【图】关于血糖筛查

孕期刷牙不慎有可能导致早产

在怀孕之前检查一下牙齿是非常必要的，因为基于孕妇的舒适和牙科治疗的安全考虑，应尽量避免在孕初期和末期做牙齿治疗。

案例分析：

准妈妈莉珍的婆婆常说：怀孕期间刷牙容易引起牙龈出血、产后刷牙容易引起牙齿松动。莉珍信以为真，所以怀孕期间不怎么刷牙。结果得了牙龈炎，医生提醒她：牙龈炎可能引起早产。她这才知道孕期刷牙的重要性。

很多准妈妈都跟莉珍一样，怀孕期间没有很好地刷牙，结果引起口腔疾病，同时威胁到胎宝宝和孕妈咪的健康。下面，将为你介绍孕期口腔护理的知识。

孕期口腔护理的重要性

温暖和湿润的口腔，是培养致病细菌的温床。如果这些细菌经过牙龈上的伤口进入血液，到达心脏，就很容易引起心脏病。美国北卡罗来那大学的研究者从这一发病机制出发，对早产儿与口腔疾病的关系进行调查。

他们在一些早产儿体内，发现了与其母亲口腔细菌相应对的抗体，初步证实孕妇口腔的病菌与一些早产有关。所以，孕妇早晚和三餐之后用软毛牙刷刷牙漱口，保持孕期口腔卫生是安胎的重要措施之一。如果患有较严重的口腔疾病，也应在治疗好这些疾病后再怀孕。

孕妈咪应该如何护牙呢？

1、增加营养摄入，保持营养平衡。除了充足的蛋白质外，维生素A、D、C和一些无机物如钙、磷摄入也十分重要。怀孕期间增加摄入营养素，不仅可以起到保护母亲的作用，使肌体组织对损伤的修复能力增强，对胎儿的牙齿的发育也很有帮助。

2、做好定期口腔检查和适时的口腔治疗。孕期里口腔疾病会发展较快，定期检查能保证早发现、早治疗，使病灶限于小范围。对于较严重的口腔疾病，应选择妊娠中期(4～6月)相对安全的时间治疗。

3、重视怀孕期口腔卫生，掌握口腔保健的方法，坚持每日两次有效刷牙。有证据表明，如果能完全保持口腔卫生，牙龈炎症将很难产生。对于容易感染蛀牙的孕妇，可以适当用一些局部使用的氟化物，如氟化物漱口液、氟化物涂膜等。

4、使用不含蔗糖的口香糖清洁牙齿，如木糖醇口香糖。木糖醇是一种从白桦树或橡树中提取的甜味剂，不含蔗糖，因此不会引起蛀牙。这种口香糖具有促进唾液分泌、减轻口腔酸化、抑制细菌和清洁牙齿的作用，如果能在餐后和睡觉前咀嚼一片，每次咀嚼至少5分钟，可以使蛀牙的发生率减少70%左右。

这些“细菌炸弹”孕妇要注意

据英国《每日邮报》报道，一些物品并非外表干净就真干净，它们可能是最不起眼的细菌炸弹。

木制餐具。木头比塑料和金属更容易渗入水分，因此携带细菌的几率也随之增加。清洗木制餐具时，最好用热水，用段时间后，放在水里煮一煮。如果木头变软、发黑，就意味着里面已经霉变，要立即更换。

牙刷。英国曼彻斯特大学研究发现，平均每个牙刷携带1000万个细菌，其中，葡萄球菌、链球菌和大肠杆菌的比例很高。建议每3个月换一次。

浴巾。皮肤上的金黄色葡萄球菌会留在浴巾上，如果再接触伤口，容易引发感染。浴巾每周至少应在90摄氏度以上的高温水中烫洗一次。

枕头与羽绒被。由于尘螨残骸的堆积，新枕头的重量将在3年内增加一倍，这会加重哮喘、湿疹等疾病症状，尘螨排泄物还会导致鼻炎和鼻窦炎。所以枕头每两三个月就要在60摄氏度的水m.tulaoshi.com里至少清洗20分钟。羽绒被也会堆积尘螨和皮肤脱落物，应该每半年清洗一次。此外，枕头的最佳使用期限为2年，羽绒被为5年。

床垫。英国统计数据显示，平均每张床垫上有1万只尘螨。每周至少用真空吸尘器好好清扫一次床垫。

运动鞋。此类鞋子很容易被霉菌和真菌污染。因此每月至少用凉的肥皂水洗一次，并在阳光下晾干。

马桶刷。如果刷子出现了磨损，擦除污垢的能力就会下降。除了每周清洗消毒外，建议半年换一次刷子。

怀孕的第一个信号是什么？

怀孕的第一信号是月经停止来潮。有性生活史的健康育龄妇女，平时月经规律，一旦月经过期10日以上应怀疑妊娠。停经是怀孕最早，也是最重要的症状，但不是特有的症状。其他原因也可引起停经，如产后哺乳、情绪波动、环境改变等，一般常见于悲伤、恐惧，包括惧怕怀孕或急切怀孕及环境改变等。

约60%妊娠妇女常出现头晕、乏力、嗜睡、厌食、恶心或伴有呕吐等早孕反应，其中恶心、呕吐常在早晨出现，在数小时内消失，即所谓“孕期晨吐”，也可在其他时间出现。早孕反应一般在停经6周出现，至12周后自然消失，及个别可持续至妊娠末期。早期妊娠后因增大的子宫压迫膀胱常出现小便次数增多症状，随着子宫逐渐增大超出盆腔(孕12周后)，尿频症状自然消失。乳房增大、胀痛也是妊娠妇女常见症状。

关于血糖筛查

·尿糖阳性时要鉴别是一过性的，还是病理性的

妊娠期检查尿糖阳性时，必须鉴别是糖尿病，还是一过性妊娠糖尿。因糖尿病是一种遗传性疾病，所以首先要查明家族中是否有糖尿病患者，或者妊娠前是否患有糖尿病。在此基础上再查空腹血糖值及糖负荷试验(OGTT)值等，其结果如果达到了诊断糖尿病的标准，就要马上该为糖尿病的饮食，开始正规的治疗。

·虽有尿糖，但一般情况下不必担心

妊娠即使正常饮食也容易出现尿糖，检查有尿糖时，一般都是妊娠尿糖，妊娠期肾脏的糖的排出力下降。因此饭后马上排尿，刚吃完甜食或过量饮食后等情况可出现尿糖阳性，经检查如果是一过性的妊娠性尿糖，没有什么问题；不过过量饮食或甜食食用过多会使体重增加应该注意。如果这种饮食不加以改善，有导致妊娠高血压综合症的可能性。

让人担心的是经详细的检查血糖值很高，诊断为妊娠期糖尿病时，如不彻底治疗可以出现流产，早产，巨大儿，虚弱体质儿妊娠高血压综合症，羊水过多症等并发症。妊娠性糖尿病，以控制饮食为治疗中心，请遵守医生的指示。

费用明细：

网上挂号3元+专家挂号费14元+产科复诊5元+妇产科多普勒检查(听胎心)3元+血14项(门诊)10元+尿10项(门诊)8元+血糖4元采血材料(真空采血器针头)4元——共计51元

怀孕体内将发生什么变化

我怀孕了吗

一些聪明的女性几乎从怀孕开始，就清醒地知道她们怀孕了，而另一些妇女过了几周还未考虑这件事。早知道的妇女常常关注身体变化特征，如准确知道什么时候排卵。尽管这是极少数情况。有时怀孕是由于一时疏忽造成，例如持续性出血，使妇女以为是月经来潮，不会怀孕。另外，月经不规则，压力大，哺乳(如近期分娩)可以出现不规律排卵。

然而，大多数妇女依靠一些基本线索，在第一阶段就能尽快知道妊娠，第一个征象是停经。有时在正常月经周期时，出现少量出血，称为植入性出血，是在受精卵(将形成胚胎)植入子宫壁时，血管破裂引起。在那些未确定的几天中，你可能感到月经随时会来潮，感到乳房胀或轻微抽搐。不止一个妇女错误地认为她是感冒或生病了。

在受精卵植入子宫的一周中，乳房会产生一些变化，触觉敏感，甚至疼痛，并轻微隆起。你可能会不让配偶靠近乳房，靠在你上腹部就会触痛它。你也可能会特别想睡——连看电视这么轻松的运动都感费力。你会更喜欢淋浴(甚至每小时一次)，妊娠引起激素水平激剧波动，妊娠反应可以是轻微恶心；一阵恶心呕吐或整天呕吐(见15页“常见的疼痛和不适”图老师：妊娠呕吐)。你原来喜欢的气味——熏猪肉味、蒜味、香波味，突然使你反胃。新的味觉出现，同时新的嗅觉出现，熟悉的喜欢的气味似乎变了或不喜欢了。有些妇女对食品、咖啡、巧克力的渴望常首先改变。恶心症状一般15～16周时消失。

由于每个妇女对妊娠反应的耐受力不一样，你的反应可轻可重，如你幸运的话，甚至可以没有反应。

如果你认为怀孕了但仍在服避孕药，那么你应做妊娠试验或立即看医生。如果试验阳性，不要等医生的嘱咐立即停药；服1～2周药，对妊娠似乎影响不大，可能对胚胎发育影响不大。如你没有怀孕，继续服至下一个周期。

证实怀孕

大多数妇女现在知道综合分析一些症状，并及时做自我妊娠检测。这些试验用具在药房和杂货店柜台能买到。自从1970年出现妊娠试验检测办法，自测准确性明显提高。如果方法正确?熏现在准确率可达99%。自测花费低，操作简便、快捷，数分钟出结果。最简单的商品需要你将尿液滴在特殊的检测条上，与尿起化学反应显示绒毛膜促性腺激素(HCG)的存在，这种激素是怀孕后一周内由胎盘产生，每2～3天成倍增长一次。棒上色泽变化代表结果。另一种类型的自测包括两个步骤：首先在杯里留尿，然后加几滴尿到含检测HCG化学物的池中或试管中。

为准确测试，先读包装内说明，并严格按说明操作。一般错误包括将测试条的另一端插入尿中或观察窗口被溅污。为了结果准确，等到月经该来的时候再测(尽管许多试条非常敏感，能测试出少量HCG)。大多数试验在停经时候能提供准确结果，如你在月经周期或以前测试，晨尿最大限度浓缩了HCG。但如果比介绍的方法多等10～20分钟，即使你未受孕，阴性也会变成阳性，因此要及时看结果。

因你将在几天后复做测试，聪明的做法是，买两片装的经济型包装。如果你检测过早，或月经不规则，或异位妊娠(受精卵着床在子宫外，一种少见疾病)，可能会出现假阴性——意味着你其实怀孕了但妊娠试验表明没有。尽管假阴性比假阳性多，确证一下阳性结果是明智的。含HCG的促排卵药像一些药物一样(如一些用于尿路感染和抗抑郁的药)，可出现假阳性结果。如已服用药物，须接受医生检查。抗生素没有影响。对于40岁以上的妇女由于绝经期激素改变，检测结果会受影响。

一旦考虑怀孕了，要马上找医生，她或他能给出明确答复。例如，如果你怀孕了，局部血液应增加，宫口紧闭，宫颈着色，内诊可以确定是否怀孕。因为HCG存在于血和尿中，血和尿的妊娠试验，也能检测激素。6～9周超声能看见胎儿及胎儿心跳。10～12周(有时可早到7周)用多普勒或听诊器可听到胎心。

黄体酮具有保证胚胎发育作用

安胎药物面面观

黄体酮具有保证胚胎发育、维持妊娠、抑制子宫平滑肌收缩、降低子宫紧张度的作用，因此，在怀孕早期，孕激素分泌不足的孕妇可以使用黄体酮保胎，也可肌肉注射绒毛膜促性腺激素治疗(该激素具有刺激黄体功能的作用)。

进食维生素E、维生素C及适量的吸氧有助于维持胚胎的发育。

准妈妈们由于活动减少，肠蠕动减低，易出现大便秘结的情况，在医生指导下使用通便药物，可以避免由于过度用力排便而引起的宫缩。

安胎=进补？

中药安胎在我国源远流长，但是往往一提到安胎，许多人立刻想到各种补品，以为进补就是安胎。有不少准妈妈，一进医院就嚷着要开补品，打补药，甚至到处收罗动物胎盘来安胎。事实上，中医治病最讲究辨证论治，根据孕妇的体质和症状，虚则补之，寒则温之，热则清之，都是安胎的治法。没有同一贴药物是适合所有孕妇的。因此，如要进补，也一定是在专业的医生指导下进行。

如果孕妇容易腰酸、下腹有坠胀感，阴道流出的血颜色比较淡，平时又有耳鸣头晕，有可能是肾气不足引起，可用杜仲、续断、狗脊、人参等补肾安胎，手足怕冷，阳虚明显的可以适当炖服红参。

如果孕妇平时有贫血、容易疲倦、头晕、面色苍白、呕吐胃口差等，此为气血不足，可以用当归、黄芪、白芍、熟地、白术、阿胶等补气血安胎。

如果孕妇出现心烦气急、口干口苦、大便硬、尿黄等一派“上火”的征象，注意，这个时候可不能一味进补，而应当用些清热的药物比如黄芩、黄柏等，还可以适当用些菊花、麦冬泡水饮，可不能再用红参、鹿茸等温补的药物。否则，内热越盛，反而可能伤胎漏红，真是得不偿失。

至于服用动物胎盘，也只适合于一些由于孕激素分泌不足出现流产的辅助治疗，如果没有很明显的阴道出血征兆，还是不宜滥服，否则，一旦过量蓄积，反而可能影响胎儿生殖器官的正常发育。

饮食调养当孕妇发生阴道流血时，可根据不同的征候进行相应的饮食调养。阴道出血量少而色淡的时候，可以用母鸡加阿胶、陈皮适量炖服，但胃口不好，大便烂或者腹泻者却不宜多吃；腰酸、腰痛明显的可用猪腰加杜仲、桑寄生适量，熬汤喝；面色苍白或者萎黄、心慌、失眠者可用首乌或者桂圆适量，煮鸡蛋糖水，睡前进食为佳；胃口差，大便烂者，可以用淮山、莲子等煮粥喝；口干咽痛、口臭便秘时可以用玉竹麦冬煮汤喝。总之在医生指导下按体质选用。