孕早期再急也不可以跑步

怀孕了如何与宠物相伴(图)

编语：

现在，喜欢养猫、养狗的女性很多。听说与猫或狗接触会得弓形虫病，因此在准备怀孕或怀孕时都很担心胎儿，生怕造成畸形。有时，只得痛下狠心与自己朝夕相伴并给生活带来很多乐趣的宠物挥泪相别。然而，很多人早已对宠物拥有“母子”般的情感，突然让这个感情深厚的“孩子”离自己而去，觉得特别伤感。到底该不该让宠物离开？我们特邀北京妇产医院产科专家范玲教授来谈谈女性怀孕与宠物的问题。

怀孕前

应先去做弓形虫抗体检查

弓形虫可通过母体的血液、胎盘、子宫、羊水、阴道等多种途径，使胚胎或胎儿感染，引起很多不良结果。孕早期多引起流产或死胎；孕中期多引起死胎、早产或严重的脑、眼等部位疾患；孕晚期胎儿已发育成熟，90%为隐性感染，即出生时表现出无异常，但有可能出生数月或数年后出现心脏畸形、智力低下、耳聋及小头等畸形。

弓形虫对胎儿有这么多的危害，准备怀孕的女性应高度重视。但孕妇感染弓形虫后一般没有症状，难以识别。因此，在怀孕前就应到医院进行咨询，特别是既往有过不良孕产史、免疫功能低下、家中喂养了宠物、喜欢吃半熟肉类食物或有生食蔬菜等习惯的女性等高危人群，一定要抽血检查一下体内抗弓形虫抗体是否为阳性。

怀孕后

抗体检查结果决定宠物的去留

如果IgM抗体为阳性，多说明近期内有感染，暂时不能怀孕，需要进行治疗，待治愈后方可考虑怀孕。

如果抗体均为阴性，多说明身体还未受到过感染，那么在孕前及孕后更要小心。如果觉得自己难以保证良好的卫生习惯，为保险起见在怀孕期间还是暂别宠物为上策。因为，身体里没有相关抗体，又属于易感人群。最好在妊娠早、中、晚期分别进行复查。

如果IgM抗体阴性、IgG抗体阳性，但抗体效价不高，可能为慢性感染或既往有过感染。如果在怀孕前感染过弓形虫，怀孕后一般不再有被传染的危险。因为，只有在怀孕前没有感染过弓形虫的孕妇，在怀孕期间发生初次(原发性)感染才有可能传染给胎儿。这时，不一定非要把心爱的宠物送走，可以留在身边。但必须严格注意卫生习惯，以防再次传染。

如果在怀孕期间感染，早、中孕期如有证据表明是急性感染会很危险，可引起流产、死产或生下发育有缺陷的婴儿，建议流产；如有十足的证据表明弓形虫病是最近感染的，可采用药物治疗，一般不会对胎儿有什么危害，因为从弓形虫感染母亲到传染给胎儿还有一段时间，在这个时期内就可对疾病进行治疗；孕晚期胎儿已发育成熟，即使母体感染胎儿可正常发育，但也可能会在日后出现异常。

关于药物治疗

受感染的孕妇如果及时治疗，可使婴儿先天弓形虫感染的发生率由60%降低到23%；如果不治疗，大约有50%可经胎盘感染胎儿。药物治疗目前一般采用螺旋霉素，此药属于大环内酯类，毒性作用小，孕妇应用较安全，大剂量应用时可出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。每天2-3克分3-4次服用，连服3周，停药2周后再次服用，直至分娩时为止。

防止感染的 10个明智之举

猫是已知惟一能产生卵囊的家畜，是人畜的主要传染源。除非血清抗体检查证明已有过弓形虫感染，否则怀孕期间与猫接触应加强防护措施：

1禁止猫舔人的手、面部或黏膜，禁止猫舔饭碗、菜碟等食具。

2不要让宠物住在人的卧室里或睡在人的被褥里，经常给宠物洗澡。

3养猫应专设窝盆等器具,并定期用沸水冲洗，持续5分钟。

4 特别注意猫粪处理，每天燃烧、清除、冲厕所，深埋在地下。

5处理猫窝或猫粪时应带手套，或处理后立即用肥皂洗手。

6有条件应对猫(m.tulaoshi.com)进行血清学检测。猫常在产生抗体前排出卵囊，抗体阳性的猫表明已感染弓形虫或有某种程度的免疫力，缺乏抗体的猫可能未被感染，更应注意预防。

7存在于土壤中的卵囊有可能污染蔬菜、水果表面，在食用前一定要清洗干净。

8不吃生蛋或未煮熟的肉，切生肉和内脏的菜板、菜刀，要与切熟肉和蔬菜水果的菜板、菜刀分开，饭前洗手。

9猫要养在家里，喂熟食或成品猫粮，不让它们在外捕食。因为，猫的传染是吃了感染的老鼠或鸟类，或者吃了污染猫粪的食物。

10所有的孕妇在怀孕期间，一定要注意与宠物不要有过分亲密举动，避免被感染弓形虫的猫抓伤、咬伤，并注意勤洗手，特别是在怀孕最初3个月应严格与宠物保持距离。

相关链接：

弓形虫怎样传染人？

除了吃未煮熟的肉、蛋以外，切生肉案板的污染同样可使人感染，污染的羊、牛奶也可使人感染。

狗也可传染弓形虫，但它们的粪便和排泄物都没有传染性。因此，如果不吃狗肉就不一定会被传染。感染的猫粪是重要的传染来源，猫和猫科动物是弓形虫的终宿主，感染的猫粪便里排出囊合子。一般持续1周至20天，这段时间是传染期。猫粪里的囊合子必须在外界环境中发育2-5天才有传染性，所以及时处理猫粪非常重要。囊合子可以在水里、潮湿的土壤里生存好几个月或更长，因而猫粪污染的食物、饮水、甚至灰尘，人吃下去都可以传染。在完全熟食肉类的地区，猫科动物是人的重要传染来源。

但作为中间宿主的许多其他动物同样可传播，如有许多牧场极少有猫，但也有很多牛羊感染；世界上还有个别岛屿没有猫，但岛上的居民感染率仍很高。由此，一本重要的《人体寄生虫学》书上说：“由于作为中间宿主的家畜感染率很高，所以从人的感染来源来说，猫粪的污染就不及吃未熟肉类为重要。”

孕妇别再贪食吃火锅

火锅涮肉很多孕妇都喜欢吃，尤其在天气寒冷时。可大多数的牛、羊的体内有可能寄生着弓形虫，但人们并不能用肉眼看见。如果在吃火锅时，只是把鲜嫩的肉片放到汤中稍稍一烫即进食。这种短暂的加热并不能杀死寄生在肉片细胞内的弓形虫虫卵，幼虫可穿过肠壁随血液扩散至全身。因此，即便不养宠物也有可能感染弓形虫。

范玲 1983年毕业于首都医科大学，现任妇产科主任医师、副教授、北京妇产医院产科主任，并担任中华医学会妇产科专业委员会中青年委员。主要研究妊娠期糖尿病、胎儿宫内发育不良、产前出血等并发症的诊治，擅长危重症急救及合并症的处理。曾发表论文十余篇，承担北京市青年科干局“钙离子拮抗剂对早产的防治作用”的资助项目研究。近年来，在产时服务新模式及孕产妇心理状态的评估与干预中成绩显著。

文/范玲　　(编辑：赵京文)

孕妈坐公车也要防辐射？

近日，有记者发现，很多孕妈咪坐公车的时候宁愿花很多时间找零钱，也不愿用公交IC卡。一问才知道，原来她们担心刷卡时产生的辐射会伤害胎儿。担心用公交IC卡刷卡时会产生辐射，一名孕妇因此放弃使用公交IC卡。

对此，有关人士称，刷卡产生的辐射非常之小，没必要紧张。

昨日上午8时30分，一名女士在宝丰路乘1路公交时，翻包包找零钱。司机姚艳红看到该女士的包内有公交IC卡，于是好心提醒她。不料该女士却称没有穿防辐射服，最后还是选择了投币。姚艳红这才明白，该女士不刷卡，是担心有辐射。

那么刷公交IC卡到底辐射大不大?记者与公交IC卡的发行方鄂通卡系统有限公司有关人士联系得知，公交IC卡是射频卡，与磁卡不同，采用无源射频技术，和射频卡设备靠线圈通过射频信号交换数据，辐射非常小，且肯定是在国家规定的安全标准内，乘客可放心使用。连日来，武汉市公交集团公司也接到不少孕妇咨询，这些准妈妈们担心，在上车时的IC卡投币机旁刷卡会产生辐射。昨日，武汉市公交集团三公司专门在一辆公交1路车上做试验，试验结果表明，IC卡投币机确有磁场，但范围非常小，仅限于刷卡处前方数厘米，对孕妇无辐射。

不少市民也笑称，平常刷卡的机会很多，比如进小区单元门、停车等，不少地方都实行刷IC卡的管理方式，该女士此举属过于谨慎。相比之下，孕妇保持平和、乐观的心态，更利于婴儿的健康。

防耳聋应从怀孕第8周开始(图)

防耳聋应从怀孕第8周开始

新闻背景：日前，由扬子江药业承办的中华医学科技奖成果推广活动在京启动，解放军总医院韩东一教授做了《聋病遗传资源的收集保存及聋病分子遗传机制的基础研究与临床应用》报告。

受访专家：韩东一，解放军总医院耳鼻咽喉—头颈www.Tulaoshi.com外科主任，博士后导师，教授，全军耳鼻咽喉科专业委员会主任委员。出诊时间：周二、四上午。

解放军总医院的流行病学聋病筛查显示，耳聋人群中，60%为遗传因素所致。这些有耳聋遗传基因的孩子，并非都是一出生就显现耳聋特征，其中一部分可能在四五岁甚至到十几岁才开始发病。

此次筛查还发现，这种有遗传基因、推迟发病时间的聋儿，致聋之前，有一个明显的“过渡症状”，就是听不清对方说话的声音，总是让对方大点声，看电视时，声音必须在30分贝以上才能听清。

专家总结为，容易遗传耳聋的儿童特点是：有耳聋家族史，尤其是父母近亲曾因药物致聋。家族中有因为打一针庆大霉素等药物就导致耳聋的，说明家族为此类药物致聋敏感家族，后代再使用同类药物的致聋率非常大。以及父母已经生育过聋儿，再生育的孩子耳聋概率也将会很高。

为了避免新生儿耳聋的发生，家长可以到解放军总医院耳聋分子诊断中心及其它有这项诊断的医疗机构进行检测。由于预测胎儿耳聋的检查是有创检查，对胎儿有一定影响，所以有需求的家庭——尤其是存在耳聋家族史的夫妇双方，可在孕前各自做基因检查，由医生判断是否有必要继续进行孕前有创检查。

如果需要，孕妇可根据个人情况由医生安排在孕期8周以后，选择继续进行有创的胎盘组织(9～10周)、羊水(16～20周)、以及脐带血检查(再晚一些孕周)，逐步确定孩子有没有耳聋遗传基因。如果发现有高致病可能，可听从医生建议，及时终止妊娠。

对于已经出生，不能确认是否会因为遗传基因致聋的孩子，需要通过及时筛查来发现，并及早通过佩戴人工耳蜗，刺激孩子语言中枢的发育，使以后的治疗更有希望。

孕早期再急也不可以跑步

因为这是一个非常特殊的时期，所以对于运动、出行都有很多限制的，为了胎儿的安全，孕妈咪的一些运动、出行计划推迟到安定期吧！

禁止做孕妇运动

在进入安定期以前，即使像孕妇瑜珈和孕妇体操这样的运动也是不可以的。

而那种需要瞬间爆发力的如羽毛球、网球、乒乓球、高尔夫球以及会对腹部产生压力的如滑血、滑板等是完全禁止的。这一时期，最好的运动方式就是散步。

Mama"s Advice 孕早期每天晚饭后老公陪我散步

怀孕以前我经常跟老公叫两个球友去打羽毛球的，知道怀孕后这一项运动就取消了。为了怕我烦，每天晚饭后老公都陪我散步。孕早期过去后，我开始在专业瑜珈教练指导下练习孕妇瑜珈。（菁菁怀孕8个月

尽量避免长途旅行

孕早期特别需要静养，这一时期很容易疲劳，而且大多数孕妈咪有孕吐反应，长途旅行不论是坐飞机还是乘火车都会十分不舒服，并且对于异地的情况又不是十分熟悉，所以建议孕妈咪尽量避免孕早期长途出行，可将旅行计划推迟到孕中期。

Mama"s Advice 工作出差不可避免，怀孕后就辞职了

孕前我是一家公司的业务员，工作性质决定了需要经常出差，孩子是个意外，当我想留下这个孩子后就辞职了，因为出差让别人替一两次还可以，不可能总让别人替吧，生完宝宝后，准备换个行业。（Wind怀孕6个月

少去公共场所

一般在商场换季打折的时候很多孕妈咪心里都痒痒的，想趁着自己肚子还不大时给老公和宝宝买些衣物。建议孕妈咪不要去，一般有这样的活动时人都很多，被推挤跌倒就不安全了。另外，节假日也避免去很多人聚集的场所，这个季节上班坐地铁或公交时可以考虑戴口罩，防止被他人传染到感冒。

再急也不可以跑步

孕早期，腹部并没有增大，很多人仍然像以前一样运动。这种事在怀孕后还是避免吧，不管多急也不要跑步，也不要一口气上下楼梯，如果怕迟到，请早出门几分钟吧。行动过于激烈可是会导致流产的倾向的。

Mama"s Advice　知道怀孕后每天提早10分钟出门

怀孕前我每天都是踩着点到公司的，公司在4楼，有时为了不花费时间等电梯，看时间来不及，我就一口气爬上4楼。发现怀孕后，为了避免这种情况，我就提早10分钟出门，这样时间就充裕多了。（燕儿宝宝5个月

交通状况不好时不要自驾车

妊娠后，注意力和神经反射的机能会降低，也就是大家说的感觉怀孕后变笨了，所以这时开车就比平常更容易发生交通事故。因此，在道路交通状况不好、雨雪天气及夜间，孕妈咪还是避免自驾车也避免出行。道路状况及天气好的时候是可以开车的，但一定要加倍小心确保安全。

妊娠期抗病毒治疗如何选择

“滴滴”的声音提示我新收到一条短信，打开一看，是阿娟发给我的，上面写着“谢医生，我有了，可我正在服用拉米夫定，怎么办？”

阿娟是我的病人，这个年轻漂亮、性情随和的女人拥有优越的家庭环境、疼爱她的老公和一份不错的事业，如果不是得了慢性乙型肝炎，你会觉得上天实在太厚爱她了。

一年半前，阿娟的肝炎发作，来我处就医时一查：大三阳、HBV DNA107、ALT180ULN,当时征得她的同意，我给她处方了抗乙肝病毒的拉米夫定，疗程暂定在两年，这期间，要求她每三个月来检查一次。阿娟的治疗非常顺利，在服药的第一个月，HBV DNA和ALT就已经转为阴性，在治疗的第9个月HBeAg也转为了阴性，我鼓励她继续服药，待HBeAb转为阳性后才开始考虑停药。目前的治疗正部分显效，谁知在这节骨眼上，她偏偏怀孕了，现在是停药还是继续用药？要不要终止妊娠？这可真是一个难题！

数据显示：我国现有乙旰病症感染者一亿多人，这包括各种各样的乙肝病毒携带者和病情轻重不一的乙肝病人，其中绝大多数(60%--80%)来源于家族性的垂直传播，也就是所谓的母婴垂直传播和父婴垂直传播。详情进入 乙肝者如何生健康宝宝？

在我多年的行医生涯中，育龄期的妇女如何治疗慢性乙型肝炎，是一个非常棘手的难题。这一阶段的治疗有两个目的：育龄期妇女本身希望乙肝能得到有效的治疗，待疾病稳定后尽早生育；同时希望减少肝炎的母婴传播。

如何有效减少肝炎的母婴传播，就目前的医学技术，这并不难解决。有研究表明，慢性乙肝患者在怀孕期间出现宫内感染的几率非常低(约5%)，因此，慢性乙肝患者只要在怀孕期间肝炎不活动，整个疗程几乎不需治疗，只要在分娩时采用刨腹产缩短产程，减少母婴发生血液交换的机会，同时在12小时内给新生儿接种乙肝免疫球蛋白(剂量100IU)和采用0，1，6方案(即新生儿出生的当天、第一个月、第六个月)接种乙肝疫苗，就可有效阻断母婴传播，有效率达90%以上。

拉米夫定，1998年被FDA和我国SFDA批准用于治疗慢性乙肝。由于其抗病毒疗效确切、安全性好、口服方便、经济等因素被广泛使用。但有部分育龄期的乙肝患者，在使用拉米夫定治疗期间出现妊娠，该如何选择？

一部分专家建议停药。因为目前缺乏拉米夫定对孕妇和胎儿安全性研究的详细资料，并且妊娠是一个非常复杂的生理过程，这期间父母的身体状况、遗传物质、环境的因素都有可能决定胎儿是否健康，在这个复杂的因素中再加上正在服用的药物，影响因素太多。健康人都有可能原因不明地生出有缺陷的孩子；乙肝患者在服药期间妊娠生育，如果产出有缺陷的孩子，到底是和正在服用的药物相关还是和其他因素相关，很难说清楚。但停药后，孕妇的肝炎是否会复发？孕妇能否平安渡过漫长的妊娠期？这期间的风险也很大。

也有一部分专家认为，乙肝患者在服用拉米夫定的过程中妊娠生育，风险也不太大。由于拉米夫定150mg也被用于艾滋病的治疗，目前美国和中国的艾滋病防治指南中都推荐拉米夫定用于阻断母婴传播，未见对胎儿有影响的报道。在我国，2002年浙江医科大学附属第一医院的传染科和妇产科曾联合观察并报道了有42例的慢性乙肝患者在接受拉米夫定治疗的过程中发现早孕，经咨询，患者和家属选择如下：1例选择人工流产；2例选择停药；1例失访；有38例选择继续妊娠，同时坚持拉米夫定治疗。结果这38例患者无一例发生母婴并发症(流产、早产、新生儿窒息、死胎与胎儿畸形)，婴儿带病毒发生率为零，随访一年，也未发现婴幼儿发育异常情况。

除却医学观点之外，还有就是考虑利益与风险的问题。如果患者年轻、再次受孕不困难，那就不值得冒险在妊娠过程中服药，还是建议坚持治疗到肝炎稳定，停药后再计划妊娠生育。如果患者由于身体条件的限制，再次受孕的几率很低，而生育的愿望又非常强烈的话，在告知上述医学观点后，最后的决定权通常交到了患者和家属手中。

电话机与孕妈咪的孕期保健

粘附在电话机上的细菌和病毒有480种以上，尤其使用率高的公用电话，所粘附的细菌和病毒更多。人们打电话时，随着喷到话筒上的唾液，将口腔中潜藏的病菌送到话筒上，很多疾病最容易通过m.tulaoshi.com电话机来传播。

然而，孕妈咪天天在外或在家中使用时，却很少想到这个问题。有的孕妈咪在打电话时，讲话时总是离话筒很近，有时还一边打一边吃东西。很多孕妈咪打完了电话也不去洗手，这样，积累在电话机上的病毒，就会浩浩荡荡地进入孕妈咪的口腔和鼻孔中，并在此进行生长繁殖。然后，再通过这些部位的黏膜和一些微小的创口等，大摇大摆地进入人体，从而引起多种不良结局，如上呼吸道感染、胎儿生长发育不良、流产、早产等。

提醒：孕妈咪尽量不要用外面的公用电话，不得已使用时，讲话时尽量与话筒保持远一点的距离，只要对方能听见即可，并在使用后马上洗手。对于自己固定使用的办公电话及家庭电话，要经常采取消毒的处理。

消毒方法通常有两种，较为快捷省事的方法是采用电话消毒膜(片)来消毒，因为使用时只需要将消毒膜(片)粘贴在送话器上即可。市售的电话消毒膜(片)，一般是由过氧戊二酸、洗必泰、高氯酸钠等消毒剂配制而成，通常，根据消毒剂类型的不同，可保持1-3个月。对电话机无腐蚀性，也不妨碍传话，具有良好的除臭作用和芳香气味。如果手边上没有这种消毒膜(片)，可选用0.2%洗必泰溶液对电话机进行擦拭消毒，这种消毒溶液可以杀灭电话机上98%的细菌和病毒，消毒效果可以保持10天左右。除此，也可用75%的酒精棉球来擦拭电话机的外壳部分。但由于酒精容易挥发，消毒效果比较短暂，所以应当经常地进行擦拭。 　　生活细节与孕期保健·家居细节关系准妈妈健康　　·孕妇婴幼儿居室忌放的花草　　·孕期使用香水影响后代生育能力　　·妇女“三期”不宜戴隐形眼镜　　·您知道孕期散步的学问吗？

孕妇 请不要使用蚊香

没天理，13楼居然也有蚊子，我只好点上蚊香。因为喜欢蚊香点起来的那种檀香味，所以我放弃了电蚊香片、液体电蚊香这些先进的东西，还在使用最传统的蚊香。

今天起床的时候，觉得有点头痛，眼睛也不太舒服，不知道是不是被蚊香熏出来的。

刚好有空，就这个问题请教了当医生的朋友。朋友告诉我，蚊香燃烧的烟里含有超细微粒，一盘蚊香释放出的微粒与烧4—6包香烟的量相同。而蚊香燃烧的烟里所含的超细微粒一旦被人们吸进肺里，短期内可能引发哮喘，出现呼吸困难、头痛、眼睛痛、窒息、反胃等现象。

看来，使用蚊香还是应当小心一点。用蚊香驱蚊，最好把蚊香放在通风口，并且一次用小半盘就够了，不要学我一大盘点到天亮。在接触蚊香后要赶紧洗手，避免成分残留在手上。使用蚊香的最佳时间是晚上7点左右。但使用时要注意，和蚊香“交战”多年的蚊子已有一定的抗药性，而现在蚊香中的有效成分又比过去有所增加，所以特殊人群像婴幼儿和孕妇要特别小心。婴幼儿最好别用蚊香而改用蚊帐，孕妇则最好不要用蚊香。

此外，阿乐还找到了驱蚊的好办法与读者共享：在卧室里放置几盒揭盖的清凉油和风油精，或摆一两盆盛开的夜来香、茉莉花、米兰、薄荷或玫瑰，蚊子会因不堪忍受其气味而躲避。或者，睡前口服维生素B，通过人体生理代谢后从汗液排出体外，也会产生一种蚊子不敢接近的气味。