宝宝补铁 更重要的是“质”

新生儿筛查没通过的解决办法

    在新生儿筛查中，其中有一项是对苯丙酮尿症检查的。刚出生的宝宝都要化验这个项目，为什么呢？如果宝宝被筛查出异常，该怎么解决？

这种疾病治疗过时不候

　　苯丙酮尿症（PKU）是一种常染色体隐性遗传疾病，得了这种病的宝宝不能正常代谢食物中的大部分苯丙氨酸，导致血液中苯丙氨酸和其异常代谢产物苯丙酮酸浓度过高。这些有毒的代谢产物会对大脑造成很大的伤害，如果不及时治疗，宝宝最终可能会成为智商很低的智力残疾者，今后的一生都将失去光彩。
　　遇到这种情况，父母唯一的选择就是及早治疗。新生儿在筛查后发现患病后，要立刻采取有效措施，要及时阻断身体的代谢异常，以避免有毒代谢物对宝宝大脑造成伤害。这种病在最初表现症状并不明显，当宝宝到三四个月时，就会逐渐出现皮肤、毛发、黑眼珠颜色浅，情绪不稳定，肢体痉挛，运动发育障碍，尿液和汗液有特殊异味等症状。如果等到这个时候才治疗，最佳时m.tulaoshi.com机就已经错过了。
　　有毒代谢物对大脑造成的伤害是无法挽救的，虽然说等症状出现后再进行治疗的话，宝宝的智力水平可以有一定程度的提高，但是由于无法恢复到正常水平。如果宝宝在被筛查检出后就立刻治疗的话，就能像健康宝宝一样聪明，身心各方面都能正常发育，长大后和健康宝宝没有差别。

一种能用食物治疗的疾病

　　妈妈可根据宝宝血液苯丙氨酸浓度化验结果，在医生指导下，为宝宝选择合适的食物，这对治疗来说是很关键的。苯丙氨酸，宝宝成长中不能缺少的营养成分，但是由于宝宝身体仅能正常代谢很小的一部分，所以要选择专为PKU患者提供的低（无）苯丙氨酸的食物，有特殊的奶粉、蛋白粉、大米、面粉等等。

　　哺乳期：低（无）苯丙氨酸奶粉是宝宝的主要食物，再适量喂一些母乳满足宝宝身体对苯丙氨酸的基本需要。没有母乳就用普通婴儿配方奶粉代替。

　　添加辅食阶段：宝宝4个月开始喂果汁、菜汁；5个月可加蛋黄、菜泥、果泥、淀粉糊；7～9个月加淀粉馒头、淀粉饼干；10个月以后加菜叶、淀粉米粥、淀粉面条等。断奶要比正常宝宝晚一些。

　　断奶后：在固体饮食的基础上，加用蛋白粉。

用耐心和爱帮宝宝治疗

　　当断奶以后，宝宝能吃的食物会比较单调，且特殊食物的味道不太好，对于需要长期吃这种食物的宝宝是一种很大的挑战。大部分的宝宝都有拒绝吃特殊饮食的情况，此时，需要妈妈和家人用爱心和耐心帮助宝宝坚持治疗。比如妈妈要为宝宝准备饭菜，并反复对宝宝说这种饭菜非常好吃，久而久之，宝宝就会接受良好的暗示，认为自己的特殊饮食味道很好，因此更容易接受它。
　　爸爸妈妈的饭食宝宝是不能吃的，但因为闻起来特别香，再加上宝宝有好奇的天性，他会强烈要求吃普通饭而拒绝特殊饮食。所以解决的办法就是，每顿饭要让宝宝先吃特殊饮食，等他吃饱了，然后爸爸妈妈再吃饭。
　　频繁变换饮食花样是吸引宝宝喜欢特殊饮食的有效办法。例如：面食可以做成馒头、饺子、面包、包子、面条、汤圆；米食可以做成米饭、粥、粽子；零食可以吃炸虾片、果冻、白薯干、水果沙拉、炸洋葱圈、果脯、水果冰棍。

宝宝补铁 更重要的是“质”

    我们一直提倡：营养的补充，最好是通过最为天然、安全的饮食补给。中国营养学会建议，婴儿每日铁的供给量为10毫克，天然的食物是其最合理、安全的来源。

　
   婴幼儿缺铁性贫血的发病率极高，是主要的营养缺乏性疾病。虽然说从膳食中补充足量的铁就能预防，但是具体怎样补充、补充什么样的铁都极有讲究。因为食物中的铁有两种存在形式：非血红素铁及血红素铁。非血红素铁主要存在于植物性食物中，因受其它食物成分如纤维素、草酸等的干扰作用大，非血红素铁的吸收率极低，如大米中铁的吸收率仅1%；血红素铁主要存在于动物性食品中，如血红蛋白肌红蛋白，由于不受其它膳食干扰而吸收率较高，如肝脏中铁的吸收率达22%。因此，补铁不单单是个量的问题，更重要的是质。
　　
   婴儿出生六个月后，来自母体的贮藏铁已基本消耗，而母乳中的铁含量也较低，此时就应及时地从辅食中补充。可采用肝脏、鱼、肉等富含铁且铁生物利用性好的食品，制成肝泥、鱼泥、肉糜等适用婴儿食用的食品，为让婴儿有个适应过程，量由少逐渐增加，品种也从少到多。宝宝1岁以后，随着乳牙的长齐，咀嚼功能也逐渐建立、增强，这时为适应小儿的口味，增强小儿食欲，妈妈可在烹调上做些调整。平时给小儿吃些苹果、桔子等富含维生素C的水果，可促进铁的吸收。同时，注意食物来源的多样化，注意平衡膳食，并定期到儿童保健部门诊检查。

   专家们认为，健康的儿童无需额外补铁。

   目前，市场上的铁强化食品主要包括两类：一类是按婴幼儿食品国家标准强化的，每l00克含铁6-10毫克；另一种属于特殊的铁强化食品，每100克含铁高达40毫克。后者不宜作为婴幼儿主食长期服用，以防造成儿童体内含铁量过多。如果儿童体内铁、锌、铜等微量元素代谢失去平衡，易导致婴幼儿产生食欲不振、厌食、生长发育延缓、血压低、胆固醇异常等症状，从而增加诱发心脏病的危险。

   宝宝出生后1周至3个月的婴儿不必补铁。由于婴儿的生长发育，血红蛋白会暂时低于正常水平，而出现生理性贫血，但不需要特殊补铁治疗。此外，为防止铁元素摄入过量，儿童不宜同时食用两种不同的铁强化食品。

   儿童服铁过多会引起什么严重后果？
　　
   铁是制造血红蛋白的重要原料，补铁是治疗缺铁性贫血的主要措施。但是，如果补铁不当或一次补铁量过大，都可能发生铁质沉着症或铁中毒的危险。特别是儿童服用过多的铁药品，会引起严重的后果。
　　
   铁中毒可直接腐蚀胃肠粘膜，以致出现呕吐、腹泻、黑便、腹痛和胃肠炎等症状，严重者可以发展为消化道出血、急性肠坏死，并发生肠穿孔和腹膜炎等情况。服铁过量还会使血液中出现游离铁，发生休克和心力衰竭的现象。过多的铁也可进入细胞内，破坏线粒体，使肝脏及神经系统受损害，引起昏迷甚至死亡。
　　
   小儿在突然出现上述症状而又怀疑有服用过量铁的可能时，应及早送医院抢救。

小屁股的健康选择题

    用纸尿裤还是布尿布？这是升级妈妈后必做的选择题。开裆裤要不要？妈妈和奶奶明枪暗箭，到底哪种选择更有益于宝宝的健康？听听专家怎么说。

◆纸尿裤VS布尿裤

    纸尿裤的透气性问题不一定是导致尿布疹的元凶
    导致宝宝出现尿布疹有很多原因，不能一味归咎于纸尿裤的透气性。有研究表明，纸尿裤吸水性好，能保持小屁屁的干爽，实际上是有利于预防尿布疹的。有些宝宝穿了纸尿裤后，出现了尿布疹症状，妈妈在质疑纸尿裤透气性的同时，可以观察一下，是否是由于宝宝娇嫩的皮肤对纸尿裤的材质比较敏感造成的，妈妈可尝试换一个品牌的纸尿裤试试看，或是使用一段时间的布尿布缓解症状。事实上，也有一些宝宝会出现对布尿布材质不适应的情况，这些宝宝常常在换成纸尿裤后，尿布疹的症状就得到了缓解。

◆选择什么不重要，重要的是使用方法

    很多妈妈认为纸尿裤不透气容易导致尿布疹，而另一些妈妈又说布尿布一旦尿湿没有及时更换，还不如纸尿裤干爽，反而容易引起小屁股的皮肤问题。到底应该选择哪种尿布呢？

    其实，无论是布尿布还是纸尿裤，选择什么不重要，重要的是正确使用方法。
    1.不免潮湿，及时更换尿布。潮湿是导致尿布疹的重要原因，因此，无论是使用布尿布还是纸尿裤，在宝宝小便后，及时更换非常重要。
    2.常清洗，注意小屁股的卫生。在给宝宝更换纸尿裤时，妈妈一定要首先清洁好自己的双手。用湿纸巾帮宝宝把残留在屁股上的尿液或便便擦拭干净。如果宝宝屁股上沾染了较多大便，最好用温水帮宝宝洗干净，再换新的纸尿裤或布尿布。
    3.更换尿布的地点要清洁。在公共场所给宝宝更换尿布时，要注意尿布台的卫生情况，最好随身携带一个隔尿垫或一块软布，铺在尿布台上，再帮宝宝换尿布。小屁股接触被污染的台面，容易引起交叉感染，导致皮肤问题或泌尿系统感染。
    4.不要用肥皂给宝宝清洗小屁股。宝宝的皮肤非常娇嫩，对化学成分比较敏感。一般情况下，妈妈只需用温水帮宝宝清洗小屁股就可以了，没有必要频繁使用香皂或沐浴液。一些宝宝还可能表现出对湿纸巾的敏感，一般停止使用，症状就会缓解。
    5.每天给小屁股透透气。如果妈妈确实担心纸尿裤不透气，就可能导致宝宝出现尿布疹的问题，可以再环境温度允许的条件下，每天抽出一段时间不给宝宝用纸尿裤，让小屁股透透气。
    6.适量食用护臀霜。尤其对于已经出现尿布疹症状的宝宝，妈妈可以在给宝宝清洁小屁股后，适量涂抹护臀霜。护臀霜可以起到隔离便便的作用。便面尿布疹加重。提醒妈妈注意的是，一定要在把小屁股擦干后才能食用护臀霜。、

◆开裆裤好不好？

从健康的角度不推荐穿开裆裤

    很多老人喜欢给宝宝穿开裆裤，即使在大冬天也依然让宝宝穿开档的棉裤，认为开裆裤很方便，其实，从健康的角度来说，穿开裆裤存在很多隐患。
    1.增加泌尿系统感染的可能性。穿开裆裤的宝宝，小屁股暴露在外，增加了感染病菌的机会。尤其对于女孩子，尿道比较短，泌尿系统感染的风险更高。
    2.容易出现冻伤。冬天让宝宝穿开裆裤就更不妥了，容易导致裸露皮肤冻伤。

穿开裆裤，让孩子随地大小便，实际上是对孩子的一种性伤害。

    给孩子穿露屁股的开裆裤，让孩子随地大小便，孩子的性器官完全暴露给路人，孩子的性没有隐私可言。这些行为破坏了孩子性心理的正常发展轨迹，破坏了孩子人际身体的界限，实际上是对孩子的一种性伤害。
    无论孩子年龄大小，个体的性斗士一项私人的拥有物，与人格的本职紧密相连。我们的文化中缺乏尊重孩子的文化，性文化更是如此。由于我们传统文化中缺乏对孩子发展规律的了解和尊重，养育孩子的方式存在诸多不利于他们性心理发展的观念和行为，给孩子带来了性心理发展的困境和伤害。