感冒须对症用药

孕妇感冒能用药吗

　　孕妇感冒用药

　　孕妇的鼻、咽、气管等呼吸道粘膜肥厚、水肿、充血、抗病能力下降，所以很容易患感冒。而患感冒的孕妇常害怕用药治病会对胎儿产生不利影响。如有些孕妇在怀孕早期，发高烧由于不敢用药导致胎儿脑细胞的发育受到影响，不得不采用人工流产。

　　已知与人类有关的流感病毒有300多种，目前已知其中有13种病毒在感染母体后可影响到胎儿的生长发育，出现低能、弱智及各种畸形。

　　妊娠后，孕妇体内酶tulaoshi有一定的改变，对某些药物的代谢过程有一定的影响。药物不易解毒和排泄，可有蓄积性中毒，在孕早期胎儿器官形成时，药物对胎儿有一定的影响，故感冒最好不吃药。但一些疾病本身对胎儿、母亲的影响远远超过药物的影响，这时，就应权衡利弊，在医生指导下，合理用药。

　　怀孕后不能随便的用药，不等于怀孕之后就不能用药。用药方面，基本上分成几大类：

　　抗感冒药大多是复合制剂，含有多种成分，常见的有速效伤风胶囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等等，这些药大都含组胺药，孕期不宜服用，特别是孕4周前。感冒药主要是对症药物，治标不治本，且对孕妇来说不是安全药品，所以专家建议孕妇最好不用抗感冒药。

　　抗病毒药均对胎儿有不良影响，孕妇不宜使用，若必须使用，则应有医生指导。

　　退热药感冒伴有高热，多预示病情较重，应及时看医生。消炎痛是孕妇禁忌退热药，阿斯匹林在孕32周后也不宜使用。

　　抗菌素孕妇感冒如无明确的细菌感染证据，如扁桃体炎、血压高、咳黄痰、流浓涕等，可不用抗菌素。因为抗菌素可通过胎盘作用于胎儿体内，有20%—40%的可能性对胎儿构成危害，要在医生指导下，选择安全的抗菌素。

　　祛痰、止咳药一般比较安全，但含碘制剂的止咳药，孕妇不宜使用。

　　如果你要是自己想看看这个药能不能用，在药物的说明上如果标记是A，就说明药物对妊娠是没有影响的，对胚胎是没有影响的，是绝对安全的，但是在消炎药这方面，抗菌素这方面的话，还没有绝对是A的。

　　但是，在消炎药里，青霉素是最安全的首选的消炎药，所以比如说真是在三个月之内扁桃腺发炎了，真是该用消炎药的时候，我们首选是青霉素。其次是头孢霉素，这是属于B类的，他们都是可以用的。

　　另一方面在感冒的早期，也可采用下列方法而不用吃药打针就能治愈感冒。

　　（1）感冒初起喉头又痒双痛时，立即用浓盐水每隔10分钟漱口及咽喉1次，10次左右即可见效。治感冒须吃对药

　　（2）喝鸡汤可减轻感冒时的鼻塞、流涕等症状，而且对清除呼吸道病毒有较好效果。经常喝鸡汤可增强人体的自然抵抗力，预防感冒的发生。在鸡汤中加一些胡椒、生姜等调味品，或下面条吃，都可治感冒。

　　（3）在保温茶杯内倒入42度左右的热水，患感冒者将口、鼻部置入茶杯口内，不断吸入热蒸气，一日三次。

　　（4）孕妇咳嗽时，可以将一只鸡蛋打匀，加入少量白砂糖及生姜汁，用半杯开水冲服，2--3次即可止咳。

感冒须对症用药

　　夏季感冒民间俗称“热伤风”，中医认为此病是因人体虚弱，外界的风热、风寒、风湿之邪侵入人体所致。它们均由风邪引起，治疗均以祛风为主，但因相伴的热、寒、湿不同，其病也相应分为风热型、风寒型和风湿型三种，临床表现不同，施药治疗亦应有所区别。

　　风湿型：是风邪与湿邪合而侵犯人体。临床以头重如裹、肢体困重、胸闷、关节酸痛等为主要表现。风邪挟湿，易侵及人体经络、关节和肌肉，使气血瘀阻，经气郁闭，腹胀腹泻。治宜祛风利湿、温经活络。以防风汤和三痹汤为主方。中成药有四正丸，此药除能祛暑散寒、健胃和中、治疗风寒暑湿外，比六合定中丸增强了利湿消肿的功能。

　　风热型：是风邪与热邪合而侵袭人体。临床以发热、微恶风寒、咽痛等为主要表现。风热首先犯肺，使肺气不得宣降、津液耗损，出现咳嗽、咯黄痰、口干渴、舌红、苔黄、脉浮数等症候。治宜辛凉解表。主要方剂为桑菊饮、银翘散、白虎汤等，也可用中成药银翘解毒片。

　　风寒型：是风邪与寒邪合而侵袭人体。临床以发热恶寒、头身疼痛、骨关节疼痛为特征。风寒也是首先犯肺，肺气失宣，上窍不利，因而鼻塞流涕、咳嗽、喷嚏、喉痒，有时还兼有恶寒发热、头身疼痛、痰稀质薄、无汗等症。治宜辛温解表。代表方剂有荆防败毒饮、葱豉汤。若风寒侵入肌肤经络，气血不和，经气不利，致使肢体关节疼痛，屈伸困难等。治宜搜风逐寒，以小活络丹为主方，中成药藿香正气丸或六合定中丸。

冬季感冒用药小贴士 分期用药

　　目前正处在感冒的多发期，一般来说，小孩平均每年感冒约5~8次，成人每年患感冒约2~5次。许多人得了感冒后，常常不去医院就诊，而是自己去药店买一些退热止痛药、抗菌素或中药来治疗。虽然有时可以使病程缩短，减轻症状，但也会带来一些问题。

　　一、感冒的分期选药

　　1感冒早期，一般为起病的1～2天，此期大多有程度不同的过敏症状，如喷嚏、鼻塞、鼻流清涕、咽痒、鼻咽部不适、身冷、轻度恶寒或恶风。

　　此期治疗原则重点是抗过敏，故应服用含有抗过敏成分的感冒药为主。

　　2、发作期即起病后2～4天，症见发热、恶寒、体温升高;咽痛、头痛，全身关节或肌肉酸痛;轻度咳嗽、咯出白痰。

　　此时应及时改服解热镇痛类感冒药，或加服抗病毒药和抗感冒的中成药，必要时配止咳化痰药。

　　3、感冒后期，若发作期症状不能控制则易发生上呼吸道炎症如咽炎、喉炎、扁桃体炎及支气管炎等呼吸系统疾病。

　　此期除对症治疗外，还应在医生指导下使用抗生素或抗病毒药物治疗。

　　二、感冒的对症选药

　　1、只表现为鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、流眼泪等感冒患者，可以选用含有抗过敏和缩血管成分的感冒药，如新康泰克等;

　　2、只是单纯的发热头痛而没有其他症状的患者可选用只有解热镇痛药的单方制剂，如布洛芬、扑热息痛等;

　　3、在头痛、发热、全身不适症状基础上还伴有鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等感冒症状的患者，可选择含有解热镇痛成分、抗过敏成分、缩血管成分的感冒药，如泰诺、白加黑、速效伤风胶囊等，小儿可选用臣功再欣等;

　　4、如为病毒性感冒则可选用含有抗病毒成分的感冒药如感康片、快克、新康泰克胶囊、新速效感冒片或利巴韦林颗粒等。

　　三、中医对感冒的分类及对症选药

　　中医把感冒分为风寒型、风热型、暑热型和内热外寒型四种。

　　1、风寒型感冒

　　表现为身感头痛无汗、四肢疼痛、鼻塞声重、流清涕、咳嗽、痰白清稀，口不渴、舌苔白，治疗应选择辛温解表类药，宣肺散寒。

　　中成药可选择感冒冲剂、小柴胡片等，还可用鲜姜切碎和葱白一块煮水，趁热喝下，微汗出病即可自愈。

　　2、风热型感冒

　　表现为发热重、轻微发冷、头胀疼、鼻流黏涕或黄涕、咽喉肿疼、咳嗽、痰黄稠、口渴、舌苔黄或薄白，治疗宜宣肺清热、辛凉解表，可选用银翘解毒丸、桑菊感冒片、羚羊感冒片或感冒清热冲剂口服。

　　3、暑热型感冒

　　也叫胃肠型感冒，除有感冒症状外，伴有较重的胃肠腹泻、腹痛等症状，治疗宜清热祛暑、清气分热，可选用藿香正气冲剂或口服液。

　　4、内热外寒型感冒

　　也叫“寒包火”型感冒，我国冬季感冒多属于此型，特别是在北方。

　　因为中国北方地区到了冬季，室外温度很低，而室内由于有暖气、空调等设施，温度比较高，有时候室内外温差能达到一二十度，这样人们从温暖的室内突然到了寒冷的室外，人体的体温调节功能往往跟不上室内外温度骤变的速度，很容易突然受寒，形成内热外寒的寒包火型感冒。

　　寒包火型的感冒有一个很明显的特点，那就是最初因为受寒流清鼻涕，但几个小时或者一两天之后又会变成黄浓鼻涕。

　　目前针对这型感冒的中成药还很少，不过针对这型感冒有专家创制了Tulaoshi.com一种“感冒合剂”，效果比较满意。

　　基本配方是：炙麻黄5克，杏仁10克，生石膏30克，生甘草5克，柴胡10克，黄芩10克，银花15克，苏叶10克。每天一剂，水煎服。 

小孩感冒用药8大误区

　　大多数家长在孩子感冒后就是拿出家里的备用药给孩子吃，或者到家附近的药房根据自己的判断给孩子买药吃，稍微严重的感冒或者在家吃药不见效就去医院开药吃。孩子用药是十分需要谨慎的事，用药误区你知道吗?

　　1.感冒是小病，不用放心上?

　　感冒对某些人可能是小毛病，但也可引起一些并发症。儿童由于自身免疫尚未完善，发生感冒的频率远大于成年人，如果儿童感冒后不及时采取合理的治疗措施，在经受各种症状影响的同时，因儿童本身发育的特点，可能引发一系列严重并发症，如鼻窦炎、支气管炎、中耳炎、肺炎、心肌炎等。所以当儿童感冒时应该尽早、及时地对症治疗。

　　2.抗生素是速效药?

　　抗生素的作用是抑制或杀灭细菌，而其实80%-90%的普通感冒由病毒引起。所以使用抗生素不会缩短病程，滥用抗生素反而造成病情延误、恶化、体内菌群失调等，增加细菌的耐药性。所以使用抗生素需谨慎。

　　3.无需在意感冒药的成分?

　　儿童感冒后常见的症状有发热、咳嗽、鼻塞、流涕等，因此，针对以上这些症状需要全面、均衡的配方来缓解症状。儿童感冒药物应具有四种成份：解热止痛剂、镇咳药物、鼻减充血剂和抗组胺药物。很多儿童感冒药因缺少某些成份而影响疗效，而且均衡配方的意义不仅仅是针对各种症状的四种成份简单组合，同时各种成份在疗效方面会有协同增效的作用，相互消减不良反应。

　　4.口服药的疗效没有打针好?

　　有很多家长在孩子感冒后就去医院给孩子打针，认为这样做能尽快治好病。其实打针或静脉输液的疗效和安全性不如口服药。所以本着安全用药的原则，只要给孩子选用安全的小儿感冒咳嗽产品即可。

　　5.含有抗病毒成分的感冒药更好?

　　由于引起感冒的病毒有许多种类，因此很难确定引起这次感冒的病毒是什么，而且目前也没有针对哪一类感冒病毒特别有效的含有抗病毒成分的制剂。同时，滥用抗病毒药物，不仅无助于疾病治疗，相反还可能发生药物不良反应。小儿由于肝脏功能尚未发育完善，因此在感冒药中添加过多成份会加重孩子负担。

　　6.一样治感冒，无须买贵的?

　　市场上很多感冒药往往配方相似。但是，由于工艺、设备不同，各个药厂出来的感冒药在纯度、安全性和稳定性方面都有很大的差异。药物中存在过多的微量杂质就可能增加儿童发生不良反应的风险。所以家长应该为儿童选择专为儿童研制的值得信赖的安全品牌。

　　7.注射流感疫苗就不会再得感冒?

　　流感疫苗的有效性并不是100%，往往只有60%左右，注射流感疫苗并不意味着就不会得流感。而且感冒病毒和流感病毒有上千种，一种流感疫苗只能针对一种流感病毒。推广注射流感疫苗是为了减少流感并发症的发生，尤其是肺炎、心肌炎等并发症的发病率。

　　8.中药没有不良反应?

　　有人认为中药历史悠久，性情平和，没有不良反应，可以随意服用。但是，科学证明“是药三分毒”，不管是中药还是西药都有不良反应，所以要对症下药。中药辨证相对西药复杂，感冒有风寒、风热之分;咳嗽有热咳、寒咳、外感咳嗽、内伤咳嗽之分，用药时也有寒、热、温、凉之分，若不对症，不但不能治病，反而会加重病情。 

感冒用药的基本原则

　　头痛、发烧、咳嗽、流涕，感冒一旦找上门来，人就别提有多难受了。因此，但凡谁得了感冒，都巴不得立马把这“瘟神”送走。一心急，有人就Tulaoshi.Com频繁换药，这药吃不好，马上换另一种，甚至两三种药一起吃。

　　殊不知，这种做法不但于事无补，反而会引起不良反应。感冒药基本上是复方，如果不了解其主要成分，盲目联用，很可能某一成分吃得过多，造成不良反应的叠加。因此，感冒用药首先要选对，选准之后就要“专一”，别太“花心”。

　　市场上用于治疗感冒的药物品种繁多，其成分大同小异。但按作用机理分类，主要分为抗过敏药、减轻鼻黏膜充血药、解热镇痛药、抗病毒药四类。其中，针对发热、头痛和全身酸痛的药物有阿司匹林、扑热息痛、布洛芬等;控制呼吸道症状的有扑尔敏、苯海拉明等抗组胺药物;减轻鼻塞等毛细血管充血的药物有盐酸伪麻黄碱、盐酸苯丙醇胺等;止咳祛痰的药物有氢溴酸右美沙酚、愈创甘油醚等。

　　因此，人们在患感冒时，可结合自己的主要不适有针对地选择一种药物，而不要吃了一种感冒药，又去吃专门止咳、镇痛的药物，以免重复用药，加大副作用。

　　感冒大多由病毒引起，自然病程为3～7天。治疗感冒，关键在于控制并发症。只要没有并发症，服2～3天感冒药，使头痛、咳嗽、喷嚏、流涕等症状有所缓解，就可以停药自养。如果从感冒开始，便多种感冒药同服，反而会使胃肠及肝肾功能受损，代谢紊乱而使抵抗力降低，造成感冒的自愈期被动后延。同时，容易造成患者嗜睡、精神不振、没有食欲等。

　　图老师药剂师温馨提醒，购药时，一定要注意药品通用名是否一样，不同厂家生产的同一种药会有不同商品名，不要重复购买、重复用药。此外，还要注意勤喝水、多吃水果蔬菜、补充维生素C，多休息，症状严重时及时到医院就诊。

儿童感冒如何正确用药

　　儿童感冒药风行数十年，但迄今几乎没有证据表明儿童感冒药有效，亦无法证明它们安全无害。更糟的是，有时儿童感冒胶囊还比不上医生开的维生素片。假如宝宝感冒，多喝水、多关爱，既要防止过度干预治疗，减少医源性损害，又不可掉以轻心，造成严重后果。

　　(1)感冒并发症应及时用药

　　儿童急性呼吸道感染分为上呼吸道感染和下呼吸道感染。喉部以上的呼吸道感染，包括鼻、咽及喉部的感染，统称上呼吸道感染，俗称“感冒”，是小儿最常见的疾病。引起感冒的病原中以病毒为主，约占感冒的90%以上。仅有少数是由细菌和支原体等引起。而由流感病毒引起者称为流行性感冒。

　　由于大多数感冒是病毒引起，具有自限性的特点，即只要好好休息、加强护理就可获得痊愈。但下呼吸道感染的肺炎、支气管炎等多由感冒而来，附近器官的感染也常与感冒密切相关，如鼻窦炎、中耳炎、淋巴结炎、咽后壁脓肿等，严重者可引起脑炎、心肌炎、肾炎等，甚至危及生命。

　　(2)药物安全性存在疑问

　　大多数儿童感冒药都是根据成人剂量，综合儿童体重与年龄因素后得出儿童剂量。但这些数字是推断结果，而非临床实验结果。目前，针对儿童用药的研究的确很少。目前临床上，针对儿童感冒经常处方的药物包括以下几类。

　　①抗生素类。如青霉素类、头孢类、红霉素类等。因为少部分感冒是由细菌或支原体引起，合理使用抗生素对这部分患者有效，而且可避免病情的加重。患者初诊时很难判断是细菌感染还是病毒感染，而医生也不愿承担风险，这也是造成抗生素不合理应用的主要原因。感冒患者要先化验血常规，若白细胞计数明显增高，尤其中性粒细胞显著增高时，考虑细菌感染可能性大时，应用抗生素治疗。

　　②抗病毒药物。如病毒唑等。目前尚缺少特效的抗病毒药物，治疗效果也不确切，因此不能对所谓抗病毒药有过高期望，也不能单指望此类药物能使感冒迅速好转。

　　③退热类药物。如美林、百服宁、扑热息痛等。儿童尤其婴幼儿高热时容易引起惊厥，会给患儿带来损害。为了避免惊厥的发生，对体温过高患儿，尤其是持续发热者，应适当使用退热药。这也能在一定程度上减轻患者体温过高带来的不适。退热药不可滥用，应在医生指导下使用，否则可能对患者造成药物性损害。此外，退热药只是对症治疗的药物，对疾病本身并无影响，也不能缩短病程。

　　④对症药物。减轻感冒症状的药物，如护彤、小儿速效感冒灵等，与退热药一样仅针对症状治疗，可在一定程度上减轻感冒症状，但同样不能缩短病程。而且，此类药物的安全性在儿童中尚未得到很好证实，在给患儿使用时应慎重。

　　⑤中成药。多为清热解毒、化痰止咳类药物，家长可酌情选用。同样的，绝大多数中成药物也都缺少儿童的临床用药安全性试验，因此对其疗效、副作用尚缺乏客观评价。

　　(3)用药同时须关注病情变化

　　绝大多数感冒儿童通过休息、精心的护理、合理饮食可获得痊愈，而对一些可能存在细菌性感染的儿童则应适当使用抗生素，以避免病情加重。感冒症状较重的儿童则应在医生指导下合理使用退热药物以及对症药物，以减轻发热、咳嗽、流涕等感冒症状。

　　除了用药以外，对感冒儿童更重要的是观察病情变化，及时发现并发症，并及时治疗。对免疫力低下的婴幼儿或有其他基础疾病者(如先天性心脏病等)则需更加小心，家长应牢记，感冒也可引起致命性并发症。对于感冒儿童既不可过度用药，也不能什么药也不用，应根据患儿年龄、个体差异、病情，采取综合的治疗措施。