儿童乳牙

儿童乳牙

　　儿童乳牙是人萌生的第一组牙，是儿童咀嚼器官的重要组成部分。儿童生长速度快，代谢旺盛，每天饮食需要一定的营养才能保障生长发育的需要。
 

儿童乳牙图

乳牙的萌生和脱落时间表

儿童乳牙有几颗

　　人的一生总共有两副牙列，第一副牙列称为乳牙列，是由20颗乳牙排列而成，上、下颌各10个。从出生6个月左右开始萌出第一颗乳牙，到2岁半左右20颗乳牙萌出完毕。自6-7岁至12-13岁，乳牙逐渐脱落而被恒牙所替代。

乳牙萌发时需注意

　　乳牙为恒牙打下基础。乳牙与恒牙存在不同：

　　乳牙呈白色，恒牙呈微黄色。

　　因为恒牙釉质比乳牙釉质的钙化度高，透明度大，所以宝宝的乳牙更需要特别的呵护。

　　乳牙的牙冠比同名恒牙的牙冠短小。

　　从婴儿期到青少年时期，颌骨逐渐发育长大，口腔的容量也就相应地扩大了。因此，新萌出的恒牙牙冠比同名的乳牙要大。

　　乳牙颈部比恒牙颈部细。

　　乳牙牙冠与牙根的界限比恒牙要清晰得多，妈妈不要拿自己的牙齿特点与宝宝相比，以为宝宝牙齿出现什么问题。

　　乳牙咬合面的磨耗较恒牙严重。

　　因为恒牙刚萌出或萌出不久，有乳牙的保护，恒牙咬合面尚未磨损或磨损很少。乳牙比恒牙钙化度低、硬度也差，而使用时间又较长，因此磨损较严重。

儿童乳牙与恒牙的区别

　　1、颜色：乳牙的牙冠颜色比恒牙白，恒牙略发黄，恒牙比乳牙有光泽，这是由于恒牙的牙釉质钙化度比乳牙牙釉质高，透明度较大，因而透出下方浅黄色的牙本质。

　　2、牙冠形态：乳牙的牙冠比同名恒牙要小一些，牙冠的各角钝圆，牙颈部及胎面均明显窄缩，牙冠的近颈部处特别突出，是区别乳牙和恒牙的重要标志之一。

　　3、咬抬面磨耗：乳牙和恒牙替换时期，口腔内有乳牙也有恒牙。恒牙因刚刚长出来，咬胎面无磨耗，乳牙因萌出早，且钙化度低，硬度差，使用时间长，抬面多有磨耗。

乳牙保健

　　及早改用杯子喝奶：
　　幼儿对牙刷比较会抗拒，妈咪可以用纱布沾一点含氟漱口水沾湿即可帮宝宝清洁、擦拭乳牙，或使用指套(市面上有贩卖，上面呈颗粒状)进行清洁，一岁以后，大约15个月开始，可使用儿童牙刷帮宝宝刷牙。此外，最慢一岁以后就应该让宝宝改用杯子喝奶，建议使用训练杯帮助戒除奶瓶，并先从睡前那一次开始使用;同时避免含着奶瓶边喝边睡，而每次喝奶时间应控制在20分钟以内。

　　使用沟隙封填剂，减少蛀牙机会：
　　有些牙齿上面有凹凸不平的沟隙尤其是咬合面，家长很难用牙刷清洁，所以蛀牙很容易从这些缝隙开始，建议可请儿童牙科专科医生使用沟隙封填剂(一种透明或有色树脂)，把沟隙填平，以利于清洁，减少蛀牙的机会。

　　即便喝母奶，清洁步骤仍不能少：
　　喝母乳和喝配方奶的宝宝，在乳牙的护理上都是一样的，如果无法避免边睡边喝奶，喝母乳的宝宝一样很容易蛀牙，父母绝对不能疏忽。此外，在长第一颗乳牙时带给牙医生检查，可在刚开始发生蛀牙时及时发现，并给予洁牙、涂氟，做好补救措施，同时提醒父母要注意的事项。

　　有些父母轻忽戒除奶瓶及奶嘴的重要性，孩子已经一、两岁还在使用奶瓶奶嘴，也因此造成嘴巴翘、牙齿咬合受影响，甚至嘴巴闭不起来等问题，宝宝能尽早看牙医，就能经由医生检查，阻止问题的发生。

　　我国并未像欧美国家实施饮水加氟，因此牙齿珐琅质会比较弱，加上宝宝除了喝奶之外，还会摄取糖果、饼干等糖类食物，所以牙齿对细菌的防御力较差，清洁上更显得重要。

　　宝宝长大后牙齿长得美不美、健不健康，都与幼儿时期乳牙的保健息息相关，因此，父母要特别谨慎，好好维护宝宝的牙齿，喝奶和吃完东西要立即清洁牙齿、避免过度依赖奶瓶、养成良好饮食习惯、减少零食摄取、定期检查及涂氟，才能为宝宝的牙齿健康打好根基。

乳牙健康TIPS

　　乳牙保护从孕期开始
　　在乳牙釉质的钙化期，即怀孕4个月到婴儿出生后第一年，孕妈咪要注意补钙，并拒绝吸烟或远离二手烟。医学研究表明，孕妈咪经常吸烟或被动吸烟，会导致胎宝宝颌面部或口腔发育畸形，引发出很多牙齿问题和牙周疾病。此外，孕期一定要慎用药物。很多药物对胎宝宝的口腔和牙齿发育有害。

　　尽量采取母乳喂养
　　宝宝有力吸吮母乳的动作，有利于颌面正常发育。人工喂养如果人造奶嘴使用不当，极易造成面部和牙颌异常，必须人工喂养时，应选择模仿乳头仿真设计的奶嘴。尽早训练宝宝使用杯子和碗筷进食，避免形成对奶瓶的依赖性。此外，母乳还可抑制细菌在牙齿上繁殖，防止牙齿腐烂。

　　妈咪应积极治疗龋齿
　　妈咪患龋齿，宝宝也易患龋齿。因为，龋齿是细菌感染，妈咪可能会通过给宝宝喂饭、喂水感染他们。

　　避免不正确的哺乳姿势
　　人工喂养时，宝宝吃奶的姿势、奶瓶的位置、奶嘴孔大小，都对牙齿发育影响很大。妈咪一定要注意采取正确姿势，使宝宝吮吸时下颌前伸运动近似于吮吸母乳，不影响下颌骨正常发育，避免引起宝宝牙颌畸形。

　　控制宝宝吃糖
　　断奶后，每天饮食中要有五谷杂粮、牛奶及奶制品及蔬菜和水果，牛奶中尽量不加糖;多喝白开水，少喝糖分高的饮料。为宝宝提供有一定硬度的食物练习咀嚼，如苹果、小红萝卜、黄瓜、玉米等。尤其是新鲜水果，咀嚼时间越长，唾液分泌越多，增多的唾液会把牙齿清洗干净，同时增强咀嚼功能。

　　定期检查
　　避免宝宝经常做吮指、吮唇、吐舌等动作。尤其是4岁以后，一定要彻底纠正吸吮安抚奶嘴的习惯。宝宝出现小乳牙早失时，赶快带到牙科做牙齿间隙保持，不然会影响恒牙的发育和萌出，出现反颌、牙列拥挤、牙齿错位等情况，也应及早去口腔科，积极配合医生治疗，尽快矫正过来。总之，要经常检查宝宝的牙齿，一旦发现问题，就应该尽早上医院治疗。

儿童乳牙不掉

　　乳牙不掉一般有以下几种情况：

　　一是换牙时出现新旧牙并存的情况，应把乳牙拔掉。脱落的乳牙是没有根的，脱落面呈蚕食状。乳牙拔掉后，恒牙会因舌头推挤而慢慢地移动到原来乳牙的位置，此时如果有足够的空间，恒牙就能长得正。若对乳牙恒牙并列的情况置之不理，可能会造成牙齿排列不整齐，或者造成咬合不齐，也容易因洁牙不完全而导致蛀牙。

　　二是乳磨牙严重龋坏致使根尖周感染造成乳牙根粘连而滞留，此时应及早修补和治疗坏牙。

　　三是恒牙牙胚的位置异常，萌出道异常，恒牙会异位萌出，这时乳牙根完全或部分未吸收而产生乳牙滞留现象。

　　换牙与吃东西有关。引起乳牙滞留迟脱的原因很多，但最常见的是因为孩子吃的食品过于精细，没有充分发挥牙齿的生理性刺激。牙齿的主要功能是咀嚼食物，咀嚼食物能促进乳牙牙根的生长发育及其自然吸收、脱落。因此，随着儿童年龄的增长，应让儿童多吃海蜇、牛肉干、花生、甘蔗、五香豆等耐咀嚼的食物，以保持对乳牙良好的刺激作用，促进乳牙及时脱落。

　　所以，孩子换牙期出现乳牙不掉的现象，家长要及时带孩子到医院检查，请口腔医生正确处理。

儿童乳牙龋齿

　　宝宝经常喝奶，而且喜欢吃甜食，大多数又还没有养成良好的刷牙习惯，因此，乳牙很容易被蛀。不过很多家长都不重视宝宝的乳牙蛀，认为等换了恒牙就会好的，其实不然。

　　好网专家提醒父母：保护好宝宝的乳牙，对宝宝意义重大。因为如果乳牙龋坏，进而引发牙髓炎或牙周炎的话，就会影响以后恒牙的萌出，导致恒牙长出后不牢固，容易损坏。如果乳牙过早或过迟脱落的话，恒牙就会长得位置不正或长不出来，使得牙齿排列不齐、咬合不正，影响对食物的咀嚼或牙齿的美观。

儿童乳牙蛀牙怎么办

　　乳牙虫蛀又叫烂牙、虫牙、蛀牙，是以细菌感染为主，多种因素综合作用引起的牙齿硬组织破坏性疾病。
　　建议带上宝宝到医院进一步检查，详细检查过孩子情况后，规范处理。
　　另外需要提醒注意的是：除了需要到医院规范治疗外，在生活上需要注意口腔清洁，餐后刷牙，减少食用甜性食物等。