学龄期儿童应关注的发育问题

　　这一时期儿童仍是处于生长期，合成代谢大于分解代谢，因此，能量和各种营养素的需要量也比较高。其次，这一时期经历从家庭或幼儿园进入学校学习的变化，营养需要、饮食行为也产生变化，并可能出现某些营养问题。

　　一、学龄儿童生长发育特点

　　学龄期儿童的生长发育逐渐平稳，但至小学高年级时又进入人生第二次生长发育加速期。学龄期儿童体重每年可以增加2~2.5公斤，身高每年可以增加4~7.5厘米。但个体差异较大，与性别、活动状况、进入青春期早晚有密切关系。此期儿童体格维持稳步增长，智力发育迅速。

　　二、学龄儿童营养需要

　　对营养素与能量的需求随年龄而渐增，后期随生长加速增加显著。能量的每日推荐摄入量从1700千卡增至2400千卡(男);1600千卡增至2200千卡(女)，蛋白质的每日推荐摄入量不论性别从55克增至75克，并应保证一定数量的优质蛋白质，蛋白质提供的能量应占膳食总能量的12~14%，对其它重要矿物质及维生素的需要都有较大幅度增加。由于骨骼生长迅速对矿物质尤其是钙的需要量甚大，钙适宜摄入量每日从800毫克增至1000毫克，磷适宜摄入量每日从700毫克增至1000毫克，铁适宜摄入量每日从12毫克增至16毫克(男)及18毫克(女)，锌的每日推荐摄入量从13.5毫克增加到18毫克(男)及15毫克(女)，对维生素A、B族维生素、维生素C、叶酸等的需要分别都有大幅增加。

　　父母可以根据孩子的营养状况适当准备一些营养素制品，这样可以保证营养摄取足量而且种类全面均衡。对于这个阶段的儿童，父母可以选用善存小佳维复合维生素片给孩子补充营养，因为善存小佳维是专门针对这个阶段的儿童开发研制的，上文中提及的营养元素都包含在其中，另外还包含孩子神经及各器官发育所必须的微量元素，给孩子更全面的营养和更多的呵护，这对学龄期孩子的身体和智力发育是至关重要的。

　　三、营养上存在问题

　　学龄儿童的主要时间在学校度过，环境、时间分配、体力、精力付出与学龄前有很大差别。学习紧张，体力活动也增加，加上饮食行为不合理，如不重视早餐，零食的时间及种类不恰当等都可能影响营养状况。学龄期儿童较常见的营养问题有缺铁性贫血，维生素A、B族维生素缺乏、钙、锌缺乏等。营养不良与由饮食不平衡导致的超重同时并存。

　　四、家长和学校应关注孩子的营养

　　学龄期儿童因为处于快速生长期，其食量与成年人几乎相同。谷类每日300~500克，以提供足够的能量及充足的B族维生素，每日一袋奶，可提供蛋白质和钙，每日一个鸡蛋及动物性食物100~150克，可提供优质蛋白质，丰富且易于吸收的维生素A、铁等矿物质。

　　学龄期的孩子除了在家吃饭就是在学校就餐，营养主要靠在家里和学校的饮食以及另外补充的营养保健品，因此，为了孩子的营养健康，提醒家长和学校注意以下几点：

　　1、膳食的多样化和合理平衡，并保证足够的量。充足丰富的能量和营养素，除满足儿童生长发育的需要外，还是提高学习效率，发展智力所必须。

　　2、安排好一日三餐，特别要保证吃好早餐，早餐所摄取能量应占全日总能量的30%。早餐不仅吃饱还要吃好，一般要有一定量的干食如面包、糕点、包子等，最好能有一定量的动物性食品如牛奶、鸡蛋、肉松等。如果早餐营养不足，则影响儿童上午精力集中，影响听课效率。午餐也很重要，提供每日能量的40%，最好在学校食用由专门生产营养午餐的厂家提供的营养丰富、卫生的营养餐。晚餐在家，一般家庭晚餐最丰富，但晚餐不宜过饱和过于油腻。

　　3、适当的补充一些营养保健品，给孩子更多的关爱。选择品牌信誉强、大众口碑好、质量有保障的营养素产品是关键，前文推荐的善存小佳维就是父母很不错的选择。

　　4、培养良好的饮食习惯，适量的运动，劳逸结合，不要给孩子太多压力。要求孩子少吃零食及含糖饮料，注意饮食卫生。

　　据英国媒体公布的一项最新调查结果显示，大多儿童的童年在 11 岁时就已结束。

　　现在，人们的生活水平显著提高，孩子的发育成长也随之提前了。那么，如何区别性早熟与正常发育呢？现在大家比较一致地认为：女孩子 9 岁以前乳房发育、阴道分泌物增加、长出阴毛和腋毛，特别是月经来潮，男孩子 12 岁前出现睾丸发育、阴茎增大、长出阴毛和胡须、变声，甚至排精，即可诊断为性早熟。

　　性早熟对孩子有百害而无一利，他们的性冲动强而自控能力弱，非常容易干出 “ 傻事 ” 。另外，性早熟还会影响孩子的身高。一个孩子的青春期提前发育，生长期提前，导致其骨骺提前闭合，不再长高。

　　那么，是什么原因造成孩子性早熟呢？

　　炸鸡不离口

　　查询结果表明，不少孩子是因偏食尤其爱吃炸鸡 ( 童子鸡 ) ，几乎天天不离口所致。专家认为，促使鸡成长的激素不但可以使动物性早熟，同样能导致人的性早熟，甚至引起变性。

　　常看言情剧

　　一些成年人题材的电影、电视、书刊包括卡通片，其中出现的拥抱、接吻等画面，会使青少年大脑受到刺激，诱发提前发育。

　　沉重的学业负担

　　中国孩子每天的学习时间非常地长，而体育锻炼的时间却少得可怜。如此沉重的学业负担是中国孩子性早熟的重要诱因。

　　专家认为，正处于发育阶段的低年级孩子每日睡眠时间不应少于 10 小时，睡得少会直接影响生长素的分泌。另外，夜晚长时间人工光源下的 学习 会严重干扰人体褪黑激素，从而影响身高。

　　常吃催熟水果

　　早熟水果大多是经一些含 “ 激素 ” 的药物催熟的，而食用此类水果有可能导致孩子发育异常。为此，医生和营养师提醒 家长 注意，尽量让孩子少吃那些被催熟的水果。如果发现孩子发育异常，应及早送医院查明原因，及时治疗，以免影响其健康成长。

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　　随着科学的发展，年轻的爸爸妈妈对婴幼儿宝宝的营养有足够的重视。但是，对学龄前儿童的营养却没有引起足够的重视。家长们认为孩子自己会吃喝，大人吃什么孩子吃什么就行了。结果，孩子们的生长发育受到影响，有些营养不良，有些过度肥胖，有些长高缓慢，因此，家长带着孩子来我院保健门仍看营养的还不少。其实，此期儿童骨骼肌肉发育迅速，准备换牙，也是视力、智力发育的关键时期，应注意全面均衡的营养摄入。特别注意对蛋白质、卵磷脂、脑磷脂、钙、磷、钾、铁、维生素A、D、B2等的摄入。因此，我们更应重视对学龄前儿童的营养膳食。

　　此年龄期儿童的膳食要求基本与成人相同，仅主食粮食类食物摄取量较成人低。其它各种食物均可选用，刺激性的食物尽量不食。同时注意膳食平衡、品种多样、荤素搭配、粗细粮交替。烹调注意色香味美，使孩子喜欢，促进食欲。食品的温度适宜、软硬适中为小儿能接受。这一时期小儿应养成自己进食的好习惯。同时定时、定量、定点进食，注意饮食卫生。此阶段尽量给孩子自己挑选食品的自由，使之对进食充满兴趣。避免或纠正吃零食、挑食、偏食或暴饮暴食、饥饱不匀等坏习惯。

　　此期的餐次及占热能比，以一日4~5餐为宜，3次正餐，2次加餐，最好加一次牛奶。三餐占全天总热量的比为：早餐占30%，午餐占35~40%，晚餐占25%，加餐点心占10%左右。膳食的种类搭配及需要量：膳食应包括五类必需的食物：第一类粮谷薯类，最好是粗细粮搭配、米豆混吃;第二类畜、禽、鱼、蛋类;第三类豆、乳及制品;第四类蔬菜水果;第五类油脂。

　　五类食物均应摄入。其中主食每日125~250克;如米饭面食粥类，豆米饭、二米饭、花卷、面包、蛋糕、玉米、小米粥等。肉类100~125克常用氽肉丸子、炖肉、卤肝、炒肉泥。鸡蛋1~2个;豆浆或年乳200~250毫升;蔬菜100~300克;加豆腐及制品50~100克，水果1~2个。制作方法：烹调多采用蒸、煮、氽、炖、卤。膳食细、软、烂易为孩子接受，易消化吸收。菜应切成小丁、小块、小片、小丝等。水果切成块、片、条，便于小儿选拿。接受，易消化吸收。菜应切成小丁、小块、小片、小丝等。水果切成块、片、条，便于小儿选拿。

　　儿童都喜欢吃零食，但是做家长的可不能让他们随便吃，有些零食儿童只能适当吃或尽量做到不吃的。

1.“三高”零食不宜吃

　　高糖、高盐、高脂肪类零食最好不要吃。糖果、油炸食品、碳酸饮料、雪糕、冰淇淋等要少吃或尽量不吃。

　　2.中等量的脂肪、盐、糖类零食可以适当吃

　　诸如黑巧克力、牛肉片、松花蛋、火腿肠、酱鸭翅、肉脯、卤蛋、鱼片、蛋糕、月饼、怪味蚕豆、卤豆干、海苔片、苹果干、葡萄干、奶酪、奶片、琥珀核桃仁、花生蘸、盐焗腰果、甘薯球、干地瓜干等食品，都是比较理想的儿童零食。

　　另外果汁含量超过30%的果（蔬）饮料如咖啡、山楂饮料、杏仁露、乳酸饮料等、鲜奶冰淇淋、水果冰淇淋等。

　　3.低脂、低盐、低糖类零食是儿童可以常吃的

　　此类儿童零食包括：煮玉米、全麦面包、全麦饼干、豆浆、烤黄豆、香蕉、西红柿、黄瓜、梨、桃、苹果、西瓜、葡萄、纯鲜牛奶、纯酸奶、瓜子、大杏仁、水煮蛋、无糖或低糖燕麦片、松子、榛子、蒸、煮、烤制的红薯、地瓜、土豆、不加糖的鲜榨橙汁、西瓜汁、芹菜汁等。

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五颜六色并且还有各种口味变幻的糖果，受到孩子们和年轻人的喜爱，然而这些使食物有颜色的柠檬黄会引起过敏反应和敏感儿童的多动症，而反式脂肪酸可干扰脂肪酸代谢，可能影响儿童的生长发育及神经系统健康。

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7.满足孩子的所有愿望

宝宝想要某个玩具，想吃麦当劳，父母一定要满足他吗?不一定。无节制地满足孩子的要求，会让宝宝觉得一切太顺利，而太容易获得的东西人往往不珍惜，而且从中获得的乐趣也没了。

正确做法：宝宝想要买某个玩具，可以对他说，假如坚持一周都去幼儿园，妈妈就买给你。要是宝宝想吃麦当劳，可以告诉他生日的时候在这里开生日PARTY。这样让宝宝有一种期待，有一种追求的愿望。父母要注意一定要实现自己的承诺，不能骗宝宝。

8.父母替宝宝道歉

二三岁的宝宝一起玩时，宝宝把别人打哭，这时有些父母会挺身而出，替宝宝道歉。这样一来，宝宝认识不到自己的错误，而且也没觉得这样有什么不好。他长大后不会自己承担责任。

正确做法：做错的事情，父母要及时纠正宝宝，因为宝宝不知道哪样做是正确的，哪样做是错误的，正误都需要父母指引。告诉宝宝打人是不对的，要向人道歉，让他自己承担后果，这样才能让他记住，明白对与错。

9.与出生不久的宝宝说话没必要

父母是孩子学习语言的第一任老师，对孩子语言发展有深刻影响。婴儿听觉研究专家发现，婴儿脑内的“听觉地图”大概到1岁左右完成，在此期间，给零岁婴儿输送越多的有意义的声音，越能促进婴儿脑内主管听觉的神经元的敏感性。另外，还有研究表明，婴儿获得的词汇量的多少，很大程度上取决于母亲对婴儿说话的数量。

正确做法：当给宝宝穿衣服时，当给宝宝喂奶、换尿布时，要和宝宝说话，告诉他：“妈妈在给你换衣服，凉不凉啊?伸伸小胳膊、抬起头”等等。也就是说尽可能地与孩子多说话，这是发展孩子的语言能力所必不可少的。当到了一定时候宝宝的语言会突然爆发，于是很多话都会说了。