着TA ，一劲地夸“小玉米真是个乖宝宝！！！”

打车回家的路上，反复地研究大夫给的那张打印出的黑白小纸片，居然能自圆其说地分析出，哪是头哪是手。呵呵，我的小玉米正一只手在嘴边，一只手在胸前，腿拳着呢，而那条维系我们之间的脐带，也清清楚楚地明晰可见！

想想同样的一张打印纸，21周的时候还什么都看不出来呢，现在居然能让我瞎蒙似模似样地去揣测，八周的时间里，小玉米是在多么努力地成长呀！

孕期：异常阴道出血怎么办

阴道出血是早期怀孕的常见问题，大约1/4的孕妇会发生这种情况。如果发生阴道出血的现象，必须尽快就医。根据统计，怀孕前半期发生阴道出血之后，大约有一半的病人能成功地继续怀孕，另外30%的病人会发生自然流产，10%的病人是宫外孕，极少数则可能是葡萄胎、子宫颈病灶等问题。许多研究显示，早期怀孕出现阴道出血，如果继续怀孕成功而生产，其婴儿有先天性异常的比例并不会因此而增加。早期妊娠异常的子宫出血，从单纯的流产及宫外孕到复杂性绒毛膜癌症的变化，都必须谨慎鉴别、小心检查、耐心追踪，才能及时做出适当治疗，不致延误病情。

怀孕初期子宫阴道出血的常见原因

宫外孕

宫外孕最常发生在输卵管，会引起内出血及腹痛，诊断要使用超声波检查、血中绒毛膜促性腺激素的量检定。治疗则是以保守性与根除性治疗的手术方式为主，药物治疗为辅。

流产

怀孕的前3个月是流产高危险期，流产会引起子宫出血、腹痛，原因有的是性腺黄体激素缺乏或胚胎缺陷所造成。现代女性工作忙碌、精神压力大，导致流产几率也大。一般而言，高龄，患有内科疾病如糖尿病、高血压等，生活习惯不良如酗酒、吸烟，有过3次以上流产经验者，都属于流产高危人群。在诊断确定后，必须根据诊断做适当处置，包括卧床休息或补充黄体素；同时告知病人，胎儿发生先天性异常的机会和一般孕妇相同，能够留下来的胎儿多半是正常的，不正常的胎儿大多都会被子宫排掉。如果发现不是子宫内怀孕，则必须进一步诊断是自然流产、宫外孕还是葡萄胎，应该尽快就医并予以适当处理，避免对母体造成伤害。

滋养叶的疾病

分为水囊状胎块、侵入性胎块、绒毛膜癌。水囊状胎块即俗称的葡萄胎，临床症状有子宫比正常的周数大、呕吐和阴道出血。有1/5的病例会变成恶性癌，在治疗性子宫搔刮手术后，标本必须做病理确定诊断。患者要避孕并定期做各项检查，两年后回诊确定无恶性变化才可再次怀孕。

患过宫外孕还能怀孕生育吗？

我们知道女性的输卵管有两条。而输卵管妊娠往往都发生在一条。如果输卵管妊娠经过手术治疗后，只要另外一条输卵管正常无损，仍有怀孕生育的机会。如果患者原tuLaoShi.com来已有输卵管发炎，经过积极治疗后仍有重新怀孕的可能。但是如果两条输卵管都应病变损害，病人就失去自然生育的能力。不过还可以通过人工受精和试管婴儿的方法怀孕。

妊娠期抗病毒治疗如何选择

“滴滴”的声音提示我新收到一条短信，打开一看，是阿娟发给我的，上面写着“谢医生，我有了，可我正在服用拉米夫定，怎么办？”

阿娟是我的病人，这个年轻漂亮、性情随和的女人拥有优越的家庭环境、疼爱她的老公和一份不错的事业，如果不是得了慢性乙型肝炎，你会觉得上天实在太厚爱她了。

一年半前，阿娟的肝炎发作，来我处就医时一查：大三阳、HBV DNA107、ALT180ULN,当时征得她的同意，我给她处方了抗乙肝病毒的拉米夫定，疗程暂定在两年，这期间，要求她每三个月来检查一次。阿娟的治疗非常顺利，在服药的第一个月，HBV DNA和ALT就已经转为阴性，在治疗的第9个月HBeAg也转为了阴性，我鼓励她继续服药，待HBeAb转为阳性后才开始考虑停药。目前的治疗正部分显效，谁知在这节骨眼上，她偏偏怀孕了，现在是停药还是继续用药？要不要终止妊娠？这可真是一个难题！

数据显示：我国现有乙旰病症感染者一亿多人，这包括各种各样的乙肝病毒携带者和病情轻重不一的乙肝病人，其中绝大多数(60%--80%)来源于家族性的垂直传播，也就是所谓的母婴垂直传播和父婴垂直传播。详情进入 乙肝者如何生健康宝宝？

在我多年的行医生涯中，育龄期的妇女如何治疗慢性乙型肝炎，是一个非常棘手的难题。这一阶段的治疗有两个目的：育龄期妇女本身希望乙肝能得到有效的治疗，待疾病稳定后尽早生育；同时希望减少肝炎的母婴传播。

如何有效减少肝炎的母婴传播，就目前的医学技术，这并不难解决。有研究表明，慢性乙肝患者在怀孕期间出现宫内感染的几率非常低(约5%)，因此，慢性乙肝患者只要在怀孕期间肝炎不活动，整个疗程几乎不需治疗，只要在分娩时采用刨腹产缩短产程，减少母婴发生血液交换的机会，同时在12小时内给新生儿接种乙肝免疫球蛋白(剂量100IU)和采用0，1，6方案(即新生儿出生的当天、第一个月、第六个月)接种乙肝疫苗，就可有效阻断母婴传播，有效率达90%以上。

拉米夫定，1998年被FDA和我国SFDA批准用于治疗慢性乙肝。由于其抗病毒疗效确切、安全性好、口服方便、经济等因素被广泛使用。但有部分育龄期的乙肝患者，在使用拉米夫定治疗期间出现妊娠，该如何选择？

一部分专家建议停药。因为目前缺乏拉米夫定对孕妇和胎儿安全性研究的详细资料，并且妊娠是一个非常复杂的生理过程，这期间父母的身体状况、遗传物质、环境的因素都有可能决定胎儿是否健康，在这个复杂的因素中再加上正在服用的药物，影响因素太多。健康人都有可能原因不明地生出有缺陷的孩子；乙肝患者在服药期间妊娠生育，如果产出有缺陷的孩子，到底是和正在服用的药物相关还是和其他因素相关，很难说清楚。但停药后，孕妇的肝炎是否会复发？孕妇能否平安渡过漫长的妊娠期？这期间的风险也很大。

也有一部分专家认为，乙肝患者在服用拉米夫定的过程中妊娠生育，风险也不太大。由于拉米夫定150mg也被用于艾滋病的治疗，目前美国和中国的艾滋病防治指南中都推荐拉米夫定用于阻断母婴传播，未见对胎儿有影响的报道。在我国，2002年浙江医科大学附属第一医院的传染科和妇产科曾联合观察并报道了有42例的慢性乙肝患者在接受拉米夫定治疗的过程中发现早孕，经咨询，患者和家属选择如下：1例选择人工流产；2例选择停药；1例失访；有38例选择继续妊娠，同时坚持拉米夫定治疗。结果这38例患者无一例发生母婴并发症(流产、早产、新生儿窒息、死胎与胎儿畸形)，婴儿带病毒发生率为零，随访一年，也未发现婴幼儿发育异常情况。

除却医学观点之外，还有就是考虑利益与风险的问题。如果患者年轻、再次受孕不困难，那就不值得冒险在妊娠过程中服药，还是建议坚持治疗到肝炎稳定，停药后再计划妊娠生育。如果患者由于身体条件的限制，再次受孕的几率很低，而生育的愿望又非常强烈的话，在告知上述医学观点后，最后的决定权通常交到了患者和家属手中。

孕妇感冒吃大米粥最好

感冒时多喝热粥,有助于发汗、散热、祛风寒,促进感冒的治愈。同时,感冒后胃口较差,肠胃消化系统不好,喝粥可以促进吸收。另外,有些药对肠胃的刺激也很大,喝粥可以起到保护胃黏膜的作用。

感冒后最好喝大米粥

需要注意的是，冬日煮粥以大米最好。因为大米性味甘平,有和胃气、补脾虚、壮筋骨、和五脏的功效,而其他米,如小米、薏米都是性味甘、微寒的食物,不是很适合冬日食用。

风寒感冒：发热、怕冷、甚至打寒战，无汗、周身酸痛、鼻塞。

推荐生姜苏叶粥：生姜是对付发烧、打喷嚏、咳痰等症状的最好“武器”,有祛痰、祛寒、补气、平喘的作用，苏叶也有发散风寒的效果,在一般药店就可买到。具体做法是:苏叶10克、生姜3片,将白粥熬好后放入,再开锅就可食用了。

风热感冒：发热、咽部肿胀、鼻塞、口渴、大便干燥。

推荐桑叶枇杷粥：桑叶18克，枇杷叶10克，甘蔗100克，薄荷6克，大米 60克。将上述药物洗净切碎，加水适量，煎煮取汁，加入大米煮至粥稠，趁热服。

流行性感冒：发病急，持续高热，全身症状较重，而鼻塞、流涕、咽痛症状并不明显。

推荐白萝卜茶叶粥：白萝卜100克，茶叶5克，食盐适量。先将白萝卜洗净切片煮烂，加少许食盐，熬粥，再将茶叶用开水泡5分钟后倒入粥内。白萝卜能够清热化痰，茶叶可以清肺热，有理气开胃，止咳化痰之功效。

怀孕七八周服药最伤胎儿

随着科学的进步，人类的传染病已经逐步得到控制，而遗传病却有逐步上升趋势，遗传病已经成为威胁新生儿健康的重要原因。昨日，由英国胎儿医学基金会、香港中文大学、南京大学医学院附属鼓楼医院和江苏省医学会联合主办的第三届亚太地区母胎医学会议在南京开幕。据悉，本届会议是省医学会参与主办的首次国际学术会议，也是国内规模最大的母胎医学会议，会期三天。在第一天的会上，国内外学者围绕产前诊断、母体医学等，提出了一些新观点。

关闭母亲基因抑制胎儿过大

在昨天的会议上，有来自美国约翰霍普金斯大学的学者tulaoShi.com提出，一些人们通常所说的“遗传病”，有时候并不是父母的基因出现问题，而是基因的“表达”出现问题。

在大多数的情况下，染色体上的配对基因是同时打开和关闭的，但是最新研究显示，母亲会关闭一部分基因来来保护自己和胎儿。比较典型的是，母亲通过关闭一部分基因来抑制胎儿的生长。这种现象实际是母亲的“防御”策略，以减缓胎儿生长的速度，防止胚胎和胎盘过度增生、胎儿巨大发育。所以，目前的研究可以从人工“关闭”和“打开”一些基因出发，来控制一些遗传病的发展。

怀孕7-8周时服药最伤胎儿

在会上，有学者提出，目前唐氏综合征的胎儿发生几率越来越高，从70年代的千分之五，到90年代的千分之十，其中很重要的原因就是高龄孕妇越来越多。记者了解到，唐氏综合征患儿最显著的特点是，智力只有正常人的1/4-1/2，具有眼距宽、鼻梁低、肢体短小等独特的面部和身体畸形，其中50%的患儿伴有先天性心脏病，以及消化道畸形、白血病等疾病。

“对于高龄孕妇而言，年龄越大，生出唐氏综合征患儿的几率也越大。”鼓楼医院产前诊断中心朱海燕博士介绍说，主要原因是女性年龄越大，染色体的分离越容易出现异常。

通常来说，遗传病与染色体异常、单、双基因配对和环境因素有关。在会上，也有学者指出，在怀孕7-8周时，是胎儿最为敏感的阶段，在这阶段，母体服用药物影响胎儿发育的可能性最大，可能会成为一些先天性遗传疾病的诱因。

手指过长可能也是遗传病

孩子手指长，不少家长可能会很自豪，说明弹钢琴有天赋。但是昨日，来自美国加州大学的学者提出自己不同的观点，手指过长可能也是遗传病的一种表现。

目前，遗传病的发生率越来越高。加州大学的学者介绍说，比如，大约有10%的新生儿出生时即有心脏缺陷，这种先天性心脏缺陷的产生被证明与遗传有关系。据介绍，心脏是人体形成的第一个器官，是由成百万上千万的基因共同相互作用形成的，造成新生胎儿无法形成正常心脏的原因，通常是其中的某些基因的变异。

而专家指出，遗传病具有一定的隐蔽性。比如说，通常人们都会羡慕的，代表优雅的修长手指，可能是遗传病的一种表现。目前，遗传病的治疗重点集中在产前检查和预防上。如在胚胎发育时，可以通过检查胚胎周边的膜的厚度是否异常来判断胎儿有无遗传病，并通过基因治疗进行预防。

胎儿畸形可在子宫内矫正

记者了解到，十多年来，世界母胎医学发展迅猛，在出生缺陷的产前诊断、母血清产前筛查、胎儿宫内治疗和高危孕产妇的诊断及救治等方面都取得了长足进展。而作为江苏省高危妊娠转诊中心，目前鼓楼医院的抢救成功率超过99%，围生儿死亡率低于千分之六，并在省内率先开展了产前分子遗传学诊断。

大会组委会主席、鼓楼医院副院长胡娅莉教授告诉记者，在美国、英国、澳大利亚等发达国家，医生把胎儿当成病人一样医治，对一些患病婴儿可以在母胎中进行治疗，包括采用宫内手术和宫内移植等技术。还建立了胎儿外科治疗中心，可打开子宫对胎儿畸形进行宫内矫正，然后放入子宫，长到成熟再“拿”出来。

孕期补品别忘了补钙

张强和阿美结婚3年了，小两口恩恩爱爱，倒也过得无忧无虑。张大妈和老伴心里虽然欣慰，但也禁不住着急盼孙子。俩人于是行动起来，经常在儿子、媳妇耳边晓之以理、动之以情，买了许多婴儿图片、婴儿用品和玩具摆在家中，还常常有意无意地在吃饭时提起王家的孙子怎么可爱，李家的孙子怎么调皮，等等。

张强和阿美也不是木头人，眼瞅着父母的焦急和各种举动，终于决定要一个孩子。几个月后，阿美怀孕了，俩人告诉了期盼已久的父母，张大妈和老伴的脸笑成了一朵灿烂的菊花。

自此，张大妈每天除了给阿美在饮食上变换花样，还同时给阿美增添了各种营养品。几个月下来，把阿美养得白白胖胖，一家人都在幸福和忙碌中期盼着孩子的出生。

这一天，张强和阿美从医院回来，手里又提着一袋大大小小的药盒，张大妈问道： “小强，又给阿美买了什么补品回来了？”

“钙片！”

“阿美每天吃的什么营养都有，补哪门子的钙啊？”张大妈有些不解。

张强拿着刚从医生那里学来的知识现炒现卖道： “钙是人体内的主要元素之一，妊娠期间除了孕妇自身需要外，还要供给胎儿生长发育及产后哺乳的特殊需要，故钙是孕期最常见的易缺乏的营养物质之一。

“在妊娠这个特殊生理时期，除母体自身需要钙外，胎儿于妊娠30周以后需钙量骤增，增加的量为妊娠20周的7倍，母亲向胎儿输送钙离子的量从孕中期的50毫克增至350毫克，所以妊娠期钙的需要量明显增加。1988年我国营养学会在修订钙供给量标准中规定：孕中期妇女日需钙量为1000毫克，孕晚期和乳母日需钙量为1500毫克。但孕期由于血容量增加，使血钙浓度相对降低，加之肾小球滤过率的增加又使尿钙排泄增多，因此孕妇常常处于低钙状态。”

“哦，原来是这样。但市场上那么多的补钙产品，究竟买哪一种合适呢？”张大妈又开始担心了。

“妈，您就放心吧，这我们早就打听好了，钙剂中的无机钙包括氧化钙、碳酸钙、磷酸氢钙等，含钙量较高，但溶解度大都较低；有机酸钙包括葡萄糖酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙等，溶解度一般较好，但钙含量较低。这两类钙剂均容易在碱性的小肠液中形成胶稠状的氢氧化钙沉淀，使钙难以吸收。新近出现的第三代钙剂氨基酸螯合钙，可避免上述不良反应。这不，我们已经买回来了！”