分娩前产妇要如何做到临危不惧

　　下面是一位产科医生的亲自分娩经验，我们今天来看下她分娩前是怎样做的？

　　陈女士是一位产科医生，所以从医学专业的角度来说要坚持顺产，剖腹产永远是逼不得已才作出的选择，产痛只是那十几个小时，当在孩子出生的那一刹那，所有的疼痛都会被巨大的幸福感所取代。所以陈女医生说，分娩时信心显得非常重要，在这个过程中要告诉自己：我一定能够自己生！

　　脐绕颈也可以自然分娩

　　很多产妇照B超时发现胎儿脐绕颈就会非常紧张，当然不排除有些医生说出一些比较危险的话，让产妇毫不犹豫地选择了剖腹产，这显然是不正确的，其实，B超诊断为“脐绕颈”的人并非一定需要剖宫产。很多例子证明，脐带绕颈者只要有效脐带大于30cm，自然分娩仍是安全的，所以自己也要掌握一些怀孕的相关医学知识。

　　医生喜欢什么样的产妇？

　　从职业道德的角度上讲，帮助产妇顺利完成分娩是每个产科医生的责任。但有些产妇忍受不了一时之痛，从而轻易就选择了剖腹产，其实只要自己好好配合医生，产科医生大多会全力以赴地鼓励、安慰你到顺利娩出胎儿。

　　对自己的身体充满信心

　　产妇在整个孕期过程中产前体检显示胎位、骨盆大小等各项指标都很正常，就完全可以胜任自然分娩。如果因为怕分娩时的阵痛而草率地选择剖腹产，不但医生会不建议，对这种没有信心的产妇，医生当然会随你自己的意愿。

　　与医生好好配合

　　要想顺利地完成分娩，最好是能听从医生的建议并能好好合作，因为在分娩过程中必须要听从医生的指导，在适当的时候用力。有经验的医生一般举让会阴自动撕裂，都会采取侧切口，因为与不听医生指导失去控制后造成的撕裂相比，侧切的伤口更好处理也更容易愈合。

　　懂得放松情绪和身体

　　一般能顺利完成分娩的产妇会很懂得如何放松自己，反之对自己没信心、不放松的产妇会使生产过程时间延长。建议产妇参加产前培训，学习呼吸技巧，以防分娩时能够完全放松自己完成分娩。

　　宝宝的到来和降都要尊守自然界的规律，分娩前如果能够放松自己，在分娩时能坚持一时的痛楚，宝宝以后更能健康地成长，做妈妈的女性是伟大的，当看到自己可爱宝宝的那一刻，所有一切的付出都是值得的。

生孩子是女性的一件大事，十月怀胎是一个漫长的过程，像是一种等待中的煎熬。在人们的印象中，生孩子的真实过程是令人恐惧和神秘的。到底孕妇分娩全过程是怎样的？生孩子过程是什么样的？各位妈妈的分娩经历是什么样的？生孩子前要准备什么？图老师健康网编辑特别向广州医科大学附属第一医院产科主任胡淑君主任医师来来为我们解答相关问题。

分娩——女性的人生大事

民间有这么一种说法：“分娩如同过鬼门关”，可见分娩对女性来说有多大的风险，那么，女性分娩的时候有哪些风险？胡淑君主任医师指出，分娩常见的严重并发症有的可危及产妇的生命，也有的是危及孩子的严重并发症。危及产妇生命的严重并发症有子宫破裂、羊水栓塞、产后出血和子痫等。危及孩子并发症有胎儿窘迫、肩难产等。那么女性在分娩之前要做好哪些准备工作？

顺产or 剖宫产？产妇如何选择分娩方式？

剖宫产虽“大热”但选择仍需谨慎

十月怀胎，一朝分娩，选择哪种分娩方式成为很多准妈妈比较关心的问题。那么，女性应该选择哪种分娩方式呢？胡淑君主任医师指出，阴道分娩是正常的生理过程，对产妇和孩子都有好处，而且绝大多数的妇女都可以经阴道娩出BB，只要没有绝对的禁忌症都应该尽可能经阴道试产。选择阴道分娩的产妇，临产时有节律的子宫收缩、舒张，使胎儿的胸腔也发生有节律地舒缩，从而使胎儿的肺得到锻炼，刺激胎儿的肺泡产生较多的磷脂物质，增加肺泡弹性，为婴儿出生以后的自主呼吸创造有利条件。另一方面，胎儿经母亲产道的，挤压的作用将肺内的羊水及黏液挤压出来，因此能减少新生儿呼吸系统的并发症。从产妇方面来说，阴道分娩是一正常的生理过程，损伤少，产后恢复快。

有很多女性会选择剖宫产，据世界卫生组织的调查显示，中国剖宫产率近50%，居世界第一位，远远超过世界卫生组织对剖宫产产率设置的警戒线15%。很多准妈妈会认为，剖宫产较为安全，没有产时的疼痛，且不会有阴道松弛和侧切的问题，同时也认为剖宫产比自然分娩更安全，这是绝大多数选择剖宫产的理由。但是，手术对产妇造成的损伤以及给日后的再次妊娠等的风险确确实实是巨大的，故没有剖宫产手术指征的产妇不应该选择剖宫产。因为剖宫产是解决难产等的手段，能帮助有问题的产妇度过分娩的困难，准妈妈在选择时候应该慎重。

无痛分娩vs水中分娩 哪种方式更好？

无痛分娩——实现无痛分娩有哪些措施？

从“无痛人流”到“无痛分娩”，无痛分娩真的不痛吗？胡淑君主任医师指出，其实使用无痛分娩的说法并不正确，正确的说法应该是“分娩镇痛”，无论什么方法都只能达到减痛的作用，不可能达到“无痛”。但是无痛分娩究竟是如何实现的呢？分娩镇痛的方法有：①药物：如杜冷丁（肌肉注射）等；②椎管内用药；③机械刺激：如电刺激等。这些方法能大大减少产妇在分娩过程中的痛苦，让分娩更为顺利。

无痛分娩——无痛分娩有哪些副作用？

大家常认为“无痛分娩”的方法主要是椎管内用药的方法，它是由麻醉医生实施的椎管内穿刺置管后缓慢向椎管内给药，是区域麻醉的一种方法，只是给药的剂量不同，其穿刺置管的并发症有出血、神经损伤等等。无痛分娩虽好，却并不是人人都适合的。无痛分娩的适应人群虽然很广，不过还是须在妇产科和麻醉科医生认真检查后才能知道您是否可以采取这种分娩方式。有阴道分娩禁忌症、麻醉禁忌症的人就不可以采用此方法。

水中分娩——水中分娩有什么利弊？

水中分娩算是一种比较“流行”的分娩方式，“水中分娩”就是产妇在水里生孩子。在普通的温水中，在日常的浴缸里，依靠女人的力量，那种繁衍生命的原动力把孩子生下来，而不是医生、技术、药品、仪器。水中分娩是被认为是一种优于产床分娩的“新生法”，但胡淑君主任指出，水中分娩对产妇来说是可以减轻分娩疼痛的一种方法，但是由于分娩在水中，不便于对产程及胎儿宫内情况的观察，而且水中分娩需要一定的场地和设备，产程中需要更多的医护人员，故不是每家医疗机构都能开展水中分娩的项目。

分娩是女性的大事，也是女性一生难忘的经历，选择正确分分娩方式不仅对妈妈，还是对宝宝都是大有裨益的哦，所以各位准妈妈在分娩前要和您的医生做好充分沟通，选择最合适您的分娩方式。

指导专家：广州医科大学附属第一医院产科主任 胡淑君主任医师

1983年毕业于广州医学院医疗系，毕业后一直在广州医科大学附属第一医院妇产科从事医疗、教学及科研工作，擅长高危妊娠的诊断和治疗、妇产科超声诊断及介入治疗。擅长围产医学，妊娠并发症和合并症的诊断和处理；优生优育和遗传咨询。

　　随着预产期的临近，妈妈盼望孩子出世的心情也越来越喜悦。挑选婴儿床，在室内悬挂色彩鲜艳的活动玩具，购买毛绒玩具以及选购婴儿服装，这些都会给孕妇带来好心情。然而对生育的期待本身并不会总是令人愉悦，那是一种极为复杂的感情，兴奋、恭敬、焦虑与恐惧并存。你会心中暗想：“是啊，生育真是一件不可思议的事情。可是我该怎样处理分娩时的意外？我能够忍受分娩时的阵痛吗？”

　　作为成熟女性，又有着丰富的生活经验，你或许已经习惯了自己安排生活。但是你能控制自己的婴儿对分娩的反应吗？能够控制自己的身体对分娩的反应吗？

　　如果分娩方式是孕妇所希望的，凯瑟琳·格雷·法丁（妇产科教育专家、3个孩子的妈妈）说：“你有许多事情可做，以使一切朝有利的方向发展。”尽管孕妇不可能控制分娩过程中所有可能发生的未知情况，但如果能提前设想一下这些事，还是有可能给自己更多的选择余地，并因此获得更多的控制权。

　　法丁说：“孕妇做出的选择以及她做的每一件事都会对其分娩经历产生很大的影响。”孕妇选定的保健医生、医院、分娩培训班、分娩时的陪伴人以及制定的生育计划，所有这一切会大大增加孕妇拥有自己想要的分娩方式的机会。为分娩做好实际准备这一点很重要。孕妇应该了解自己的需要，确保自己的生育观念与产科医生的一致。

　　为了能够正常分娩，孕妇需要学习妊娠、营养、母乳喂养、分娩姿势、放松技巧和麻醉法的选择等相关知识。了解哪些药是用来引产的，哪些是保胎的。还要知道一点儿外科手术知识，如：外阴切开术、产钳分娩和剖宫产等等。

　　不要按年龄给自己归类，要相信自己的身体机能，相信自己能够正常分娩。不必认为自己已超过35岁就一定会难产或需要做剖宫产手术。这样的假设会带来不必要的恐惧与焦虑，而且这种假想的恐惧和焦虑会增加难产的可能。

　　无论分娩的过程是长是短、顺利还是困难，孕妇的态度对即将来临的分娩能起到决定性的作用。因此，在分娩时可以请一位同伴来支持你，或者让朋友来鼓励你、帮助你保持乐观态度，还可以考虑雇用产婆来帮助你。

　　当你一直想着呼气、吸气的时候，就会忘记紧张了。

　　为什么会胎位不正?

　　早产、多胎、胎儿畸形、胎儿生长过慢、羊水不正常、脐带太短、子宫先天性发育异常、胎盘不正常、骨盆狭窄以及子宫内胎盘大小、附着在子宫内的位置等都与胎位不正有密切关系，但在大多数的情况下，胎位不正的原因并不一定可以分清。

　　就各个妊娠时期来说，胎位不正的发生率并不相同，甚至差异相当大。在妊娠前3~4个月内，胎宝宝发育还很小，浮游在羊水中，方位随时在变，在妊娠5个月左右，母亲宫内羊水相对较多，胎儿有充足的活动余地，几乎将近一半左右会发生胎位不正，随着妊娠周数的增加，胎位不正的比率随之降低。到了妊娠6~7个月左右，胎位不正的比率仅有四分之一左右。在妊娠8个月左右时，大约只有不到10%的准妈妈被诊断为胎位不正，而到了9个月时胎位不正的比率大约只有5%。

　　一般来说，胎位不正有以下几种类型：

　　臀位：胎宝宝先露出来的部位是臀部，比较常见，原因包括准妈妈早产、羊水过多、前置胎盘、骨盆狭窄、子宫肌瘤等。

　　横位：胎宝宝先露出来的是肩胛骨，发生率低于臀位，原因包括前置胎盘、产道有肿瘤堵塞、胎儿畸形、羊水过多、双角子宫、骨盆狭窄或经产妇等。

　　复合式：胎宝宝先露出来的部位是胎头、臀部、胎儿的手或脚，发生率较低，原因包括早产、骨盆狭窄、先露部过高合并早期破水。

　　颜面位：胎宝宝先露出的是脸部，发生率和复合式相当，原因包括骨盆不相称、胎头不能屈等。

　　额位：胎宝宝先露出的部位为前额，不常见，原因主要是胎头与骨盆不相称及胎头不能屈。

　　枕后位：胎宝宝先露出的是胎头的后脑部，发生率相对而言比较高，原因主要是由于头盆不相称，男性骨盆的准妈妈较易发生。产程开始时，可能是枕后位，大部分可以在产程中转成枕前位，如保持持续的枕后位，就是难产，医生会根据当时的情况，决定是需要阴道助产还是剖宫产来帮助准妈妈分娩。

　　产前检查发现胎位不正后，正规医院一般不建议准妈妈采取纠正胎位的方法，而是令胎宝宝自行改变胎位，如果到临产时还是不能改变胎位，医生争取准妈妈的同意后，就会进行一些恰当的措施来帮助准妈妈分娩，如剖宫产等。但是准妈妈应该先了解自己属于哪种胎位，再选择是否进行一些运动来纠正，比如在医生指导下进行膝胸卧式运动。

　　通过对以上内容的了解，我们又掌握了部分关于分娩的知识，在发现胎位不正时该怎么应对，让准妈妈们心中有个底，接受医生的指导，心怀愉快的心情，相信现在的医疗技术。

延伸阅读：

分娩前准妈妈要知道的那些事

　　有过经验的准妈妈都知道，预产期临近，准妈妈在高兴的同时也要为宝宝和自己做些产前的准备工作。在这个时间准妈妈的状况是什么样的，应该注意什么事项，3158母婴育儿网的小编就和您一起关注下面的内容。

　　待产前一周即怀孕第40周，此时孕妈妈宫高约36～40厘米。胎儿所处的羊水环境也有所变化，原来的羊水是清澈透明的，现在由于胎儿身体表面绒毛和胎脂的脱落，及其他分泌物的产生，羊水变得有些混浊，呈乳白色。胎盘的功能也逐渐退化，直到胎儿娩出即完成使命。

　　孕妇待产前一周内的状况及注意事项如下：

　　准妈妈自己要观察胎动情况有无异常，子宫收缩的情况，阴道流血及流水的情况，注意有没有头疼、眼花、心慌、呼吸困难等任何不适。

　　大多数的胎儿都将在这周降临，但真正能准确地在预产期出生的婴儿只有5%，提前或推迟两周都是正常的。不用担心，有医生和助产士帮你的!

　　准妈妈现在需要注意的是避免胎膜早破，即通常所说的早破水。正常情况下只有当宫缩真正开始，宫颈不断扩张，包裹在胎儿和羊水外面的胎膜才会在不断增加的压力下破裂，流出大量羊tulaoshi.com水，胎儿也将随之降生。临产期间，产妇应该要有信心，在精神上和身体上做好准备，用愉快的心情来迎接宝宝的诞生。丈夫应该给孕妇充分的关怀和爱护，周围的亲戚朋友及医务人员也必须给产妇一定的支持和帮助。