孕期惊喜：胎动告诉你

怀孕10月产检全接触

　　妇女怀孕后，阴道就不再有月经了。直到产后，月经才恢复。倘若孕后又“见红”，也就是阴道又有少量或不规则的流血，应视为异常，应及时到当地医院妇产科进行检查治疗。一般临床最为多见的是宫外孕及自然流产两大问题。

　　一、宫外孕 在正常情况下，受精卵在子宫腔内着床发育。倘若孕卵在子宫腔以外着床发育即为宫外孕。宫外孕可位于输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、宫颈及间质部等，以输卵管妊娠最为常见，约占95%以上。宫外孕可出现在任何年龄，一般24—38岁之间，常由输卵管炎、结扎术后局部疤痕狭窄、输卵管功能性障碍等原因，阻图老师碍了孕卵的正常运行，使之在病变部位停留着床。

　　胚胎未破裂时在输卵管内逐渐长大，而引起下腹单侧隐痛或酸坠感，并有妊娠反应。当输卵管妊娠流产或破裂时，90%以上的孕妇突然感到下腹撕裂般地疼痛伴恶心呕吐，随着血液由下腹流向全腹，疼痛也由下腹波及全腹。严重者反复破裂，剧烈的腹痛反复发作，可出现晕厥与休克。当血液积聚在子宫直肠陷凹时，引起肛门坠胀感。长期反复内出血，而形成盆腔包块，随孕卵死亡，内出血停止，腹痛及出血症状缓解，但包块机化变硬久不消退，此称陈旧性宫外孕。宫外孕时的阴道流血为子宫蜕膜剥脱所致，在病灶除去后，流血才能完全停止。出血多为不规则的点滴流血，色较深，一般少于月经量，但也有极少数病人多于月经量。

　　二、自然流产 自然流产是指胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出体外的一种现象，是妇产科的常见病。发生率10%～18%，以孕12周以前的早期流产多见，12～28周者称晚期流产。流产的主要症状是阴道流血和腹痛。流产的年龄多发生于30岁左右。流产的原因甚多，孕卵或胚胎发育异常是早期流产的主要原因。孕8周以内流产中，胚胎发育异常者占80%。异常的胚胎是由孕卵或滋养细胞发育功能不全而引起，孕卵异常是由卵子或精子的缺陷或两者都有缺陷所致。

孕期听胎心不能取代数胎动

　　 怀孕28周后的孕妇应每天感知胎动，如果每小时胎动少于3次或少于平素一半以上，应继续关注一个小时，如果仍少，应在当天立即就诊。

　　胎动在孕期的变化

　　胎动是胎儿躯体或四肢的活动。胎儿早在妊娠12周就可以有四肢的活动。初产妇一般在18~20周可以感觉到胎动，经产妇在16周就可以感觉胎动。胎动的出现反映胎儿的神经肌肉发育到达一定程度。由于孕妇的腹部脂肪较厚、胎盘位于前壁等局部因素，某些孕妇感知胎动的时间可能比较晚，也是正常的。

　　很多准妈妈表示，胎动最初像是小鱼游动的感觉，之后胎动呈现出拳打脚踢、震颤打嗝样、翻滚样等各种不同形式。胎动在出现后逐渐增多，大约在32周时达到强度和频率的高峰。孕晚期胎动一般不明显减少，但在形式上可能会有些变化。

　　孕晚期感知胎动的意义

　　胎儿在发生宫内缺氧的情况下，出于生理性的保护机制，会减少肢体的活动以降低氧耗，因此胎动可以作为提示胎儿在宫内安危的重要信号。这一点在孕28周之后尤其重要，因为此时，胎儿已经具备在宫外存活的能力，如果能够及时发现胎儿缺氧，可以通过及时娩出胎儿让胎儿得救。根据统计，约55%发生死胎的孕妇在诊断之前，曾感觉到胎动减少的过程。

　　如何数胎动

　　关于是否数胎动的问题，各国的临床常规稍有不同。我国的临床医生根据不同教材的版本，一般建议孕妇每天数3小时或1小时的胎动。加拿大的常规则建议有胎儿缺氧高危因素的孕妇在26~32周数胎动，而低危孕妇在36~37周数胎动，或感觉到胎动异常的时候数胎动。英国的常规则提出，孕妇数胎动可能会增加孕妇的焦虑，因此只建议孕妇感知胎动，注意胎动减少的现象，但这项常规同时也指出，忙于其他事情的孕妇可能因此低估了胎动减少的现象，集中精力感知胎动或许更有意义（其实还是在数胎动）。

　　所以我还是建议28周后孕妇每天固定一个较为方便的时间，认真地感知并数胎动。胎动的形式和频率因人而异，通常情况下，胎儿下午或晚上的胎动会稍多，胎儿有20~40分钟的睡眠-觉醒周期，在睡眠时期的胎动可能会减少甚至没有也是正常的。因此，很难说胎动有绝对正常的标准（这一点居然连各国的常规都不统一）。比较简单的方法是，一个小时至少有3次以上的胎动，如果一个小时胎动达不到3次，需要数下一个小时，如果两个小时达不到6次，应及时就医进一步判断。由于不同胎儿的活动频率存在差异，如果累计两个小时胎动次数达不到前一天一个小时的次数，也应判断为胎动减少。

　　至于怎样算一次胎动，是个有点Tulaoshi.com主观的问题，孕妇需要知道，无论如何都不可能数清所有的胎动。一项国外研究中，在孕妇数胎动的同时进行胎儿超声，发现大多数孕妇仅能感知到实际胎动的三分之一左右。一般认为，胎儿的类似打嗝或震颤等连续胎动可以算作一次，其他的任何胎动都应计为一次，而不是像有些说法中5分钟以内都算一次。

　　还应强调的是，各国常规都明确指出，孕妇需要知道，当发现胎动减少时，应当立即就诊，而不是等到第二天就诊。

孕期“乌龙事”：竟把宫缩当胎动

　　兜兜妈妈虽然怀孕(m.tulaoshi.com)8个多月的时候被医生带上了“妊娠期糖尿病”的帽子，但她自己从来不以为然。一天晚上洗漱好躺在床上等着宝宝踢，可是等了半天宝宝都没有动，兜兜妈妈又反复挪动自己的肚子，终于感到宝宝顶了一下，就踏实睡觉了。早上起床时兜兜妈不经意的给兜兜爸唠叨了一句：“咦，宝儿不怎么动了呢？”一向谨慎的兜兜爸摸了摸兜兜妈的肚肚，抚摸让兜兜妈的肚子一紧，兜兜妈嚷道：“又动了。”兜兜爸嗔道，傻丫头，肚皮紧是宫缩，哪里是胎动啊，赶紧去医院！医院的胎心监护显示，宝宝的胎心虽然有，但胎心的起伏很少，基线已经显得非常平直了，原来高血糖让兜兜妈的胎盘过早的老化，兜兜已经出现了缺氧，急诊剖宫产让兜兜捡回条小命。

感受孕期美妙的胎动

　　第一次胎动，如蝴蝶在身体里曼妙轻舞，我当时想一定是个女儿，后来，真的就有了个Tulaoshi.Com可爱女儿……

　　第一次胎动时，我才确切地感受到那个小生命的真实存在——之前，她都是虚的。看不见也摸不着，我有时怀疑她会像空气那样随时飘散。只有每天的晨吐提醒我，我的体内确实孕育着一个生命。

　　而宝宝的第一次胎动，让我实实在在地知道了她是一个活泼的小生命，她以一种飞翔的方式告诉我：妈妈，我在这儿呢!

　　怀孕五个月的时候，我已经适应了怀孕的一切反应，即便呕吐再凶猛，也能及时地进食补充营养。有次坐在沙发上看电视，手里还拿着一个苹果，突然，我停住了咀嚼，感觉到身体里某个地方动了一下，又动了一下，异常清晰。

　　我大叫先生：宝宝动了，宝宝动了!

　　先生扔下正在洗刷的碗筷冲了过来，急急地问：真的吗?真的吗?在哪儿?

　　抚着肚子，我笑了，你摸不到的，但宝宝在动，就像蝴蝶在飞呢。是的，宝宝动了，她一会儿在这儿，一会儿在那儿，像蝴蝶一样，扇动着薄薄的翅膀，在我身体的深处飞舞，轻轻地，柔柔地，像生怕惊动了我，却又恰到好处地碰到了我。

　　以后的每一天，宝宝都以这样美妙而神奇的方式提醒我，她在一天天成长!

　　从此，我的体内多了一只可爱的小蝴蝶。每次她从睡梦中醒来，就轻轻地扇动翅膀，开始快乐飞翔。

　　于是，我每天的生活就变成了一种等待，等待宝宝的飞翔。那是世界上最美好的等待，它不可预知，却随时会来。先生看着我跟宝宝对话，一脸幸福的样子，总是很好奇很急切，也争着要来跟宝宝说话。可宝宝这只蝴蝶刚在这边一飞，我才抓起先生的手摁住，她却又飞到那边去了，像和爸爸捉迷藏，调皮又淘气，不知疲倦。

　　先生急出了汗，说：这么调皮捣蛋，一定是个男孩，出来要打他的小屁股!而我却坚信，宝宝是个女孩!从她第一次轻柔飞翔，她就以她的方式告诉我：她是一个长着翅膀的小女孩。

　　后来，女儿终究从飞变成了踢。她有了结实的小手小脚，她不再用翅膀飞了——小天使就快降到人间，来到爸爸妈妈身边了。

　　现在，每次看到女儿远远地飞奔过来，扑进我怀里，我就想告诉她：宝贝，你小时候在妈妈肚子里第一次飞时，带给了妈妈多么美妙的感觉呀!

　　胎动一瞬间，看看妈妈的表情

　　程程：虽然换了乳罩的尺寸，穿了妈咪裤，但要做妈妈的感觉还不那么确切，直到胎动后——哈，终于确认宝宝的存在了!我要做个舒适又漂亮的妈妈!把在国外买的漂亮短裤和短裙换了松紧，订做了质地很好的丝绸和亚麻衬衫，老公甚至送了我件孕妇泳装!从胎动开始，我兴致勃勃地做漂亮妈妈了!

　　梅梅：宝宝在快四个半月时还没胎动，把我急得抓狂!有天中午，忽然我感觉到了一种力量——微小，但确切，从腹部深处传来。我一下意识到：宝宝胎动了!我和身旁的老公说，宝宝动了!老公也很激动：“真的?”我俩相视傻笑，笑着笑着，我哭了，幸福的眼泪!

　　叶子：生了八个孩子的外婆一直跟我说，胎动就像有条小泥鳅从腹部滑过，我就等啊等啊，但始终没等到——头回胎动像肚子鼓了下气，我差点以为是消化不良所致，后来才明白，这就是我的BABY告诉妈妈他存在的方式——不优美，可很直接哦!

　　细细：第一次胎动绝对比第一次听到求婚更让我心动!那是一种很难用语言描述的感觉，很自豪，很骄傲!之后胎动越来越频繁，宝贝的力气也越来越大，老公说，不会生个“淘气包”吧?次日他开始健身——为了日后有足够体力应对“淘气包”。

　　胎动，宝宝传给妈妈的信息

　　胎动意味着什么呢?是不是宝宝的小手小脚已发育完全的表示?胎动的不同是否传达的宝宝的讯号也不同呢?

　　对准妈妈们而言，胎动是令人兴奋的体验，是直接感觉到生命正在自己腹中孕育的证明!通常在18～20周，第一回做母亲的你就会感觉胎动——胎儿随着逐渐发育，会伸展屈曲的四肢，有拳打脚踢、转身等动作，他在告诉妈妈他的存在呢!

　　胎动于30～32周最显著，在20周时，每日平均胎动的次数约为200次，自32周之后，胎儿逐渐占据子宫的空间，其运动明显受到限制，不过宝宝偶尔还是会发出用力的一击。

　　妈妈的情绪很影响宝宝呢!在妈妈生气、快乐、有压力、焦躁或恐惧时，体内会释放出一些特殊的荷尔蒙如肾上腺素等，这些化学物质可经由血液穿过胎盘而进入胎儿血液中，使得胎儿的反应随您的情绪而变，也就是说如果你觉得生气或焦虑，胎儿可能会变得激动而拳打脚踢。这时，你需要在安静的环境中练习些放松技巧，比如听些轻缓音乐，和宝宝说说话，唱支小曲，来安抚宝宝的情绪。

　　胎动的强弱为何会有不同呢?

　　胎动的强度与方向和胎儿的位置有关——如果宝宝面朝着脊柱方向踢打的话，您可能无法感觉到胎儿朝着腹部或肋骨踢动的那股劲。如果胎儿踢动得较平时剧烈的话，表示他有些情绪的不稳定，这时你可轻抚腹部，让宝宝安静下来。自28周之后，每日胎动的形态大致维持一定。

　　胎动对生产有什么意义吗?

　　可别小看胎动的意义哦!它是宝宝告诉妈妈他在宫内良好的一种表现，当胎儿宫内缺氧时，往往首先胎动减少，继而消失，胎心音在24内小时也会消失，而胎动过频也是胎儿宫内缺氧的表现，常常是胎儿早期缺氧的症状，因此，每日监测胎动可预知胎儿安危。尤其妊娠的最后一个月记录胎动的情形很有必要。医生可由此判断宝宝是否需要催生或剖宫产。

　　胎动监测的方法是从妊娠7个月开始至临产前，每日早、中、晚固定时间各数1小时胎动，将3次胎动相加乘以4，即得12小时胎动，如12小时胎动小于10次，或逐日下降50%而不能复原者，说明胎儿在宫内有异常，应立即到医院检查。

　　我的孕期中宝宝好像特爱动。胎动太频繁会不会影响宝宝的健康呢?

　　如果胎动一向活跃，无明显增多或减少提示宝宝不安全，不必多虑。如果条件许可，应在妊娠34周左右做胎儿电子监护以及脐血流图，以检测胎儿是否缺氧。另外最好不去太喧闹的场合，以免影响宝宝情绪。

　　爸爸应该做的

准妈妈孕期胎动测量

　　“第一次感受到宝宝在我肚子里动的时候，感觉有点像是肠胃蠕动的感觉，也有点像是许多小球在腹中滚动，这就是胎动吗？”

　　胎动可以说是准妈妈在怀孕(图老师整理)过程中可以与宝宝互动的方式之一，也是让宝宝与妈妈之间建立起一些很微妙的亲密联系的方式之一。

　　根据研究报告显示，准妈妈自行测量胎动，确实可以降低宝宝胎死腹中的几率，只是因为每位准妈妈的敏感度不同，感受也不同，因此目前并无一个评估胎动的绝对标准。但不可否认的，胎动可以告诉准妈妈宝宝在子宫内的生长状况、健康与否，准妈妈千万不要忽略这个宝宝唯一可以与你“说话”的管道！

　　什么是胎动

　　所谓的胎动，就是胎儿在准妈妈肚子里的各种主动性活动，可能是局部性的运动，如呼吸、张嘴、手掌开合等，也可能是全身的运动，如翻滚、四肢伸展等。而根据研究显示，胎动又可大略分为睡眠与清醒两个时期。

　　睡眠期

　　睡眠时期又可分成安静睡眠期及活动睡眠期。当宝宝处于安静睡眠期时，他对外界刺激或声音都没有明显的反应，这时候的宝宝是不容易被吵醒的，因而此时也几乎不会产生胎动。相反的，若宝宝是处于活动睡眠期时，通过超声波观察，可以看到宝宝会出现一些不自主的运动，如手脚运动、翻滚等，这时候的宝宝，心跳会有加速的现象，而且对外来的刺激会较为敏感。

　　当宝宝处于活动睡眠期时，只要准妈妈稍微变换姿势，宝宝就可能受到刺激而惊醒。不过，要提醒准妈妈的是，胎儿没有白天和黑夜的分别，他们的睡眠周期约为半个小时，这也是为什么有许多孕妇会在晚上因宝宝动得太厉害而无法入睡的原因。

　　清醒期

　　胎儿在清醒的时间，其全身各部位的动作都可以被观察到，例如肢体运动、脊椎屈伸运动、翻滚运动、呼吸运动、快速眼睑运动、口嘴运动等。

　　而根据统计，足月的胎儿在母体内的时间，有将近25%为安静睡眠期，60%～70%为活动睡眠期，其余的时间则为清醒期。由此可知，宝宝有将近75%的时间是处于活动的状态，是可以测得胎动的。

　　感受到胎动的时机

　　事实上，在怀孕约7～8周左右，即可听到宝宝的心跳，在9周时便开始有动作，只不过这时因为胎儿还太小，加上羊水的阻隔，准妈妈通常感觉不到。

孕期应关注胎动才能确保平安

　　胎动是胎儿生命的象征，也是胎儿健康Tulaoshi.Com的标志，胎儿夭折往往发生在胎动停止12~48小时内，因此胎动是监测胎儿简单方便的方法。

　　在孕10周时胎儿即开始有胎动，但由于运动幅度较小，孕妇尚不能察觉，只是在超声检查时才能观察到，一般在孕4个半月时，孕妇可感觉到胎动，如果孕5个月后还未察觉到胎动，应及时就医，查明原因。

孕期怎么区分腹痛和胎动？

　　腹痛 从孕早期一直到孕晚期

　　CASE 1 前几天早上起来大便时，肚子突然间胀痛起来，像痛经一样，我很害怕，赶紧上床躺着，一会后就好多了。（happy 孕期32周）

　　CASE 2 快3个月了，今天小腹有那种隐隐的抽痛，一会儿右边，一会儿左边，一阵一阵的。倒是没有见红，不知怎么回事？（卡卡 怀孕12周）

　　CASE 3 这两天，肚子时不时的像抽搐一样地痛，又有点像要裂开的感觉，有时候很长时间痛一下，有时候又连着痛几下，短的时间间隔不到一分钟。程度很轻，这到底是胎动，还是肚子疼呀？（皮皮鲁 孕期25周）

　　是什么原因引起的？

　　腹痛是因为子宫的不规则收缩(m.tulaoshi.com)引起的

　　从孕早期开始，一直到孕晚期，大部分孕妈咪都会有肚皮硬起来的感觉。其实这是子宫的一种不规则收缩，间隔时间、子宫收缩时间都有长有短，相对来说孕早期的子宫收缩时间会短一些，到孕晚期可能时间会越来越长。一般来说是不会感觉到疼痛的，但也有一部分孕妈咪能明显地感觉到。到孕中期以后，子宫迅速增大，子宫四周的韧带由原来松弛状态变为紧张状态，尤其是位于子宫前侧的一对圆韧带被牵拉，由此也可引起牵引胀痛。

孕期惊喜：胎动告诉你

　　尽管胎动很早就有了，但并不是一开始准妈妈就能感觉到的。如果是生育第一胎的话， 妊娠16-20周时才能开始感觉到胎动。为什么有人能很早就明显地感觉到胎动，而有些不容易分辨呢？

　　孕期惊喜：胎动告诉你

　　电影《阿呆拜寿》里有一道智力测试题，据说是按照英国剑桥入学考试的标准制定的，题目是这样的：一个孕妇肚子被人踢了一脚，结果什么事也没有，问为什么？答案相信很多人都知道：因为踢她的是肚子里面的孩子。而这个“踢”的动作就是我们所说的胎动的一种了。

　　一个朋友怀孕3个多月，每次碰到我都会问我：“为什么我还是感觉不到宝宝踢我呢？”如此渴望被“踢”，相信没有做过妈妈的人是无法体会个中滋味的。在宝宝出生之前，当妈妈的都是靠着感知宝宝各种各样的胎动来和了解宝宝的生活规律、健康状况的，而肚子里的宝宝也是通过这样的“拳打脚踢”来和妈妈“聊天”的。因此，准妈妈在孕期里一件很重要的事情就是数胎动。

　　从什么时候开始能感觉到胎动？

　　尽管胎动很早就有了，但并不是一开始准妈妈就能感觉到的。如果是生育第一胎的话， 妊娠16-20周时才能开始感觉到胎动。

　　为什么有人能很早就明显地感觉到胎动，而有些不容易分辨呢？

　　影响胎动的因素有很多，每个准妈妈的身体情况不同，所以对胎动的感知也会不同：

　　* 妈妈腹壁的薄厚。腹壁厚的人感觉稍稍迟钝一些，腹壁薄的准妈妈到妊娠后期，在宝宝胎动的时候，都有可能从肚子外面看到鼓了一个小包。

　　* 羊水多少。羊水多的准妈妈，对宝宝胎动的感觉会迟钝一些。

　　* 妈妈的敏感度。每个人的感觉灵敏度不同，因此，开始的时候，宝宝的胎动还很微弱，有人会比较敏感，有人就会感觉不到。

　　为什么要数胎动？

　　胎动反映了胎儿在妈妈子宫内的安危状态。如果胎动出现异常，则很可能是出现胎儿宫内缺氧。专家做了一个很形象地比喻，宝宝的胎动相当于我们的跑步，在每次胎动的过程中，胎心都会加速，会比平时快10~15次。胎动减少直至消失后24小时内，胎心就会消失。因此，依靠妈妈的自我监控，每天掌握胎动变化的情况，可以随时了解宝宝在子宫内是否安然无恙，及早发现问题。

　　胎动的规律是一成不变的吗？

　　妊娠32周时，胎动最频繁，每天胎动的次数最多的时候能达到上千次。随着怀孕月份的增加，因为胎儿慢慢长大，子宫内可以供他活动的空间会越来越少，因此他的胎动也就会减少一些，没有以前那样频繁。

　　而且，每个胎儿都有自己的“生物钟”，昼夜之间胎动次数也不尽相同，一般早晨活动最少，中午以后逐渐增加。晚6点至10点胎动活跃。大多数胎儿是在妈妈吃完饭后胎动比较频繁，因为那时妈妈体内血糖含量增加，宝宝也“吃饱喝足”有力气了，于是就开始伸展拳脚了。而当准妈妈饿了的时候，体内血糖含量下降，宝宝没劲了，也就比较老实，这也是他的一种自我保图老师护行为。

　　掌握胎动的办法