安全人流 注意三步走

第二次人流选哪一种更安全？

    我第一次人流2010年1月6日，4月19日做的B超发现怀孕了，宫内孕，一切正常。但不打算要孩子。能做人流吗？3个月子宫能修复好吗？再做人流会不图老师会有危险啊
还是药流？哪一种更安全？或者有没有更好的安全流产手术呢？

专家回答：

    短期内反复流产，不论是药物流产还是人工流产，对于你的生殖系统无疑都是损伤很大的，人流，药流各有利弊 无论选择哪一种方式都有一定的风险，比如子宫穿孔的风险，比如流产不全的风险，药流的流产不全发生率比较高。

    从你的情况来说，建议选择宫腔镜取胚术，宫腔镜取胚术是在麻醉状态下经阴道置入宫腔镜，医生能直视观察宫腔内的具体情况及胚胎的情况再摘取胚胎，可避免盲目的刮宫及负压吸引可能造成的漏吸情况，普通人流或一般的无痛人流均是采用负压吸引将胚胎吸出后再常规骚刮子宫的，且若胚胎较大或在宫腔内的位置不是很好容易出现漏吸情况的，宫腔镜取胚术具有直视、无痛、微创，不出血、集诊断治疗为一体,有效防止子宫穿孔、人流不全、继发不孕及习惯性流产等。

人流和药流哪个更安全？

　　专家表示，相对来说，药流的伤害更大，比如说对肝功能的影响、对女性内分泌的影响、对今后生育的影响。

　　一般来说，药流适合在停经49天内进行，通过服药后的药效把孕囊流出来。但药流对人体的伤害非常大，药流后出血时间过长和出血量过多是其主要的副作用，可长达近一个月之久。并且在此过程中很容易造成感染、大出血，引发各种妇科疾病，严重的甚至会导致不孕。

　　人流药流哪个伤害小?再就是药流的成功率很低，只有75%，若药流失败或有些女性对药物不敏感，都有可能导致药流失败，到时还需清宫，反而再次增加了人流术对女性的伤害。

　　药流与无痛人流哪个比较安全?人流药流哪个伤害小?药物流产的过程并非那么简单，从服药到流产一般需要3-4天，其间还会有恶心、腹痛等不适。当然了，为了以后的身心健康，最好的保护措施就是坚持避孕，还有就是平时多了解一些避孕知识，不要让意外怀孕给你带来重重麻烦甚至伤害。做人流好还是药流好

　　通常，人流是在怀孕12周以内进行，所以怀孕后45-70天左右进行为最佳时期。与药流相比，人流起效快，保障性远远比药流高出很多。只要人流手术是成功的，术后保养的好，一般就不会有什么太大的问题。而药流过后，会引发很多并发症。所以，想要终止妊娠的女性，最好是选择人流进行流产，不要采取药流，更加不可在家私自药流，这样都对自己身心健康都不利。

　　专家介绍说，随着医疗技术的发展，意外怀孕需要终止妊娠时，可供选择的人流技术也越来越多，并且越来越安全，如无痛人流、微管可视无痛人流、宫腔镜取胚术、双腔减压术、4S标准无痛人流术等安全、可视的人流方式，这些技术比起传统的人工流产术与药流术，手术效果更彻底，微创、无痛、保宫，是现在意外怀孕女性终止怀孕时首选的人流技术。特别是目前国际上公认的4S标准无痛人流术，是严格按照日本、欧美等发达国家的技术要求，并经过多年临床验证，是目前国内最先进的人流手术之一。

药物流产的利与弊

    药物流产的利与弊

    药物流产主要适用于确诊为正常宫内妊娠，停经天数不大于49天(以末次月经第一天算起)，本人自愿要求使用药物终止妊娠的18～40岁妇女。TuLaoShi.com目前最常用的药物是米非司酮加米索前列醇。

    药物流产的优点是损伤小，能减轻妇女对手术的恐惧心理和痛苦，但它完全流产率只有90%～95%。

    一般来说，停经天数越短即妊娠时间越短，胚囊越小，绒毛膜促性腺激素水平越低，成功率就越高。不过，药物流产时间较长，流产后出血较多，并有潜在大出血的危险。因此，目前药物流产还不能代替手术人工流产，在不全流产或者药物流产失败的时候，还得依靠手术流产。

    总之，药物流产和手术流产各有优缺点。应根据自己的具体情况来选择。

    如果早孕妇女停经时间在49天之内，身体一向健康，无药物过敏病史，胆子较小，情绪紧张的可选择药物流产;

    反之，停经时间超过49天，又合并某些疾病，情绪较稳定的早孕者可选择手术流产。如果流产经过顺利，两者都不会发生并发症。如流血时间长，发生不全流产等，则都会出现月经失调、盆腔炎、输卵管阻塞等并发症。

    目前有很多医院在手术流产的基础上开展起无痛人流方式，效果也不错。这对于惧怕手术的妇女来说，无疑是一福音。因此，相对而言，手术人工流产选择的余地更大，如由手术熟练的医生操作，成功率会更高。

药物流产的过程 药物流产的危害

　　药物流产的过程

　　（1）用药前严格筛选，包括询问病史，进行全身体检和妇科检查，作实验室检查，如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型，必要时做B超检查。

　　（2）医生详细交待服药方法、药物疗效及可能出现的副作用，征得同意后方可用药。

　　（3）目前常用剂量：米非司酮用量为150～200毫克，可以顿服或分次于3天内服完。于第3天到医院加用前列腺素制剂：卡孕拴1毫克置于阴道内或米索前列醇60O微克口服。在医院中观察6小时。

　　（4）流产过程中的监护：住院观察期间除注意血压、脉搏、药物副作用外，所排出的大小便均需保留在干净便盆内，由专人检查并记录有无胎囊及其排出时间，胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血，可给宫缩剂或立即刮宫止血。

　　（5）观察6小时后如胎囊仍未排出，出血不多，可回家，按医生规定日期随诊。如在家中排出组织，须带给医生察看。用药物流产终止意外妊娠一般需要三到四天的时间，一般情况下药物流产的服药时间需要4天，空腹，前三天早晚各一次一片，第4天三片一次服下。一般情况前三天没什么感觉，第4天服药后疼痛较剧烈，也有个别人反应不明显。药物流产需要的时间不仅长而且药物流产后一般要休息2周左右，药物流产后要注意观察阴道的出血情况一旦阴道出血量大于平时月经量或伴有其它不适症状必须及时到医院就诊以免对您的健康带来不必要的麻烦。

　　药物流产有哪些危害

　　1．引发炎症：由于药流后子宫腔内的胚囊组织可在当天排出，有时妊娠组织物排出不全，子宫膜复旧欠佳，阴道出血时间较长，可持续2-3周，甚至1-2个月。长期慢性失血可引起贫血，使身体抵抗力下降。这时，细菌往往由阴道逆行，而引起子宫内膜炎症。

　　2．成功率低：自近几年来，很多因药流不清，到医院做清宫手术而导致不孕，引起妇科炎症的例子比比皆是。应用于药流的米非司酮诞生才短短十几年的时间，临床试验还不够充分。成功率仅为75%。

　　3．造成不孕：药流易导致输卵管堵塞，宫颈粘连，造成不孕；药流不干净，清宫手术不当，也有可能造成不孕；药流对子宫和卵巢的伤害过大，因此也是造成不孕的原因之一。

　　4．反复的药物流产，尤其是短时间内的，是非常有害的：

　　（1）首先要了解，使用的药物RU486是孕激素受体拮抗剂，通过“干扰”内分泌才起作用；

　　（2）卵巢等“干扰”后是需要时间来恢复的，否则难免发生紊乱；

　　（3）药物流产所造成的出血等是对身体的直接损害；

　　（4）由于局部损伤，出血，抵抗力低等，还可造成感染；

　　（5）药物本身就是激素，有肯能完全流产后，卵巢内会长囊肿，需要吃桂枝茯苓胶囊。需要强调指出的是，不少妇女尤其是未婚妇女，往往存在一种错误认识，以为药物流产宛如月经来潮一般，不会影响健康，以致不重视采取有效的避孕措施；一旦发现怀孕便要求药物流产，有的一年内做二三次，显然会损害健康。

药物流产不全可怎么办？

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　　药流不全后，tulaoshi.com都得再进行一次清宫术，给身体造成二次伤害。那么，什么情况下是指药流不全呢?什么情况下得进行清宫呢?

　　1、病人服药后通常需要留院观察4-6小时。在观察期间，不管有没有看见胚囊排出，只要病人有严重的阴道出血，都应立即清宫达到止血的目的。

　　2、药物流产后阴道流血量较少，一周后应去医院做B超检查，以证实胚胎的情况。如果胚胎未死亡而继续生长，做清宫术可以终止妊娠;如果胚胎已死亡而未排出〔胚胎停育)：做清宫术则可以清除宫腔内妊娠物，防止出血和感染。

　　3、药物流产后，虽然看见胚囊排出，但阴道流血淋漓不净，或时多时少，时有时无，长达三周以上，经B超检查有组织物残留，需要清宫，子宫内膜才能逐渐修复。

　　提醒，即使药物流产成功，女性朋友在流产后也应采取有效的避孕措施。临床上已发现，不少女性朋友在流产后短期内未采用避孕措施又妊娠的情况，这对于女性的身体健康是很不利的。