孕产各期的营养与保健

孕产各期的营养与保健

孕产各期的营养与保健

1、孕前期

“预则立，不预则废”，这句话用来形容优生优育也需要预作准备是十分贴切的。就像栽树、种花、种庄稼之前，先要施基肥，翻整耕地一样，提前做好怀孕准备，对于从受孕开始就打好优生基础都是必不可少的。夫妇双方在孕前要调整好生理、心理状态，以迎接“种子”。

夫妇双方除了要保证必须营养素的供给，纠正不良的饮食习惯外，还要建立良好的起居习惯，避免过度劳累、熬夜和接触各种污染源。另外，女性还要尽量实现标准体重，防止胎儿发育不良或出生巨大胎儿。

2、孕早期

怀孕的前3个月为孕早期，很多孕妇常常会出现一些恶心、呕吐、挑食、厌食、进食减少、头晕乏力、嗜酸厌油等轻重不同的怀孕反应，还可能出现一些特殊嗜好。恶心和呕吐常常在早晨出现，少数严重者呕吐频繁剧烈，特别在晨起或饭后加重，可引起体内水、钠、钾等营养素丢失，造成电解质紊乱，甚至出现酮症酸中毒。

孕早期的膳食营养要全面，合理调配，防止水、电解质紊乱，保持体内环境平衡。要考虑“早孕反应”对膳食营养的影响，饮食要适合孕妇的口味。避免营养缺乏或营养过剩对胎儿生长、发育的不良影响。

孕妇要避免吸烟、被动吸烟和饮酒。保证睡眠。少去或不去人多嘈杂的环境。避免接触小动物，以免感染弓形体引起胎儿畸形。避免接触有毒害因素的环境。保持心情愉快。如发现阴道流血、腹痛、发热、剧烈呕吐等异常情况要随时就医。

3、孕中期

怀孕第4-6个月时为孕中期，是胎儿迅速发育的时期。已形成的器官虽未成熟，但有的已具有一定的功能。胎儿平均每日增加10克，怀孕4个月是胎儿大脑神经系统发育的高峰，5个月后骨骼的生长也加快。

此期应增加各种营养素的摄入量，尽量满足胎儿迅速生长以及母体营养素贮存的需要，避免营养不良或营养缺乏对胎儿生长发育和母体健康的影响。注意在孕妇的日常膳食中增加铁的摄入量，或补充含铁制剂，孕妇缺铁，可能会发生缺铁性贫血，影响胎儿发育生长。

要定期到医院检查。预防风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒和弓形体感染。

4、孕晚期

7-9个月是孕晚期，此期胎儿生长发育最快，体重剧增，是胎儿脑细胞和脂肪细胞增殖的“敏感期”。与非孕妇相比，孕妇的血液容量增加约35%-40%左右，主要由于血浆容量增加约45%-50%，同时红细胞数量增加约15%-20%。在妊娠的最后3个月开始，血红蛋白浓度和血细胞压积开始上升。在接近生产时，血浆蛋白含量由约70克/升降至60克/升。

此期孕妇的日常饮食要保证质量、品种齐全。应在孕中期的基础上，适当增加热能、蛋白质和必需脂肪酸的摄入量，适当限制碳水化合物和脂肪的摄入，即减少米、面等主食的量，少吃水果，以免胎儿长得过大。如临近分娩，出现浮肿，还应减少盐的摄入。

在孕晚期(图老师整理)由于子宫逐渐变大时常会便秘，但不可使用强烈泻剂，否则可能会引起早产、流产，十分危险。如果出现阴道出血、胎膜早破和生殖道感染等异常情况要及时就医。不可随便服用药物。注意勤到户外走动，呼吸新鲜空气，不要在家中“静养”。

5、产褥期

产妇自胎儿及附属物娩出到全身器官(乳房除外)恢复至非妊娠状态的6-8周时间是产褥期。产褥期营养主要是促进母体组织修复和体内各器官尽快恢复到非妊娠状态。分娩后产妇在生理上发生了一系列变化，需要大量营养来补偿妊娠和分娩时的消耗，改善机体营养状况，提高机体抗病能力，预防产褥期各种并发症，摄入乳汁分泌所需的营养素，以及恢复身体哺育婴儿。

产妇膳食应注意多样，易消化。每天可安排5餐到6餐。注意减少脂肪供给量，少油腻。菜肴不要过咸，以免体内潴留较多水份，加重心脏负担。可多吃些汤汤水水的食物，能刺激食欲，又促进乳汁分泌。要注意补充不饱和脂肪酸，不饱和脂肪酸对新生儿大脑及视力等的发育，调节产妇体内饱和脂肪酸，促进产后恢复有重要作用。但不饱和脂肪酸新生儿自身不能合成，乳母从膳食中能够摄取的量也非常有限，最好专项补充。

不注意产褥期的营养，不但会影响乳汁的质和量，不利于新生儿的生长发育，也不利于产妇身体的恢复。因此对产褥期的营养应予以足够的重视。

产后要比平时更讲究卫生。保持会阴清洁，每天至少擦洗两次，大便后加洗一次。产后应当洗淋浴，一个月内禁止盆浴。注意口腔卫生，防止牙龈炎、龋齿和其他口腔疾病的发生。健康的产妇24小时后可下床做产后保健操，以促进生理和体型恢复。

产后正常的性生活应在分娩2个月后进行，动作要温和，如果有产后生殖道感染或会阴伤口愈合不好的还应推迟性生活。

孕妇怎样选择酸味食物

很多妇女怀孕后特别喜欢吃酸味的食物。酸味能刺激胃液分泌，提高消化酶的活性，促进胃蠕动，有利于食物的消化和各种营养素的吸收。所以怀孕后爱吃酸味的食物是有利于胎儿和母体健康的。

很多新鲜的瓜果含酸味，这类食物含有丰富的维生素C，维生素C可以增强母体的抵抗力，促进胎儿正常生长发育。因此喜吃酸味食物的孕妇最好选用一些带酸味的新鲜瓜果，如西红柿、青苹果、橘子、草莓、葡萄、酸枣、话梅等，也可在食物中放少量的醋、西红柿酱，增加一些酸味。 
 
　　最好不要经常吃咸菜和醋腌制品，这类食物中的维生素、蛋白质等营养成分受到了破坏，而且可能存在致癌物质亚硝酸盐，对胎儿和母体有害无益。

孕早期逐月营养

第一个月： 第一个月是从末次月经的第一天开始计算的，上半个月其实还没有怀孕，但应开始为怀孕做准备了。受精卵着床后，母体本身一般还没有什么特别的感觉，生活一切如常。在这个时期，应该多吃一些富含叶酸和其他维生素的食物，预防胎儿脑神经管畸形的发生。可以和丈夫一起补充含锌丰富的食(m.tulaoshi.com)物，这对增强精子和卵子的质量是有益的。

第二个月： 这个月开始，母体内孕激素水平大大提高，大多数孕妇开始有妊娠反应，如恶心、呕吐、眩晕等。此时的饮食应清淡，食物品种多样化。可以考虑吃一点冷食，冷的东西相对来说气味较小，不易引起恶心。可以注意补充B族维生素含量丰富的食物以减轻妊娠反应。含B族维生素较多的食物有： 燕麦片、全麦面包等粗粮；瘦肉、动物内脏等；新鲜的水果、蔬菜中也含有一定的量。必要时做到吐归吐，吃归吃。

第三个月： 妊娠反应仍然有，但孕妇也有点习惯了。由于雌孕激素水平的升高，胃酸分泌也会增加，有些孕妇会有胃、食管烧心的感觉。可以试着早上醒来先吃一点苏打饼干类碱性的点心，再起床刷牙。这时也要注意微量元素锌的补充，缺锌可能影响食欲，增加流产的危险，降低准妈妈的抵抗力。唐代孙思邈建议这个月的孕妇要注意保持心情平和，防止大悲大怒忧伤等不良情绪，以免惊动胎气，对胎儿将来的性格行为产生不良影响。这种观点和现代医学理论也是一致的。

适宜孕早期妈妈的健康DIY

孕早期(1~3个月)

或多或少的妊娠反应令准妈妈们在这个时候往往食欲不振。我的经验是，此时的健康菜单最好采取少食多餐的方法，一切清淡可口、健脾和胃、富含消化酶的食物是最适合的准妈妈们的了。不要给自己太多的压力，也不必刻意强迫自己吃用那些平日不喜欢的食物，如果肠胃由于惯性的不适应造成呕吐，反而会增加流产的可能性呢。如果，此时担心这个阶段营养摄入不够充足，可以及时咨询专业的营养师，他们会给你一些安全有效的建议。

此外，在这个阶段，一切敏感的孕妇如果讨厌牛奶气味可以尝试适量食用脱脂奶粉，或把牛奶放在菜中做成奶汤，或在果汁中加入少量牛奶做成果汁牛奶，既合乎自己的口味又保证营养。如果进食的嗜好有了改变也不必忌讳什么，只要不违背营养原则，按身体的需要去吃就好。就像老话说得那样，多吃些酸的食品可以帮助增进在这个阶段不愠不火的食欲。

营养方：如果症状轻微，可以通过食用富含维生素B6的食物来缓解症状，如全麦面包、杂粮饭(粥)全谷物食品。睡前吃点蛋白质高但不会造成肠胃负担的食物，比如牛奶、酸奶什么的，就可以很好的维持血糖浓度，缓解晨间恶心及呕吐的发生。至于淀粉类食品(如膨化食品)、酒精以及含咖啡因的食物会加重恶心或呕吐发生，最好戒掉吧。

适宜孕早期妈妈的健康DIY

生姜甘蔗汁

原料：生姜2片 甘蔗1条(50g左右)

做法：甘蔗去皮榨汁，姜刮皮磨成蓉；将甘蔗汁、姜蓉、姜汁混合，并加入一杯水，小火炖30分钟，待温凉后饮用。

提示：在北方可能不容易买到甘蔗，用梨代替也是可以的。如果觉得此道汤的口味过于辛辣，可以在炖煮的时候只放姜汁，不放姜蓉。

营养备注：

姜，能够促进胃液分泌和消化吸收，散风寒，有很好的止吐功效。甘蔗的甜度可以中和姜的辛辣感觉，组合出港式早茶的温和味道。

美味蛋白饮

原料：豆浆、新鲜或速冻的玉米粒、美国大杏仁、小麦胚芽(烘焙熟的)

调料：木糖醇或白砂糖

做法：将煮熟或蒸熟的玉米粒和豆浆一同放入榨汁机，将玉米粒搅碎后倒出，加入杏仁碎(把杏仁装入保鲜袋，扎紧口， 用擀面杖擀碎)、小麦胚芽、少量木糖醇或白砂糖后即可饮用。

提示：这是高品质植物蛋白的大聚会！不同植物食材的蛋白质互补，大大提高了植物蛋白的质量，同时有助于肠道中的有益菌繁殖。

营养备注：

大豆蛋白可基本上算是完全蛋白，人体对豆浆中蛋白质的吸收率可达92%~95%，其中含有的大豆卵磷脂有益于神经、血管、大脑的发育和成长；而玉米含有丰富的B族维生素、纤维素等成分促进肠胃的蠕动，与豆腐混合食用后的蛋白质水平近乎于牛肉的蛋白质质量；此外，杏仁中的维生素E的含量超级丰富，蛋白质和纤维素的含量也较其他坚果更高，同时所含的饱和脂肪比其他坚果低。

孕妇止吐的食疗食谱(图)

烤全麦三明治

怀孕啦!孕妈咪固然非常喜悦，可接踵而来的孕吐反应也真让她们吃不消。怎么办?以下几道制吐饮食有助于孕妈咪渡过这一难关。　　

陈皮卤牛肉

原料：瘦牛肉、酱油、陈皮、葱、姜、糖、酱油、水(2大匙)。

制法：把陈皮用水稍微泡软，葱洗净切断;牛肉洗净切成薄片，加酱油拌匀，腌10分钟;将腌好的牛肉一片一片放到热油里，油炸到稍干一些;把陈皮、葱、姜先爆香，然后加入酱油、糖、水和牛肉稍炒一下;把牛肉取出，放入拌好的卤料，即陈皮、葱、姜、酱油、糖，炖至卤汁变干，即可食用。

营养小秘诀：

瘦肉类含有丰富的B族维生素，可助减轻怀孕早期的呕吐症状，还可减轻精神疲劳等不适。姜和陈皮也有助于减轻孕妈咪的恶心感。

烤全麦三明治

原料：全麦面包1个，起司粉、葡萄干、杏仁片、核桃、樱桃、葡萄酱等适量。

制法：

把全麦面包放在烤箱里稍烤一下，取出切成4小块;先在表面上抹上一层葡萄酱，然后把葡萄干、核桃、杏仁片和樱桃放在上面，再撒上起司粉即成。

营养小秘诀：

葡萄干、核桃及烤过的土司都有止吐作用，起司粉中富含的B族维生素还可减轻孕妈咪的烦躁情绪，也有助于减轻孕吐。

椰汁奶糊

原料：椰汁1杯，鲜奶2杯，白糖200克，栗粉5汤匙，红枣3枚，清水3杯。

制法：

把红枣去核，椰汁和栗粉成浆;把白糖、鲜奶、红枣一起煮开，慢慢地加入栗粉浆;不停地搅拌成糊状，一直到开，然后盛入碗中即可食用。

营养小秘诀：

怀孕后本应增加营养素摄取，可孕吐常常会影响孕妈咪对营养的吸收，而富有蛋白质和高热量的椰汁奶糊可帮助孕早期的妈咪吸收营养。

孕期进补 需样样留神(图)

孕期进补 需样样留神

盲目补钙和鱼肝油有哪些后果

有些准妈妈在各种书上看到在孕期要补钙和鱼肝油，说是补钙和鱼肝油是为了使宝宝健康活泼，所以就盲目地大量服用鱼肝油和钙质食品。其实，准妈妈大量补钙的做法是不对的，长期大量食用鱼肝油和钙质食品，可能会对准妈妈以及体内宝宝的生长产生不良的影响，可能会引起：

准妈妈食欲减退、皮肤发痒、毛发脱落、眼球突出，血中凝血酶原不足及维生素C代谢障碍等。

如果准妈妈血中钙浓度过高，会出现肌肉软弱无力、呕吐和心律失常等。

宝宝的牙滤泡会在宫内过早钙化而萌出。

因此，准妈妈不要随意服用过量鱼肝油和钙制剂，在孕期补钙的时候要在医生的指导下服用，特别是在孕期如果因治病需要服用，更应该按医嘱服用。

妈妈使劲吃，超重婴儿多

专家指出，巨婴不仅给产妇分娩造 成一定困难，还可能出现新生儿并发症增多、婴儿发育异常等一系列 问题。

据了解，今年以来该院接受产妇分娩404例，其中4000克以上的 巨大儿占10.9%;7月份占20%以上，而孕妇营养过剩是产生巨大儿 的主要原因。苏州市消化营养研究中心主任医师王毓明说，孕妇营养 过剩的主要原因是摄入蛋白质过多，热卡过量。国外研究表明，怀孕 后半期每天摄入量以“四个一”为佳：鸡蛋一只、牛奶一杯、粮食一 斤、新鲜果蔬一斤。王毓明说，国内外营养专家均不主张孕妇过多摄 入高蛋白高脂肪食物。适当多吃点富含维生素的新鲜果蔬，不仅是自 身和胎儿营养所需，而且可防新生儿畸形。

营养专家特别提醒说，从长远来看，小儿先天性肥胖可能引发脂 肪肝、糖尿病及内分泌代谢失调和过早发育，尤其是女性性早熟，将可能导致成年后生殖系统和乳腺肿瘤发病率明显上升。

哪些补品是孕期不宜服用的

现在大家都只生一个孩子，都希望下一代能优生。有人认为吃补品总不会错，于是孕期擅自进补，结果导致流产、m.tulaoshi.com难产、早产等情况屡见不鲜。

下列一些补品是孕期不宜服用的：

1、忌滥用人参 孕后，月经停闭，孕妇处阴血偏虚，阳气相对偏盛状况。人参属大补元气之物，会使孕妇气盛阴耗，气有余则“推动”胎儿，使胎儿受损受危，不利安胎。

2、忌滥用补药 再好的补药，也要经过人体代谢过程，增加肝肾负担，还有一定副作用，会对孕妇及胎儿产生程度不一的影响。有的孕妇用了大量蜂乳，导致严重腹泻，最终流产。常服人参蜂王浆、洋参丸等，也会损伤孕妇和腹中胎儿。

3、忌热性食品 孕妇不能多吃热性食品，如狗肉、羊肉、胡椒粉等。孕期进补，应遵循“宜凉忌热”的原则，即使是水果，也应吃性味甘、凉之物，如西红柿、生梨、桃子，少吃桂圆等。

滥用激素造成草莓畸形应尽量少吃

本报讯(见习记者 李娜)眼下正是草莓大量上市的季节，芬芳的气味令人垂涎欲滴，市卫生监督所提醒广大消费者，购买时一定要注意选择正常生长的草莓，食用前更要把好清洗关。

草莓含有丰富的维生素和矿物质，还含有葡萄糖、果糖、苹果酸、胡萝卜素等，对健康很有益，还有润肺生津、健脾和胃等功效。市卫生监督所提醒不要买畸形草莓，正常生长的草莓外观呈心形，但有些草莓色鲜个大，颗粒上有畸形凸起，咬开后中间有空心，这种畸形草莓可能是在种植过程中滥用激素造成的，大量食用这样的草莓，可能损害人体健康。

另外，草莓是低矮的草茎植物，在生长过程中容易受到泥土和细菌的污染，农药、肥料等附着在草莓粗糙的表面上，所以草莓入口前一定要清洗干净，尽量避免用手搓揉和使用清洁剂，可放入水中浸泡十五分钟，但不要把草莓蒂摘掉，以免残留的农药会随水进入果实内部，造成更严重的污染。

孕妈咪一举多得的营养诀窍

□山东大学口腔医院主管护师 焦菲菲

营养是人体身心健康的物质基础，孕妇的营养状况直接关系到胎儿生长发育，孕妇营养缺乏将导致胎儿营养不良，影响其体格、大脑和智力的发育，也使口腔组织发生改变。特别在牙的发育阶段，营养缺乏可导致不可逆的改变，如牙钙化不全、釉质发育不全、错颌畸形、唇裂或腭裂、出生后易患龋病等。因此孕妇合理的营养对减少畸形、优生优育极为重要。

根据胎儿的生长发育，正常妊娠约40周，一般将妊娠期分为3个阶段，每个阶段3个月：

(1)妊娠初期：合理营养、平衡膳食对孕妇的健康和胎儿的生长发育非常重要。

这个时期，如牙胚正处于形成阶段，即胚胎35天后乳牙胚基质形成。因此，人身1～2个月时应当摄取优质蛋白质，足够的钙、磷和维生素A等，否则可能会影响乳牙今后的抗龋力。另外，应防止风疹之类的病毒感染，不使用安眠、镇静剂药物，这些刺激不仅可能会影响牙胚的发育，还有可能造成唇裂或腭裂等畸形的发生。

(2)妊娠中期：加强对无机盐、维生素A、D的摄取指导。这个时期，大部分乳牙正处于矿化过程中，因而钙、磷无机物和与钙代谢有关的维生素A、D的摄取必须充分保证。另外，这个阶段，母体处于较稳定的时期，若有未处理及正在治疗中的牙病等疾患，应抓紧时间进行治疗。

(3)妊娠后期：这个时期包括围产期(自孕期28周至出生后一周)在内，胎儿的乳牙形成，也有部分恒牙胚形成，一些药物可给胎儿造成影响。另外，继续保证充足的蛋白质、无机盐和维生素等必须营养物质，同时孕妇应学习有关新生儿的口腔卫生知识。

在胎儿期生长、发育和钙化受阻的牙齿，萌出后会呈现颜色改变、缺陷和形态畸形等表现，并且常因质地差而易患龋病。因此，儿童的牙齿、牙列的生长发育与母亲妊娠期的营养状况密切相关。

1.注意补充钙质，满足机体及胎儿对钙的需要，多进食诸如虾、猪骨汤、牛骨汤等富含钙质的食品。

2.常吃些豆制品、鸡、鱼、肉、水果及新鲜蔬菜，增强机体抵抗力；少吃生冷食物以及含糖量高的零食。

孕妇不宜吃的食物大盘点：

(1)香料及辛辣类：八角、茴香、桂皮、五香粉等热性香料；芥末、辣椒、花椒、胡椒、咖喱等辛辣的食品。

(2)饮料类：咖啡；红茶；可乐型饮料；酒及含酒精的饮料。

(3)滋补药膳类：蜂王浆和人参蜂王浆；人参；桂圆；大麦芽。

(4)水产类：螃蟹；生鱼片；生田螺、生蚝等。

(5)肉类：咸肉、咸鱼、咸蛋等；烤牛羊肉。

(6)蔬菜：久存的土豆、酸菜、腌菜、酱菜等。

(7)油条。

(8)方便面。

(9)其它：罐头食品；膨化食品等。

准妈妈要远离罐头食品

宵夜是不被鼓励的，但我因睡得晚，回家后非得祭祭五脏庙，通常是全麦吐司加一片奶酪，再冲泡一杯妈妈奶粉。

我以前总在办公室里摆满各种零食，怀孕后，零食只吃葡萄干、脱水水果、杏仁、花生。

如果你无法确定自己每天是否吸收足够的营养素，补充维生素不失为一个好方法，除了前面提到的钙片、铁剂，你可以选用孕妇专用维生素，不过最好先询问医师，因为一般坊间贩卖的综合维生素，有些维生素A成分过高，长期服用容易造成畸形儿。

婷主播的压箱宝

孕妇不吃或少吃的食物(四)

*含有添加剂的食品。罐头食品含有的添加剂，是导致畸胎和流产的危险因素，所以

孕妇要远离罐头食品。油条在制作过程的添加明矾，是一种含铝的无机物。铝可通

过胎盘侵入胎儿大脑影响胎儿智力的发育，因此在前面我就主张孕妇要改变吃油条的习惯，多吃些全麦制品。

关于这点，有两派意见。一般来说，中医的禁忌较多，认为孕妇不可吃虾、蟹等荷尔蒙太旺盛的食物；另外、薏仁利水，木瓜酵素多，可能导致流产；韭菜退奶，也都应禁吃。不过，当我拿这些禁忌去问西医时，他给我的回答是：“你又不是天天吃、餐餐吃。”事实上，从西医的观点来看，几乎没有一样食物是必须因为怀孕而禁食的，就连含咖啡因的茶、咖啡，也都被认为，只要不过量(一天一杯)，你的baby是不会抗议的。但烟、酒，则绝对禁止。　

名医咨询室：便秘、妊娠毒血症的孕妇该怎么吃？

**便秘：

胎儿体重日渐增加，会越来越靠近孕妇的肠胃道，如果孕妇的营养摄取中缺乏粗纤维，就容易造成便秘。所以孕妇要注意每天饮用的水分是否足够，也要保持足够的运动量，并且多摄取含有粗纤维的食物，如蔬菜、水果等。

妊娠毒血症：约有5%的孕妇有此病因，而发生水肿、蛋白尿、高血压等症状，此时饮食需以低盐为主，并强烈建议找营养师指导，以改善身体状况。

台大医院营养师　郑金宝

婷主播的压箱宝

怎样解决孕妇便秘

孕激素作用于胃肠道平滑肌，可使其蠕动减弱，同时增大子宫压迫胃肠道，致使通便不畅。再加上孕期进食、饮水、户外活动减少，更促使肠蠕动减慢，以致粪便干燥而质硬，从而引起便秘。

常见解决方法有：

①多喝水，多吃粗纤维食品，如水果、蔬菜、谷类与豆类食物。

②经常做些轻柔的运动，如步行，以促进肠蠕动。同时养成定时排便的好m.tulaoshi.com习惯。

③如果症状未缓解，及时就医。要慎用导泻剂，以免引起流产和早产。

▲只要精，不要多

怀孕之初，你可能会觉得很紧张饮食方面，突然之间不知该如何拿捏，有的人一确定自己怀孕，就在老公、周围朋友“孕妇应该多补”的怂恿下，一下子把自己养胖好几公斤；有的人则可能害喜、或者因为原本的偏食习惯，造成营养不足、不均。其实，只要了解孕妇真正的需要，把握“要精不要多”的原则，对于饮食“口口计较”，就可以让你在孕期拥有健康，又不致发胖，偶而打打牙祭，吃吃冰淇淋、蛋糕，也不会有什么“罪恶感”了。总之，与其产后花大钱上塑身中心，不如从现在开始，建立良好饮食习惯，做一个健康、身材两相得的美丽孕妇吧！