时髦孕妈 水中分娩利弊知多少

时髦孕妈 水中分娩利弊知多少

　　一、什么是水中分娩

　　水中分娩，就是在水里生孩子。其定义是：新生儿娩出时完全浸没在水中。在此过程中新生儿的头部必须是完全浸没在水中直到身体全部在水下娩出，随后立即将新生儿抱出水面。这与水中待产是有明显的区别的。有些医院为了减轻产妇的分娩疼痛，让产妇在浴缸或按摩缸的温水中浸泡，至宫口基本开全时产妇再回到产床上完成分娩，这种方式称为水中待产。

　　水中分娩只是顺产的一种方式，给产妇多了一种自然分娩方式的选择。知识及科技水平的发达让生育方式多元化，让人类分娩趋于回归自然，尽量减少医疗干预，这已成为诸多孕妈的一种共识。不论是从医学的角度看，还是从新生儿的角度来说，水中分娩都有许多好处，这也是近年来水中分娩在北京、上海、南京等地越来越受青睐的原因。

　　二、水中分娩的发展

　　据现有资料记载，早在1803年法国就出生了第一个水中婴儿。当时是因为准妈妈感到精疲力竭而走进热水浴盆中，想放松一下，结果宝贝很快就降生tulaoshi.com在水里。上个世纪60年代，前苏联专家开始进行水中分娩的试验，早期的水中分娩多半都是在海水中诞生的，据不完全统计，迄今全世界已经有数百人在海水中顺利地生下了婴儿。

　　80年代后期，美国首家水中分娩中心成立，自此之后，估计美国有6000名以上婴儿在水中出生。2003年3月1日，上海一名教师顺利在水中产下一名健康的婴儿，成为中国首例水中分娩的妇女。据不完全统计，到目前为止，内地已有上百名婴儿通过水中分娩出生，有条件进行水中分娩的医院也从1995年的10家发展到最近的150家。

　　尽管水中分娩很诱人，但却不是所有医院都能开展的，因为这种生产方式也存在着风险。专家表示，由于水中分娩对设备技术要求比较高，对孕妇和婴儿有一定的感染风险，因此，水中分娩对产房的设计和配置要求很高。一般独立产房里除了分娩浴缸和恒温水之外，还有供休息的沙发、可电动调节的多姿势产床和抢救箱等。另外，分娩浴缸的水是恒温的，水温保持在35℃-38℃，让待产的孕妇觉得温暖舒适，外面的水必须经过处理后才能放进这个浴缸里。

　　三、水中分娩利大于弊

　　1、水中分娩便于产妇放松。

　　温水可使产妇身心镇静，可使产妇的肌肉松弛，减少能量消耗，留下更多的体能用于子宫收缩，还能使盆底和腿部肌肉放松，使胎儿更容易通过产道。

　　2、水中分娩可以镇痛。

　　孕妇在生产时由于过度紧张害怕，会使疼痛加重。在水中分娩，温水通过刺激皮肤产生的信号经快纤维传导，可以阻断或减少疼痛信号向大脑传递，使大脑产生的痛感下降。

　　3、水中分娩能缩短产程。

　　在水中，产妇肌肉放松有利于子宫口扩张，加速产程进展。研究显示，与产床分娩相比，水中分娩可以明显缩短第一产程，平均可节省85分钟。

　　4、水中分娩可减轻产道裂伤。

　　目前初产妇有70%需要做会阴侧切，以避免胎儿娩出时把产妇的会阴撕裂，而水中分娩一方面能提高会阴的弹性和松弛度，另一方面能减轻胎儿对会阴的压迫，从而降低了产道裂伤的机会。

　　5、更利于产妇和宝宝建立亲子关系。

　　宝宝最初9个月都是在母体子宫内的羊水中生长的，因此对水具有天然的亲和力，水中分娩能让宝宝更有安全感。

　　当然，任何的生产过程如果操作不规范，就有可能出现意外。一般来说婴儿出生后在水中的停留时间不要超过一分钟。另外，从产妇身体里流出的血液和分泌物可能导致细菌感染，这就要求分娩缸能在分娩的过程中进行水的置换，以达到排放、稀释的目的，减少感染的机会。

　　四、选择水中分娩需要的条件

　　水中分娩的好处让越来越多产妇想在水里生宝宝，但是并不是所有的产妇都能享受到这样的生产方式。按照我国产妇的一般情况，胎儿最好在3000克左右，而且待产产妇身体各方面情况正常，属于顺产的才有水中分娩的资格。

　　选择水中分娩必须满足的条件：

　　1、怀孕已达38周，头产式（非胎位不正），胎心音正，没有其他任何的危险因素存在。

　　2、胎儿的大小正常，孕妇骨盆要够大，年龄最好在30岁以下。

　　如果事先检查发现胎儿不健康或胎位不正（臀位）就不能在水中分娩。另外，在生产过程中，如果出现感染、胎儿心跳不正常等现象，产妇需要马上离开产盆，转移到产床上去处理。

剖腹产给宝宝带来的六大伤害

   　1.剖腹产男宝宝免疫力更低

　　据报道，同样是剖腹产，男婴比女婴的免疫力更容易下降。产科医生抽取刚刚出生的63名女婴和69名男婴的静脉血，将其中的免疫球蛋白进行对比。其中自然分娩68例，剖宫产64例。研究表明，自然分娩的男婴与女婴免疫力差别不大；与自然分娩相比，剖腹产新生儿的免疫力及抗感染能力相对较差，这一现象在男婴身上表现得更为突出。

　　专家解释说，控制免疫球蛋白合成的基因（主要用于增加人体免疫力），位于人体X染色体中，而女性的这种染色体比男性要多一个，因此，女婴的免疫力比男婴强。

　　2.剖腹产令湿肺症宝宝增多

　　过去五年因患上湿肺症而入住深切治疗部的初生婴儿增加一倍，研究结果显示逾7成患者是经剖腹产出生，母亲未经阵痛而剖腹分娩，或过早出生的婴孩均有较高风险患上严重湿肺症，可导致死亡。医生呼吁孕妇应首选产道自然分娩，避免个人喜好或便捷而剖腹产子，否则将影响婴儿健康。

　　一项研究发现，过去五年患初生儿短暂性气促，又名湿肺症。其中需入住初生婴儿深切治疗部（tulaoshiICU）的个案增加超过1倍，由2002年的20宗增至去年43宗。在155名出现严重湿肺症病征的婴儿中，71%是经剖腹生产，以致婴儿不能自行清除肺部积水，其中45%是出现阵痛前剖腹生产，平均约于37周进行剖腹手术。

　　资料显示，每年因湿肺症入住ICU个案有上升趋势，情况与愈来愈多孕妇选择剖腹产子有关。研究中只有14%婴儿是非医学上需要而剖腹出生，专家呼吁准父母应首选经产道自然分娩，避免因喜好、择日子甚或预约床位等外在因素而剖腹。

　　她说，婴儿出生前需要一定准备时间，让婴孩的肺部有足够条件吸收部分肺内胎水；另外，母体子宫收缩及经阴道出生可助婴孩把肺部积水挤压出肺外。

　　3.剖腹产宝宝更容易患哮喘

　　英国研究人员警告说，剖腹产孩子比顺产的孩子更易患哮喘，剖腹产孩子患哮喘的概率比正常顺产的孩子高80%。虽然确切原因尚不明确，但原因可能是剖腹产孩子没有经历过免疫系统和肺部发育的一些必经步骤，也与荷尔蒙分泌缺失有关。

　　4.分娩时用的麻醉药可能危及胎宝宝的生命

　　几乎所有的麻醉药及镇痛药对中枢系统都有抑制作用，都较易通过胎盘屏障而进入胎儿体内。胎盘的一个重要的作用就是充当胎儿的肺，进行着气体的交换。但实际气体交换的效率只有肺的1/150。母体血液输送的氧气要通过胎盘的绒毛间隙进入胎儿血液循环，胎儿血中的二氧化碳也要通过弥散的方式进入母体血液循环。

　　麻醉药物会通过两种方式对胎儿产生影响，即直接抑制胎儿呼吸、循环中枢，或通过抑制母体呼吸循环而间接对胎儿产生影响。过量的麻醉药或手术中妈妈出现了因呼吸抑制的低氧血症，都会影响宝宝的氧气供应和代谢废物的排出，直接威胁着宝宝的生命安全。

　　因此，在选择剖宫产麻醉时，医生必须慎重考虑用药的种类、剂量、时机和方法，以防止对胎儿产生直接或间接的不利影响。

　　5.剖腹产儿容易患感统失调

　　所谓感统失调，就是孩子想的和做的不是一回事，他的思维往往无法约束自己的行为，而剖腹产确实是导致孩子感统失调的一个原因。

　　胎儿在母体的一举一动和其未来的命运息息相关，胎儿在母体产道的正常生产过程，同时也是第一次大脑和身体相互协调的抚触机会，而剖腹产剥夺了孩子最先感觉统合锻炼的权利。这样先天不足的条件和后天不科学的婴幼儿教育，给社会和家庭就带来了一批有学习和行动上的障碍，甚至因为学习成绩不良，被误认为有智力发育障碍的孩子。

　　其实这些孩子一般智商测试都可在平均水平之上，但由于一般检查很难发现患有统合失调症，因此很难及时对他们进行恢复治疗，由此造成孩子们身体反应严重异常，知觉机能和注意力障碍，进一步影响孩子自觉能力和自尊心。

　　6.剖腹产儿易患小儿多动症

　　据南京某医院儿童多动症专科医生介绍，在医院近期平均每天所治的17名患儿中，剖腹严患儿约有12名，这与有关资料的研究结果相一致。

　　有些患儿的症状相当严重。如南京郊县的—名10岁患儿。平时坏习惯很多，时不时眨眼睛、耸肩、面肌抽动。此外读书不投入，上课时爱擅自说话，虽然智商不低，但成绩并不好。这名剖腹产生下的孩子，令父母大伤脑筋，夫妻因没有教育好孩子而互相指责。直至感情破裂而离异。

　　据专家分析，剖腹产因产道的改变，导致孩子降临人世时的环境变化，正常产道生产过程带来的神经接触等感觉受到破坏，从而使孩子在成长过程中易得多动等神经精神疾病。专家提醒人们不要盲目选择剖腹产，同时还要正确对待多动症孩子，抓紧治疗，理解环习惯，多动症状—般能改变。

剖腹产六大关键词

　　关键词1：配血

　　全称为交叉配血试验。在做产前检查时，医生会给产妇做血型鉴定，入院后手术前还会做交叉配血试验，以备手术过程中出现意外情况而需紧急输血。

　　如原来有输血史、妊娠史一定要告诉医生。

　　告知医生自己的血型，如原不知血型者应在手术后主动询问医生并牢记。

　　关键词2：备皮

　　对拟行外科手术的患者进行手术区域的体毛清除。

　　这个程序一般在手术前一天由病房护士进行（急诊手术除外），范围从胸骨以下到大腿上1/3处。备皮时，护士会在产妇的肚子和大腿上部涂上肥皂液，然后剃除所有的体毛。

　　有条件的话在备皮后温水淋浴以减少表皮污垢。

　　关键词3：导尿术

　　用无菌导尿管自尿道插入膀胱引出尿液的方法。

　　变换卧位时注意不要压迫、扭曲导尿管。

　　拔除导尿管后尽早下床活动，尽量不在床上小便。

　　关键词4：留置针

　　静脉留置针又称套管针，是头皮针的换代产品。

　　使用留置针既能避免每日进行静脉穿刺，也有利于血管的保护、临床用药和紧急抢救，同时减轻了护理人员的工作负担。

　　留置针留置肢体可小幅度活动，但应避免过度活动。

　　每天输液结束后可轻轻按摩手、足，做手部伸握动作、局部热敷等以增加血管弹性和血液循环。

　　关键词5：麻醉

　　确保病人在无痛与安全的条件下顺利地接受手术治疗，是临床麻醉的基本任务。麻醉工作还包括麻醉前后的准备和处理，危重病人的监测治疗，急救复苏、疼痛治疗等方m.tulaoshi.com面的工作。

　　麻醉方法主要包括全身麻醉、局部麻醉和复合麻醉。剖腹产手术最常用的是硬脊膜外腔阻滞（通常简称为硬膜外麻醉），为局部麻醉法的一种。

　　在麻醉医生做腰部穿刺时侧卧弯腰，使腰部尽量后凸。

　　关键词6：镇痛泵

　　手术创伤和强烈刺激引起的疼痛使手术后的产妇非常痛苦，病人可以自控镇痛（PCA）泵来缓解疼痛。

　　感到疼痛即按键给药而不要等到疼痛剧烈时，这样镇痛效果更好。

　　使用泵期间，在翻身、更衣、下地活动时注意防止滑脱或扭曲。