口服避孕药可致月经不调

避孕缘何避出高血压

王女土是位32岁的白领，前些天，她发现自己的踝部有点肿，到医院一检查，结果发现王女士血压高。令她不解的是，她年纪轻轻，况且去年在公司体检时，血压还比正常血压值稍微偏低一点，今年为何会转变成高血压呢？在医生的详细询问之下，找到了病症的根源。原来他们夫妇结婚六年，很是恩爱，以前，夫妻俩行房事时多是丈夫采用避孕套，而今年，改成王女士服用避孕药。王女士的血压升高正是因为服用口服避孕药所引起的。

口服避孕药的成分一般为雌激素和孕激素，其中以孕激素与高血压的形成关系更为密切。口服避孕药引起高血压的机制是多方面的：机体内增多的血压紧张素，肾素———血管紧张素———醛固酮系统分泌异常(该系统在血压调节方面起着十分重要的作用)，交感神经系统活性增强，肾动脉改变等都与高血压形成有一定关系。而口服避孕药所致高血压的发病率，各家报道不尽一致，一般认为，高血压的发病率在5%左右。

口服避孕药所致高血压图老师的特点是：高血压出现较早，多在育龄期；通常在服药后1—2周即产生高血压，多为服药数月或一年后发现，少数在服药后2—3年后发病；在发生高血压前，一般均无明显症状，但口服避孕药者，一般都有体液潴留的倾向，主要是由于肾素———血管紧张素———醛固酮系统分泌异常和雌激素直接作用于肾小管，促进水钠的重吸收，而导致水钠潴留，象王女士，就出现了下肢水肿的现象。避孕药所致高血压的程度，个体差异很大，临床表现各异，多数为轻中度，极少数发展为进行性或恶性，停药后多数可恢复正常，恢复正常所需时间与个体素质、血压高低及服药时间长短有关。

还有一点值得强调的是，一般认为，肥胖、有高血脂症、糖尿病、妊娠高血压史、肾病史、高血压家庭史及心脏病家庭史的妇女均属高危人群，所以这些妇女服用口服避孕药时易发生高血压，应考虑改用其它避孕措施。必须使用口服避孕药时，应注意定期体检。唐秀娣

意外怀孕，不要惊慌失措

意外怀孕因为是意料之外的失误，所以谁也难保万无一失。因此，意外怀孕了也不必惊惶失措，妇科专家会根据你自身意愿和身体状况提供多种中止妊娠方法以供选择。

普通人流术

传统的人流手术，不能准确定位，盲目刮宫，损伤大、出血多，易发生漏吸或吸宫不全、子宫穿孔等并发症，现在已被先进的微创手术所替代。

无痛人流术

采用短效静脉麻醉药，40秒钟内让病人进入睡眠状态。专职医师采用先进的治疗仪器和完善的检测设备， 在5-10分钟内手术即可顺利完成。具有出血少、时间短、无药物遗留等优点。避免了子宫穿孔、吸宫不全、漏吸、人流综合症等的发生，病人在睡眠状态下轻松完成手术后，无须住院、不耽误工作和学习。

超导可视无痛人流术

通过超导监测，将子宫内的状态清晰呈现，准确定位。医生通过自然腔道彻底吸出胚胎，杜绝了漏吸和空吸。手术不刮宫不依赖机械性扩张宫口，避免对宫颈的损伤，不影响生育，手术过程短对女性身体伤害极小。

微管可视人流术

无痛微管人流术所采用外径只有3-5毫米高分子材料做成无菌吸引管，质地柔软、光滑、弹性大，比传统的吸管细了一半多，在可视下、不扩张宫颈口的情况下，在数分钟内把宫腔内的孕囊吸出来，其最大优点是无需扩张宫颈，无痛、损伤小、出血量小、术后恢复快。

宫腔镜下取胚术

只要孕囊着床即可手术，患者在轻松睡眠下，医生利用先进的宫腔镜确定孕囊位置，并在可视下取出孕囊，安全无损伤。并免受扩张宫口所带来一系列如恶心、呕吐、血压下降、心率加快等不适症状，杜绝了漏吸、空吸、吸宫不全、子宫穿孔等并发症，而且不影响今后生育。

安全避孕：这些人不能用超薄安全套

据一份最新调查显示，在28万多名受试者中，超过一半的男性喜欢使用超薄型安全套。

一般，安全套可分为超薄、薄型和普通三种。其中，超薄型的厚度为0.03毫米，普通型的厚度为0.04―0.06毫米，薄型安全套则介于两者之间。

安全套越厚，男性阴茎在性生活中的敏感度就越低，自然感觉越差，男性当然不喜欢了Tulaoshi.com。专家表示，这就跟大家都不喜欢戴厚手套去抓东西一样。专家表示，安全套的厚度对男性的心理也有很大影响。使用的安全套越薄，男性认为自己和爱侣之间的距离就越近，他在性生活中感受到的刺激就越强烈，获得的快乐也越多。

超薄安全套虽有如此好处，却也不是人人适用。对于那些射精较快的男性，还是应该使用厚一些的安全套。专家说，这样有利于延长性生活时间，使双方都能获得更为充分的快感。对于一部分早泄患者，我们甚至会推荐他戴上两个普通安全套进行性生活。

如何正确使用安全套

1、带避孕套的最佳时间是阴茎勃起以后，和阴茎与阴部或肛门接触前。将阴茎包皮翻起，如果在使用或安置阴茎时阴茎中止勃起或者安置时带错了方向，请换用一个新的避孕套。

2、在射精完后，即使你仍然勃起，也请立即把阴茎从阴道或肛门中拔出以避免不必要的风险。在拔出阴茎时，按住避孕套的根部，防止起脱落。套上龟头前应捏瘪避孕套顶端供贮存精液用的小气囊，以防止气囊中的空气遇热膨胀，促使射精时精液向阴茎根部溢出。

3、避孕套只能使用水基润滑剂。凡士林、液体石蜡、搽脸油、食油等均可在短时间内增加避孕套的脆性，加速其破裂。

4、射精后应在阴茎疲软前以手指按住避孕套底部连同阴茎一起抽出。取下避孕套时不可让精液流出，也不要让避孕套外面的阴道分泌物接触身体。

当心安全套套走女性健康!

安全套在避孕、防止性疾病传播等方面为人类作出了重要贡献。然而，它在阻止男性精液进入女性生殖道的同时，也可能“套”走女性的健康。

目前尽管对精液可促进女性健康问题还未得到全面、权威的肯定， 但不少专家、学者在研究后指出，精液的保健作用不容忽视。

一是能抗菌消炎。德国医学家在一次生物试验中意外发现，男性的精液里含有一种重要的抗菌质———精液胞浆素。这种具有特殊功能的物质，一旦进入菌体内，就能阻止细菌核糖核酸的合成，细菌也就无法存活。

实验室培养发现，精液胞浆素能像青霉素、链霉素和四环素那样杀灭葡萄球菌、链球菌及其他致病菌。有人对100位结婚30年以上、每周有1-2次和谐性生活的妇女作妇科检查，结果发现，其中患阴道炎、子宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎等妇科病的仅占10%，发病率大大低于较少有正常性生活的妇女。究其原因，有正常和谐性生活的妇女，其生殖道内经常有丈夫的精液“光临”，正是精液的抗菌消炎作用使这些妇女减少了生殖道感染的罹患率。

二是可抗击癌肿。韩国科学家研究发现，精液可抗击女性卵巢癌。他们将除去精子的精液中提取的有效成分，分别注入到含有上皮卵巢癌细胞以及普通卵巢上皮细胞的培养液中。48小时以后，他们发现，卵巢癌细胞死亡率达到81%，而正常细胞仅有37%死亡。

此外，精液还可促进女性性激素分泌，使乳房丰满，臀部丰腴，皮肤细嫩；可润泽阴道，提高性生活质量，增强性心理满足度，有利于发挥性爱的保健作用。

体外排精避孕法的弊端

在诸多的避孕方法中之所以要把体外排精专门作为一个问题加以讨论，是因为它对新婚夫妇而言，避孕效果和对性快感的体验影响更大一些。

体外排精法，就是在正常性生活时，当男方进入高潮，即将射精的瞬间，把阴茎抽出将精液排在女性阴道之外，以达到避孕的目的。

这种方法除需要一块毛巾或一叠卫生纸接纳精液外，不再需要其它任何物品，因此，只需人为控制，既经济又简便。在避孕药具问世之前，民间已经懂得并采用此法避免受孕了。直至今天，有些夫妇仍采用此避孕，也确实达到了避孕目的。因此，对一部分人而言，它被认为是一种简便的自然避孕方法。然而，这个方法也存在两个比较明显的弊端，对新婚夫妇显得更为突出。

1.它的避孕效果并不理想。从理论上讲，把精液排在女性生殖道之外，可以达到阻止精子与卵子结合的作用，但事实上并不可靠。一是众多的男子都很难掌握阴茎抽出的准确时间，在性高潮来临之时，难以做到及时抽出，往往使最初的那一小部分精液排到了女方的阴道内，而射精时最初的那部分精液中恰好精子数目最多，极容易受孕。二是男子生殖生理规律和大量实践证明，并非只有在射精时，精子才由男子生殖道内排出，常常是在射精动作发生之前，在男子阴茎抽动即持续性兴奋过程中，伴随着输精管的收缩，积存于输精管内的少量精子，也会通过生殖道内的分泌液而溢出。因此，即使有很好自控能力者，体外排精虽能准确把握时机，但对这种在射精之前就可能存在的精子外溢现象也无法控制。所以其结果也有可能导致避孕失败。而且这两种情况都难以被男子所察觉。

2.这种方法容易引起双方的精神紧张和影响性生活的快感。因为排精就是中断性交过程，它影响了男子性生活反应的全过程，对双方都产生了不容忽视的生理和心理影响。从性生活的反应过程看，男子的性反应过程是由生理刺激及心理刺激在中枢神经大脑皮层的支配调控下完成的。男子性兴奋后，首先表现为阴茎勃起，当性兴奋逐渐增强达到高亢水平时，阴茎勃起会更坚硬，直至达到高潮并产生射精。由于在勃起初期程度并不充分，很容易受到外界干扰或情绪变化而消失。如果这种干扰反复出现，就会影响阴茎的勃起功能，造成障碍。因为体外排精者，必须警惕、防止精液的射出，因而在性生活时其精神和心理上有负担，这种紧张状态不仅满足不了性兴奋的要求，而且也影响性兴奋高潮的出现，加之在出现高潮时又要强行地抑制射精，所以，久而久之就有可能出现中枢神经和腰骶部射精中枢的功能障碍，导致性神经衰弱症候。临床上确有一些早泄、阳痿患者，是由体外排精所造成的。因新婚夫妇对性生活的体验和摸索，需要遵循正常的生理过程来实现，采用体外排精方法对这种实践探索并无益处，故以不用为好。

紧急避孕注意事项

1.发生避孕失败或无保护的性生活后，必须及早去医院或计生服务机构服紧急避孕药，不要超过120小时；

2.紧急避孕是一次性的补救措施，不能代替经常性的避孕方法；

3.服紧急避孕药后，在本周期中，不得再有无防护的性生活；

4(m.tulaoshi.com).若发生呕吐，需在4小时内再服药，以防止药物已吐掉；

5.服药来经后，必须采用经常性的避孕措施；

6.服药后若月经不来，需复诊做妊娠试验，若未怀孕，静等月经来潮。 墓卣

口服避孕药可致月经不调

一般来说，如果希望在第一次尝试时就使怀上孩子的可能性上升到最高水平，我们应该在尝试怀孕的头两个月或三个月就停止服用口服避孕药丸。当然，这意味着期间必须使用某种隔离性的节育措施以防过早怀孕。

服用口服避孕药丸期间发生的体重变化与月经不调史

由于口服避孕药丸可人为制造正常经期，因此可有效掩盖住月经本身不调的事实。许多女性认为，既然口服避孕药丸期间每个月的月经十分正常，她们的月经就不会有什么问题。停止服用口服避孕药丸之后，月经是否能准时到来，这取决于许多因素：以前有否月经不调、口服避孕药丸的时间长短、生理问题，还有活动水平以及口服避孕药丸期间的体重变化。当然，如果在口服避孕药丸之前就有月经不调的问题，或者本来就是利用口服避孕药丸来解决月经不调问题的，那么，准备怀孕之前的3到6个月就要开始停用口服避孕药丸。

停止服用口服避孕药丸之后，如果过了3个月还没有来月经，应该去看看医生。停止服用口服避孕药丸的第一个月，来月经后可能不会有我们期望的排卵过程发生，因此，如果此时不希望怀上孩子，应该戴上避孕套或其他隔离型节育措施。此时可能还希望利用家用简便尿液测试法或基础体温图表观察排卵情况(见第5章的说明)。

许多女性的月经周期跟体重变化密切相关，无论是体重增大还是减小(见第6章)。体重增大或减小达5-10%后，有些女性还会出现月经不调的问题。我有很多病人经常说，她们在高中或大学期间开始服用口服避孕药丸，往往在二十几岁或三十出头时来看我，希望怀上孩子。毫不奇怪，她们当中的大多数都有体重变化，比以前在大学时胖了5%。我觉得，男性和女性绝大多数都落在这个范围内，我自己当然也属于这个范围。我给这类女性的建议是，准备怀孕之前的至少三到四个月就应该停止服用口服避孕药丸，以防额外的体重会引起月经不调。

另外，体重明显下降也会引起月经不调。准备怀孕之前，我妻子卡拉一直在服用口服避孕药丸，而且她还参加马拉松长跑比赛，因此，服药期间，她的体重有明显减轻。针对她的这种特别情况，我们有两方面的问题需要考虑：第一个问题是，有大运动量锻炼习惯的女性，往往会发生月经不调问题；第二个问题是，服用口服避孕药丸期间，她的体重有明显下降。大运动量锻炼和体重明显损失都可能致使她发生月经不调或根本没有月经的问题，哪怕口服避孕药丸期间会使月经看起来像是正常的。极有可能的情况是，卡拉在停止服用口服避孕药丸后会发生月经不调的问题。

最终，我们决定，卡拉应该增加体重六到七斤以恢复以前的体重，但应该继续服用口服避孕药丸，直到我们准备怀孩子前的两到三个月再停止服用口服避孕药丸。我们希望，增加一点点脂肪后，卡拉会在停止服用口服避孕药丸后产生正常的月经。所幸，她的生育力并没有受到影响，我们也很快便怀上了孩子。(关于体重、运动量、脂肪和生育力之间的关系，详见第6章。)

药物流产不是避孕措施

药物流产只能是避孕失败的补救措施，绝不能以药物流产当作避孕措施。日前由中国人口福利基金会举办的“米非司酮临床应用十年十城市巡回学术研讨会”上，中国福利会国际和平妇幼保健院院长程利南忠告，药物流产虽然安全有效，能够减轻妇女对手术的恐惧和痛苦，但是作为一种非手术的人工流产，存在出血时间长和潜在大出血的危险。药物流产与手术流产不能相互取代。

来自医院的临床数据表明，愿意接受药物流产的孕妇比例有所增加。“维护自尊和隐私权”和“可以不请假休息”是众多女性选择药物流产的主要理由。为此，那些准备进行药物流产的女性不妨听听妇产科专家提出的忠告：药物流产和手术流产各有特点，因此服药前咨询和服药后随访尤其重要。对停经49天以内、要求药物流产的孕妇，用药前必须B超确诊宫内妊娠。这之后，医生有责任向孕妇解释清楚药物流产的利弊。孕妇应根据医生指导，结合自身状况，做出慎重的选择。孕妇必须在医生观察下使用药物，严密观察孕囊排出、出血以及副反应。医生还应告诉孕妇必须按时到医院复查随访，当月避免性生活以防感染，并且如何及时落实避孕措施等等。一般来说，药物流产的适应人群是18-40岁健康妇女正常宫内妊娠以及手术流产的高危对象(顾虑或恐惧手术流产者)。

药物流产必须在区、县级以上医疗单位或有专项执业许可的计生服务机构内进行。医生应按常规严格掌握药物流产的适应证和禁忌证，孕妇接受药物流产前必须签署知情选择同意书。程利南院长强调，更重要的是避孕，而且在避孕的过程中男性应该懂得爱护女性，主动分担一部分责任；女性则要主动学习掌握避孕方法，增强自己的承受能力。

带节育环为什么还怀孕

问：悄悄你好！我15年前生育后就戴了节育环，但今年10月我竟然被查出又怀孕了。真是说都说不清楚。难道这个节育戴带久了就会效果失灵吗？

阿娣答：阿娣你好！生活中的确会有极少数妇女带节育器后发生了环移位，结果影响了避孕效果。发生这种情况的原因可能是个人的环号选择不当，对环位造成了一定的影响，的确应引起注意。

要了解这个问题就必须了解避孕环的设计特点，其次是子宫动力学和性活动改变，还有环的大小的选择与环移位的关系。

子宫外形呈倒置的梨形、宫腔呈倒置的三角形，但这一形态会受子宫运动的影响而发生变化。子宫肌层呈周期性的节段性收缩，在月经期，子宫底上部收缩，下部松弛，使宫腔内三角变小。而在两次月经中间期(排卵期)则相反，使得宫腔变大。鉴于以上原因，在宫内节育器制造材料的选用上，普遍选择弹性良好的物质作支架，并按宫腔形态特Tulaoshi.com点制成各种适合宫腔的避孕环。由于避孕环能够适应宫腔形态并具有一定的弹性，能较好的适应宫腔形态变化和子宫运动。性生活过程中子宫运动也比较明显。性生活时，尤其是性兴奋期，由于子宫平滑肌不随意的收缩，使平时倒在盆腔底部的子宫完全升起，出现阴部肌肉和子宫肌肉节律性收缩，宫口微开，宫腔时小时大。对此，大部分妇女并不察觉，仅在子宫部位有含糊的广泛的愉快感觉，少数妇女可感觉到子宫收缩。一般情况下，子宫周期性的运动和正常性生活引起的子宫节律性收缩，由于节育器的支架具有弹性，且能够适应宫腔形态的变化，因此，不会引起环移位，即使在子宫收缩时避孕环有所下降，也会因弹性而复位。

环移位的原因大多是环号选择不当，宫腔内移位往往是环号偏小，宫腔偏大，子宫肌层运动时可使环下移。环异位则多半是环号偏大，当子宫肌层运动时环可损伤子宫内膜和肌层，久之而发生穿孔。综上所述，只要环的大小及形状选择合适，子宫肌层的运动包括性生活引起的子宫节律性收缩，均不会引起环移位，仅对少数环号选择不当的患者，才会对环位有影响。