预产期当天因脐带扭曲胎死腹中 医院称B超无法检出

　　11月12日本是孕妇何女士腹中胎儿的预产期，一直在医院待产的她静候孩子的降临，谁知在预产期当天惊闻胎儿死于腹中！“头一天检查，胎儿还是正常的，怎么今天就死了？”何女士无法接受这事实，家属称是医生失职。院方称，死胎生下来后，发现脐带扭曲，具体原因有待调查。

　　何女士来自江西赣州，和丈夫李先生一直在海珠区瑞宝村一带打工。今年2月份，何女士在医院检查发现怀孕了，11月12日是预产期，本来一家人都沉醉喜悦中，小孩的用品都买好了。

　　何女士说，11月6日，她来到新海医院检查，检查报告称，胎儿有绕颈可能，医生称胎儿有点缺氧，建议住院。连续几天打针后，11月10日，再次做B超检查，胎儿正常，也未见脐带绕颈现象。11日下午，何女士肚子突然痛了起来，感觉快要生了，家人提议做剖腹产，但医生称这是假临产，建议还是顺产好。他们便听从医生的建议。

　　何女士说，12日上午，医生再次让她打针，她觉得胎儿正常，说都快生了，打针可能又要过几天才生，就拒绝打针，“当时医生也说，不打针也没事，没想到11点做去做B超时，就说胎儿死了，这怎么可能呢。”

　　李先生称，前日下午，妻子被推进手术室，到晚上才顺产下死胎，是个女婴，医生称脐带扭曲。李先生认为是医生失职导致胎儿死亡，“孕妇一直住医院，医生怎么就没发现？也没让我们转院，我找医院讨说法，医院却推卸责任。”

　　为何B超查不出脐带扭曲？

　　昨日下午，新海医院医务科科长刘志平说，胎儿生下来时才发现脐带扭曲，扭了27圈，像麻花一样。而脐带扭曲发生非常快，B超是检查不出来的。至于为何会发生脐带扭曲，胎死腹中，刘志平表示，他们也在调查。

　　什么是脐带扭曲？

　　脐带扭曲是指脐带顺着纵轴旋转、扭曲，就像扭麻绳一样，只要向相反的方向旋转就可以回复正常。出现脐带扭曲与胎儿活动有关，正常情况下可以有脐带扭曲，但不应扭转过多或过密，过分扭转可使血循环中断，胎儿死亡率高。

　　诊断及处理

　　出现严重的脐带扭转时，胎动先是变得频繁而后消失，因此胎动异常者应引起注意。如果怀疑出现脐带扭曲，应根据胎儿是否缺氧、怀孕时期决定。

　　产检心电报告异常，医生却称之为“胎儿在睡觉”？发现没有胎动后要求检查，医生却让孕妇等了1个多小时。此后，22岁的黄嘉媚在三水妇幼保健院等来的是胎儿已无生命迹象的检查结果。

　　18日，三水妇幼保健院负责人称对胎儿已进行尸检，但结果要等一个月。胎儿死亡初步原因为脐带打结引发，更多原因需要医学鉴定后才能确认。

　　产检现疑点却被告知“没事”

　　黄嘉媚肚中胎儿这个月38周，10天后即将临盆。7月9日上午，她照常到三水妇幼保健院做产检，医生说胎儿正常。但陪同黄嘉媚的家属发现心电监护报告单出现直线，顿时心存疑惑。但医生却告知“胎儿在睡觉”。其家属还发现，产检过程中，医生用手拍黄嘉媚肚子后，心电监护报告单上出现断线，主治医生解释说，可能胎儿动得太厉害。

　　尽管对检查结果有些疑惑，但负责检查的医生一直表示“没事”后，黄嘉媚一家也就心安了。“预产期为7月19日，医生说没事，家人也就没太当回事”。

　　罗先生告诉记者，产检的当天下午4时许，黄嘉媚发现自己感觉不到胎动了，便立即赶到妇幼保健院做检查，没想到医生竟以开会为由让她一直等。黄嘉媚的家属说，这一等直到一个半小时后才走进检查室。

　　即将临盆胎儿死在腹中

　　17时30分，黄嘉媚被送进检查室，最终的检查结果让其家属震惊万分：B超证实胎儿已死在腹中。黄嘉媚一家迅速要求见主治医生，并要求给出合理的解释，但他们发现该医生已不知所终。

　　“胎儿怎么死的，为什么检查没有发现？医院一直没有给当事人一个合理的解释。”罗先生说，他曾拿着医院的心电监护报告单，咨询过广州一家医院的权威医生，该医生查看后称医院做心电监护时，已出现胎儿危险现象，若能及时抢救，是可以救过来的。罗先生认为，是妇幼保健院的疏忽导致黄嘉媚胎死腹中。且医生因开会拒绝为急诊孕妇检查，罗先生认为“非常不负责任”。

　　事发当晚，妇幼保健院负责人跟黄嘉媚家属商谈，提出先确保产妇健康，答应做心理辅导。医生认为产妇这种情况，至少需要两三天时间催产，但自10日打过催产针后，产妇身体不适，情绪低落。“医院说安排护士照顾，但却很少见到护士踪影。”黄嘉媚家属找到院方，得到的答复是“当日产科很忙，无暇照顾”。

　　到底胎儿如何死亡一直成谜，罗先生说已经到三水区卫生局医政科申请做胎儿尸检。记者18日了解到，尸检已经进行，但结果要等一个月。

　　院方：

　　心电检查

　　评分正常

　　18日上午，三水区妇幼保健院相关负责人回应称，出现这种情况，有可能是因为胎儿宫内猝死，也可能是脐带缠绕、宫内感染、遗传等原因，需要做医学鉴定，才能找到具体原因。医院第二天就成立了专家小组，拿出了治疗方案，建议该患者做遗传病检查及胎儿四蹄解剖。

　　对于患者家属提出的胎儿心电监护显示胎儿心音图形异常却被医院忽略的问题，院方解释称，胎儿心音图形确实存在一点变异，但心电监护是机器自动评分的，评分为9分，属于正常范围。

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产检OK不代表生产一切正常

　　住院一周以来，检查报告均显示“未见异常”，然而预产期当天，家属却被突然告知：10个月大的女婴胎死腹中。面对死婴父母的伤心质疑，广州新海医院的医务科科长表示，脐带扭曲27圈致婴儿死亡，情况发生得太快，责任归属问题尚待第三方机构评判。

　　预产期前检查显示正常

　　女儿刚出生就宣告不治，病床上的母亲何女士显得一脸茫然。家人表示，何女士在2月8日怀上孩子，预产期为11月12日。11月6日，她住进了离打工地点不远的海珠区新海医院。“下午两时到达医院后，就做了一系列的检查，当时的结果是有点羊水过多，脐带绕颈。”

　　记者在3张超声检查报告单上看到：11月6日，超声所见记录为：胎心律整、胎儿运动可见……羊水量较多、胎儿脐带绕颈可能。11月10日，记录同样为：胎心律整、胎儿活动可见。但在后面的报告则改为：羊水量正常、胎儿未见脐带绕颈。

　　11月12日，即胎儿出生当天，超声检查报告单上则写着：未见胎心搏动，宫内死胎。“每天做胎心检测都没事，怎么会突然这样呢？”何女士质疑说。接着她回忆说，11日下午就出现尿急，“感觉快要生了”。“下面感觉快要撕裂，肚子疼了一个晚上。”12日早上经过一轮B超检查后发现，胎儿已经死亡。

　　丈夫李先生认为，一直很配合医院的工作，检查也没事，突然的宫内死胎让人无法接受。

　　医院：

　　紧急状况B超发现不了

　　新海医院医务科科长刘志平表示，医学上的东西很复杂，何女士所遇到的属于特殊情况。他说，“脐带扭曲扭了27圈，自己绕自己，从B超上看还是那根脐带，所以B超发现不了。”

　　刘志平表示，出现脐带扭曲会导致血液和氧气供应不足，而且这件事发生得太快，“当天早上何女士还自己乱走动，不怎么配合医生的治疗。”

　　刘志平说，医护人员深表遗憾，将全力保证大人的安全，并尽快将小孩送至殡仪馆以及对意外情况进行认定。对于此次事故的责任归属与赔偿问题，他认为必须通过第三方机构评判，院方将积极配合工作。

　　预先推算出孩子的出生日期，无论对于孕妇做好临产准备还是做好有关迎接新生儿的事情都至关重要，切不可忽视。

　　推算时按整个妊娠期280天计算。具体的方法是：预产期月份＝末次月经第一天的月份＋9或－3，预产期天数＝末次月经第一天的天数＋7。这样，所计算得出的时间就是预产期。例如，最后一次月经是在2月1日，则月份2十9＝11月，日期1十7＝8日，那么预产期应该是11月8日。如果末次月经是在4月以后，则采取减3的方法计算。如末次月经来潮是4月2日，就是4月份-3＝次年1月份，2十7＝9日，即次年1月9日为预产期。如果用农历计算；则月份计算相同，只是日期加7天改为加15天。

　　以上方法适用于对末次月经日期记得清楚的孕妇，如果月经不准、闰月或来月经日期记不清时，可另作计算。

　　(1)孕妇以往月经周期都超过上次月经期，计算时要加上平均超过的日数，如有时超过5天，有时超过4天，有时超过6天，就要在算好的日数上加5天。

　　(2)哺乳期中，未恢复月经即已怀孕，或记不清末次月经的日期时，则按下述方法推算：妊娠呕吐在妊娠后第4周左右开始，到12周(即妊娠3个月)时消失，推算时从呕吐开始日期，往前推42天，作为末次月经日期，然后再按一般方法计算。也可按胎动日期计算，一般孕妇感到胎儿肢体在宫内不规则活动，约在妊娠后的20周，计算时从胎动开始日期，再往前推140天作为末次月经日期，而后再按一般方法推算出预产期。

　　(3)如果遇到闰年，其闰月又正在孕期之中，计算时月份减3应改为减4。

　　(4)假如末次月经、妊娠呕吐和胎动开始日期都记不清时，还可按子宫底的高度估计：

　　妊娠4个月末，子宫底的高度在脐和耻骨之间(耻骨上10厘米)；

　　妊娠5个月末，子宫底在脐下二横指，在耻骨上12~17厘米；

　　妊娠6个月末，宫底与脐平；

　　妊娠7个月末，宫底在脐上二横指；

　　妊娠8个月末，宫底在剑突与脐之间；

　　妊娠9个月末，宫底降到剑突下二横指；

　　妊娠10个月末，宫底高度与8个月妊娠时宫底的高度同在脐与剑突之间，但腹围比8个月时大，胎儿先出生的部分已入骨盆。

　　必须说明，这些推算方法推算出来的预产期并不是绝对准确，因为月经不准、胎儿成熟时间有所不同，孕妇身体状况以及其它外界原因等，都会影响孩子出生日期的提前和推后，所谓预产期只是孩子出生的大概日期。如果新生儿出生比预产期提前或推后l~2周时间，仍算正常分娩。

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自然分娩时的疼痛每个人不一样

　　从科学角度来讲，每个人的痛感是不一样的，所以到底有多痛，产妇只有到真正生产时才会知道。

　　在医学疼痛指数上，产痛仅次于烧伤灼痛，排在第二位。约一半的产妇会认为分娩疼痛难以忍受，有“痛不欲生”的感觉，这种情况应该有多方面原因，其中心理因素也有一定关系;另有一些产妇的产痛则没有那么强烈，只是在子宫收缩时会感到腹部和腰骶部一阵阵的胀痛不适，有些人只会觉得特别不舒服。

　　大多数女性所感觉到的疼痛与自己在月经期所经历的痛经感觉是相似的，只是比这种感觉更加强烈。在胎儿即将娩出时由于女性外阴的位置会扩张，所以这个时候会有灼痛的感觉，而且疼痛感比较强烈。

　　而且不仅是生产的疼痛问题，而且生产的时间问题每个人都是不一样的。一般来说，骨架小的女性会不易生产。