与准妈妈分析水中分娩的利弊

从医学的角度看，水中分娩有许多好处：于产妇而言，可以利用水的浮力减少疼痛的感觉;于新生儿而言，在经过特殊处理的水中，环境与母体内的羊水很相似，可以自然过度，有利于新生儿顺利适应妈妈体外环境。

　　但并不是所有的产妇都适合选择水中分娩。

　　关于水中分娩可减轻产妇疼痛感

　　水中分娩一般会在一间特殊的产房进行，在一只形似按摩浴缸的“分娩水池”内，待产孕妇泡在经过特殊处理的温水中，水温保持在36至37摄氏度，环境温度为26摄氏度。在助产士指导下，合理换气、放松……慢慢地一个小生命就顺利降临人世。婴儿生出后，在水中呆的时间不能超过一分钟。

　　水中分娩可以减轻产妇的疼痛感，水包托的力量可以给产妇心理上安全的感觉，水的包容作用对产妇的产道和盆腔可以起到保护作用。在水中有利于孕妇休息，更容易放松，产程缩短，也减少了孕妇的会阴侧切率。对于正常的低危孕妇，在有经验的助产士帮助下，水中分娩是安全的。

　　关于水中分娩并不适宜所有孕妇

　　专家称，对孕妇来说，是否选择水中分娩，还要看自身情况。并不是所有的产妇都能享受到这样的体验。

　　按照我国产妇的一般情况，孩子最好中等大小，重量应该控制在3公斤左右，而且产妇身体各方面情况正常。有关专家认为，自然分娩的人群最佳年龄在20至30岁，年龄太小心理准备不足，超过30岁可视为“高龄产妇”，由于生理原因，以做剖宫产为妥。身患疾病或有流产史的产妇，以采取更稳妥的生产方式为好。因为疾病往往会引发综合症，造成不必要的损害。胎儿巨大的孕妇不适合水中分娩。

　　专家称，水中分娩的危险主要在于感染的风险。因为整个分娩过程中，需要换几次水。因此，作为分娩场所的浴缸就必须量身定做，消毒、恒温设施的要求更为精密。如果孕妇要选择水中分娩，一定要选择专门开展该项目的大医院进行。

水中分娩的优点是大大减少了产妇生产时的痛苦和持续时间；一个体质健康的婴儿刚出生时在水中短时间内是不会溺死的，因为他有天生的“潜水”能力；但是如果事先检查发现母体内胎儿不健康或胎位不正，产妇就不能在水中分娩。

　　产妇喜欢并选择“水中分娩”是有原因的，因为泡在温水里人的身心一般会比较镇静放松，由于阵痛，体内产生的引起血压升高、产程延长的应激激素分泌就会减少。水的浮力让人肌肉松弛，可以把更多的能量用于子宫收缩，这些都可加速产程，缩短生宝宝的时间。在水中活动也比在产床上自如，采取一些不同的姿势帮助骨盆松弛，盆底肌肉放松，促进宫颈扩张，让胎儿更容易通过产道。对于新生儿来说，水中的状态与在母体内泡在羊水里的感觉很类似，可以形成感觉的过渡。另外水中分娩的时间较短，能减少对母亲的伤害和婴儿缺氧的危险。

　　不能简单理解“水中分娩”的含义

　　“水中分娩”其实并不是真的把孩子生在水中，能够完成水中生育的只是准妈妈中的一部分。

　　确切地说，“水中分娩“是为了减轻产妇的阵痛，尤其是时间较长的第一产程阵痛的一种方法而已。和目前可供产妇选择的局部麻醉、蹲坐跪等各种分娩姿势有相同的效果。通常的情况是为了减轻产妇长达10个多小时的第一产程阵痛，助产士按照产妇的意愿把比家用浴缸稍大的“分娩池”消毒后，让产妇泡在水中，一旦到临产前的那一刻，多半产妇仍然是把宝宝生在“岸”上，而不是水里。妇产科专家反复强调，“水中分娩”只是减轻产妇分娩阵痛的方式之一，产妇和医院都无需跟风，刻意追求“水中分娩”。

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专家提醒，水中分娩也有适应征及禁忌症，且存在一定的并发症风险，建议产妇在全面评估好身体状况的前提下合理选择。

　　据专家介绍，国外水中分娩发展成熟，能够进行阴道分娩的产妇都能在水中分娩，包括头位胎位、臀位胎位、双胎和巨大儿等情况。目前国内水中分娩仅限于头位胎位。

　　专家建议，想进行水中分娩的孕妇最好能满足如下条件：足月妊娠，单胎头位，无骨盆不称，胎心监护正常，新生儿出生体重估计在3000克~3500克，无妊娠合并症及并发症。

　　以下情况应慎重选择水中分娩：考虑有难产的可能性，如产妇肥胖；估计胎儿体重≥3500克，胎儿腹径>35厘米；胎儿脐带绕颈2周及以上。但绕颈1圈者仍然可以在水中做松解处理。

　　以下情况绝对禁止水中分娩：怀疑胎儿在宫内发生缺氧；生产时发生了感染；产妇患有传染性疾病，如乙肝、淋病、生殖道沙眼衣原体感染等。

　　专家答疑

　　水中分娩不会造成更多感染

　　疑问1：水中分娩容易造成感染吗？

　　答：国外研究发现，水中分娩的母婴感染发生率并不比产床分娩高，而且新生儿带菌率显著下降，特别是减少了感染B族链球菌的几率，其原因是水能冲掉宝宝身上的细菌。水中分娩用的是专用缸，水是流动的净化水，都没有细菌。分娩前，医生用开塞露排干净产妇的大便，即使分娩过程中出来一点大便，也很快随水流排走。当年有专家担心垫在缸底的塑料布容易交叉传播病菌，但目前的操作中根本不存在这块塑料布。而分娩后发现水中的细菌都是孕妇自身携带的正常菌群，一般情况下对人有益无害，还能对抗致病菌，却不引起感染。

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　疑问2：宝宝会呛水吗？

　　答：新生儿在剪断脐带前，都是靠母体通过胎盘、脐带流入的血液供应氧气。宝宝从子宫羊水中到分娩的水中，操作上要求完全浸没在水中，由于出来前后温度相似，不会刺激肺部呼吸，所以不会呛水。分娩时，助产士一般等胎儿出来后，在水里洗一下弄一弄才拿上水，这个操作不会超过一分钟。等到转移到水上，宝宝接受冷空气的刺激和断脐，才会张口用肺呼吸人生的第一口气。

　　水中分娩有五大优势

　　相比传统的分娩方式，水中分娩主要有以下五大优势：

　　首先，水中分娩便于放松。温水可使产妇身心镇静，可减少一些引起血压升高和产程延长的应激激素的分泌；可使产妇的肌肉松弛，减少能量消耗，留下更多的体能用于子宫收缩，还能使盆底和腿部肌肉放松，使胎儿更容易通过产道。

　　其次，水中分娩可以镇痛。孕妇在生产时由于过度紧张害怕，会使疼痛加重。在水中分娩，温水通过刺激皮肤产生的信号经快纤维传导，可以阻断或减少疼痛信号向大脑传递，使大脑产生的痛感下降。

　　第三，水中分娩能缩短产程。在水中，产妇肌肉放松有利于子宫口扩张，加速产程进展。研究显示，与产床分娩相比，水中分娩可以明显缩短第一产程，平均可节省85分钟。

　　第四，水中分娩可减轻产道裂伤。为了避免胎儿娩出时把产妇的会阴撕裂，会阴体短的产妇经常需要做会阴侧切。缪士霞称，目前初产妇有70%需要挨这一刀。而水中分娩一方面能提高会阴的弹性和松弛度，另一方面能减轻胎儿对会阴的压迫，从而降低了产道裂伤的机会，免却会阴侧切之苦。

　　第五，更利于和宝宝建立亲子关系。传统的分娩方式，宝宝一出生就碰到寒冷的空气和强烈的光线，这种剧烈的转变常常使得宝宝恐惧不安。而宝宝最初9个月都是在母体子宫内的羊水中生长的，因此对水具有天然的亲和力，水中分娩能让宝宝更有安全感。

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　　水中分娩的优点：

　　在充满温水的分娩池中分娩，可以减少孕妇在整个分娩过程中的痛楚。由于分娩池与母亲子宫内的羊水环境类似，因此胎儿在离开母体以后会很适应这一新的外部环境。胎儿的“本能”会使他们在出水之前屏住呼吸，不会呛水，在水中分娩适宜的水温能使产妇感到镇静，促使腿部肌肉放松，宫颈扩张。而水的浮力则有助于身体发挥自然节律，便于翻身和休息。

　　该种分娩方式不仅分娩时出血量少，会阴破损程度也较常规顺产要轻，无需会阴侧切;泡在温水中，产妇的情绪得到放松，分娩的疼痛感明显减轻;而且由于产妇在水中的体位能自主调节，使得分娩时的用力更为自然，效果更显著，产程缩短。由于分娩时间相对较短，产妇体力消耗甚小，产后恢复也明显优于其他分娩形式。而且水下诞生的婴儿比普通方式诞生的婴儿受到伤害的概率要小。

　　水中分娩的缺点：

　　按照规范开展水中分娩应该不会有特别的风险。

　　有部分医院没有采用专业的水中分娩设备，也没有经过专业的操作培训，有可能发生不该出现的意外，如出现新生儿因呛水而死亡等可怕后果，同时非专业的水中分娩设备在消毒及如何防止感染等方面还有难点。

　　建议采取水中分娩方式的母亲在选择医院时要慎重。用浴缸、按摩缸及分娩放松池开展水中分娩的风险较大，尤其是分娩用水没经过无菌处理的更易造成感染，去这类医院进行水中分娩应慎重考虑。

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产妇分娩时有哪些常见的心理

　　产妇分娩时有哪些常见的心理

　　一、盲目追求剖宫产：一些产妇及家属严重忽视剖宫产的本质，认为剖宫产免受分娩的痛苦，既能保证婴儿安全，又不会改变体形， 剖宫产生的孩子聪明等，因而无论必要与否，盲目追求剖宫产。

　　二、强烈的焦虑心理：情绪倾向分娩已经成为大多数研究者公认的事实。分娩应激引起的强烈的情绪反应，可使产妇的分娩的自控力 降低和丧失，疼痛的加重，而紧张—疼痛则可引起产程的延长，子宫的血流减少，导致胎儿缺氧;过度的焦虑则易引起宫缩乏力，影 响产程的进展。研究报告表明：分娩时产妇有焦虑或抑郁的表现，其产科的合并症较高。

　　三、过度抑郁：在分娩的过程中，产妇担忧出现异常情况，担心产程出现意外，甚至担忧自己有生命tulaoshi.com危险，担心新生儿是否有健康， 对自己能否出生一个理想孩子感到烦躁不安，甚至情绪抑郁。这种情况特别需要医护人员与家人的关心和帮助。

　　四、缺乏自信：应激状态的产妇心理承受能力下降，缺乏自信心，可导致难产。分娩时医务人员有害语言和不良态度的刺激，家人不 在身边或不关心，也容易加重产妇的心理压力和造成产妇的心理紧张，丧失分娩的信心，并产生孤独感。