产后抑郁症的症状及治疗

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血瘀症的症状及治疗方法

　　瘀血是由于血液运行不畅而阻滞于血脉之中，或溢出血脉之外，凝聚而成的病理产物。产生后的瘀血又可成为一些疾病的致病因素，导致许多新的病证，统称为血瘀证。血瘀证的特点是瘀血形成之后，血液不仅失去正常的濡养作用，而且瘀血又会影响局部或全身的气血运行，导致疼痛，出血，或内脏瘀积，和“瘀血不去，新血不生”的不良后果。

　　血瘀证，也称为瘀血证，通常是由于气虚、气滞、寒凝、火热等原因，也有由外伤或急、慢性病引起，导致血瘀，血行不畅，由于瘀血阻遏的部位不同，血瘀证又有阻于经脉、脏腑、四肢等不同病种之分。在治疗方面，除了方药之外，临床常用的还有针灸、推拿、拔罐……等等。

　　很多研究显示，血瘀证跟瘀血体质有密切关系，血瘀证可以表现为多种临床疾病，包括内、外、妇、儿、皮肤、五官、神经、肿瘤等各科，瘀血致病相当广泛，因瘀阻的部位和原因不同，其临床表现也各异：

　　淤血症临床表现

　　瘀阻于心—可见心悸、胸闷、唇甲青紫;

　　瘀阻于肺—可见胸痛、咳血;

　　瘀阻胃肠—可见呕血，黑粪;

　　瘀阻于肝—可见?痛痞块;

　　瘀阻胞宫—可见小腹疼痛、痛经、经色紫暗;

　　瘀阻肌肤—可见肌肤肿痛青紫。

　　血瘀证的中医诊断

　　中医诊断，必以望、闻、问、切四诊合参：

　　望诊

　　(1)望神志：如瘀血攻心，则有心中烦乱，坐?不安，发癫发狂，时哭时笑，惊恐不安，失眠失语等。

　　(2)望色泽：血瘀病人的面部，常呈现灰黯，或晦滞不泽之色，皮肤上出现大小不等斑点，呈紫褐青等不同之色。

　　(3)望舌质：舌质上的血脉最丰盛，舌可显示内脏组织的病变。血虚、血瘀、血热等病，在舌质上都可反映出来。所以全身血液，不论某部分有瘀血，在舌质上会呈现青、紫的斑点，有些舌呈现隐隐青紫之色，而边缘不清;亦有舌上部无异常，而舌下青筋弩张。

　　(4)望唇颊：口唇色深褐，质乾粗，唇色布局不均，或口颊内两侧黏膜有隆起的小紫泡等现象，均为血瘀证的体徵。

　　(5)望眼目：血瘀证患者的眼白表现混浊，或灰或部分黧黑。

　　闻诊

　　瘀血令气血不通而致刺痛，刺痛难忍则有哼叫声。

　　问诊

　　(1)问寒热：瘀塞不通，久而生热，所以血瘀证常有不同的热感。热寒少，或自觉发热而体温正常，亦有五心烦热，但无阴虚的现象。有寒热往来，但无时间规律性;亦有潮热，而多伴有麻木、拘挛等感觉异常。

　　(2)问汗：瘀血阻塞三焦，腠理失常，则汗出。由于瘀血的部位不同，所以出汗的部位也不一致。如上半身上一侧有汗，或半侧头部出汗一些异常现象，均为血瘀阻滞，汗液布局不均所致。

　　(3)问疼痛：瘀血阻塞不通，不通则痛。疼痛的性质多为刺痛，但亦有钝痛、攻痛。疼痛多为日轻夜重。

　　(4)问胸腹：瘀血患者胸腹多有满闷感觉。或胸脘?背等处刺痛，固定不移。或有吞嚥异常，如梅核气、噎嗝等症。

　　(5)问口渴：瘀血阻塞津液施布的通路，津液不布，所以有渴而不欲饮或渴而欲漱水而不欲咽。

　　(6)问经产：瘀血阻塞经络，在妇女经期出现腰腹部刺痛，或经闭不通，或经漏不止，或产后出血，瘀于胞宫以致腰腹坠痛。

　　(7)问外伤：外伤所致血液离经，瘀血不得散行而发局部肿痛。

　　(8)问二便：小便黄赤色，大便浅灰色，均为瘀血所致。

　　切诊

　　气为血帅，血为气母，气行血行，气滞血瘀，血瘀则脉络不畅，所以血瘀证，脉多见沉涩。

　　诊断血瘀证，必须四诊合参，望诊尤为重要，望舌质来判断血瘀证，较为准确。疼痛性质，只有患者亲自感受，并通过语言反映出来。在运用四诊方面，必须全面分析，综合运用，才能确切地诊治疾病。

　　血瘀易引起的中医病证

　　血瘀证并非病名，通常都会跟其他疾病联繫一起，例如血瘀型的痛经，气滞血瘀型腰痛等，瘀血对机体的影响是多样化的，瘀血内积，气血不通，不通则痛;积瘀不散则可形成肿块;血液因瘀阻而不能循经运行则导致出血;脉络瘀阻致血行缓慢，阻碍全身得不到充足的气血温煦濡养，则肌肤黧黑;瘀血内阻沖任则为闭经;瘀血不去，新血难以化生则血虚。血瘀确实引致很多疾病的发生，严重的可致残致命，所以不可忽视。

　　治疗常用药物和汤剂

　　临床常用的活血化瘀药：

　　当归、川芎、赤芍、地黄、丹参、丹皮、桃仁、红花、三棱、莪朮、乳香、没药、大黄、蒲黄、薑黄、三七、牛膝、血竭、水蛭、郁金、益母草、鸡血籐、刘寄奴、五灵脂、延胡索等。

　　临床常用的活血化瘀汤：

　　桃红四物汤、桃核承气汤、温经汤、失笑散、补阳还五汤、通窍活血汤、血府逐瘀汤、小腹逐瘀汤、膈下逐瘀汤。

　　瘀血与血瘀

　　“瘀”，《说文》解释：“积血也。”

　　《内经》中无“血瘀”或“瘀血”一词而有“恶血”、“留血”、“衄血”、“血菀”等病名。

　　血瘀是指：

　　(1)血液运行迟缓涩滞;

　　(2)死血壅塞血脉;

　　(3)血脉闭阻不通;

　　(4)血液离经停积四种病理状态，属于病机的范畴。

　　瘀血是指：

　　凝结不行之血，是血瘀的病理产物，瘀血既成之后，又会影响血液的正常运行，并可导致和加重血瘀的病理状态。

　　事实上，血瘀与瘀血二者既有区别又有联繫，二者存在互为因果的关系。

　　血瘀证与血液流变学

　　传统中医认为：在正常生理条件下，血液在脉中运行，一旦经脉受到损伤，以至破裂，造成血液外溢，则形成血瘀证，所谓离经之血为瘀血;另一方面，血液在正常情况下，其生理状态为如水之“流行不止”，若因病理因素影响，血液则会产生“凝则脉不通”、“脉不通则血不流”等情况，从而“内结为血瘀”。近年来，很多学者利用现代科学技术，对血瘀证进行了深入的研究，结果表明各种血瘀证患者多有血液黏度和血液流变性的异常，其中多数病例表现为血液黏度增高和流变性降低。

　　很多血管性疾病例如冠心病或缺血性中风，中医认为是属于“血瘀证”范畴，血液流变学变化的共同特点是：血液黏性增高;血细胞聚集性增强;血沉值增大;红细胞压积增高。这一切表明血液处于高度的浓黏聚状态，血液流动性下降、凝固性增高、流变性异常，从而导致循环障碍，而形成血瘀证，导致全身或局部血行的生理功能异常，活血化瘀就是利用药物或其他中医治疗方法，达到改善血液黏度和血液流变性、增加血流量、纠正血液循环和微循环障碍的治疗方法。

　　临床及实验研究证实：治疗血瘀证，在疗效出现的同时或先后，患者多有血液流变性的改变，血液黏度、血流量和微循环得到明显的改善，达到“血脉流通”的作用。 

产后抑郁症的症状及治疗

　　产后抑郁症的症状及治疗方法，产后抑郁症是在近几年时间里广泛发病于刚生产后的广大准妈妈人群当中的一种心境障碍性疾病，女性生产完后由于自己身份的转变感到紧张和对宝宝健康成长等过于担心等各种各样的原因长期积聚心中得不到释放就会患得产后抑郁症。

　　1、躯体症状

　　约80%的病例，以失眠、头图老师痛、身痛、头昏、眼花、耳鸣等躯体症状为主向医生求助。这些症状往往给人体诉多而易变的感觉，有些症状可以长期存在，但无明显加重或缓解。这些症状多随着抑郁情绪的解除而消失。

　　2、情绪的改变

　　患者最突出的症状是持久的情绪低落，表现为表情阴郁，无精打采、困倦、易流泪和哭泣。在很长一段时期内，多数时间情绪是低落的，即使其间有过几天或1～2周的情绪好转，但很快又陷入抑郁。尽管如此，患者抑郁程度一般并不严重，情绪反应依然存在，几句幽默解嘲的警句，能使之破涕为笑。一场轻松的谈话，能使之心情暂时好转。

　　3、意志与行为改变

　　患者意志活动减低，很难专心致志地工作，尽管他们可能有远大理想和抱负，但很少脚踏实地去做。他们想参与社交，但又缺乏社交的勇气和信心。患者处处表现被动和过分依赖，心理上的症结在于不愿负责任。一般说，抑郁性神经症很少自杀，但也有部分患者感觉活着空虚，人生乏味，声称想死。 

尿毒症的症状及治疗方法

　　生活中及时了解尿毒症的症状表现是相当有必要的，因为所有肾病发展到终末阶段都降会发展为尿毒症，为了早发现早治疗早康复，对此，以下介绍哪些是尿毒症的症状表现。

　　尿毒症的症状表现

　　1、一般症状：面容苍白灰暗、全身乏力、消瘦。

　　2、胃肠道表现：为本症最早和最突出的表现。厌食、腹部不适，继之出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口腔溃疡，呼气有尿味，后期可致消化道出血而出现黑粪和呕血。

　　3、心血管系表现：血压升高，心律失常多见;晚期尚可出现纤维素性心包炎和心力衰竭。

　　4、造血系表现：严重贫血，晚期尚可有出血症状，是尿毒症的症状表现之一。

　　5、呼吸系表现：酸中毒时呼吸深而长。晚期可致尿毒性支气管炎、肺炎和胸膜炎。

　　6、皮肤表现：皮肤无华、干燥脱屑。尿素从汗腺排出后，可凝成白色尿素霜，并可刺激皮肤而出现奇痒是尿毒症的症状表现之一。

　　如何治疗尿毒症

　　方法1.血液透析：血液透析是将患者的血液与透析液同时引入透析器膜的两侧，通过半透膜清除血液中的代谢废物、纠正电解质和酸碱失衡，并清除体内多余的水份。血液透析可以部分地替代肾脏功能，是目前广泛应用的尿毒症治疗方法之一。

　　方法2.腹膜透析：应用人体自身的腹膜作为透析膜进行血液净化。将透析液引入患者腹腔，血液中的毒素和多余水分通过腹膜进入腹腔中的透析液然后排出体外。定时或不断更换腹腔中的透析液，达到净化血液的目的。

　　方法3.肾移植：是将他人的肾脏通过手术植入尿毒症患者的体内，使其发挥功能。植入的肾脏可以完全地替代肾脏功能，是尿毒症疗法中疗效最好、长期费用最低的治疗方法，也是目前公认的最好的尿毒症治疗手段。