鱼肝油就是一种药 别给孩子乱补

孕妇别盲目服鱼肝油和钙

　　有些孕妇为了使胎儿健康活泼，盲目地大量服用鱼肝油和钙质食品。这样对体内胎儿的生长是很不利的。

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　　因为长期大量食用鱼肝油和钙质食品，会引起食欲减退、皮肤发痒、毛发脱落、感觉过敏、眼球突出，血中凝血酶原不足及维生素C代谢障碍等。

　　同时，血中钙浓度过高，会出现肌肉软弱无力、呕吐和心律失常等，这些对胎tulaoShi.com儿生长都是没有好处的。

宝宝补充鱼肝油的4个真相

　　想要宝宝长得高，钙质少不了，而补充维生素D才能让宝宝补钙更有效，这是因为维生素D与钙吸收和骨骼代谢有着如此密切的联系。人体中维生素D有两个来源，一是通过阳光照射由存在于皮肤下的7-脱氢胆固醇直接合成，另一个是从食物如鱼肝油中摄入。然而冬日暖阳总是难得一见，此时我们也只能借助于补充鱼肝油或AD滴剂。那么，婴幼儿在冬季应该如何补充维生素D才是科学合理的呢？39育儿编辑建议您牢记以下4个真相：

　　真相1：婴幼儿一定要补充维生素D

　　近年有些谣传称婴幼儿成长过程中不需要补充鱼肝油，这是非常严重的误导。缺乏维生素D，孩子还会表现枕秃、多汗、烦躁不安等症状，甚至引发佝偻病。目前国际上对婴幼儿补充鱼肝油是有通行做法的，家长千万不要听风是雨。

　　真相2Tulaoshi.Com：一天补充400-600IU维生素D

　　关于鱼肝油的报道不时见诸报端，“滥补鱼肝油危害健康”的字眼总是刺激着家长的神经，尤其有些焦虑的妈妈干脆不吃了事，鱼肝油的好处已经说的太多，妈妈们为了宝宝的健康可千万不能太极端。如果害怕吃过量，那么我们只要牢牢记住维生素D一天的摄入量即可。

　　根据《中国居民膳食指南》建议，正常母乳喂养婴儿应每日喂以维生素D400IU-800IU(注：IU为维生素计量单位)，早产儿则要加至每日600IU到800IU。而据美国医学研究所（IOM）公布的数据显示，不同年龄人群每日生理需要的维生素D量分别是：1岁前400IU，1岁以上需要600IU。无论哪种标准，一天补充400-600IU维生素D都是合理安全的。在寒冷的冬天，晒太阳的机会较少，妈妈们可以考虑通过鱼肝油或AD滴剂补充维生素D。

　　真相3：补充鱼肝油等于补充维生素D

　　有些妈妈谨遵医嘱一直给宝宝服用AD滴剂，然而有一天却突然因为自己没给孩子吃鱼肝油而着急，其实“维生素AD滴剂”就等同于“鱼肝油”，只不过前者属于药品，而后者很多属于保健品，但主要成分是一样的，只要吃其中一样即可。一般情况下，鱼肝油的推荐剂量会稍微少于维生素AD滴剂的剂量。

　　真相4：喝奶粉的宝宝可少补或不补维生素D

鱼肝油中毒？哪那么容易！

　　宝宝鱼肝油吃多了会中毒？这两天，估计许多家长都在犯愁了：给孩子吃那么多鱼肝油，会不会有不良影响呢？这源于央视3·15晚会上，部分专家表示，鱼肝油是药，不是补品，吃多了会中毒。此外，婴幼儿配方乳粉中，鱼肝油中所含的维生素A和D，在婴幼儿配方奶粉中含量已经足够，无需额外补充。

　　但有儿科医生昨天发表长微博表示，专家这番话很业余，是在误导家长。如果家长们不为孩子补充鱼肝油，幼儿的佝偻病发病率就会上升。而广州市几所医院的儿科专家昨天在接受记者采访时也表示，服用鱼肝油中毒的情况很少会出现，正常情况下，新生儿都需要通过服用鱼肝油来补充维生素D。“国家的指导标准是400单位，要中毒可能要1万单位。会有家长让自己的宝宝吃这么多鱼肝油吗？”有医生昨天说，其实，不用因为担心中毒而停止给宝宝服用鱼肝油。

　　央视曝光：

　　生产商打擦边球逃避监管

　　今年央视3·15晚会曝光了部分鱼肝油生产商的不法行为。浙江、广东、山东的生产经营者透露，他们是通过打擦边球，套用标准来逃避监管，违规生产成婴幼儿食品。一些生产者甚至都知道，自己生产的产品含量已经超标，超过国家规定儿童正常摄入量的标准。

　　其中，汉臣氏、君宝康将鱼肝油当普通食品销售，康诺邦公司竟然用水产加工品的企业标准，将本应是药品的鱼肝油违规生产成婴幼儿食品。有些公司故意用鱼油替代鱼肝油欺骗消费者。

　　对于不法企业这种打擦边球的做法，多名儿科医生昨天表示，这种现象的确存在。如果确需购买此类产品，一定要听取医生意见，购买质量有保障的产品，千万不要买到山寨产品。

　　同时，专家也指出，鱼油和鱼肝油更是完全不同的两种东西，鱼肝油实际上指的是维生素D补充剂，而鱼油含有的则是DHA，即俗称的“脑黄金”，完全是两种东西。

　　国内外标准：都是400单位/天

　　广州市妇女儿童医疗中心保健部儿童保健科主任林穗方表示，《中国居民膳食指南》建议，正常母乳喂养婴儿应每日喂以维生素D400IU~800IU(注：IU为维生素计量单位)，早产儿则要加至每日600IU到800IU。而对于人工喂养的婴儿，应首选使用适合0月龄~6月龄婴儿的婴儿配方奶粉，因为国家婴幼儿奶粉标准规定这种奶粉中每百克应添加200IU~400IU的维生素D。

　　美国儿科学会(AAP)也建议母乳婴儿需要补充维生素D，因为皮肤经照射合成维生素D不够稳定，且有伤害皮肤的危险。世界卫生组织也提出，4~6月的婴儿，除母乳喂养外，需要适当补充维生素D，预防佝偻病的发生。

　　争议焦点一：

　　鱼肝油吃多了中毒？要具体分析

　　有专家表示，给正常婴幼儿额外补充鱼肝油，结果可能适得其反。它不是补品，是药，由医生来判断你的孩子需不需要补，需要补多大的量，如果超量的话，可能造成维生素A和D过量的不良反应，可能对孩子有伤害。

　　然而，也有专家认为，事情并没有这么简单，这里涉及一个安全界限的问题。

　　广州市妇女儿童医疗中心保健部儿童保健科主任林穗方表示，维生素D的主要作用是促进钙的吸收。婴儿的主要食物是母乳，但母乳中维生素D含量较低，在冬春季节，婴儿户外活动少，接触阳光不足，单纯靠母乳喂养不能满足婴儿对维生素D的需要。所以，多数新生儿在出生后到两周岁都会补充维生素D。

　　对于报道中提到的维生素D吃得过多会中毒，林穗方表示，这种情况在临床上很少出现。“我还没有看到过吃维生素D中毒，正常进食每天400IU到600IU都是没问题的。真正要达到中毒的剂量，要1万IU，这个量是相当惊人的，一般婴幼儿父母，怎么给孩子吃，恐怕也达不到这个剂量。”她表示，除非通过注射方式补充大量维生素D，才会在体内形成沉积、中毒。通过口服方式，人体有自我调节功能，如果进食维生素D过量，人体会将其排出体外。

　　一位儿科医生昨天也发长微博表示，“按照安全剂量来算，你每天必须给宝宝Tulaoshi.com吃至少10颗鱼肝油，连续至少吃一个月，才会对宝宝身体有损害。都是亲妈，说明书写着一天一粒，你会每天给宝宝吃10颗吗？”

　　争议焦点二：

　　是药还是保健品？不超量就行

　　有专家表示，鱼肝油是药品，不是补品，吃多了会中毒。但广州市的儿科医生昨天表示，鱼肝油既可以作为保健品，又可以作为药品销售。

　　广州市儿童医院一位儿科医生昨天介绍说，目前市场上的鱼肝油产品主要有药准号和健字号两大类。药准号产品的生产工艺严格，剂量准确，必须经过临床对照才能销售。健字号属于保健食品，生产工艺没有药准号那么严格。一般医生在为家长推荐时，也会推荐药品标准的鱼肝油，因为这种鱼肝油对生产工艺要求更严格。

　　黄卫红医生也表示，鱼肝油既有作为药品销售，也有作为补品销售。只要不超量，并无不妥。

　　争议焦点三：

　　要不要给宝宝服用？还是按国际惯例好

孕妇不宜摄入过多鱼肝油和含钙食品

　　因为长期大量食用鱼肝油和钙质食品，会引起食欲减退、皮肤发痒、毛发脱落、感觉过敏、眼球突出，血中凝血酶原不足及维生素Ｃ代谢障碍等。同时，血中钙浓度过高，会出现肌肉软弱无力、呕tulaoShi.com吐和心律失常等，这些对胎儿生长都是没有好处的。

　　有的胎儿生下时已萌出牙齿，一个可能是由于婴儿早熟的缘故；另一个可能是由于孕妇在妊娠期间，大量服用维生素Ａ和钙制剂或含钙质的食品，使胎儿的牙滤泡在宫内过早钙化而萌出。

孕妇不要滥用鱼肝油

　　许多妊娠妇女认为鱼肝油属于滋补要，对怀孕有益，便过多服用鱼肝油，殊不知过多服用会导致胎儿畸形。

　　国外遗传和生理专家在研究和调查中发现：某些使用维生素A、维生素D治疗皮肤病的妊娠妇女，多生下畸形胎儿。其原因在于身体中某些酶的缺乏造成维生素A、维生素D的亲和力越强，畸形的可能性越大。在国外tulaoShi.com，鱼肝油并不作为滋补药，而是作为一种维生素缺乏症的治疗药物，在国内由于偏见和误解，滥用鱼肝油的现象较为普遍。

鱼肝油就是一种药 别给孩子乱补

　　针对央视曝光的鱼肝油问题，专家解析时建议：要不要吃、吃多少

　　最好带孩子去医院做个抽血检查

　　鱼肝油是不少市民非常熟悉的东西，超市、药店的柜台摆满了各种鱼肝油，很多家长都把它当孩子的营养品。但在央视3·15晚会上，鱼肝油却成了“过街老鼠”——央视曝光浙江、广东、山东的一些生产经营者，如康诺邦公司，将鱼肝油药品变成针对婴幼儿销售的普通食品，这让杭城的很多家长慌了神：鱼肝油还能吃吗，会不会对孩子的健康造成危害？昨天，记者采访了著名的儿科专家、浙大一院儿科主任梁黎教授。

　　新闻缘起

　　央视曝婴幼儿食品违规加入鱼肝油

　　央视报道称，婴幼儿吃的鱼肝油是药，过量补充会对孩子造成伤害，但不少企业却把它当营养品来生产和销售，其中康诺邦旗下的品牌君宝康上了榜。央视记者说，在君宝康维E鳕鱼肝油的生产车间里，工作人员称这里生产的维E鳕鱼肝油中，“鳕鱼肝油”占了总成分的60%。

　　“目前婴幼儿食品主要是配方食品，粉剂的比较多，我们这个不太一样。”负责人冯经理说，他们生产的鱼肝油是归到企业备案的水产加工品里去的。央视记者表示，康诺邦公司利用了水产加工品的企业标准，将本应是药品的鱼肝油，违规生产成婴幼儿食品。

　　此外，央视记者在调查亿超公司时发现，其冒用鱼油的手续将鱼肝油加工成婴幼儿食品。而对于鱼肝油究竟该不该作为婴幼儿食品天天食用，郭经理表示，“实际上它的含量超标了，超过国家儿童摄入量的标准。”

　　央视称，记者在进一步的调查中发现，不少企业都在套用各自的企业生产标准，将鱼肝油冠以各种糖果的名义加工成婴幼儿食品。

　　时报追问

　　鱼肝油是营养品还是药品

　　鱼肝油是一种药品 过量吃会中毒

　　“我们常说的鱼肝油，很多家长以为是保健品，其实它是一种药品，主要成分是脂溶性维生素A和D。”梁主任解释，按照《中国药典》(2010版)的解释，鱼肝油是鲛类动物等无毒海鱼肝脏中提出的一种脂肪油，在0℃左右脱去部分固体脂肪后，用精炼食用植物油、浓度较高的鱼肝油或维生素A与维生素D调节浓度，再加适量的稳定剂制成。

　　最常见的鱼肝油叫维生素AD滴剂(伊可新)，还有多种维生素滴剂(小施尔康)，这些都是药准字号的鱼肝油，都是通过国家药监局批准的。

　　为什么多吃鱼肝油有风险

　　梁主任说，有一些添加了鱼肝油的营养品维生素剂量不能保证，是否准确不知道，因此并不建议家长购买。她认为，鱼肝油就是药物，不是食品，它虽然是婴儿需要添加的微量元素，但要科学地添加。

　　梁主任说，婴幼儿每日需要维生素A1500—2000国际单位，需要维生素D400-800国际单位，常见的鱼肝油两者比例保持在3∶1，很多家长以配方奶粉喂养宝宝，又加服鱼肝油，或多种维生素糖浆，但过量补充其中一种维生素都可能会引起维生素A或D中毒，孩子会出现食欲减退、厌食、烦躁、哭闹，甚至呕吐、低热等症状。

　　怎么判断孩子要不要继续吃

　　央视的报道让一些家长产生恐慌情绪，昨天，有不少人打进时报热线或在微博、微信上咨询，孩子还要不要继续服用鱼肝油？对此，梁主任表示，家长不必过度紧张。

　　“对于现在的孩子来说，维生素A的摄入来源比较多，并不是特别缺乏，真正缺少的是维生素D。一般来说，维生素D获得主要靠两条途径，一是从食物中获得，另外是通过太阳光中的紫外线照射人体皮肤后合成tuLaoShi.com活性维生素D。”

　　她表示，正常的孩子不会缺乏维生素D，但对于婴幼儿这个特殊的群体来说，根据《中国居民膳食指南》，每天发育需要的维生素D为400-800国际单位，而纯母乳喂养的孩子从母乳中获得的维生素D极少，所以必须在出生后一两周开始补充维生素D，人工喂养和混合喂养的孩子也需要补充不足的部分。

　　梁黎提醒，家长们不要误解央视的报道，婴儿处于快速生长发育期，对维生素D的需求量相对较大，维生素D每天摄入400-800国际单位对婴幼儿来说还是需要的。

　　那么，孩子到底每天要吃多少鱼肝油，补多少维生素D？梁黎建议，对这个问题，家长最好带着孩子上医院做个检查，“虽然网上有很多资料能查，比如0到6个月的孩子应该补多少维生素D，7到12个月应该补多少，但具体孩子缺少的情况，家长还是应该通过检查来知道。一般来说，给孩子抽个血，做个25羟维生素D含量和血钙检查，就能知道孩子的身体到底每天缺多少维生素D，这样对症去补才是科学合理的。”

央视3.15曝鱼肝油黑幕 专家教你正确补充维生素D

　　央视曝光：鱼肝油不是补品而是药！多吃有害

　　央视315晚会曝光，浙江、广东、山东生产经营者透露，通过打擦边球，套用食品标准逃避监管，违规将鱼肝油生产成婴幼儿食品。生产者用鱼油或水产品加工的企业标准偷梁换柱，不考虑婴幼儿健康。鱼肝油不是补品而是药！多吃有害！

　　北京协和医院主任药师张继春说：“它不是补品，它是药。是药就有根据他的适应症，就是医生来判断你的孩子需要不需要补，需要补多大的量，如果超量的话，可能造成维生素A和维生素D过量的不良反应，那么我们就可能对孩子有伤害。”

　　电商：相关产品神速“消失”

　　晚会刚结束，有记者立马以“君宝康鱼肝油”为关键词搜索了国内的各大电商网站，包括淘宝、天猫、1号店、京东商城、当当网、亚马逊、国美在线和苏宁易购，但是搜索结果均显示无法找到与“君宝康鱼肝油”相关的商品，或者无法显示相关宝贝。

　　截止发稿前，京东、淘宝输入“鱼肝油”，均无相关产品，1号店、当当网、亚马逊、苏宁易购等电商输入“鱼肝油”搜索结果大部分为“鱼油”产品。

　　崔玉涛：建议不再使用“鱼肝油”一词

　　鱼肝油真的有那tulaoShi.com么恐怖？首先要弄清楚什么是鱼肝油，鱼肝油是过去对维生素A+D的统称，补充鱼肝油实际上主要是补充维生素D。但因为市面上有鱼肝油、鱼油、维生素D维生素AD、多种维生素等多种产品，很容易造成混淆。北京和睦家医院的儿科主任崔玉涛建议，最好不要再用“鱼肝油”一词。

　　崔玉涛曾在其微博表示：＂鱼肝油＂这个深入人心的药名现在的含义越来越虚了。过去，鱼肝油指的是维生素AD，现在有包括鱼油的，有包括其它维生素的。建议大家今后不再用＂鱼肝油＂这个名词进行交流了。可以用维生素D、维生素AD、多种维生素、鱼油（含DHA的制剂）等。

　　张思莱：适当补充维生素D是必要的

　　著名育儿专家张思莱医生在其博客中强调，婴幼儿合理补充维生素D是必要的。

　　张思莱医生解释说，正常的孩子是不会缺乏维生素D的，但是对于婴幼儿这个特殊的群体来说，是非常需要维生素D的。维生素D对于孩子的生长发育具有非常重要的生理意义。维生素D与甲状旁腺共同作用，维持血钙的水平稳定，它是钙磷代谢的重要的调节因子之一，维持钙和磷的正常水平。这对正常骨骼的矿化，肌肉收缩，神经传导以及体内所有细胞的功能都是必须的，同时维生素D还具有免疫调节功能，可改变机体对感染的反应。

　　婴儿因处于快速生长发育期，对维生素D的需求量相对较大。母乳中维生素D的水平较低。维生素D既可由膳食供给，又可经适宜阳光照射皮肤合成。家长应该尽早抱孩子到户外活动，接受适宜的阳光照射。但是在寒冷的北方冬春季和南方的梅雨季节，适当的补充维生素D的制剂对预防维生素D缺乏尤为重要。对于早产儿、双胞胎、冬节或梅雨季节出生以及人工喂养的婴儿，应及时补充维生素D。如果小婴儿缺乏钙，同时也缺乏维生素D，那么就出现骨质软化症和佝偻病，表现为多汗，易惊甚至出现手足搐搦，久而久之骨质软化容易导致乒乓球头颅、肋缘外翻、串珠、手镯、X型腿、O型腿等问题。

　　冀连梅：补充维生素D相对安全，不易过量中毒

　　北京和睦家医院药师冀连梅在其著作《中国人应该这样用药》中表示，维生素D获得主要靠两条途径，一是从食物中获取，另外是就通过太阳光中的紫外线照射人体皮肤后合成维生素D3。紫外线照射皮肤合成维生素D量的多少与季节、年龄、性别、纬度、照射面积、照射时间、紫外线强度、皮肤颜色等多种因素有关。如果裸露皮肤面积比较大，如裸露头、后背、臀部半小时的阳光照射就能产生一定量的维生素D，但是完全依靠晒太阳并不能满足每天宝宝发育对维生素D的需要。而且让宝宝晒太阳晒得太久，阳光中的紫外线可以灼伤孩子的皮肤，并容易伤害孩子的眼睛，因此通常不建议用在阳光下暴晒的方法来获取维生素D。美国儿科学会也不主张通过晒太来满足宝宝对维生素D的需求。

　　根据美国医学研究所2010年的数据，人体每天能耐受的维生素D的最大量因年龄而不同：

　　0-6月婴儿：每日能耐受的最大量是1000IU；

　　6-12月婴儿：每日能耐受的最大量是1500IU；

　　1-3岁儿童：每日能耐受的最大量是2500IU；

　　4-8岁儿童：每日能耐受的最大量是3000IU；

　　9岁以上的儿童和成人：每日能耐受的最大量是4000IU。

　　有记载成人维生素D中毒的量是每天服用60000IU，由此可见，维生素D是相对安全的营养补充剂，不太容易过量中毒。

　　如何给宝宝正确补充维生素D

　　根据2007年卫生部发布的《中国居民膳食指南》，维生素D的摄入：

　　母乳中维生素D的含量很低，根据研究表明，平均初乳每升的维生素D含量为16.9国际单位，成熟乳中每升母乳含维生素D平均26国际单位。尤其在北方寒冷的季节和南方的梅雨季节，因为孩子户外活动少，不能进行日光浴，单纯依靠母乳喂养不能满足孩子发育所需要的维生素D，容易发生维生素D缺乏，引起孩子维生素D缺乏佝偻病，孩子会出现精神方面以及骨骼的变化。因此母乳喂养的孩子必须每天额外补充维生素D400-800国际单位。

　　张思莱在其博客中建议给宝宝补充维生素D可按以下标注：

　　1、母乳喂养的宝宝

　　0-6个月纯母乳喂养儿：在生后7-14天，开始每天给予维生素D400-800国际单位（南方梅雨季节每天400-600国际单位，北方寒冷的冬季每天600-800国际单位）。

　　7-12个月母乳喂养儿：每天需要维生素D400国际单位。但是因为这个阶段孩子已经添加辅食，一般婴儿食品厂生产的食品都强化了维生素D等一系列的营养素，因此也要计算上所吃辅食中维生素D的含量，不足的部分才是需要补充的。

　　1-3岁仍然吃母乳儿童（世界卫生组织建议母乳喂养可以到2岁或以上）：维生素D400国际单位。

　　2、人工喂养的宝宝

　　0-6个月：如果吃的是某厂家一阶段配方奶粉，每天摄入配方奶总量是800毫升。此奶粉每100毫升奶含有维生素D48国际单位。因此这个孩子从配方奶中获的维生素约D400国际单位，基本可以满足孩子每天的生理需要量，如果遇到北方的寒冷冬季或者南方的梅雨季节需要额外补充维生素D不足的部分、

　　7-12个月：如果吃的某品牌二阶段配方奶粉，每100毫升含维生素D46国际单位，每天摄入配方奶的总量约600-800毫升，孩子户外活动2小时，就不需要再补充钙和维生素D了。

　　1-3岁：如果吃的是某品牌三阶段配方奶粉。每天的奶量为400-600毫升。每100毫升中含有维生素D是63.2国际单位。因此孩子从奶中获得钙400-600毫克，维生素D是252-379国际单位。不足的部分可以从膳食中和外出日照中获取。如果孩子的饮食不合理或者光照的时间不够，可以另外补充维生素D。