孕前妇检谨防炎症感染胎儿

得了肿瘤，照样能生孩子

妇科肿瘤病人一样拥有生育孩子的权利。

小王结婚不久，就被发现得了卵巢癌，在刚听到消息的那一刻，她根本无法接受这一事实。一直以来，拥有一个幸福的三口之家就是她的理想，现在得了这种病，就意味着卵巢要被摘除，连女人都难做了，更何况爱人、孩子……

诚然，与其他类型肿瘤相比，妇科肿瘤病人除了“治病”外，还要面对治疗对自己特殊的生理功能所产生的影响。“过去很多年，治好病是医生最主要甚至是唯一的目的，但现在，随着医学技术的迅速发展，对女性生理的关注已经被提上日程，甚至应用到临床中来。这对妇科肿瘤患者来说，无疑是一大喜讯。”中华医学会妇产科学分会主任委员、北京协和医院妇产科主任郎景和教授在接受《生命时报》记者采访时高兴地说。

妇科肿瘤治疗各有不同

郎教授告诉记者，就我国来看，目前发病率较高的妇科肿瘤主要有宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌和绒癌等。

这些肿瘤的主要治疗手段是手术、化疗、放疗和生物治疗，另外还有激素治疗等配合手段。具体到几种主要的妇科肿瘤：宫颈癌早期以手术为主，晚期以放、化疗为主；卵巢癌以手术为主；子宫内膜癌以手术治疗为主，同时配合激素治疗，放、化疗；绒癌则基本不做手术，用化疗就能治愈。

妇科肿瘤治疗新策略

“最可喜的是，近年来妇科肿瘤治疗策略发生了一些新变化，通过这些变化，我们看到了医学人文关怀精神正不断加强，患者生命质量也有了更好的保障。”郎教授说。

首先是微创化。比如临床上腹腔镜的运用、通过阴道进行的手术、高能超声聚焦治疗等，都使“尽量减少患者损伤”成为了现实。想象一下，通过血管打药，栓塞肿瘤周围血管，就能“饿死”肿瘤，与开刀相比，带给患者的痛苦必然会少很多。“这一领域可谓方兴未艾，比如腹腔镜，已经运用到了子宫内膜癌、宫颈癌等恶性肿瘤上，这在5年以前根本是不可能的。”

其次是保留生理、生育功能。“以前治疗是一刀切，对患者日后的生活、婚育欠缺考虑。现在有了明显突破。”郎教授指出，很多妇科肿瘤患者都能保住以上功能。比如未成熟的畸胎瘤，可以通过治疗使其趋向成熟，转化为良性；早期宫颈癌则可以进行保留子宫根治术，55%的患者仍然会有妊娠机会。

再次是治疗手段的多元化，也就是把各种治疗手段结合起来，取优避缺。比如卵巢癌晚期患者腹水很多，直接手术切不干净，所以现在很多医生都采用先化疗，等肿块变小、腹水消了再进行手术，这样能使更多的患者获得生存机会。

治疗主动权在患者手里

郎教授对记者表示，虽然妇科肿瘤治疗出现了可喜的变化和进步，但是，最终的选择权还是在患者手里。

现代肿瘤治疗讲究个体化、人性化，这个“人性化”不单单是治疗手段的人性化，还要保证对患者意愿的尊重。比如有些人出于担心，一定要全切，这时医生所能做的只能是告知各种治疗的利弊，然后尊重其选择。只有这样，才能真正满足患者的需要。

3个小方法自测荷尔蒙分泌(图)

3个小方法自测荷尔蒙分泌

女性荷尔蒙是女人最好的朋友，它使人显得更年轻──不仅可以停止老化，还可反转生理时钟、回复青春。

目测法

1、面色黯淡无光；

2、脸上爱长痘痘、色斑；

3、全身发痒、起屑；

4、指甲上没有“小太阳”了；

5、指甲上有竖棱；

6、脱发很严重；

7、人看起来精力不充沛。

手测法

选择一种让自己觉得非常放松的姿势，将手指放在子宫穴位(内脚踝后侧下方三指)处用力按压，如感觉到轻微的酸、涨、疼都属于正常、如果疼痛难忍，就说明你的雌性荷尔蒙分泌明显的不足tulaoshi.com了。

自我感觉测法

1、白天也容易犯困；

2、四肢易发酸、无力；

3、肌肤快速松弛、下垂；

4、生活、饮食稍不注意就发胖；

5、不愿意多活动，变的比以前懒了；

6、以前做工作挺轻松的，现在做同样的工作觉得很累。

如果你出现以上状况，就有必要平衡和补充荷尔蒙了。

孕前妇检谨防炎症感染胎儿

“我准备怀孕，平时没有妇科炎症，孕前还需要做妇检吗？”

在妇产科门诊经常会听到这样的咨询，“女性生殖系统是孕育宝宝的摇篮，妇检是孕前检查中重要的一项。女性生殖系统如有感染，可能影响胎儿健康。”郑大一附院妇产科主任医师赵先兰介绍。

“孕前妇科检查的目的是什么？”中医一附院妇产科主任医师王丽娜说，“妇检是为了排除生殖系统炎症，比如查滴虫、霉菌等，如果在检查过程中发现宫颈口有脓性分泌物，建议查一下性传播疾病。另外，还要检查子宫的情况，黏膜下有无肌瘤、息肉等。”

“妇科炎症如果在孕后才发现必须控制病情，不然会影响胎儿，但是治疗用药上会受局限，一些物理治疗孕妇根本不能用。”王丽娜说。

“急性炎症期怀孕，会导致流产或胎儿发育停止，所以不宜怀孕。”赵先兰提醒。急性炎症本身就对胎儿有不利影响，造成胎儿宫内生长受限。如果是局部感染，如宫腔感染，急性炎症发作会有毒素、病菌等被胎儿吸收，对胎儿身心发育都不好。

“如果是慢性炎症，则观察其控制情况，需要将病情控制住后再怀孕。”赵先兰建议。

“如果条件允许，孕前三个月左右做一次普通体检。”赵先兰强调。她特别提到了怀孕会加重心脏和肾脏的负担，如果孕前身体重要脏器有不适感觉，不但胎儿不容易发育好，对孕妇本身的安危也是很大的挑战。比如心脏病者，在怀孕中晚期，严重时心脏会无法负荷，不但孩子的存活率很低，引产对孕妇来说也是一大关。

那么，普通体检需要如何做呢？王丽娜建议“对症做检查”，如果是一般的健康人群在体检中未发现各主要脏器有问题的，不需要特别关注，而如果有过心慌、闷气等情况的最好查一下心电图，如果平时容易腰疼、小便不好的建议查一下肾功能。如果平时就感觉身体不好的准孕妇，还可以去检查一下是否缺乏微量元素、是否贫血或营养不良等。

王丽娜提醒，除了给孕妇造成负担外，一些脏器疾病也会传染给胎儿。肝炎中主要是乙肝和丙肝，如果已经处于恢复期，查一下DNA，呈阴性的话对胎儿影响不大。如是携带者也属于感染期，最好不要受孕。

蛋白质高不利于怀孕

美国科罗拉多生育医学中心戴维·戈德纳博士率领的研究小组对小鼠进行的研究显示，蛋白质偏高的饮食可能不利于妇女怀孕。

含25%蛋白质的饮食干扰小鼠胚胎初期的正常基因印记，同时也影响胚胎在子宫内的植入着床以及胎儿的成长。戈德纳博士指出，高蛋白饮食会导致雌性动物生殖道胺水平升高，对着床前的胚胎产生不良影响。饮食蛋白质含量高于25%的雌鼠的胚泡显示H19基因印记异常，胎儿发育延迟。另外，高蛋白饮食组在胚胎着床前的流产率明显增高。

戈德纳博士说：“研究对象虽然是老鼠，但所得到的结果可能也关系到人类的生育和饮食。”他认为，高蛋白饮食不适合想要怀孕的人，希望怀孕的妇女要确保蛋白质的摄取少于总能量的20%。

孕前三个月需坚持补叶酸

都说妈妈是最伟大的，从孕前到妊娠，要经历一段很漫长的过程，有辛酸也有快乐。健康吧及健康版也曾针对准妈妈们做过一系列的报道，但这种话题是永远也说不完的。

近段时间，健康吧短信平台又陆续收到准妈妈们的短信，她们在一怀孕就开始七补八补的，却不知道吃的这些东西到底有没价值，本期健康吧邀请了健康吧专家团成员、福建省妇幼保健院妇产科主任医师陈素清大夫为大家一一解答。

孕前应该吃什么？

叶酸在孕前三个月就得吃

说起叶酸，陈大夫有点替准妈妈们着急。她说，很多孕妇都懂得补充叶酸，但是现在存在一个广泛的认识误区，认为只有怀孕了才需要补充叶酸，其实在孕妇准备怀孕之前，就必须补充叶酸，怀孕前三个月也要坚持补，前后大概要补半年左右。

叶酸可以预防胎儿神经管缺损，等真正怀孕的时候再补充已经太迟了。一般来说，每天摄入0.4-0.8毫克就够了，摄入太多，对孕妇和胎儿也没有好处。

孕后应该吃什么？

多吃鱼肉蛋奶和坚果

孕妇一定要补充充足的蛋白质，蛋白质作为人体最基本的营养要素，在牛奶、大豆、鸡蛋、坚果、鱼类、肉类等日常营养食品中就含有很多。

陈大夫说，孕妇只要注意在饮食上补充这些食品，就可以摄入足够的蛋白质，不需要特别补充蛋白质方面的营养剂。

补钙同时要补维生素D

“一般人体每天需要摄入800-1000毫克的钙，而孕妇每天需要摄入1500毫克。”陈大夫介绍，由于孕期血液稀释，而且胎儿会不断从母体吸收大量钙质，所以孕妇每天都要补充大量的钙质。

陈大夫提醒准妈妈们注意，补钙的同时，要同时补维生素D，它可以促进钙质的吸收。另外，孕妇最好每天多晒晒太阳，让皮肤直接接受阳光的照射，有利于钙质的吸收。

补铁最好与维生素C同吃

妊娠期间，多数孕妇会出现生理性贫血，尤其是怀了双胞胎的孕妇，所tulaoShi.com以怀孕期间补铁是必需的。

陈大夫说，“一般来说，孕妇补充铁剂，主要是补硫酸亚铁，一般选择复方药片，一次吃两片，一天吃三次。如果选择单纯的铁片，每次只需补充200-400毫克，不要过量。同时每天最好口服两片维生素C，促进铁的吸收。但是，铁剂对肠胃有一定的刺激，最好在饭后再吃，不能空腹吃。”

孕后三个月 胃口不好要补锌

电视广告大家看得多了，如今补锌成了很多人关注的焦点。人体内缺少任何一种微量元素，都是不行的，更何况孕妇呢？

缺锌的坏处也不少，可以引起孕妇习惯性流产、胎儿宫内生长发育迟缓，导致死胎、畸形等。还容易导致孕妇的免疫力减退，食欲降低，消化和吸收不良，直接影响胎儿发育所需营养的吸收。

陈大夫提醒，维生素B6主要是抑制早期妊娠恶心呕吐反应。如果孕期三个月后，胃口仍然不好，应该到医院就诊，查查是否缺锌。

孕妇可以多食用富含锌的食品。含锌量最高的食物是坚果、瓜子、芝麻等，其次是动物肝脏、牡蛎、海带、荔枝等。

怀孕后7大难事如何搞定？(1)

面对新生命的到来，准妈咪除了做好谨慎度过孕期的准备，也会开始陆续计划未来的生活。

然而，当家庭中有了新成员加入，生活形态的调整绝对有其必要，对于这种不曾有过的新改变，准妈咪心中很容易产生不安的感觉。

1、经济负担加重

在充满竞争力的现代社会中，培育优势的下一代是为人父母最大心愿，为了提供良好的养育及教育条件，庞大的经济支出更是无可避免。杨聪财主任表示，经济负担是非常实际的问题，当准妈咪考虑到未来的经济压力时，难免会产生不安或沉重的情绪。

2、角色适应不良

未来如何成为一个好妈妈，也是导致孕期忧虑的常见原因。杨聪财主任表示，面对产后的育儿工作，准妈咪对自我角色有期待的一面，也会有害怕的一面，而这种期待与害怕的交错情绪，往往容易造成心理的无形压力。　
　　
3、害怕失去自我空间

准妈咪从知道怀孕的那一刻，会开始产生失落感，其中一个很重要的原因，就是担心未来必须把心力放在孩子身上，容易失去自我空间；此外，为了顾及育儿工作，许多准妈咪会考虑到产后是否继续就业、是否需要转换工作跑道等问题，面对自我生涯规划可能或必须做出改变，势必会在心理层面产生冲击。