小儿哮喘饮食三宜三忌

小儿寒冬哮喘“忌”

　　忌与冷空气接触：冷空气可刺激呼吸道粘膜感受器，产生异常冲动而致气管痉挛，诱发哮喘，故在寒冬季节，患儿除注意加强保暖与及时添加衣服外，还要尽量避免与强冷空气接 触。

　　忌被动吸烟：被动吸烟可对气管构成慢性损害，从而形成高反应状态而诱发哮喘，因此冬季家有哮喘儿的家长应绝对避免吸烟。

　　忌接触变应原：哮喘患儿慎穿动物毛皮，慎食虾蟹海鲜，慎用阿司匹林及水杨酸钠等易致敏的药物。忌与花粉接触，最好不带孩子去花园，以免接触变应原而引起哮喘发作。

　　忌上呼吸道感染：反复呼吸道感染造成的“气管高反应状态”是发生哮喘的基本机理，也是构成复发的主要因素，因此冬季预防上呼吸道感染是减少哮喘复发的关键。

　　忌剧烈活动和情绪激动：因剧烈活动和情绪激动可致β受体敏感性降低，相对α受体敏感性增高，从而诱发支气管哮喘。此外，过于剧烈运动还可因过度换气而引起反射性气管痉 挛，所以冬季莫让患儿剧烈跑动或大喊大叫，避免诱发哮喘发作。

关于小儿哮喘的那些问题

　　1、哮喘是天生来的吗?

　　哮喘不是天生的，但哮喘是和遗传密切相关的。三代以内直系亲属有哮喘或者父母有明显的过敏性鼻炎病史，孩子患病的几率也会相应增加。有这个危险因素不一定就会发病，就像种子不一定发芽一样，他需要合适的土壤和环境。个土壤就是孩子是不是过敏体质，环境就是孩子的周围有没有过多的过敏源存在。过敏体质是遗传的结果，是我们控制不了的，但我们可以改善大环境和局部环境，减少哮喘的发病。

　　2、一般宝宝多大会出现哮喘首发症状?

　　哮喘的首发症状一般出现在三岁之前，其中大部分发生在一岁以前。很多孩子在6-9月的时候会发生毛细管炎或者喘息性肺炎，这很可能就是哮喘的首发症状。支气管哮喘的特点就是反复，如果孩子3岁之前得气管炎超过2次或者不发烧的肺炎超过2次，就要考虑孩子是否患有支气管哮喘。

　　3、哮喘对于小孩了能根治吗?

　　和遗传相关的疾病都不能说根治，只能说缓解。就像种子，他本来就有发芽的特性，只要条件合适，不管经过多长时间，他还会顽强的发芽生长。这并不意味着我们可以放任哮喘的发作，因为哮喘的反复发作会给孩子的生长发育、行为等带来严重的影响，给家长的生活、工作带来很多麻烦，也会给社会资源造成不必要的浪费。我们要积极治疗和控制，以其早点达到缓解的目标。

　　4、孩子大了哮喘自然会好吗?

　　哮喘是一个自愈性疾病，如果没有并发症的出现，很多哮喘患儿在学龄期会缓解。根据统计数据表示没有得到系统治疗的孩子自然缓解的可能性是45%，经过系统治疗的孩子缓解率是95%。根据这个数据，还是要积极预防和治疗哮喘。

　　5、只要宝宝感冒，就会引发哮喘，怎么办?

　　影响哮喘发作的最大因素就是鼻子，以前我们对鼻子重视不够。近几年国际上普遍认为过敏性鼻炎和支气管哮喘是同一疾病，需要同等重视和对待。只有很好控制过敏性鼻炎，哮喘才可以得到长期缓解。老百姓认为的感冒其实分为两种情况，一个就是过敏性鼻炎，表现为打喷嚏、流鼻涕、鼻子堵、鼻子痒。另一种就是在此基础上还有嗓子疼、咳嗽甚至发烧，这是典型的急性鼻咽炎，就是鼻子和嗓子的急性感染。过敏性鼻炎和急性鼻咽炎相互影响，前者是基础，后者反复发作可以导致前者的病情加重，所以对于由感冒诱发的哮喘，我们要积极治疗过敏性鼻炎。

　　6、哮喘儿童使用什么药?

　　治疗哮喘的药物分为两大类，一类是临时对症治疗的，就是治疗频繁咳嗽和喘息，主要药物β2受体兴奋剂和茶碱类药物。前者快速高效，应用广泛。但如果长期单独使用会造成受体的耐药，知名歌星邓丽君的死亡就是由于长期单独使用长效支气管扩张剂的结果。后者疗效可靠，对于各种喘息发作都有效果，由于治疗剂量和中毒剂量很相近，长期使用需要药物浓度的检测，已经是二线的临床使用药物。另一类药物就是抗炎药物，哮喘的发病机理主要是支气管黏膜的慢性炎症，需要长期使用。包括局部激素吸入和白三烯类药物，这些药物的特点就是价格比价贵，在使用过程需要经常随诊，得到医护人员的指导。

　　7、为什么现在哮喘的人那么多?

　　哮喘是一个和社会发展密切相关的疾病，工业产品越丰富、绿化率越高、宠物越多发病率就越高。也就是说过敏源浓度越高，过敏性疾病的发病率就越高。过敏源主要集中在工业污染、花粉浓度和宠物的皮毛以及分泌物。欧美的发病率远远高于我国也充分说明这一点，在我们国家也是城市发病高于农村，发达地区高于欠发达地区。

　　8、怎样控制哮喘的发病频率?

　　影响哮喘发病的频率在于以下几点：一是哮喘是否得到长期有效的治疗，治疗越正规，发作的可能性越小;二是和哮喘相关的疾病是否得到有效地控制，特别是慢性鼻窦炎、腺样体肥大和过敏性鼻炎;三是一定要做好哮喘日记的记录，要掌握孩子发病的诱发因素，在诱发因素出现以后，是否得到有效的预防。做好这几点，哮喘就不会对孩子造成影响。

　　9、哮喘是中医治好还是西医治好呢?

　　很多人都会问哮喘的治疗是中医好还是西医好，其实两者各有优缺点。前者主要针对孩子的全身调理，对于孩子脾胃不好、容易出汗、大便干等诱发因素的治疗是西医不能替代的。后者快速有效，疗效可靠，容易形成统一方案，便于掌握。在一千个中医医生的心中也许就有一千个不同哈姆雷特(哮喘)，在西医眼中就只有一个哈姆雷特(哮喘)，那就是：慢性炎症。

　　10、突发哮喘怎么办?

　　由于哮喘不能根治的特性，哮喘有可能随时发作。哮喘发作时要及时用药，要使用支气管扩张剂。特别是局部雾化吸入，雾化快速有效，副作用小。如果没有药物，一定要保持孩子和家长的镇静，家长越紧张孩子也会越紧张，发作也就越严重，可以给孩子讲故事，喝水等，尽量分散孩子的注意力，但不要给孩子吃太甜或者太咸等有刺激的食物。

　　11、中医敷贴有效吗?

　　我们国家的中医博大精深，形成了一整套行之有效的治疗方法，包括中医中药、针灸按摩、外用药物敷贴。由于以前对于哮喘认识的局限，使得中医得出外科不治癣、内科不治喘警示，这也间接说明中医对疗效不是很满意。其实，外用中药敷贴也是哮喘治疗的一个必要补充。