小宝宝发烧了用退烧药须谨慎

退烧药尼美舒利有什么不良反应？

　　近日，小儿退烧药尼美舒利导致数千例不良反应事件的消息引发各界关注。昨晚，笔者从省食品药品监督管理局了解到，自2002年1月1日至2011年2月16日，广东疑似与尼美舒利有关的不良反应共133例，暂未监测到儿童肝功能损害病例。

　　据省药品不良反应监测平台数据库数据显示，自2002年1月1日至2011年2月16日，广东省疑似与尼美舒利有关的不良反应共133例，暂未监测到儿童肝功能损害病例。常见的药品不良反应主要表现为皮疹和胃肠道反应。目前，省食品药品监管部门尚未接到国家食品药品监管局的有关通知，正密切关注尼美舒利有关的安全性信息。

　　此外，尼美舒利是处方药，应凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用。

　　声音

　　当务之急是规范用药

　　昨日，笔者走访各大医院了解到，尼美舒利是一种处方药，在临床应用较多，不过一些医院因某些患者不良反应较剧烈已停用，可该药危害究竟有多大还有待评估。有专家表示，若儿童出现严重不良反应甚至危及生命，很可能与家长自行到药店购买该药且用药不当有关。

　　广州市妇儿中心于5年前开始使用尼美舒利。该院主任药师何艳玲表示，使用之初该药效果不错，“可有的患者出现剧烈反应，比如汗量大或者体温不升等情况”。为保险起见，医院逐年减少用量，尤其在半年前通过各种途径了解到该药存在损害中枢神经和肝脏的可能性便决定停止使用。

　　据介绍，尼美舒利不是新药，过去常用于治疗类风湿。它如何“夺命”的具体情况现在还不得而知，但在医院使用过程中从未接到严重不良反应的报告，“用量和用药时间都有严格规定，比如一定要在38度以上才能用，用药不能超过3天，低龄儿童也不宜使用等。”

　　何艳玲表示，目前各方均未接到紧急叫停尼美舒利的通知，因此当务之急是要规范用药。“退烧药是治标不治本的，都有肝毒性，如果出现严重不良反应甚至危及生命，很可能和家长没有很好控制用量和用药时间有关”。因此，家长可随意从药店购买到处方药尼美舒利是很危险的。家长一定要在专科医生的指导下给儿童用药。

宝宝发烧了 退烧药什么时候用

　　宝宝发烧的原因

　　细菌、病毒感染：

　　因疾病所引发的小儿发烧现象，多半是因细菌或病毒感染所致。医师指出，像是感冒、扁桃腺炎、气管炎、肺炎、中耳炎、肠胃炎、脑膜炎等疾病，多会伴随发烧症状。

　　癌症、肿瘤、自体免疫性疾病：

　　癌症、肿瘤或自体免疫性疾病，也会释放出一些细胞激m.tulaoshi.com素，使体温调节中枢改变原先设定，因此也会有不明的发烧症状出现。

　　泌尿道感染：

　　除了上述小儿常见疾病会引起发烧，护理师指出，若新手爸妈为小宝宝的肛门清理不当，或是没勤换尿布，也容易造成小儿泌尿道感染，引发高烧。她说：“像是男宝宝的包皮较紧，女宝宝的尿道较短，尿道离肛门口又近，爸妈若未仔细清洁，就容易造成泌尿道感染。”

　　非疾病因素

　　专家指出，由于新生儿脑部下视丘功能发展还不完整;加上宝宝身体体积小，相对体表面积大;且汗腺不发达，散热机制较差，“一般幼儿的体温，多会比大人稍高个0.3～0.5℃。”而有哪些“非病理性因素”会引发小儿高烧，根据医师说法，可归纳出下列原因：

　　环境因素：

　　举凡室内通风不良，或是爸比妈咪帮小宝宝穿太多衣服，盖太厚棉被等，都易让小宝贝因为身体体温无法外散，造成“假性发烧”现象。另外，宝宝刚吃完热食或牛奶，也会因血液循环快而有体温过高现象;而宝宝刚洗完澡后，因水会吸热，此时体温会稍微偏低。

　　剧烈运动：

　　当小孩子在情绪激动、哭闹，或从事剧烈运动的当下及其后：也会出现暂时性体温升高现象。正常的孩子，多半在活动中止后的半小时至一小时内，体温即可回复正常。

　　脑部受伤或长瘤：

　　脑部功能受损，有可能伤及体温调节中枢功能，如此容易造成体温升降调控失衡，易使体温产生剧烈起伏。

　　特殊药物的副作用：

　　如小儿接受预防针注射，也有可能会因为某些疫苗特性，引起发烧等副作用反应。

　　宝宝发烧什么时候可以用药?

　　1、六个月以上的孩子超过38°5要立即吃药

　　六个月以下的孩子要立即送医院，不主张自行吃药。六个月以上的孩子，腋下温度超过38°5要马上服退烧药，即使要去医院，也要先服退烧药，因为38°5属于中度发热，在去医院以及等待的过程当中，孩子可能会烧得越来越高，引起高热惊厥。如果体温在38°5以下，可以采取物理降温的方法。

　　2、有高热惊厥史的宝宝 要看高热惊厥时的体温

　　既往有过高烧惊厥史的孩子，第二次发烧再次发生高热惊厥的几率就会很大。比如孩子第一次发烧抽搐的体温是39°，就不能等到烧38°5以上再用退烧药了，在体温达到38°或者37°8就要服药;有的孩子可能38°5就抽了，甚至更低，那可能在37°5时就要让他吃退烧药了。所以，既往有高热惊厥史的孩子，就不要局限于38°5这个坎，在低烧的时候就要用退烧药。

宝宝发烧一定要用退烧药吗

　　宝宝发烧一定要用退烧药吗

　　临床上常见许多家长见孩子发烧，就在家中给孩子胡乱服用常见的退烧药。退烧药的机制是麻痹中枢神经系统使体温下降，同时促进汗液排出，加速体温下降。但如此免疫系统未被唤醒，完全不抵抗，使外邪在体内积存，也增加了治疗的困难。

　　很多小孩使用退烧药后反复发作，一次发烧比一次更高，皆因体内病因未能去除，中枢神经系统醒来后再次加强抵抗，反复如此，后果将不堪设想。

　　对小儿感冒发热要强调休息，多饮水。监测体温变化，一般以肛温为准，当体温超过38.5℃时应予降温措施，如有条件可同时降低室温。降温措施首选物理降温，尤其是婴儿发热。

　　方法有：头部冷湿敷冰袋，颈部、腋下及腹股沟置冰袋，或用稀释酒精擦浴以及用冷盐水灌肠。