输卵管堵塞怎么办 输卵管堵塞还能怀孕吗
输卵管阻塞是导致女性不孕的重要原因之一，占女性不孕的25%至35%，而导致输卵管损伤的主要原因是盆腔炎。继发性输卵管梗阻的发生率和盆腔炎发生率直接相关。输卵管重建术后的生殖能力取决于输卵管损伤的部位和程度。那么，究竟备孕中的女性输卵管堵塞怎么办？输卵管堵塞还能不能怀孕呢？输卵管阻塞
我们提到过，输卵管阻塞是导致女性不孕的重要原因之一。而导致女性输卵管阻塞的病因是很复杂的，例如输卵管结核感染；管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞；输卵管过于纤细弯曲；输卵管与盆壁、邻近器官粘连，牵拉了输卵管的活动；分娩流产或自然手术后发生炎症等等一系列原因。最主要综合的原因还是由于输卵管炎症所引起。输卵管堵塞怎么办
临床上根据输卵管堵塞原因及堵塞程度，医生们会采用不同的诊疗方法让输卵管变得通畅。 第一种情况：输卵管通而不畅 输卵管通而不畅与管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞有关，有些女性朋友输卵管过于纤细弯曲，或是输卵管与盆壁、邻近器官粘连，牵拉了输卵管的活动都会导致输卵管通而不畅。对于这种类型的输卵管问题，临床上，医生会使用腹腔镜进行疏通，经过治疗，大部分女性朋友都可以自然受孕。 第二种情况：输卵管闭塞不通，但程度较轻 如果女性朋友大部分输卵管是正常的，只有部分输卵管闭塞不通，且损坏程度较轻，临床上，医生会通过宫腹联合手术疏通输卵管。术后，大部分女性朋友也可自然受孕。 第三种情况：输卵管完全不通，且病损严重 当女性朋友输卵管完全不通，且病损严重时，因为输卵管功能已发生了不可逆性的改变，即使疏通成功，也很难自然受孕。这些女性朋友要想宝宝可借由试管婴儿助孕。输卵管堵塞还能怀孕吗
专家提示女性朋友到正规医院做检查，详细地了解输卵管的通畅性，而后根据每个患者的具体病情，由专业医生来确定每位患者的具体医疗指导。总体来说，女性输卵管堵塞能否怀孕还是要看具体的病情有多复杂多严重来决定。如何预防输卵管堵塞
1、为防输卵管堵塞，女性朋友生活中要注意生殖系统清洁卫生，避免不洁性生活，避免经期同房；尽量不做人工流产术；进行分娩术、取放置宫内节育器及其他宫腔手术时，应避免不适当的宫腔操作。 2、积极预防各种病原体传播疾病，尤其是性传播疾病，此外，女性朋友若患有结核疾病，因及时就医治疗，以防感染盆腔结核，累及输卵管。 Tips：女性朋友输卵管堵塞大多没有明显症状，所以，对于结婚一年以上，有正常性生活，未避孕却始终没有怀孕的女性朋友，应到正规专业医院进行全面检查，以排除始终不孕是因输卵管堵塞所致。宫外孕与输卵管发炎有关
每个准妈妈在怀孕时总是特别小心翼翼，可是，怀孕的过程中难免会出现一些突发事件，让准妈妈们慌了手脚。其实只要怀孕过程中有异状，尽快就医没TuLaoShi.com错，但准妈妈们自己也要对这些异常情形有初步的概念，才能在紧急时知道如何应变!本篇将为你深入剖析妊娠过程中常出现的13大异状，让你随时做好准备，迎接可能出现的挑战。
子宫外孕
好发时期
常发生于月经过期2～4周，很多人不会察觉，大多是肚子疼痛就医后才知道子宫外孕了。因此，如果下一次月经过期，应尽早就医。
成因
子宫外孕，概括来说与输卵管发炎有关，主要是因为输卵管受阻，导致胚胎着床发育的地方不是在正常的子宫内，而是在子宫以外的地方，例如输卵管、卵巢、腹腔等等。这种胚胎除了因为发育的位置不对，无法健康成长外，还会引起母体的病变及伤害，需要当作疾病积极加以处理。
子宫外孕的高危险群如下：
1 过去有骨盆腔发炎情形者;
2 以前曾发生子宫外孕的情形;
3 子宫内有装设避孕器者;
4 过去接受过人工生殖技术者，或做过输卵管手术者。
症状
1阴道不正常出血
约有1/4的子宫外孕病人有少量出血现象，准妈妈可能会以为是月经来而耽误了诊断的时机。但是来的情形不像以往，所以若是经量不大或者月经的状况与以前不同，如血色呈深褐色、不像以往月经来时的出血情形等。一般早期的出血量不多，但后期会逐渐增加。
2 肚子疼痛
突发单侧性腹部剧痛，接着感到虚弱昏晕，甚至脸色苍白、心悸。这是因为受精卵在单侧输卵管着床时破裂出血所导致。
3 子宫变化
由于子宫外孕仍会分泌激素,所以有可能使得子宫会有早期像正常怀孕一样的轻微膨大的情形。
4 血压降低及心跳变快
这种状况一般是到了有子宫外孕破裂内出血及休克现象产生才有可能出现。
5 体温
内出血可能造成体温正常或偏低，这点可与会造成高烧的输卵管发炎做鉴别诊断。
（本文来源于图老师网站，更多请访问https://m.tulaoshi.com/yuerzhishi/）6 骨盆腔肿块
可以内诊或超声波检查出子宫外有不正常的膨大或肿块。
准妈妈的应变方式
及早就医，有任何疼痛或不舒服情形就要看医生。
就医时的处理方式
有上述症状者需接受以下检查：
1 验孕、超声波检查
验孕后确定怀孕时，经超声波检查若子宫内没看到受精卵着床或腹部有血水，以及单边卵巢有肿块，即会诊断为子宫外孕。
2 抽血测怀孕指数
如果超过1500mIU/ml以上，在子宫内应可看到受精卵，如果看不到，即有可能为子宫外孕。
确认为子宫外孕的，需施行腹腔镜手术治疗，此手术伤口小、恢复快，准妈妈们可不用过度担心，但需注意，术后要定期回医院复诊以留意伤口复原情形。
诊疗室
如何预防子宫外孕?
1 注意性行为，有固定性伴侣，以预防骨盆腔发炎，一旦发现有炎症后需积极治疗。
2 怀疑有子宫外孕或无法确诊者都要住院治疗。
宫外孕前兆是什么样的 如何预防宫外孕
相信备孕期的未准妈妈都听说过宫外孕一词。我们可能了解的是宫外孕的危害非常大，甚至危及准妈妈的性命。但是，究竟什么是宫外孕？如何预防宫外孕呢？备孕中的你快来跟小编一起学习一下吧。一、什么是宫外孕？
正常怀孕时，受精卵着床于子宫体腔内，如果受精卵在子宫体腔以外的部位着床则称为“异位妊娠”，为了便于病人理解，我们习惯称为“宫外孕”。但两者之间的含义稍有不同，宫外孕是指所有发生在子宫以外的妊娠，而异位妊娠是指孕卵位于正常着床部位以外的妊娠，还包括宫颈妊娠、子宫肌壁间妊娠、宫角妊娠等，因此异位妊娠的范围更广。宫外孕是妇科常见的急腹症，发病率约1%，并有逐年增加的趋势。宫外孕病情严重的话会危及病人生命，所以一直被认为是具有高度危险的妊娠早期的并发症。二、为什么会发生宫外孕？
1.输卵管炎症是宫外孕的主要原因 宫外孕最常见的部位是输卵管，占所有病例的95%。输卵管是卵子受精的场所，卵子和精子在此结合形成受精卵，而受精卵不会自己进到宫腔着床，而是靠输卵管向宫腔方向蠕动以及输卵管黏膜层的纤毛向宫腔方向摆动将受精卵运送到宫腔里。如果输卵管发生炎症势必会影响到其运送受精卵的功能，输卵管的炎症分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎，两者都是宫外孕的常见病因。输卵管黏膜炎可使输卵管管腔变窄，导致受精卵不能顺利通过而着床在输卵管形成宫外孕（输卵管妊娠）或炎症严重导致管腔完全堵塞造成不孕。输卵管周围炎症可使输卵管与周围组织形成粘连，从而限制输卵管的蠕动，同样导致受精卵不能顺利到达宫腔而着床在输卵管形成宫外孕。 2.其他因素 除了输卵管炎症可以导致宫外孕外，受精卵游走、宫内节育器放置、输卵管发育不良或功能异常、输卵管周围肿瘤压迫等都可能导致宫外孕。此外，内分泌异常、精神紧张也会导致输卵管蠕动功能异常而导致受精卵不能顺利到达宫腔，而着床在输卵管，形成输卵管妊娠。三、如何预防宫外孕？
宫外孕能提早预防吗？如果能充分认识到盆腔炎的高发因素，注意经期卫生，杜绝经期性交，保持规律而适度的性生活，杜绝人工流产等。做到了以上这些就会大大降低盆腔炎的发生，就可以预防因输卵管炎症导致的宫外孕的发生。 同时，备孕期的未准妈妈们要注意，输卵管的检查并不是常规的孕前检查项目，只有原发、继发不孕的病人想了解输卵管的情况我们才会做通液、造影或阴道注水腹腔镜，如果检查结果表明输卵管通畅我们也无法预测会不会发生宫外孕，因为输卵管的蠕动功能和纤毛的摆动功能我们无法得知，而且输卵管的检查也是造成输卵管炎症的高发因素，所以我们不建议孕前检查输卵管。四、宫外孕前兆是什么样的
既然我们知道宫外孕的危害是巨大的，那么如何提早发现宫外孕呢？ 1.明确宫外孕的症状 宫外孕的典型症状就是停经、阴道出血、下腹痛，如果输卵管妊娠破裂或流产导致腹腔内的出血过多会有头晕、晕厥等失血性休克的表现。 2.月经推迟，一定到医院检查 因为生活中确实有宫外孕病人未及时就医，当出现头晕、晕厥等症状时才意识到去医院，可往往在去医院的途中病情恶化，等到了医院却失去了抢救机会，一个年轻的生命就这样遗憾地结束了！所以，当月经规律的女性，如果月经未如期到来，一定要到医院检查，做尿妊娠试验或抽血查β-HCG及孕酮。异位妊娠时，血β-HCG值、孕酮值通常低于正常宫内妊娠，动态观察这两个值的变化，再结合B超就不难诊断出宫外孕。特别是月经过期两三天即开始阴道出血，经量可能略少于月经，有些女性认为是月经来潮而未到医院就诊，直到出现了腹痛、头晕等症状时才去医院就诊，这样也许就错过了最佳的治疗机会。所以，一旦出现月经异常、腹痛或阴道不规则出血等问题要及时就诊，诊断期间可能会发现宫外孕。 3.停经50天左右做B超检查 计划之内的怀孕，如果没有阴道出血、腹痛等症状也要在停经50天左右时到医院检查，一定要接受医生建议，做B超检查，明确是宫内妊娠还是宫外孕。输卵管通气
概述：
输卵管通气试验，是应用圆锥形胶塞头的金属导管，插入宫颈管内阻紧，阴道内注入生理盐水浸没胶塞头，以检测通气时有否漏气。外连接装有压力表及调解器的二氧化碳贮气钢瓶，注入速度在20一40ml／min，总量≤200ml。
正常值：
结果判定：
当注入二氧化碳压力达8—16kPa（60～120mmHg）间压力开始下降时，停上注气，观察压力变化，如自然下降至4～6.7kPa，提示输卵管通畅；
若压力不下降，继续注入二氧化碳，当压力达26.7kPa（200mmHg）仍不能下降时，提示输卵管不通。
注气同时，可在两侧下腹部听诊，如听到气泡通过声，提示该TuLaoShi.com侧输卵管通畅。
术毕起立后进入腹腔的气体升聚于横膈膜下刺激引起肩酸不适；若即时行x线腹部透视，见到膈下游离气体，可进一步证明输卵管是通的。
临床意义：
此法优点是简单易行，输卵管有轻度粘连时，可被CO2气压分开，起疏通作用。缺点是可能产生气栓致胸闷、气急、抽搐甚至昏迷等意外。
输卵管不孕
输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕症的重要原因，约占1/3。病变原因以炎症为主，但非炎症病变率却在逐渐地增加，也不可忽视。输卵管炎症是妇科临床常见病，是引起女性不孕的主要原因之一。近年来以性传播疾病（STD）淋菌性，沙眼衣原体性输卵管炎症导致不孕症发病率呈明显增高的趋势，防治生殖道感染，对不孕症至关重要。
急性输卵管炎
病因：
1、病原微生物 STD的病原体如淋球菌、沙眼衣原体、支原体、病毒类等；非特异性的有球菌类、大肠杆菌、厌氧菌。常是多种病原微生物混合感染。
2、机体抵抗力减弱。
（1）流产后、产后、月经期等全身及局部抵抗力低下。
（2）侵入性的检查或治疗时防治感染措施不严格，如在诊室进行诊断性刮宫术、宫颈炎治疗术，子宫输卵管通液术、置入宫内节育器术等。
（3）由邻近组织器官炎症波及而感染，主要是生殖道炎症如宫颈炎、子宫内膜炎等逆行感染；亦见于化脓性阑尾炎、腹膜炎扩散到输卵管等盆腔生殖器官。
（4）性交传染如不洁性交、滥交、丈夫感染性病反复传染给妻子。
病理：急性输卵管炎病变以内膜炎症为主，如果来自急性盆腔炎则病变广泛。输卵管等组织充血渗出，腔内脓性渗出物等流入盆腔，引起盆腔腹膜炎，重者形成盆腔脓肿；炎症扩散到卵巢，形成输卵管卵巢炎或脓肿；若输卵管伞部粘连闭锁时可形成输卵管积脓，多见于慢性炎症急性发作。急性炎症的渗出物脓液中及粘膜面常可查到致病微生物。
临床表现：
1、症状 急性发作的下腹痛，坠胀；尿频尿痛；阴道排液脓血状；可伴寒战发热，还可能有腹胀、便秘或腹泻。若在月经期或流产后发病，则流血量增多，经期延长。追问可能有妇科病或性病接触史等。
2、体征 可有体温高、脉率加快、下腹部可有肌紧张或抵抗感、压痛、反跳痛。妇科检查可有阴道宫颈脓血性排液，宫颈充血、触之易出血，举痛。附件区压痛，可能触到痛性包块。后穹窿穿刺术可抽出少量脓性液。
3、输助检查 血中白细胞增高，中性多核白细胞增加，血沉快；后穹窿液化验白细胞多，宫颈管涂片（或培养）或PCR技术检测可能查到淋球菌、沙眼衣原体等致病微生物。 12
是否需要做输卵管检查
网友提问专家：您好！我今年(m.tulaoshi.com)三十岁，准备怀孕，有过流产史，是否需要做输卵管检查？您能告诉我该检查是怎么回事吗？是否一个月内不能作爱？几乎所有的资料都显示至少要六周方知是否怀孕，能否第一个月就知道呢？谢谢。
专家提问
如果有条件在计划怀孕前做全面的检查当然是最好的。如果想尽早知道怀孕，可以使用早早孕试纸测试。
输卵管不通是什么造成的
输卵管是长在妇女子宫两侧的两条喇叭管，它的功能是捕捉卵巢排出的卵子，使卵子和精子相遇受精，然后将受精卵缓慢地运送到子宫以发育成胎儿。从捕获卵子到受精卵被送到子宫内需要3—6天，在这个过程中，如果输卵管发生病变，使正常的管道受纳和输送功能受到障碍，也就是常说的输卵管堵塞了。
那么输卵管在体内是如何不通的呢?其原因主要有以下几点：
1、输卵管发炎，特别是流产后、分娩后、手术后的炎症感染，严重的阑尾炎也可能波及输卵管而使其闭塞不通。
2、患过肺结核未经彻底治疗，不知不觉地影响输卵管也可导致不通。
3、先天性输卵管发育不良、纤细扭曲、功能障碍等。
4、子宫内膜异位症及息肉都会使输卵管不通。
输卵管不通一般有下述3种类型：
一是输卵管完全不通，且病损严重。
这种情况根据我国目前的医疗水平，尚难应用手术治疗而使其恢复生育能力。
二是输卵管闭塞不通，但损坏程度比较轻微。
这类病人的输卵管损坏程度较小，尚留有大部分正常健康的输卵管组织，通过手术，切除已损坏的部分，利用残留的健康部分，重建接近于正常的输卵管，很有希望恢复生育能力。比如输卵管外面被粘连包围，可将粘连部分分离掉，解放被缚的输卵管，这种方法叫做“输卵管粘连松解术”。如果输卵管的哪一部分闭塞不通，可将其切掉，然后把尚健康的两端再接连起来，这种方法叫做“输卵管吻合术”。也有的输卵管口已经封闭，输卵管内分泌的液体又不易排出，而使内腔积贮了大量液体而胀大，称为“输卵管积水”。在积水的输卵管上面重新开一个天窗，放掉液体，再人工建造一个输卵管喇叭口，此种方法称为“输卵管造口术”。
三是输卵管通而不畅。
原因主要是输卵管内腔有轻微的炎症粘连;或者是输卵管虽然畅通，但由于先天性发育不良，管子过于纤细、弯曲;或者是因为输卵管外部有粘连，粘连的纤维组织像绳索那样牵拉或绊扰了输卵管的正常活动，都会影响输卵管的畅通。针对以上情况，只要反复经子宫腔内注入一些抗炎药物就可疏通。也可通过宫腔镜找到输卵管开口，对准输卵管注入药物，则治疗效果更佳。当然，少许粘连索带也能通过腹腔镜予以剪断分解，以达到输卵管松绑的目的。通过上述治疗，大多数妇女是可以生儿育女的。
如果你是不孕不育的患者，就到医院检查下自己的输卵管问题吧，尽早的做手术，尽早的生出一个健康的宝宝。
