用避孕药会影响生育能力吗？

乱服避孕丸 胎儿易畸形

专家提醒最好选择事前避孕套避孕

圣诞佳节不少年轻男女都会出外狂欢，情绪高涨加上酒精刺激之下，极易发生性行为。有妇产科专家就提醒广大少女：一旦不小心失身要懂得及时自我保护，以免日后遭受人流之苦。

据广州邮电图老师医院妇产科主任刘亚利介绍，每年圣诞节和元旦后，都会有不少少女前来门诊咨询关于怀孕的事宜，问题主要集中在“事后补救”上，当中大部分人承认在平安夜和圣诞当天发生性行为，而其间并没有做安全措施，有的人甚至出现轻度的心理障碍，失眠多梦，食欲不振。

“每逢这类节日都是性行为的高危期，青少年一定要警惕，不要为图一时之快而造成恶果。”刘亚利说，年轻男女发生性行为最好选择事前避孕套避孕，一旦事前没避孕，女方最好在24小时内服用避孕药效果最好。当然在72小时内向医生求助也可以，但切勿自行乱买避孕药吃，胡乱服用不知成分的避孕丸可能会影响胎儿成长，甚至造成畸胎。

流产，宫外孕会惹祸上身？

大二女学生一个月内两次流产，其中一次是宫外孕流产。昨日，记者从省中医院等多家医院妇产科了解到，随着年轻女性流产的频繁，宫外孕和不孕的发病率越来越高。

流产前她瘫倒在地上

周五，记者到南京妇幼保健医院采访，看见一位40多岁的中年女性扶着一位年轻女孩，女孩看起来很憔悴，挪着小步向旁边的手术室走去，才挪了两步，就无声地滑倒在地，旁边等电梯的几位市民见状赶紧上前帮忙，几个人把女孩抬到了手术室门口。一位市民嘀咕说，“20岁都不到，就流产三次，身体不垮才怪！”　

准“婆婆”带来做人流

前几天，一个17岁的女孩和一个中年妇女走进了省中医院妇科病房。

女孩有些胆怯，当医生问及男朋友怎么没来时，站在女孩旁边的中年妇女不好意思地笑了笑。原来她是女孩男友的母亲。

据了解，女孩是南京某中学高一学生，和男友是同班同学。家住南京郊区的女孩说，按照她们那的习俗，女孩流产后不能住在自己家里。所以她流产后将住在男朋友家里。

省中医院的陆启滨主任医师介绍说，暑假期间到医院流产的人数呈节节攀升趋势，以未婚女性居多，其中女学生占有相当的比例。

宫外孕缠上年轻女性

陆启滨主任医师告诉记者，年轻女孩频频流产，导致宫外孕的发病率越来越高。市第一医院妇产科徐友娣主任告诉记者，尽管没有确切的统计数据，但目前宫外孕的发病率比以前“多得多了”，有时一天能接诊两三个宫外孕的年轻女孩子，她接诊的最年轻的宫外孕患者仅17岁。　

专家说，流产不仅会造成精神的伤害，还很有可能导致宫颈炎、子宫穿孔等。特别是多次做人流，还有可能导致宫外孕、不孕、大出血，严重的会危及生命。

隐性流产成女性不育新杀手

说起流产，人工流产和自然流产早为人们所熟知。但近年来，专家在临床观察中发现，其实某些查不出不孕不育原因的育龄女性很可能在不知不觉的情况下已经怀孕并遭遇过流产，医学界给这类不易觉察的流产安了个新名词——隐性流产，其发生率高达30%~40%。

验孕棒测出怀孕却照常来例假

张小姐和她的丈夫今年都过35岁了，由于工作忙一直没要孩子。一两年前，两人开始筹划生育大计。可一年之后，张小姐身上仍没动静。夫妇俩在不同医院做了各种检查，结果都很正常。

半年前，在医生的指导下，张小姐开始测排卵，并在每个月排卵期前后几天积极&lTulaoshi.comdquo;造人。那几天过后，无论再忙再累，张小姐都会很上心地用早早孕验孕棒测晨尿。有一个月，检测结果连续两天呈现出阳性，可之后例假还是照常来了。

你可能是隐性流产了。在医院的妇产科，医生下了一个令她感到意外的结论。

这是个新名词。医生解释说，受精卵的确曾经在张小姐的子宫内存在过，但在着床期几天内，由于各种原因并没在子宫里扎根留下，而是随着月经到来不知不觉地流走了。

提醒

隐性流产有两种情况

有报道称，近年来隐性流产频频现身，发生率甚至达到30%~40%，有专家在临床观察中发现，某些查不出不孕不育原因的育龄女性，很可能就是在不知不觉的情况下已经怀孕后又遭遇了隐性流产。

这种现象很少人能注意到，但有此类问题的人还真不少。

隐性流产有两种情形：一种是受精卵形成后，在子宫中穿堂而过，过而不留，跟着剥落的子宫内膜一起流出;另外一种是受精卵在子宫中着了床，甚至已形成胎囊，可胚胎发育很快就停止了，同样随着子宫内膜的剥落一起被清出体外。

由于隐性流产的过程中对子宫内膜没有太大的影响，有此遭遇的女性一般都会如期来例假，根本就无知觉，更谈不上重视并采取相关的预防措施。目前在产科医生中，对这方面的知识了解的人也不多，普通人更是闻所未闻。赵少飞认为，隐性流产知晓率低，并不是它不够重要，而是因为缺少大样本调查。尤其是愿意配合的育龄女性不多，所以相关的前瞻性研究至今仍难展开。

　　原因

受精卵着床期间遭遇狂风暴雨

引起隐性流产的原因很多，除受精卵本身的染色体异常外，不少专家将之归因于免疫因素。

很多都市女白领一听说自己遭遇了‘隐性流产’，都会感到困惑。赵少飞说，不少人向他反映自己营养很好，没吃过药，并查明了没有遗传方面的问题，可她们偏偏忽视了自己的身体在快节奏、高压力的生活和工作方式下已发生的变化。其实，内分泌失调、孕激素不足以及女性在受精卵着床期间，起落动静太大都是重要的影响因素。

精子和卵子结合成受精卵之后，在着床期内会四处游走，力图找到一个有利的生存环境扎根成长。但女性体内的孕激素太低、黄体酮不足时，子宫内膜很薄，受精卵就像一颗被撒到盐碱地的种子一样，要么扎不了根，要么扎下去的根很浅，吸收不到养分，很快就停止了发育;即使受精卵扎根留住了，也保不准会遇到狂风暴雨，在萌芽状态就被吹走流掉了。

对受精卵而言，所谓的‘狂风暴雨’是指在其着床期几天内，女性身体受的折腾太大，起落动静有异常。这种异常包括活动量太大、活动时间太长以及活动强度过大。赵少飞举例说，比如，有的女性在此期间曾为赶车急跑过、干过重活或工作强度大和时间太长等等，甚至在不知情的情况下，一次过激的性生活或一次便秘引起的用力加大了腹压，都有可能成为受精卵悄悄溜掉的诱因。

支招

旁证检测，隐性流产有迹可循

隐性流产很难被觉察，那女性怎么才能确定自己是否曾被悄悄偷袭过，以便进一步查明原因并及早预防呢?对此，赵少飞认为通过找旁证能有效地检测到女性身体的变化。他推荐了3种旁证方法：

1.测基础体温：建议在睡眠6～8小时后醒来，未做任何活动前立即以口表测量舌下体温。一般来说，女性排卵前的基础体温可能是在36.5℃以下，但在排卵后会升高0.3℃~0.5℃。如果体温不升或升高不明显，即提示无排卵、缺乏孕激素影响及黄体功能;根据基础体温曲线高温期的长度，还可诊断早孕。

2.验孕棒排查：如果测出阳性，十有八九是怀上了。

3.抽血查HCG值：可去医院抽血检查血清中的HCG值，如果此值明显升高，就是怀上了。

无论是在排卵期认真测体温，还是用验孕棒或抽血排查，都可以作为是否怀上的佐证，以便提醒自己在工作和生活中应尽量减少折腾，以免对受精卵着床造成不良影响，同时还要积极进行跟踪检查，尽早排除宫外孕的可能。

如果通过上述各种方法取得旁证并小心行事、认真预防后，还是不幸遭遇隐性流产，就得排除女性子宫内膜部分增生不良、多次刮宫损伤到部分子宫内膜基的底层，或是宫内部分粘连，宫腔体积减小、内膜血运不足影响受精卵着床、发育以及免疫因素等原因。

关于避孕的那些囧事(1)

意外怀孕给妈咪们带来很多烦恼和痛苦。研究显示，产后6个月内，无论是否哺乳，妈咪的妊娠发生率都很高。因此，采取有效的避孕措施是非常必要的。

囧事一：莫名失踪的节育环

小文生完孩子之后就上了节育环，一直平安无事。某天夜里她忽然做了个奇怪的梦，梦到自己不知怎么又怀孕了，大着肚子的样子很搞笑。一个星期后，这个梦竟然梦想成真了，小文竟真的怀了孕!小文很迷惑：节育环一直戴着，怎么就能怀孕呢?到医院去检查，发现节育环竟不翼而飞了……

真相：经事后发现，原来小文某日上厕所之时，节育环竟从体内脱落了，她是属于那种不适合上环的体质，所以以后再也不考虑带环避孕了。

小贴士：人为地在子宫腔内放置金属环类节育器，抑制胚囊的着床，是大多数女性产后的避孕方法，其优点是作用持久，安全有效，但副作用也很明显，如带环妊娠、月经量多、腹痛、节育器脱落等等。

但有些女性因子宫内环境不同，节育环容易脱落：

1、初次放环，子宫对节育环敏感发生收缩，会将环排出。

2、受术者本身的条件不适应放环，如宫口过松，宫颈重度糜烂，子宫畸形，如纵隔子宫、双角子宫、单角子宫等，均易脱环及带环怀孕。

3、与节育环的材料、重量、形状、型号大小、质地等因素有关。

初次怀孕可以人工流产吗

一对年轻夫妇婚后不想很快要孩子，但却意外地怀孕了，夫妇俩思来想去认为还是应该晚两年再要孩子。可双方父母却执意要留下这个孩子，他们认为首次怀孕就做人工流产，那么日后再想要孩子就难了，甚至会终身不孕。其实这种担心是完全没有必要的。

人工流产术是既小又安全的手术，人工流产的时间越早越好。如果新婚夫妇避孕失败，应在两个月内做出终止妊娠的决定。因为怀孕时间短、胚胎小，手术痛苦小，也宜使手术成功，并且术后孕妇出血少，对健康影响不大，也不会影响日后生育。因此，人工流产术的最佳日期是两个月内。目前许多医院都实行药物流产，但药物流产只适于早早孕。

怀孕个月左右再想终止妊娠，须住院引产，引产术对身体有一定的损伤，恢复起来也比较慢，所以如果婚后不想很快要孩子一定要采取妥善的避孕措施，一旦避孕失败应及时行人工流产术，千万不可拖延时间，更不能自己乱服药坠胎，否则不但有损身体健康，严重时还会危及生命。

丈夫的血可治妻子习惯流产(1)

●临床上有很多因素可以导致女性习惯性流产，光注射黄体酮不是每次都管用

●爸爸血液里的免疫细胞可助孕妇体内形成封闭抗体，从而对胎儿起保护作用

●避免习惯性流产，做好产前检查很重要

阿莉与丈夫是大学同学，婚后不久，他们就开始积极造人，但阿莉每次怀孕到2~3月时就流产了。4次的自然流产对他们造成了沉重的精神打击， 为了保住孩子，卧床、打黄体酮、吃中药……我几乎什么方法都试过了，换来的却还是一次又一次的失望。 阿莉说。

然而，就在阿莉和老公几乎要放弃生育念头的时候，一个偶然的机会让阿莉终于找到了她反复流产的原因——原来，她体内缺乏一种名为封闭抗体的物质，以致身体总是把胎儿识别为外来侵略者，想尽办法把胎儿逐出体内。而在针对这一原因进行了一段时间的规范治疗后，阿莉终于足月分娩了一个胖小子。

有些流产不宜盲目保胎

记者在采访中了解到，现实中被习惯性流产困扰的夫妻并不少。据介绍，习惯性流产是指连续自然流产三次及三次以上者。近年来常用复发性流产取代习惯性流产，改为两次及两次以上的自然流产。

据广州医学院第三附属医院产科主任李映桃介绍，导致反复流产的原因既有来自tulaoshi母体的因素，也有来自胎儿的因素。对于母亲来说，如果患有糖尿病、甲亢、自身免疫性疾病等全身性疾病或内分泌疾病，例如黄体功能不全等，又或者有生殖道方面的问题，如子宫畸形、卵巢肿瘤和宫颈病变等，都会导致反复流产。早期习惯性流产一般发生在妊娠12周以前，多和遗传因素、母体内分泌失调及免疫学因素等有关。晚期习惯性流产多发生在妊娠12周以后，和子宫畸形、宫颈发育不良、血型不合及准妈妈患其他疾病等因素有关。

部分有过自然流产经历的女士在再次妊娠期间出现阴道流血或其他流产先兆时，都会慌乱无主，想尽办法保胎。但李映桃指出，并非所有流产都值得保胎。李映桃解释说，因为胎儿因素导致的流产，大多数与胎儿的发育异常有关，这种情况在早孕期的流产中占了50%～60%。其实这类流产可以说是不可避免的，是一种自然淘汰过程。因此，这类患者在开始保胎前，一定要进行B超及其他辅助检查，确定胎儿的状况。

健康提示：流产原因及分类

流产的分类

在妊娠20周以前，由于某些原因而发生妊娠中断现象，称为流产。发生在妊娠12周以前的称为早期流产；发生在妊娠12周以后的叫做晚期流产。根据病情的发展及症状的轻重，可将流产分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产和习惯性流产等。

先兆流产阴道流血不多，下腹部疼痛的程度不重，如能及时进行安胎治疗，仍有希望继续妊娠达到足月分娩。检查时子宫口未开大，羊膜囊未破裂，子宫大小与停经月份相符，妊娠试验阳性。

难免流产(或不可避免流产)先兆流产未得到及时治疗或治疗无效，阴道出血量增多，表示绒毛组织部分与子宫壁剥离，胎儿生命已中断，即为难免性流产。检查子宫口开大，妊娠月份较大的有羊水，膜囊形膨出或破裂；有的胚胎组织阻塞于宫颈，妊娠已不能继续。

不全流产与完全流产在流产过程中，部分胚胎组织已流出，但仍有部分胚胎组织在子宫内，这叫不全流产。不全流产时可出现阴道大量出血，严重时可引起休克，如不及时抢救可导致死亡。待子宫内的绒毛组织全部与子宫壁分离，胎儿全部排出体外，此谓完全流产。完全流产多在短时间内止血，腹痛缓解。不全流产容易继发感染。

稽留流产有少数流产病人，胎儿在子宫内已死亡2个月以上，仍不能将全部胚胎、绒毛组织排净，出血延续时间超过2个月，此为稽留流产。主要原因是胎盘与子宫壁粘连，不易分离。其严重后果是引起全血性凝血因子大量消耗而发生全身大出血，要积极及时治疗。

习惯性流产有一些女性，因身体素质差等原因，连续3次以上怀孕都发生流产，且流产往往发生于同一月份，称为习惯性流产。

人工流产术

早孕人工流产是指妊娠12周以内，以手术终止妊娠的方法。目前采用最多的是负压吸引术，为我国首创。个别孕周数稍大者，可行钳刮术。人流应作为避孕失败的补救措施，因其对身体可造成一定的损害，故不作为节育方法，更不能代替避孕措施。

各种急、慢性全身性疾病，或严重的心、肝、肾功能损害，如心衰，高血压等；急、慢性生殖系统炎症，如霉菌性阴道炎、宫颈重度糜烂等；妊娠剧吐酸中毒尚未纠正者；术前体温＞38℃者；3天内有性交史者，禁止实施手术。

流产原因

胚胎先天性异常，大约有60%的早期流产属于这种原因。引起胚胎先天性异常的原因较多，如遗传病、孕期病毒感染、孕期食物或化学品中毒等。有人称，流产是人类在大自然条件下的汰劣存优过程，看来有一定的道理。

内分泌失调雌激素过多与孕酮不足亦为早期流产的原因。妊娠12-14周正处于胎盘形成代替妊娠黄体功能的时期，易出现内分泌失调，尤其以黄体功能不足多见。

母体生殖器官异常有些女性子宫发育不全、子宫过度后倾等，也可导致流产。

母亲在妊娠期间罹患急、慢性传染病如伤寒、疟疾、急性大叶性肺炎、流行性感冒等，细菌毒素自母血经胎盘进入胎儿体内，使胎儿中毒死亡，发生流产。

严重贫血母体严重贫血，致使胎儿得不到足够的营养，引起胎儿发育不良或死亡，导致流产。

严重心脏病母体如患严重心脏病，血液循环受阻，胎盘循环受到影响，胎儿不能获取足够的养分，导致流产。

维生素E缺乏可影响胎儿生长发育，发生流产。

操劳过度或搬动重物是农村妇女流产的常见病因之一。

酗酒、吸烟可毒害胎儿，导致流产或早产。

芦荟素会致流产孕妇忌服

曾几何时，注重健康人士疯狂地喜好饮用芦荟汁，但是据英国科学家最近报道，一项研究指出，芦荟汁内的芦荟素会导致孕妇流产及肠胃不适。芦荟素有清肠作用，但大量饮用则会弄巧成拙，现时的提炼技术已能将芦荟素抽出，为安全起见，妇女怀孕期间应避免饮用。

婚后第一胎慎做人流

人工流产虽然对健康和今后生育没有影响，但它毕竟是一次手术，手术做不好还会出现其它问题，它只是避孕失败的补救措施，而不是避孕的常规方法。因此，新婚夫妇节育的最好方法是切实坚持避孕，以免给自己增加麻烦和痛苦。值得提醒的是，做完人工流产，必须要注意休息以及外阴部的清洁卫生，一个月或更长一段时间内千万不能过性生活，这一点，无论男女，都应重视，努力做到自我克制，以免造成不良后果。

避孕后怀孕的孩子去还是留？

你的宝宝是计划内宝宝吗?计划内宝宝的到来，给准备要宝宝的年轻夫妻带来的是惊喜是幸福。但是，对于那些暂时不打算要宝宝的夫妻来说，计划外宝宝的到来却往往让他们愁容不展。避孕失败后怀孕的宝宝，到底要不要呢?

避孕失败后的受孕

晓玲，陈蓉在孕检时认识的朋友，她们俩怀孕的时间差不多，认识后就经常联系，交流怀孕心得。这天，晓玲找陈蓉聊天，告诉陈蓉一件事：她的一朋友也怀孕了，但因为不是计划，而是避孕失败后的受孕，所以不想要。但是她的朋友都三十多了，父母也急切地想抱孙子，正犹豫呢。陈蓉忙建议道：这样的年纪真的该要孩子了，还是先去医生咨询一下医生吧。能留最好。晓玲说：那要外一生一个不健康的宝宝怎么办呀?还是我们这种有计划有准备的好，省了这份儿担心。

★带环受孕——人工流产并取出节育环

有的孕妈妈虽然安上节育环，但仍然怀孕，这种情况下由于节育环属于宫内异物，它的存在会增加流产的危险性。据统计，带环怀孕的妇女中约有半数会发生流产、早产，甚至死胎。而随着胎儿的发育长大，还有可能发生节育环套住宝宝肢体的现象。另外，节育环在阴道中还有引发炎症的风险。因此，凡带带环怀孕的孕妈妈应及早进行人工流产并取出节育环。

★在口服避孕药期间怀孕——最好不要

因为大多数口服避孕药都含有抑制排卵的雌激素和使精子不易通过宫颈黏液，子宫内膜细胞不易接受胚胎着床的孕激素。所以虽然现在还没有确切的证据表明这些激素会引起胎儿出现发育问题，但这些激素已对宫内环境造成影响，所以从优生的角度出发，在口服避孕药期间怀孕的话最好不要。

★使用杀精剂后怀孕——最好不要

杀精剂含有酸性的药物，具有强烈杀精作用，包括避孕药膜、避孕药膏、避孕栓或片剂等，一般使用中这类避孕药需放入阴道深处2分钟左右。如果这些药不失效，用法得当，是不会出现意外怀孕的。反之，如果避孕失败，说明所含的杀精子药失效，或放置阴道内的位置不当，未起到作用，在这几种种情况下怀孕，一般对胚胎发育不会造成伤害。

但由于化学药品对精子有明确的损伤影响，所以从优生的角度出发，孕妈妈还是应考虑终止妊娠。

★避孕套、阴道隔膜、安全期避孕及体外排精等避孕方法——可以要

避孕套、阴道隔膜、安全期避孕及体外排精等避孕方法，都是通过阻断精卵相遇而避孕的。避孕失败，实际上是精子和卵子相遇的结果，这时精子和卵子并未受到损伤，一般继续怀孕对胎儿没有影响，孕妈妈当然不需要采取终止妊娠的措施。

★输卵管结扎后怀孕——咨询医生

输卵管结扎时会机械损伤输卵管，从而可能导致出现异位妊娠，因此这种情况下怀孕一定要咨询医生，进行相关检查，降低异位妊娠的危险。

你问我答 我是口服避孕药失败后怀孕，想要留下孩子，有什么办法?

如果孕妈妈本人要求继续妊娠，应于妊娠6～8周时取绒毛组织进行染色体检查;孕妈妈在16-20周行羊水穿刺术，抽取羊水进行羊水细胞的染色体检查。同时尚需动态观察母体血中的甲胎蛋白的含量，注意B超下的胎儿大体形态和内脏结构是否异常，一旦发现异常应及时终止妊娠，以免缺陷儿的出生。

长期使用口服避孕药在计划怀孕时，以停药6个月后再受孕为妥。

用避孕药会影响生育能力吗？

问题(5)曾经有过流产或是一直服用避孕药会不会影响生育能力？

流产导致的生育问题一般是由于输卵管感染引起堵塞、结疤所致。输卵管堵塞会造成排卵期期间排出的卵子无法进入子宫。你有必要让医生了解整个病史，从而决定是否有必要进一步进行检查。

以前采取过避孕措施不会影响生育能力。一般情况下，在停止使用避孕措施之后生育能力就恢复了，至于恢复的速度到底有多快，要(m.tulaoshi.com)视你采取何种措施而定。如果你使用的是宫内节育器，只要一把它摘除，就能立刻恢复生育能力。如果是服用避孕药，为了安全起见，最好是停药后3个月再怀孕。针对具体情况，可以向医生咨询。

避孕药丸避孕安全吗

我现在是用避孕药丸来避孕，一般我把药放入阴道内15分钟后才进行房事。房事后的第二天和第三天都会有比较多的分泌物，并且我这个月好像月经不太正常了。请问用避孕药丸会影响内分泌吗？它对于人体来说安全吗？

小树(上海)

避孕药物分为：短效口服制剂，长效口服制剂及针剂、皮下埋植剂、阴道环、外用避孕药(药膜、外用避孕片、避孕栓、避孕膏)等。

你所应用的是放入阴道内起避孕作用的外用避孕药，它是一种杀精药，能迅速杀死精子达到避孕的目的。这种药对人体无害，也不会造成月经紊乱，还可减少生殖道感染的危险性。像你放药15分钟后同房，然后平卧30分钟以上起床，避孕有效率可达96%以上。但是由于此避孕药为化学制剂，有少数人会有阴道灼热、阴道分泌物增多的阴道刺激症状，可能你就有这个反应。而你的月经不正常和此药关系不大，估计是其他原因造成的。

你可以去医院，让医生给你做一个全面的检查。如果是月经失调的话，可以选择口服避孕药。目前，新一代口服避孕药除了具备卓越的避孕可靠性，还能够有效调整妇女月经周期，减少缺铁性贫血的发生，减少妇科肿瘤的发生率(如卵巢癌和子宫内膜癌)，改善痤疮和预防骨质疏松。