防治儿童感冒注意专药专用

　　近日，儿童流感样病例的激增让我们再次感受到它所带来的威胁。

　　为此，在流感防控工作中，卫生部门与太阳石儿科专家给出了建议：家长们在初期预防中，尽可能选择在家中治疗，以免受到医院病情传播的影响。由于儿童自身抵抗力弱，肝、肾功能尚未发育完全，因此家长应及时采取“专药专用”的应对策略。专家指出，普通的感冒多数为病毒感染，随意使用抗生素不但对病毒无效，反而会对孩子的身体构成毒害性。

　　专家建议首先应根据孩子的症状，去判断究竟属于哪种类型的感冒，像秋冬季节风寒感冒、季节性流感都比较常见。其次，选择专用的儿童感冒药十分重要。药物通常在人体内会通过肝、肾功能进行代谢，此时若贸然使用“成人感冒药”减量的做法，很容易引发副作用，加大用药风险。专家提醒，治疗儿童感冒“专药专用”是目前国际流行的治疗方法，严格区分了1～2岁、2～5岁、5～12岁等各个年龄段的服用剂量和服用方法。

　　孩子感冒发烧是年轻父母需要常常面对的问题。与成人相比，儿童抵抗力相对较弱，所以更容易受到病毒侵袭，患上感冒。作为“希望的下一代”，年轻父母对孩子的感冒重视程度不言而喻。大部分儿童一年中可患普通感冒3~6次，约10%左右的反复呼吸道感染患儿，1年中可发生普通感冒达8次以上。感冒有自愈趋向，病程约3-7天，个别达10天。在目前尚无特效治疗手段的情况下，感冒治疗着重于对症处理，减轻症状，缩短病程。

治疗小儿感冒的药物较多，有的家庭备有“小药箱”，选择到药店给孩子买药吃的家长也比较多。在此要特别提醒各位家长注意，感冒药对于成人和儿童来说有着严格的区别，有鉴于儿童器官发育不全、对药品敏感性高的特点，给儿童服用的感冒药安全性更应严格要求；此外，成人用药和儿童用药的剂量也不同，这些如果都要及时注意，否则会对孩子身体带来进一步危害。

与此同时，儿童吃药还要注意剂型、口感。根据儿童生理发育特点，5岁以下儿童推荐服用的冲剂、糖浆类感冒药，5岁以上儿童虽然有片剂、胶囊炎感冒药备选，但是考虑到用药依从性和方便性，10岁以下儿童推荐选择冲剂感冒药，以利于服用和吸收。

感冒发病主要有二个诱因，即病原体和身体的防御能力。由于儿童自身免疫力较弱，他们很容易感冒，这让很多父母头痛。虽然专家的建议给年轻的父母提供了一些选择方向，但儿童药品是一个品牌集中度相当高的成熟市场，同质化产品众多，到底如何选择最适合的？首先是对药品的疗效做了详细的了解，其次就是根据企业知名度及美誉度来作出购买决定。这里可以考虑选用儿童专业用感冒药优卡丹，它适用于缓解儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状，也可用于儿童流行性感冒的预防和治疗。

据美国媒体报道，美国西奈山医学院的科学家最新研究发现，在低温和干燥天气下，流感病毒最容易传播。研究还发现，相对湿度为20%至30%，温度为5°C时，流感病毒最容易传播。也正是由于上述原因，流行感冒才会呈季节性发作，而长期或经常处于空调或暖气房间里面的人更容易感冒。如冬天，在封闭的屋子内使用空调、取暖器，相对湿度降低，而温度升高，这样的环境非常利于流感病毒的传播和繁殖。上述研究发现提醒人们，感冒除了要选择正确的药治疗，以及增加自身抵抗力，还要注意预防。

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　　常用的非处方类儿童感冒药和咳嗽药不仅不管用，还可能带来各种副作用，甚至是致命危险。美国2008年已有近7000名儿童因服用非处方感冒药被送入医院急诊室。美国食品和药品管理局建议，2岁以下的儿童不要服用止咳和抗感冒药物，6岁以下的儿童谨慎使用。

　　感冒咳嗽，自己买点药吃再正常不过了，可谁会想到这里面竟也暗藏隐患呢？

　　英国《星期日电讯报》近日报道，英国政府下属的药物安全管理局最近发现，有69种常用的非处方类儿童感冒药和咳嗽药不仅不管用，而且还可能带来各种副作用，甚至是致命危险。该机构的报告称，有至少5名两岁以下儿童因过量服用此类感冒药而死亡，而且有超过100个出现有害反应的严重病例。

　　这次感冒药风波不仅在英国引起了强烈震荡，也很快波及到了中国。像新康泰克、白加黑、感叹号等知名感冒药品牌均受到冲击，陷入了一场“信任危机”。某知名网站开展了“你是否信任白加黑、新康泰克等品牌药品”调查，一天就有近万人参与，其中58.7%的人表示“不信任”，69.8%的网民表示“不会继续购买这些感冒药”。与此同时，北京、上海等城市各大医院也频频接到咨询电话，不少市民产生恐慌，询问感冒药到底有没有严重副作用。

　　4岁以下儿童不要服感冒药，6岁以下儿童慎用

　　据专家介绍，英国媒体此次曝出的69种药物之所以存在风险，主要是因药物中含有可以收缩鼻腔黏膜血管的伪麻黄碱、麻黄素，属于抗组胺剂的苯海拉明、氯苯那敏，抑制咳嗽的右美沙芬、福尔可定，以及用于除痰的愈创甘油醚等15种成分。据了解，这些成分在中国市场上销售的大多数感冒、咳嗽药说明书中都赫然在目。

　　其实早在2007年，美国疾病预防控制中心就曾公布，在2004年和2005年，至少有1500名2岁以下儿童服药后出现惊厥及心血管、呼吸、神经系统副作用；美国2008年已有将近7000名儿童因服用非处方感冒药送入医院急诊室，相关症状包括麻疹、精神萎靡和走路不稳等。由于没有得到家长恰当看管，许多儿童还出现服用量超标现象。美国食品和药品管理局则建议，2岁以下的儿童不要服用止咳和抗感冒药物，6岁以下的儿童谨慎使用。美国医药制造商联合发布警告，告诫家长不要给4岁以下儿童服用非处方(OTC)感冒药。专家称，2到3岁是最危险年龄段，超过一半的儿童服感冒药入院病例涉及这一年龄段。

　　感冒药只能缓解症状，一般感冒7天可自愈

　　“如果光因为说明书中列出了可能存在不良反应的一些成分，就说感冒药不能吃了，实在是有点杞人忧天！”中华医学会呼吸科学分会副主任委员、复旦大学附属中山医院呼吸科主任白春学说：“只要禁忌人群避免服用，其他人按说明书规范服用，感冒药基本还是安全的。”

　　国家药监局药物评价中心特聘专家、卫生部全国合理用药监测网专家孙忠实进一步解释说，其实此次事件中涉及的“不良反应”问题主要还是针对儿童用药来说的，“这主要是因为，感冒咳嗽药经常含有多种活性成分，如抗组胺药、减充血剂、镇咳药、祛痰药、解热镇痛药等，儿童各方面都还没有发育成熟，药物代谢的功能也远远不及成人，因此在服药后会出现副反应。”同时，据国家药品不良反应监测中心提供的数据显示，到目前为止，还没有一例因为吃感冒药而死亡的案例。

　　有人提出感冒药“治标不治本”的问题，北京大学临床药理研究所副所长肖永红认为，感冒本就是一种可以自愈的疾病，即使什么药都不吃，大多数人一个星期左右也能好。“目前市场上的感冒药都是用来缓解人们的不适症状。除非病人后期出现了合并细菌感染，比如咳黄痰等，才需要使用一些其他的抗菌药物。所以有这么一种说法，感冒吃药7天好，不吃药一周好。”白春学说。

　　中美天津史克制药医学部总监张云表示，“新康泰克等感冒药不能杀灭感冒病毒，确实只能缓解感冒症状而不能根治感冒。”而相关销售人员更表示，“不光新康泰克，所有的感冒药都不能杀灭感冒病毒。感冒药是治标不治本的东西，只能减轻患者症状，‘这是医学常识’。”

　　学会对症吃感冒药，超量或混合服药最危险

　　采访中，几位专家也都提醒，学会正确吃感冒药非常重要。

　　首先，能不吃药就不吃药。白春学提醒，毕竟“是药三分毒”，如果年纪尚轻、平时身体也很好，一开始可以不用吃药，靠自己扛过去最好，但注意要多休息、多喝水。

　　南京市儿童医院内科副主任医师王凤鸣指出，感冒后，人体会出现自我生理保护，发热是为了把病毒杀死，咳嗽是为了把黏液排出体外，这些都是好的生理表现。若无并发症，多饮水、多休息，不吃药，一般7天就能自愈。“家长最好也不要随意给儿童服用感冒药，因为我国的感冒药目前还没有严格限制服用者的年龄范围。”王凤鸣说，儿童的耐药性与成人不同，不但存在剂量上的差别，而且有的药还属小儿禁用。儿童服用感冒药应该视症状、年龄等具体情况而定，尤其是4岁以下的婴幼儿，更应该慎重服用感冒药。因为4岁以下是危险年龄段，此间婴幼儿的肝、肾功能尚未发育齐全，酶系统发育不成熟，解毒、药物代谢及排泄速度较慢，极易导致药物蓄积障碍而出现问题，所以家长最好在医生的指导下给孩子服用感冒药。

　　首都儿科研究所呼吸科主任曹玲认为，如果只是普通感冒，没有其他并发症，大多数孩子可以自愈，抗生素更是能不用就不用，除非孩子病情比较严重，如出现血常规异常，白细胞指标过高等，说明有细菌感染时再用。

　　其实，外国医生也不轻易给病人开感冒药，更多地会倚仗食物。比如在美国，热鸡汤被称为“液体青霉素”；北美印第安人习惯在喉咙不舒服时吃一点苦根；英国人感冒会喝姜茶；在澳大利亚和新西兰，热柠檬饮料加蜂蜜是治疗感冒的传统饮品。

　　其次，对症选用药物。卫生部中日友好医院呼吸科副主任医师陈欣建议，除禁忌人群外，如果感冒症状较严重，就算平时身体健康的，也应该吃药，老年人更该早点用药，可以预防后期出现气管炎或是下呼吸道感染等并发症。

　　但要注意，第一，千万不能滥用抗生素，否则不仅治不了病，而且还可能出现耐药。第二，吃西药时，以发热、头痛、咽喉痛为主要症状的患者，可选择以解热镇痛药为主要成分的药物；以流涕、打喷嚏、鼻塞为主要症状的患者，可选择含有盐酸、伪麻黄碱成分的药物。

　　第三，不要超剂量或混吃几种感冒药。从事销售工作的王女士谈及自己的感冒经历时就表示，“感冒了一般都会选择吃感冒药，一种感冒药不行，再换一种，一次感冒有时要连换多种感冒药。”

　　“这种行为很危险！”山东省立医院呼吸科主任医师薛立福表示，目前市场上的许多感冒药都属于复方药物，而每个患者体质和症状表现也有所不同，因此一定要对症下药。一些感冒药和冲剂可能同时含有某类相同成分，如果同时服用，可能会造成其中某种成分的剂量偏高，容易产生不良反应。其实，在临床上，感冒药引起的严重不良反应并不多见。但超剂量吃感冒药，或者几种感冒药混吃，容易引起一些不良反应。

　　专家特别提醒，感冒药中的一些成分的确会加大心脏负担，有心血管疾病的患者最好别吃；有慢性病、过敏体质、肝肾功能不好的患者也要谨慎。无论什么感冒药都只能短期服用，吃5~7天就足够了。

　　中南大学湘雅医院急诊科主任医师罗学宏说，一般感冒引起的发热不会超过3天，如果3天之后体温还没恢复正常，则意味着病情较为严重和复杂，必须去医院接受进一步检查。体温在38.5℃以下，最好不要使用退烧药，即使使用，也别超过3天。常用的退热药有泰诺林、布洛芬、牛磺酸等，使用期限一般为3天。

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　　不吃药，感冒也能“食到病除”

　　如果不吃药，有没有更好的办法对抗感冒病菌呢？美国维吉尼亚夏洛特健康中心的临床预防医学专家就推荐用传统的食疗法，只要多吃以下四种食物，同样能“食到病除”。

　　鸡汤：喝鸡汤是最好的治疗由感冒引起的鼻塞的方法，鸡汤能滋润鼻腔、打通阻塞的鼻道，从而帮助驱除病菌。美国内布加斯州大学的医学专家们认为，鸡汤能帮助缓解炎症，比如咳嗽、打喷嚏和鼻塞。他们还认为，鸡汤中的其他食物，比如蔬菜也含有很多潜在的药用价值，因为它们同样富含维生素和抗氧化剂。

　　胡椒粉：胡椒粉中富含维生素，能有效缓解鼻塞。研究表明，胡椒粉能刺激人体的感受神经，使人流眼泪和鼻涕，这恰恰是一种自我清洁的过程，能同时帮助清理病菌。对于那些持续时间特别长的感冒，专家们建议把胡椒粉用温水制成漱口水使用，每天4次。

　　鸡尾酒：感冒了想要睡个好觉，可以尝试喝热的自制鸡尾酒。做法很简单，只需用热水或者热茶，加上威士忌或者白兰地、柠檬汁和蜂蜜就可以了。费城大学的研究者们认为，酒精具有抗菌功能，能降低鼻腔黏液浓度，同时起到镇定的作用；而柠檬富含维生素C和柠檬酸，能化痰；蜂蜜则能起到消炎降火的作用。但是千万不要喝得太多，特别是在感冒最严重的时候，否则会适得其反，造成脱水，阻碍免疫系统发挥作用，并加重感冒。

　　大蒜：大蒜中同时含有防感染的化合物和促进免疫功能的化合物，尤其是生大蒜的抗菌功能极强。每天生吃一到三个蒜瓣或者做汤时放一点大蒜，都能帮助缓解感冒症状。如果害怕大蒜的味道，可以和蜂蜜一起吃；或者在吃饭的时候吃，以防刺激肠胃。

　　冬天感冒大不同

　　新妈妈们不妨根据冬季诱发宝宝感冒的特殊因素，有针对性地预防宝宝的感冒。

　　宝宝冬季感冒的原因

　　冬天天气冷，宝宝受到寒冷的侵袭，身体受寒，抵抗力减弱，病毒乘机大肆活动，所以绝大多数宝宝冬天患的感冒属于风寒型感冒；另外，冬天天气比较干燥，加上时常刮风，带病毒的飞沫更易传播，而室内，又大都封闭，这种环境自然使得流感型感冒在冬天很厉害，而宝宝又是最容易被流感感染的人群。

　　宝宝冬季感冒的症状

　　宝宝冬季的感冒症状一般以发烧头痛、咳嗽为主，宝宝冬季感冒一般多比夏季感冒持续时间长。有的时候，宝宝只会咳嗽，无论白天夜里，经常会咳嗽几声，虽然没有其他并发症，但这个时候，感冒就已经悄悄地给宝宝的妈妈发出了信号，妈妈要注意宝宝的身体了。

　　冬季感冒的预防

　　保持宝宝房间的湿度。干燥是宝宝冬季身体健康的大敌。加湿器可是宝宝房里的必备。

　　*定时给宝宝的房间里通风换气，保持房里的空气清新，特别是一些装修了一两年就给宝宝住的房间，一定要多通风，室内污染也是诱发宝宝咽喉肿痛、咳嗽、打喷嚏等感冒以及过敏症状的重要原因呢！

　　*定期给宝宝房间里蒸醋消毒，或者在宝宝房间里选择安放有效的空气净化器。

　　*少带宝宝去公共场所，即便去了，也要尽量减少宝宝在公共场所呆的时间。

　　*冬天的时候，尽量少给宝宝吃生、冷的食品，比如冻柿子，很冰的饮料等等。

　　*虽然冬天很冷。但因为宝宝的运动量比大人要大，所以妈妈不用给宝宝穿太多的衣服。选择宝宝衣服时要尽量选透气性好的。

　　冬季感冒的应对

　　宝宝在冬季感冒了，如果不是太严重，发烧温度不是很高，只要爸爸妈妈在家里照顾宝宝，给宝宝适量地吃点药，多喝点水就可以了，不需要去医院。过两三天宝宝会自然好转。但是，如果宝宝出现了一些感冒的并发症，妈妈就一定要把宝宝送到医院，由医生诊断治疗了。

　　冬季感冒特别状况

　　循环式感冒

　　“我是上个星期感冒的，接着宝宝就感冒了，等宝宝的感冒刚刚好转，他爸爸也感冒了，他爸爸的感冒快好的时候，宝宝又感冒了。也不知道宝宝这次感冒是被爸爸传染的，还是什么别的原因。如何预防这种循环式的可怕感冒啊？”

　　专家释疑：感冒易发季节，应避免让宝宝接触感冒病人，如果家里有人感冒，应注意尽量不要与宝宝直接接触，如要接触，应带上口罩，清洗双手，避免传染。同时，可以通过给宝宝补充维生素等办法提高宝宝的免疫力，维生素能促进体内重要代谢，对预防感冒必不可少，所以让宝宝多吃胡萝卜、南瓜和西红柿等红黄色食物及水果，这些水果中所含的β胡萝卜素也可以对防治感冒有帮助。

　　白天兴奋、下午困

　　“我家宝宝刚1岁，最近流鼻涕，也咳嗽，看来是感冒了，但奇怪的是他上午通常很精神，还是那么爱动，下午就大不一样，不仅老是昏昏欲睡，也常常无原因地大哭。这正常吗？我们该怎样更好地照顾他？”

　　专家释疑：这种情况完全正常，通常人得感冒下午的症状会比上午严重一些。如果宝宝没有其他可疑的病兆，大可以放心。患感冒体力消耗很大，要让宝宝好好休息，不能因为宝宝精神好些就放任他一味地玩闹。可以让宝宝多喝一些糖水或葡萄糖水，这样不但可以补充其因发烧而消耗的营养和水分，而且可以利尿散热。这一时期要特别注意保持宝宝的口腔卫生。感冒会引起宝宝全身不适，父母可以在宝宝的头面部、脖颈部、肩部、背部、臀部、腿部及脚部进行按摩。较小的宝宝皮肤、骨骼稚嫩不宜施以力度按摩，但轻轻地揉捏四肢仍可使他们感到放松而有助于身体恢复。

　　指导专家/首都儿科研究所西所 李辉教授

延伸阅读：

新生儿鼻塞怎么办

　　热敷鼻子

　　如果是新生儿只是因为受凉出现了流鼻水、鼻塞的情况，而身体没有其他不适的话，可以通过用拧干的热毛巾敷在宝宝的鼻子到口的部分，鼻粘膜湿润之后，新生儿就会觉得舒服，也可以喂宝宝喝点温开水，能够帮助缓解鼻塞。要注意热敷的温度稍微高于宝宝的低温即可，以免烫伤宝宝。

　　空气湿润

　　室内空气过于干燥会导致小宝宝的鼻粘膜变得干燥，流出的鼻涕容易结成鼻痂，加重鼻腔堵塞，导致宝宝呼吸不畅，影响宝宝吃奶、睡觉。所以室内空气较干燥的时候可以使用盆装水或者是加湿器来湿润空气。

　　去除鼻痂

　　新生儿的鼻腔较小，容易因为鼻痂堵塞鼻腔而引起鼻塞，所以爸妈们学会怎么帮助宝宝去除鼻痂也是帮助缓解鼻塞的必备技能。

　　1、不能用硬的或者是尖锐的物件直接挖宝宝的鼻孔，以免损伤鼻粘膜。

　　2、可以用棉签蘸少量的水或者是乳汁让鼻痂变软之后再用棉签帮助宝宝打喷嚏去除鼻痂。

　　3、用棉签在软化鼻痂之后用棉签在鼻腔内转圈以吸附鼻痂，用棉签将鼻痂带出鼻腔