难产的四个原因分析 高龄产妇如何预防难产

难产是准爸妈分娩时最害怕出现的意外，宫缩乏力、产道异常、胎儿过大等原因都容易导致难产。一旦出现难产，母子的健康和安全将遭遇挑战。那么，准妈妈该如何预防难产，降低难产几率呢？另外，胎位不正就会难产吗？

难产的四个原因分析

分娩的顺利与否，与分娩过程中的产力、产道、胎儿以及产妇的心理状况有直接的关系，任何一个因素出现问题，就都有可能造成难产。

1、产力：产力最主要的是子宫肌肉的收缩力量，它可以把胎儿和胎盘等自子宫内逼出。正常的宫缩有一定的节律性，并且临近分娩时逐渐增强其中宫缩不论是过弱还是过强，都有可能造成难产。

2、产道：产道是指宝宝分娩时的通道”，它主要是由孕妇的骨盆大小以及形状所决定的，当然孕妇的软产道也很重要，两者中有任何一种异常，都会造成难产。

3、胎儿情况：胎儿在分娩中的自身情况也很重要。如果宝宝在孕妇子宫中的位置不正常，如臀位，横位等，或是宝宝在宫内生长发育得过大，以及有联体胎儿等畸形儿等，这些情况都会影响正常的分娩过程，造成难产的发生。所以必须及早发现并及时进行处理。

4、产妇的心理：如果孕妇对分娩中所要面临的挑战”没有心理准备，或是对分娩过程过度恐惧，不能很好的配合医生，也会造成难产。

高龄产妇如何预防难产

1、孕前体检

需要强调的是夫妻双方都要体检，而不只是女性。特别是准备怀孕的女性，要重点检查生殖系统以及五脏检查，如果患有性病，需要治愈后才能备孕。

2、孕前补充叶酸

建议女性在孕前一个月口服叶酸，口服叶酸的好处是能够避免神经系统发育疾病，促进蛋白质以及氨基酸和核酸的合成。孕妇缺乏叶酸有可能会导致胎儿体重偏低、兔唇、先天心脏缺陷等。孕前没来得及补充，怀孕期间一定要补，持续12周为止。

3、定期产检

孕期务必要定期产检，检测胎儿是否有异常表现。孕期常会出现多种问题，甚至会威胁到胎儿和自身健康，而产检则可以为孕妇拉上一道有力的防护网。

4、孕16-20周：做唐氏筛查

唐氏筛查主要方式是提取血液，以此来检查血液中物质浓度和量，判定胎儿可能出现的疾病，并做好下一步的防护措施。

5、孕20周：做羊水穿刺

对于高龄产妇来说，先天畸形儿的发病率较高。研究显示，随着年龄增长，卵巢逐渐衰老，产生的卵子的活性也较低，趋于老化，发生染色体病变的几率也会增大，而羊水穿刺可以根据染色体的数量来判断胎儿是否正常。

6、密切注意血糖血压

高龄产妇容易患有妊娠糖尿病、妊娠高血压综合征等等。因为女性怀孕期间的血容量明显高于平时，极易导致心脏负担加重，产生妊娠合并心脏病。如果孕妇原先就患有心脏病，很可能会因为血压血糖指标过高增加心脏负担，最终提前终止妊娠。

7、提前做好相关准备

高龄产妇的骨盆比较坚硬，软产道弹性缩小，子宫的收缩能力也衰弱，很容易拖长分娩时间，从而引发胎儿窒息、难产等状况。所以，高龄产妇要提前做好状况发生的预防准备。目前，大部分的高龄产妇都会选择剖宫产，来保障母子安全。

虽然是说现在的科学发达，设备也先进，可是有时候也难免会遇到难产的情况，所以孕妈妈在怀孕期间做好一切预防措施是最好的，那么在怀孕期间多注意哪些方面可以有效去预防难产的发生呢？

难产的四种因素

1、不正常之胎位或胎向不正常。因为产前超音波的广泛使用，不正常之胎位（臀位或横位）大都会被发现，胎向不正常（如胎儿之后脑勺在正后方）一般需要在待产过程中依靠内诊来发现。

2、胎儿过大。胎儿过大跟骨盆腔狭窄其实是相对的，骨盆腔比较宽的妈妈就可以阴道生产下比较大的婴儿。在一些比较特殊的情况下，容易有胎儿过大的情形发生，如：患有糖尿病或妊娠糖尿病的妈妈、前一胎是巨婴等等。

3、胎儿异常。胎儿如果有先天性肿瘤，如背部神经管瘤、畸胎瘤，以及胎儿水脑、连体婴等，一般都可以用超音波在产前诊断出来。如果小孩子出生之后有比较好的预后，或者有好的治疗方法，剖腹生产是一个比较好的选择；如果预后不好，像大的水脑，抽取脑脊髓液之后也可以尝试阴道生产。

4、产妇的心理。如果孕妇对分娩中所要面临的“挑战”没有心理准备，或是对分娩过程过度恐惧，不能很好地配合医生，也会造成难产。

难产的7种情况

1、太安逸了易难产

太安逸了容易导致难产。久坐久卧容易造成气血的不流通，这样还会造成腿脚肿胀、痔疮、气血淤滞。这与现代社会中人们的工作、生活环境有关。随着科技和经济的发展，人们的体力劳动越来越少，人越来越懒。可以说，现在的很多疾患，都是懒出来的。

所以，孕妇不要把自己的生活搞得太安逸了，每天适当做点运动，比如晚饭后拉着老公出去散散步，边走边跟肚子里的孩子说说话，胎教也做了，自己的气血也通畅了。

2、吃得太好易难产

产妇如果吃得过好，营养就会过足，胎儿会长得特别肥大，生育起来就很麻烦，容易导致难产。所以，孕妇吃好喝好是理所应当的，但该如何正确地吃。我们要记住，营养过剩易难产，营养不是越多越好，一定是恰当适中才好。

3、孕后房事易难产

禁房事不但有利于生产，而且生出来的孩子身上也不容易生乱疮、乱痘这些乱七八糟的病，对宝宝有个健康的身体很有好处。

4、忧疑过重易难产

育龄女性往往有一个共同心理——特别怕生产，还没生就开始害怕，一是怕疼，二是怕死。电视剧里经常有这样的桥段，女人流着大汗呼天抢地嘶喊着生产，结果还没生出来呢就昏了过去，于是接着又是难产，这时医生通常神色凝重地出现了，一字一句地问家属，“是保孩子还是保大人”。剧情就此进入二者必选其一的“高潮”部分。为什么那么多电视剧都爱拍这个，有意思吗？这不成心吓唬人吗？这些片子看多了，耳濡目染，无形中就加重了产妇的心理负担。加上现在的女孩子又普遍比较娇气，所以还没生就怕了，思虑过重，反倒更易导致难产。

5、怯懦、血虚易难产

初产的女性尤其容易害怕紧张，一紧张宫口就难以打开，这就容易导致难产。

对于高龄初产的女性，还有一个常见的问题——气虚血虚。由于高龄，怀孕的过程已经使得身体极其疲惫，到了生孩子的时候，就更没劲了，于是造成难产。

6、“稳婆”不稳易难产

现在大家都是去医院生产，过去的人都在家里生。生产前一般都要找个稳重的老太太，俗称“稳婆”，来帮助指导生产。稳婆在过去的生产中非常重要，如果接生婆顶不住神，即稳婆不稳，就容易造成难产。

对于当下，已经没有稳婆了，但道理是一样的，寻找一个好的医院，一个好的妇产科，一名好的妇产大夫，真的很重要。大夫如果心慌意乱的，如何能叫产妇不慌乱呢？如何能有一个十分美满的生产过程呢？

7、用力过早易难产

孕妇在生产前，必须要了解生孩子的整个产程，这样到时候才不会慌乱。生孩子分三个产程：第一个产程是子宫开始收缩，直至宫口开全；第二个产程是正式分娩；第三个产程的标志是胎盘娩出。

有的产妇刚刚进入第一个产程，还没开始生呢，就声嘶力竭地哭啊喊啊，想怎么折腾就怎么折腾，结果等到第二个产程该用力生的时候，反倒没有足够的力气了，结果导致难产。

建议大家在生产前做些相关功课的准备，比如看看胎孕方面的书，听听有关的课程。知识就是力量，这话走到哪都是有道理的。

高龄产妇预防难产

注意：

1、孕前要进行身体检查。身体检查是夫妻双方都要进行的检查。特别是准备怀孕的女性，除了要进行心、肝、肾等常规检查，还要重点检查生殖系统。如果患有性病，要等待治疗痊愈后方可怀孕。

2、孕前要提前1个月口服叶酸。服用叶酸可以避免神经系统发育疾病。如果孕前没有及时吃叶酸，怀孕后要继续补充，直到怀孕12周为止。

3、孕期保健要格外注意，要保证定期进行产前检查。

4、怀孕16～20周时，要进行唐氏筛查。这项检查是提取孕妇的血液，检测血液中所含有的各种物质的量和浓度，依次来断定胎儿可能出现的一些病症。

5、怀孕20周以后要做羊水穿刺。这项检查是正常的年轻孕妇不需要做的。研究表明，孕妇年龄愈大，先天愚和畸形儿的发病率愈高。这是因为随着女性年龄增长，卵巢逐渐衰老退变，产生的卵子自然老化，发生染色体畸形的机会就会增多。这项检查可以直接获得染色体的数量，根据检查结果可以知道胎儿是否有异常。这项检查有0.5%的几率会因此导致流产。

6、更多关注血糖、血压等指标。高龄产妇易患妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征和妊娠期糖尿病等。由于孕妇体内的血容量比非孕期明显增加，心脏负担加重。原来就患有心脏病的孕妇很可能由于无法耐受而只得提前终止妊娠。

7、高龄产妇自然分娩的难度更大，需要提前做好准备。高龄孕妇剖宫产适应征较高，通常有90%的高龄产妇选择剖宫产。高龄孕妇的骨盆比较坚硬，韧带和软产道组织弹性较小，子宫收缩力相应减弱，容易导致产程延长，甚至难产、胎儿产伤和窒息。

　　准妈妈在走过十个月辛苦怀胎的日子后，最盼望的事，当然是迎接宝宝的哇哇坠地，但面对分娩除了兴奋的期待外，有些准妈妈却也存在一些隐忧。

　　对生产过程痛楚的害怕，以及可能发生难产的恐惧。尤其是，在经历漫长的产痛后，却被医师诊断为难产，需立即进行剖腹生产，此时又需面对另一种疼痛，对大多数孕妇来说，生一次痛两次实在是一大恶梦。

　　难产的原因知多少

　　某综合医院妇产部主治医师吴文艺指出，难产是泛指在分娩过程中出现某些情况，导致婴儿本身产生问题，或因母亲骨盘腔狭窄、子宫或阴道结构异常、子宫收缩无力或异常所导致。 实和联合诊所妇产科主治医师于西海也指出，难产依字面解释，即是“困难生产”的意思，临床上的表现是分娩过程缓慢，或甚至于停止。

　　准妈妈分娩的过程主要可分为三个阶段：

　　一、是从阵痛开始至子宫颈全开，平均为十二小时以下，若初产妇超过二十小时、经产　妇超过十四小时都算是过长;二、是由子宫颈全开至胎儿出生，平均为两小时;三、是宝宝出生至胎盘娩出，一般为五至三十分钟。

　　在这三个阶段中，任何一个阶段不顺利导致生产时间过长，都可称为难产。

　　胎儿过大是最常见的难产问题

　　难产的原因和胎儿、产道和子宫收缩三者的互动息息相关。吴文艺医师说，胎儿本身造成的问题是难产的主要原因，最常见的情形是婴儿的头部太大，从超音波测量胎儿间顶距(BPD)可知头部大小。 若BPD超过10公分，生产是比较困难的;超过10.5公分，阴道生产就几乎不可能。

　　其它少数婴儿难产原因包括脑积水、胎儿长肿瘤、连体婴、巨婴及胎位不正如：臀部向下、前额向下、后枕位、横位等错误姿势，也会导致分娩困难。不过，由于科技医学的昌明，超音波的使用已普级化，胎位不正的问题都能在产前精确的掌握，而大幅降低了难产的发生率。

　　于西海医师也强调，胎儿的平均体重为3300～3400公克，太大的胎儿易造成产道的破裂及增加难产的机会。因此，准妈妈千万不要以“提供胎儿营养”为理由而对饮食毫无节制!怀孕期间，孕妇的体重增加宜控制在10～14公斤的合理范围内。正常的生产胎位应为头位，才能顺利生产。因此胎位不正如臀位、横位等都会造成难产。

　　适当规律运动降低难产风险

　　若不幸真的遭过难产的准妈妈，应该要有正确的认知，务必了解每一次难产都是个案，并不代表曾经难产即会再度难产。其次，定期产检有助于降低或消弭难产的情形，是最有效且最积极的作法。

　　而家人如孕妇的丈夫、公婆或爸妈等，也应当负起协助的责任，与医师帮忙曾经有难产经验的妇女重建自信心。

　　此外，历经过难产痛苦的妇女，可多给自己一些时间平抚身心，再以一个健康及平和的心态来面对怀孕、生产这自然且宝贵的人生经验，如此一来，怀孕与生产将不再是一件害怕的事了。

　　在妊娠晚期还要做骨盆的测量，以便使医生对母婴情况进行全面的了解。一般在预产期前2周左右，医生就要对产妇的分娩方式作出鉴定，并事先告知产妇本人，让其知道是可以自然分娩或需要试产，如果只能选择剖宫产也会告诉本人，以便临产妇做好思想和物质上的准备。

　　高龄产妇预防难产注意：

　　1、孕前要进行身体检查。身体检查是夫妻双方都要进行的检查。特别是准备怀孕的女性，除了要进行心、肝、肾等常规检查，还要重点检查生殖系统。如果患有性病，要等待治疗痊愈后方可怀孕。

　　2、孕前要提前1个月口服叶酸。服用叶酸可以避免神经系统发育疾病。如果孕前没有及时吃叶酸，怀孕后要继续补充，直到怀孕12周为止。

　　3、孕期保健要格外注意，要保证定期进行产前检查。

　　4、怀孕16～20周时，要进行唐氏筛查。这项检查是提取孕妇的血液，检测血液中所含有的各种物质的量和浓度，依次来断定胎儿可能出现的一些病症。

　　5、怀孕20周以后要做羊水穿刺。这项检查是正常的年轻孕妇不需要做的。研究表明，孕妇年龄愈大，先天愚和畸形儿的发病率愈高。这是因为随着女性年龄增长，卵巢逐渐衰老退变，产生的卵子自然老化，发生染色体畸形的机会就会增多。这项检查可以直接获得染色体的数量，根据检查结果可以知道胎儿是否有异常。这项检查有0.5%的几率会因此导致流产。

　　6、更多关注血糖、血压等指标。高龄产妇易患妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征和妊娠期糖尿病等。由于孕妇体内的血容量比非孕期明显增加，心脏负担加重。原来就患有心脏病的孕妇很可能由于无法耐受而只得提前终止妊娠。

　　7、高龄产妇自然分娩的难度更大，需要提前做好准备。高龄孕妇剖宫产适应征较高，通常有90%的高龄产妇选择剖宫产。高龄孕妇的骨盆比较坚硬，韧带和软产道组织弹性较小，子宫收缩力相应减弱，容易导致产程延长，甚至难产、胎儿产伤和窒息。

延伸阅读：

产妇分娩时有哪些常见的心理

　　产妇分娩时有哪些常见的心理

　　一、盲目追求剖宫产：一些产妇及家属严重忽视剖宫产的本质，认为剖宫产免受分娩的痛苦，既能保证婴儿安全，又不会改变体形， 剖宫产生的孩子聪明等，因而无论必要与否，盲目追求剖宫产。

　　二、强烈的焦虑心理：情绪倾向分娩已经成为大多数研究者公认的事实。分娩应激引起的强烈的情绪反应，可使产妇的分娩的自控力 降低和丧失，疼痛的加重，而紧张—疼痛则可引起产程的延长，子宫的血流减少，导致胎儿缺氧;过度的焦虑则易引起宫缩乏力，影 响产程的进展。研究报告表明：分娩时产妇有焦虑或抑郁的表现，其产科的合并症较高。

　　三、过度抑郁：在分娩的过程中，产妇担忧出现异常情况，担心产程出现意外，甚至担忧自己有生命tulaoshi.com危险，担心新生儿是否有健康， 对自己能否出生一个理想孩子感到烦躁不安，甚至情绪抑郁。这种情况特别需要医护人员与家人的关心和帮助。

　　四、缺乏自信：应激状态的产妇心理承受能力下降，缺乏自信心，可导致难产。分娩时医务人员有害语言和不良态度的刺激，家人不 在身边或不关心，也容易加重产妇的心理压力和造成产妇的心理紧张，丧失分娩的信心，并产生孤独感。