准妈妈如何远离节后综合症

孕妇32周起应补充维K

最近，广东茂名农村的一名未满月的婴儿，由于发烧在当地打针后出现颅内出血等病危情况，经治疗才保住性命。医生诊断这名孩子为“维生素K缺乏症”，提醒农村地区的孕妇和新生儿注重补充维生素K。

这名出生不到一个月的婴儿，发烧后到当地小诊所打针，出现出血现象，次日患儿脸色变白、多次抽搐，后来送往大医院。经CT检查发现颅内出血，继而发生脑水肿，实施引流术后才保住性命。

广州四五八医院小儿科主任亢安娜介绍说，如果小诊所救治得当，及时补充维生素K，孩子就不会出现危险情况。维生素K是参与血液凝固的一种重要物质，如果人体缺乏维生素K，就等于缺乏凝血因子，容易出血或出血难止。在临床上，维生素K缺乏的患儿大多数是在出生后3个月内，这部分患儿绝大多数为母乳喂养，维生素K含量偏低。

据介绍，人体自身不能制造维生素K，只有靠食补或肠道菌群合成。由于维生素K比较难以通过胎盘吸收，所以婴儿体内原本就缺乏，同时，没有足够的菌群帮助合成。

目前，正规医院都会在新生儿出生时就补充维生素K，但是，临床上也有一部分15天到2个月内的婴儿，由于滥用抗生素，抑制了肠道正常菌群生长，造成维生素K严重缺乏，从而导致婴儿凝血机制障碍。

记者了解到，目前发现维生素(m.tulaoshi.com)K缺乏的婴儿大多数来自农村，主要因为孕妇没有补充维生素K。目前，国际上使用维生素K预防的总趋势是：由肌肉注射改口服，由1次变多次，由婴儿服用扩展为母亲服用。

亢安娜医生建议，孕妇从32周至36周起，服用适量的维生素K，直至分娩，临产的孕妇分娩前1小时至4小时肌注或静滴维生素K，同时，新生儿也要补充维生素。除了口服和肌注的方式来补充维生素K，孕妇还可以多食维生素K含量丰富的食物，如菠菜、西红柿及鱼类等。

对长期使用抗生素、腹泻的婴儿要常规补充维生素K。临床上遇到不明原因的患儿出血，在寻找病因的同时，应该立即肌注维生素K，以防进一步导致颅内出血。(新华网)

孕妈妈春节后你的体重超标没

孕妈妈总担心孩子的营养不够，大吃大喝，春节假期更甚，最终导致孩子体重超标，不仅造成孕妇负担过重、生产危险因素增多，还给未来孩子的健康埋下隐患。

整个孕期，孕妈妈体重增加12.5公斤左右是正常的。这12.5公斤都包含什么东西的重量呢？第一为妊娠的产物，如胎儿、胎盘和羊水，总增加量为4.7公斤；第二是母体乳腺、子宫等组织的增长，以及血液和细胞外液的增加，总增加量为3.75公斤；第三是为泌乳而储备的脂肪，约4公斤。其中胎儿、胎盘、羊水、增加的血浆容量及增大的乳腺和子宫称为必要性体重增加。

怀孕后不同时期，体重增加的快慢不一样，妊娠各期平均每周增重推荐值如下：孕0—10周增加0.65公斤；10—20周为每周0.335公斤；20—30周为每周0.45公斤；30—40周为每周0.33公斤。

正常情况下，女性怀孕后，长在自己身上的脂肪约有4公斤。孕10—30周，胚胎还未快速增长，这个时期孕妈妈体脂增加最快。孕30周后，胎儿快速生长，而孕妈妈体脂的增加趋于缓慢。孕期体脂的增加是孕末期或产后泌乳所需能量的储备，对泌乳是极为重要的。孕期脂肪储存的部位集中在腹部、背部、大腿上部。 

孕妇的体重是孕期营养的重要标志，增长过多过少对母子健康均不利。如果孩子过大，出生体重大于4公斤即被称为巨大儿，属于病理性体重，出生后容易发生产后低血糖等各种并发症，即使产后没有立即表现出来，也会使成年后继发肥胖、高血脂、高血压、心脑血管疾病、糖尿病的危险性明显增加。因此，从孕中期开始应每周称量和记录体重，根据体重的增加调整食物摄入量。

孕期体重适宜增加的目标值因孕前体重而异。可以参照以下标准：

1.孕前体重超过标准体重20%的，孕期体重增加以7—8公斤为宜，因孕前体重超过正常，孕期只需考虑必要性体重增加，孕中期开始每周体重增加不宜超过300克。

2.孕前体重正常，孕期体重增加的适宜值为12公斤，孕中期开始每周体重增加为400克。

3.孕前体重低于标准体重10%的，孕期体重增加的目标值为14—15公斤，孕中期开始周体重增加为500克。

孕妇吃葡萄吃出糖尿病

近来天气炎热，一些孕妇提不起食欲，就以水果代替饭菜，然而这样做却有可能诱发糖尿病。昨天，记者从市中西医结合医院妇产科获悉，最近有不少来产检的孕妇被查出患上了妊娠性糖尿病。

该科主任孙建萍介绍，妊娠性糖尿病是糖尿病的一种特殊类型，孕妇血糖增高，如得不到控制，会使得流产率、产科感染率上升。
 
而这种病的罪魁祸首之一就是高含糖量的水果。最近，很多孕妇都喜欢吃葡萄，有人最多一天能吃三斤，结果查出了妊娠性糖尿病。孙建萍说。

专家提醒，葡萄含糖量达8%—10%，相较一般人，孕妇更要慎食这类含糖量高的食物。如果已经患上了妊娠性糖尿病，就要注意控制碳水化合物的摄入，菜里少放糖，每天进行适量运动。另外，孕妇最好定期测血糖，以便及时发现和治疗。

小贴士：吃葡萄有禁忌

一、吃葡萄后不能立刻喝水，否则可能导致腹泻。葡萄本身有通便润肠之功效，吃完葡萄立即喝水，水会冲淡胃酸，葡萄与水、胃酸急剧氧化、发酵，加速肠道蠕动，就会导致腹泻。

二、葡萄和牛奶不能同食。因为葡萄里含有果酸，会使牛奶中的蛋白质凝固，不仅影响吸收，严重者还会出现腹胀、腹痛、腹泻等症状。

三、吃海鲜时别吃葡萄。吃海鲜时吃葡萄、山楂、石榴、柿子等水果，会出现呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等症状，因为这些水果中含有鞣酸，鞣酸遇到海鲜中的蛋白质会凝固沉淀，形成不容易消化的物质图老师。

四、吃葡萄后一定要漱口。有些葡萄含有多种发酵糖类物质，对牙齿有较强腐蚀性。

妊娠纹――孕期留下的永恒纪念

难事5：漏奶——当乳房提前上岗

宝宝还没出生，乳房就已迫不及待地提前进入工作状态，这是13%的准妈妈的烦恼。有时溢出的乳汁会浸透衣衫，让孕妈们好不尴尬。

解决之道：乳房漏奶是个好征兆，这说明你的乳房将来完全能够胜任哺乳任务，为自己喝彩吧，你的身体只是出乎意料地合作而已！在BRA里放入一小片棉质乳垫就可避免尴尬。另外，孕中期的性活动也会加剧漏奶现象，所以，忘情时刻请注意尽量不要骚扰这个部位。

难事6：妊娠纹——孕期留下的永恒纪念

孕中期，随着肚皮的渐渐隆起，妊娠纹也会不请自到。紫红色的蚯蚓状纹路一旦出现就会伴随终生，实在是爱美女士的头疼事。

解决之道：妊娠纹的出现，根本上是快速增大的腹部皮肤被抻拉而断裂的结果。建议怀孕前就开始加强腹肌锻炼，如每天洗澡时用冷热水交替冲洗腹部就可增加腹部肌肉的弹性。另外，从确认自己怀孕时起，每天在腰腹部和大腿两侧涂抹紧肤油，并每天坚持做局部的按摩，据说这样可以阻止60%妊娠纹的产生。而且，即使妊娠纹已经出现，也未必就是永恒的纪念，产后及时护理也可以让颜色无限变浅。YSL、SISLEY和碧欧泉等品牌专柜都有这样的美体产品为美丽的孕妈们服务。

8月6日 怀孕39周+1天

我的小玉米仍然毫无动静L

玉米的预产期是8月14号，按照我们小区很多过来人的经验说，如果是男孩肯定是提前出生，女生就会拖后。我圆鼓鼓的肚子从怀孕初期开始就被邻居们猜来猜去，最后演变为常常是我走过的时候大家就彼此开玩笑猜男女，最终的比例总归是5比5。说的日子长了，大家也跟着焦急起来，怎么老不出结果呢？

如果今天没看到我下楼，就有人说，可能去医院了云云。

我们家的小车也在邻居的提醒之下，总是停在小区楼下最方便进出的位置，万一三更半夜出状况，可以立即去医院呀！

非常遗憾，直到39W+1D，我的玉米仍然毫无动静，只好再次去医院做常规检查。

看着我的大肚子，翟主任就安慰我了，说不着急，孩子该来的时候就会来的，再说孩子已经很靠下了，应该很快了，再坚持一下！

从想要孩子开始我就有顺产的打算，34W骨盆检测的正常更坚定了我的信心，大战即将来临，我必须要保持体力！

顺利的常规检查结束后，我跟主任汇报了最近为了坚持顺产所做的步行运动，结果被提出警告，说临近预产期不能太长时间的走动，容易造成宝宝在里面缺氧，如果肚子发紧就必须停止。因此我的神行太宝健步如飞的散步从这一天开始被终止，改成比较柔缓漫步。

费用明细：

网上挂号3元+专家挂号费14元 +产科复诊5元+妇产科多普勒检查(听胎心)3元+胎心外电子监护20元——共计45元

孕晚期左侧卧位可缓解紧张

年轻准妈妈初为人母，非常担忧：孕期到底该做哪些检查、怎么吃才能保证营养，以确保宝宝出生后既健康、又聪明……在上周的“名医网上聊”中，国际和平妇幼保健院产科主任骆月娥与准妈妈们交流了孕期保健问题。

孕期精神紧张易发妊娠期高血压

精神过度紧张，或受刺激致使中枢神经功能紊乱的准妈妈，容易好发妊娠期高血压。此外，寒冷季节或气温变化过大，年轻初孕妇或高龄初孕妇，有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇，营养不良、体型矮胖、有高血压家族史等准妈妈，也容易患妊娠期高血压。

骆月娥主任建议，首先要注意孕期的营养与休息；减少脂肪和过多盐的摄入，增加富含蛋白质、维生素、铁、钙和其他微量元素的食品，对预防妊娠期高血压疾病有一定的作用。此外，妊娠期要保持足够的休息，保持心情愉快，情绪稳定也有助于预防妊娠期高血压疾病的发生与发展。

如属妊娠期高血压疾病的好发对象，经医生预测为妊娠期高血压疾病好发者时，可每日补充钙剂等。通常，妊娠期高血压疾病症状在分娩后就会逐渐好转并消失。

朝左睡避免“仰卧位综合征”

不少孕妇疑惑，为何到了妊娠晚期，仰卧时就容易出现头晕、胸闷、心悸、面色苍白、血压下降等症状，而当卧姿改变为侧卧位时，一切症状便迅速消失。其实，这是“仰卧位综合征”。

骆月娥主任说，妊娠晚期，胎儿不断增大，子宫本身的重量比妊娠前增加了20倍，再加上胎儿、胎盘和羊水的重量，整个子宫的重量足足有6公斤左右。仰卧位时，增大、负重的子宫便会压迫腹主动脉和下腔静脉。因腹主动脉是孕妇体内血液供应的主要血管，一旦受压，会使心、脑等组织器官供血不足而产生上述综合症状。而当孕妇取左侧位时，不但可避免因腹主动脉受压而产生的仰卧位综合征，也有利于胎儿的生长发育。

妊娠晚期的孕妇卧姿易取左侧卧位。如果孕妇长时间左侧卧位有困难，平卧时可在右臀部垫以靠垫、枕头或棉被等，使骨盆向左倾斜，同样也能起到左侧卧位的效果。

定期产检并非就能万无一失

虽然妊娠期的各种不舒服是正常的，但也不可以忽视。像感冒、咳嗽、头疼等这些“不舒服”的背后，可能隐藏着某些疾病的征兆。

目前，大多女性都有从早孕起即去医院进行产前检查的保健意识。据统计，本市孕妇产前检查的覆盖率达到95%以上。产前检查能定期进行，对准妈妈生理状态和病理情况进行系统的监护，能有效查出胎儿的情况，筛m.tulaoshi.com选出畸形胎儿等，增加女性在妊娠和分娩期的安全性，以及胎儿的安全性。

产前检查一般由医生按孕周大小、有无妊娠合并症和并发症等，定期预约进行。但定期产前检查并非就能万无一失。准妈妈平时还要掌握一些必要的常识和方法，以便及时发现异常情况，及时上医院，避免延缓病情，造成后果。准妈妈在进行常规的产前检查外的其他时间里，如果出现出血、腹痛等异常情况，需及时上医院看医生，让医生尽早诊断治疗。

[读者提问摘录]

在怀孕期间，准妈妈该注意些什么？

答：在怀孕期间，要注意休息，加强营养。此外，注意不能滥用药物，避免病毒感染，避免有毒化学物质，不能吸烟喝酒，不要喝浓茶咖啡；还要保持愉快情绪；产前一定要定期检查；孕期的前3个月和最后3个月不能同房，否则容易造成流产或早产。

长时间仰卧影响胎儿生长吗?

答：在怀孕后期，孕妇的睡眠姿势应取左侧位，有利于子宫、胎盘的血液供应，使胎儿发育良好，还可减少孕妇的浮肿。如果无法很快入睡或睡眠质量不好，建议可在睡觉前看看书、听听音乐，或者看一会电视，感觉疲劳后就容易入睡了。另外，中午最好再睡上半小时至1小时，以弥补晚上失眠所造成的睡眠不足。

需额外补充叶酸吗？

答：在孕前和孕早期补充一定量的叶酸可以防止胎儿神经管畸形。在孕期，尤其是早孕期适当补充叶酸是有必要的。除了可以用含有叶酸的药物来补充叶酸之外，部分食物中的叶酸含量也相当高。如青菜、卷心菜等，在水果中柑橘和香蕉也有较多叶酸，有的动物性食物中也含有较多的叶酸。

生育前后乳房护理指南(图)

产后乳腺疾病之见招拆招

产后缺乳　　给宝宝哺乳时，如果感觉乳房不胀，乳汁稀少或全无，或者哺乳曾经正常，以后乳汁减少，那么你很有可能患有产后缺乳。此时乳房可无任何不适感，也可有胀痛感，或伴有乳房结块现象。

1、发现乳汁较少，一定要及早治疗，一般在产后半个月内治疗效果较好。　　2、保持乐观、舒畅的心情，生活要有规律，睡眠要充足。　　3、加强营养，避免过分油腻。　　4、养成良好的哺乳习惯，尽早给宝宝喂奶，定时哺乳，一侧乳房吸空后再吸另一侧，若乳房未吸空，或哺乳后仍感乳房胀痛者，应将多余的乳汁挤出或用吸奶器吸出。

专家意见　　通常情况下，单纯的药物治疗只是基础，心情舒畅、增加营养并采用合理的哺乳方法，往往能使产后缺乳的治疗事半功倍。　　产后乳汁液出　　在不哺乳的时候，乳汁自然流出，而且乳汁的量因为太少，往往不足以喂养婴儿，称为产后乳汁自出。多数患者乳房无不适，少数可有胀痛感，一侧或两侧乳头乳汁点滴而下，浸湿衣衫。

[拆招]　　1、在生宝宝前产后均宜加强营养，注意休息，合理安排饮食。　　2、情绪宜稳定，乐观开朗，避免争吵，发怒等。

[专家意见]　　发生乳汁自出，要积极治疗，同时勤换衣服，可在文胸内垫小毛巾或纱布，及时更换，保持乳头、乳晕的干燥清洁，避免乳汁浸渍皮肤，发生湿疹或炎症。

乳头破碎　　多数是乳头及乳颈部破碎，亦可延及乳晕部。乳头因被乳汁浸软后可致脓点样白色溃疡及潮红的糜烂面，使得妈妈在哺乳时痛不可忍，如刀割般。有时裂口较深，可引起出血，或裂口中分泌物干燥结痂，引起干燥性疼痛。由于乳头破碎，或因疼痛，妈妈不愿给宝宝哺乳，或挤乳时未将乳汁挤净，易引起局部炎症，甚至形成急性乳腺炎，也可引起婴儿腹泻或假性黑便。

[拆招]　　1、在乳头破碎后，首先应该停止宝宝直接吮吸，以免引起经久不愈，甚至加重病情，造成婴儿腹泻或假性黑便。　　2、对于症状轻的产妇，可在哺乳后涂药，哺乳前拭去，用吸入器吸出乳汁喂养。　　3、但若见乳汁中挟有黄色的脓液，则不宜给宝宝喂食。　　照顾好自己，才能更好地照顾宝宝。同样的，做好自身的乳房护理，才能保证乳汁正常分泌，把宝宝喂得白白胖胖。所以，请准妈妈务必注意以下内容喔！

阶段一：怀孕期　　1、生活状态的调整在小宝宝出生之前，心情要轻松，每天保证8小时以上的睡眠时间，不要过分紧张与劳累。　　合理饮食，荤素搭配，三餐之间还应有2－3次点心。科学地补充足够的蛋白质、维生素和微量元素。

2、乳房状态的准备怀孕后，乳房往往会有很大的变化。由于乳头，乳腺充分发育，怀孕早期会感觉乳房发胀或疼痛，后期挤压乳房时有稀薄的黄色液体溢出，这些都是正常的生理现象，没有必要过度紧张。第一次当妈妈，乳头皮肤较娇嫩，怀孕后应每天用温水擦洗乳头，或每周用75％乙醇擦洗一次，以防治产后发生乳头皲裂。　　如果先天性乳头内陷，在怀孕早期每天可用手指轻轻将乳头向外牵拉，同时按摩乳头及乳晕部，促使乳头平滑肌的发育，这样可以避免新生儿吸乳时吮吸困难。　　随着乳房增大，要有适当的保护措施，须配戴适合的文胸支托乳房，并应防止乳房受到外伤或挤压。