儿童腹泻病因多 选药须对因
进入夏季，腹泻等肠道疾病进入了易发季节，遇到宝宝腹泻，有一些家长认为就是吃坏了肚子，这样的认识是不正确的，腹泻病因复杂，并非“吃坏了肚子”那么简单。医生建议，遇到宝宝腹泻，父母应分清腹泻病因，可优选适用症更广泛的药物;当对宝宝腹泻病因难以辨别时，应及时就医。
腹泻并非“吃坏了肚子”
小儿腹泻是一种由多病原、多因素引起的以大便次数增加和大便性状改变为特点的小儿常见病，多见于夏季。大部分发生于6个月至2岁的小儿，尤其是在条件较差的农村或山区，平均每人每年发病2~3次以上。
据儿童健康专业网站——儿童健康之家的专家介绍，引起腹泻的原因主要有两大因素：非感染性因素与感染性因素。
其中，非感染性因素主要表现在下面4个方面：
1、饮食不当：如吃得太多、太油、太冷，频繁地调换新食品，超出宝宝肠胃承受能力，都容易引起小儿腹泻;
2、不良剌激：受凉、过热、精神情绪不佳，或过分紧张或受惊吓，也会引起腹泻;
3、过敏性腹泻：因吃了容易引起过敏的食物而致腹泻;
（本文来源于图老师网站，更多请访问https://m.tulaoshi.com/yuerzhishi/）4、其他：如非特异性溃疡性结肠炎、糖原性腹泻病等。
而感染性因素则包括肠道内及肠道外感染：
1、肠道内感染主要有细菌感染和病毒感染两种病因，其中，细菌感染主要是大肠杆菌和痢疾杆菌，常因牛奶污染、牛奶未经煮沸、奶具(如奶瓶、奶头)未能每次清洗煮沸等;病毒感染常见轮状病毒、呼吸道肠道病毒感染等等。
2、肠道外感染，如上呼吸道感染、中耳炎、肺炎等，常有明确的原发灶。
由此可见，腹泻病是一种综合症，是由多种原因引起的，绝非仅是“吃坏了东西”那么简单。
儿童腹泻宜对因用药
夏季是腹泻等肠胃类疾病的多发季节，有宝宝的家庭，可以在家常备一些儿童腹泻药。但由于腹泻病因的复杂性，医生建议，父母在遇到儿童出现腹泻时，应分清腹泻病因，再对因选药。
（本文来源于图老师网站，更多请访问https://m.tulaoshi.com/yuerzhishi/）目前，市面上有不少针对儿童腹泻的药物，但多属于止泻功能，或只针对单一症状的要求，因此，父母应该选择适用症更广的药物。比如，新上市的“度来林”就是一种对小儿适用的腹泻治疗药物，能治疗小儿受凉腹泻、小儿食物性腹泻、小儿季节性腹泻等三种常见小儿腹泻。“度来林”的收敛止泻效果较好，它能在肠粘膜表面层形成一层保护膜，减轻刺激、减少蠕动，能较快起效。同时，针对宝宝腹泻后肠胃道微生物环境改变、营养流失等情况，“度来林”成分中的干酵母富含维生素B族，有助于促进肠道菌群平衡，改善消化功能，其特别添加的葡萄糖，还能起到补充儿童营养的作用。
儿童脊柱疼痛的病因与防治
儿童脊柱疼痛的主要原因是平时的不良习惯和错误姿势所致。譬如孩子长时间、长期的弯腰姿势。长时间坐在厕所上阅读。长期便秘也会引起腰部不适或疼痛。许多孩子喜欢倦坐或半躺半倚在床上、沙发扶手上看书或电视。还有不少父母让孩子和他们一起练瑜伽和做其他成年人做的运动等等。
为预防脊柱疼痛，建议儿童在睡觉时尽量睡硬板床。因为人的脊柱从侧面看是弯曲的，医学上称之为“生理弧度”，若处在生长发育中的儿童长期平卧在过于柔软的床铺上，身体的自重会使脊柱的“生理弧度”改变或者消失，从而出现不适或疼痛。与此同时，儿童穿鞋过大使下肢走起来很不协调，长期如此，加重脊柱的工作压力，出现疼痛。穿硬底、厚底的鞋则使脚底不能更好地感触地面而增加脊柱的承重力。此外，儿童足部过度受凉也会促使和加剧下肢和腰部脊柱的疼痛。
饮食是孩子健康和成长的必须及重要条件。在保证营养的基础上，可给孩子适量多食谷物，新鲜水果和蔬菜。常见一些坚果，如榛子，核桃等，这对孩子的大脑、神经系统，骨骼，肌肉都有一定益处。休闲时tuLaoShi.com，不要让孩子半倚、半卧在沙发扶手及床靠背处看书、看电视。这样会让颈部和肩部疼痛。不要让孩子过久地使上肢前倾和腰部向前弯曲，尽可能减小脊柱的前曲弯度。运动时，鼓励孩子做掷球运动，这样可以使全身协调性更好，尤其是脊柱的伸展性得到较好锻炼。当孩子脊柱疼痛时，可以让他们俯卧并放松全身。然后用手掌心在他们的背部自上而下轻轻地掌揉，至皮肤微热，以脊柱和痛处为重点，力量不要太重，以能接收并感到舒适为度。每晚或隔日临睡前半小时进行，每次20分钟左右。当孩子对你说头晕，头痛或肩部、腰部不适和疼痛时，应带他们到医院进行检查、治疗。
儿童多动症的病因及治疗
儿童多动症的病因大体上有以下几种：<img src=/images/diseases/duodong.gif hspace=10 align=right border=0>1、 脑神经递质数量不足。如去甲肾上腺素、多巴胺等脑内神经递质浓度降低，削弱了中枢神经系统的抑制活动，使孩子动作增多。因此，多动症儿童首先必须考虑药物治疗。非母乳喂养的儿童，父母尤其应该注意这一原因。
2、 脑组织器质性损害。母亲孕期患高血压、甲状腺肥大、肾炎、贫血、低热、先兆流产、感冒等；分娩过程异常；儿童出生后1-2年内，中枢神经系统有感染或外伤。这样的儿童易患多动症。
3、 遗传因素。一部分观点认为，先天体质缺陷和器官异常、染色体异常、父母的精神病等遗传因素，会不同程度地影响孩子的脑功能，造成其先天体质缺陷，从而导致多动。
4、 其他因素。教育方法不当及早期智力开发过量，环境压力远远超过孩子心理的承受能力，导致孩子心理发育滞后，自控能力降低。另外，过量摄入食物中的人工色素、含铅量过度的食物，虽不一定达到铅中毒，但可能会导致多动症。
儿童多动症的治疗方法：
1、药物治疗。药物治疗要谨慎小心，用药的种类、剂量及时间应由专家指导，密切观察。
2、饮食治疗。目前还没有足够证据肯定哪些食物与多动症的发生有关，但在孩子的食物中应尽量避免加入人工色素调味品、防腐剂和水杨酸酯等。
3、心理治疗。这是纠正儿童偏常行为，培养他的良好行为，增进学习能力和社会适应能力的主要方法。在训练的过程中，家长要有正确的态度，儿童多动症是病态，不应歧视和打骂，以免加重精神创伤。还可以采取以下方法：
分散学习法：将孩子的学习时间化整为零，每隔10分种就让他休息一会儿。学习的环境里，不要置放分散注意力的东西。
及时评价法：当孩子表现出安静做功课，较少小动作时，就及时给予表扬。反之，要及时批评。
程序训练法：用指训练儿童控制和指导自己的行为。如先让他观察大人自言自语写作业，然后再自己执行，在做作业时，一边写一边自言自语：我要写作业了，要认真做，第一题是什么……
另外，还要培养儿童有规律的生活习惯。经验证明，这几种治疗方法能减少儿童的多动行为，在长期坚持的基础上，一般地说，儿童多动症都能得到有效的控制和纠正，使其心理得到正常发展。
儿童多动症的病因及治疗
儿童多动症的病因大体上有以下几种：1、 脑神经递质数量不足。如去甲肾上腺素、多巴胺等脑内神经递质浓度降低，削弱了中枢神经系统的抑制活动，使孩子动作增多。因此，多动症儿童首先必须考虑药物治疗。非母乳喂养的儿童，父母尤其应该注意这一原因。
2、 脑组织器质性损害。母亲孕期患高血压、甲状腺肥大、肾炎、贫血、低热、先兆流产、感冒等；分娩过程异常；儿童出生后1-2年内，中枢神经系统有感染或外伤。这样的儿童易患多动症。
3、 遗传因素。一部分观点认为，先天体质缺陷和器官异常、染色体异常、父母的精神病等遗传因素，会不同程度地影响孩子的脑功能，造成其先天体质缺陷，从而导致多动。
4、 其他因素。教育方法不当及早期智力开发过量，环境压力远远超过孩子心理的承受能力，导致孩子心理发育滞后，自控能力降低。另外，过量摄入食物中的人工色素、含铅量过度的食物，虽不一定达到铅中毒，但可能会导致多动症。
儿童多动症的治疗方法：
1、药物治疗。药物治疗要谨慎小心，用药的种类、剂量及时间应由专家指导，密切观察。
2、饮食治疗。目前还没有足够证据肯定哪些食物与多动症的(m.tulaoshi.com)发生有关，但在孩子的食物中应尽量避免加入人工色素调味品、防腐剂和水杨酸酯等。
3、心理治疗。这是纠正儿童偏常行为，培养他的良好行为，增进学习能力和社会适应能力的主要方法。在训练的过程中，家长要有正确的态度，儿童多动症是病态，不应歧视和打骂，以免加重精神创伤。还可以采取以下方法：
分散学习法：将孩子的学习时间化整为零，每隔10分种就让他休息一会儿。学习的环境里，不要置放分散注意力的东西。
及时评价法：当孩子表现出安静做功课，较少小动作时，就及时给予表扬。反之，要及时批评。
程序训练法：用指训练儿童控制和指导自己的行为。如先让他观察大人自言自语写作业，然后再自己执行，在做作业时，一边写一边自言自语：我要写作业了，要认真做，第一题是什么……
另外，还要培养儿童有规律的生活习惯。经验证明，这几种治疗方法能减少儿童的多动行为，在长期坚持的基础上，一般地说，儿童多动症都能得到有效的控制和纠正，使其心理得到正常发展。
防治儿童贫血
贫血是小儿时期常见的症状之一，原因很多，主要为：1、红细胞及血红蛋白生成障碍，如缺铁，缺叶酸或血功能障碍等；
2、失血，如出血性疾病；
3、溶血，如自身免疫性溶血、地中海贫血等。而最常见的当属缺铁性贫血了。
正常的孩子出生后，体内会储存许多铁，足够孩子3～4个月的生长发育所需，但是，随着孩子的成长，到了他半岁时，其体内的储存铁已经耗尽，此地，孩子的生长发育处于非常迅速时期，到孩子1岁时，血量较出生时能增加2倍，血红蛋白的总量翻一番。因此，这是孩子最需要铁的时期，如果没有及时为孩子添加含铁的辅食，或添加得量太少，都会使孩子因为缺铁而患上缺铁性贫血。
贫血的孩子看上去脸蜡黄蜡黄的，或显得苍白，头发又细又稀，好烦躁，怕冷，身体抵抗力较弱，很容易患感冒、消化不良、腹泻甚至肺炎。化验检查，血红蛋白每100毫升少于11克。
预防的方法是从孩子4个月起，就添加含铁丰富的食物。由于蛋黄中的铁易于被吸收利用，所以最好先给孩子喂1／4蛋典，渐渐加量，到孩子半岁时，还可以吃些绿色蔬菜泥。7个月后，可给孩子再加碎肉、肉松、动物血、肝泥等。含维生素C的新鲜水果汁有利于促进孩子对铁的吸收。除了因为饮食中缺乏铁能引起缺铁性贫血外，失血、感染、胃肠紊乱也是缺铁性贫血的原因。有些父母长期给孩子喝未经煮沸的牛奶，也可能导致孩子肠道少量出血，从而使孩子患缺铁性贫血。因此牛奶要煮沸后再喂孩子。对患缺铁性贫血的孩子来说，控制感染非常重要，因为缺铁能使抵抗力下降，而感染又会加重贫血。治疗消化吸收紊乱及出血性的疾病，也是防治孩子贫血的重要措施。
治疗缺铁性贫血的关键是补铁。可以给孩子服用10％的枸椽酸铁铵，每天每公斤体重1毫升，并加服维生素C。服药的时间最好在两餐之间，以减少铁对胃黏膜的刺激。开始服用铁时应从小量开始，以后逐渐增加，也可给孩子服用含铁丰富的婴儿食品如血宝等。有些孩子贫血严重，又不能口服，可考虑给其注射铁剂。需要小心的是，铁剂过多可以引起孩子中毒，中毒的表现是恶心呕吐，烦躁不安，一旦发现上述症状，就应停用铁剂，找医生诊治。重度中毒者，可出现昏睡、昏迷甚至死亡。所以，铁剂不是越多越好，没有贫血，就不应给孩子服用铁剂或含铁量很高的婴儿食品。即使确为缺铁所致的贫血，铁剂也应在医生指导下使用。再重复一遍，从孩子4个月开始在辅食中添加含铁的食物是预防的安全、有效的方法。
儿童肥胖症的防治
近年来，随着社会经济的发展，物质生活水平的提高，儿童肥胖症的发病率呈明显上升趋势。最近在上海召开的国际儿童与青少年肥胖学术会议资料表明，近十年来儿童肥胖症的发病率较以前升高50%以上，儿童肥胖症不仅影响小儿生长发育，还将成为成年高血压，糖尿病，冠心病，胆Tulaoshi.Com石症，结肠癌，前列腺癌症，子宫，卵巢及乳房癌症等疾病的高危诱因。因此，如何防治儿童肥胖症成为了社会越来越受关注的问题。那么，什么是儿童肥胖症呢？儿童肥胖到什么程度才叫肥胖？有什么方法来衡量肥胖程度吗？儿童肥胖症是与生活行为密切相关的，以营养过度，运动不足，行为偏差为特征，全身脂肪组织普遍过度增生、堆积的慢性疾病。当体重（KG）/身高（M）2大于20，或体重超过同性别，同年龄儿童平均体重2个标准差即为肥胖症（相关数据可通过查相应表格查得）。肥胖程度可按以下公式计算：实例体重-标准体重×100%，在 20-30%为轻度肥胖，标准体重30-50%为中度肥胖，大于50%为重度肥胖。人体脂肪组织发育分为2个阶段。即胎儿期的脂肪细胞大小发育阶段及出生后的脂肪细胞数量增加的发育阶段。目前认为导致儿童肥胖有3个关键期，即孕后期，产后早期和青春期。孕后期为妊娠后期3月，母亲营养过剩，体重增加过快，过大。产后期为生后1-2月内，人工喂养，过早添加固体食物，如米糊，八珍糕，鸡蛋，肉类等，断奶过早。青春期摄食量过大，活动过少等，均易导致儿童肥胖。儿童肥胖的治疗目的是促进儿童生长发育，增强儿童有氧能力，提高体质健康水平。养成科学、正确、良好的生活习惯，保持身心健康，去除成年疾病危险因素。在治疗儿童肥胖症时应注意儿童身体生长发育的特点，以控制体重为基本概念，不进行以减轻体重为目标的所谓 “减肥”“减重”治疗，禁止使用禁食，饥饿，半饥饿或变相饥饿疗法。禁止短期，快速“减肥”，“减重”，禁止使用减肥药及减肥食品，禁止使用手术治疗或所谓的物理治疗，如“脂肪运动”“振荡法”等。治疗方案应以运动为基础，结合行为矫正，健康教育，以日常家庭生活为主要场地实行综合治疗。运动训练应结合儿童趣味性，可行性，应长期坚持，使运动成为儿童的日常生活习惯。训练强度应遵循循序渐进的原则，切忌短期，高强度训练，运动方式可多种多样，如跳绳，步行，骑童车，慢跑，踢球等。行为矫正应强调家长，祖父（母），外祖父（母）等家庭成员共同参与。建立良好的饮食习惯，不暴饮暴食，多吃含纤维素多的饮食，如疏菜，水果，玉米，粗粮及多渣饮食。少吃或不吃含热量高，体积小的食物，如糖，巧克力，西式快餐，油炸食品，动物脂肪，奶油制品等，每天热卡控制在 800-1200Kcal之间，但应注意保证充足的蛋白质，维生素，矿物质供应。儿童肥胖症是可防可治的疾病，只要在出生前、出生后关键期做好预防工作，出现肥胖症后，应注意保持健康，乐观的心态，多了解有关肥胖症的知识，强调儿童、家长、社会共同参与，建立科学的，循序渐进的，能为儿童接受的减肥计划，减少或减轻肥胖的目标完全可以实现。儿童常见“夏病”的防治
随着炎热的夏季来临，一些孩子出现了呕吐、腹痛、腹泻症状，还有一些孩子持续发热，厌食、流涎、咽部及口腔出现疱疹，有的孩子发热伴有皮疹，因此，父母都非常着急，不知怎么办才好，下面就谈谈夏季儿童常见病的防治。夏季儿童常见病有三大类，一类为消化道疾病，如急性胃炎、肠炎、痢疾等；另一类为病毒性上呼吸道感染，常见的有疱疹性咽炎、咽结合膜热等；还有一类为传染病，如水痘、猩红热、流行性腮腺炎等。急性胃炎、肠炎是夏季最常见的消化道疾病，主要原因为饮食失调，如进食过量的冷饮、水果等。临床主要表现为呕吐、腹痛、腹泻、不思饮食，严重的会出现脱水、电解质的紊乱，如果进食了被细菌感染的食物，还会出现发热、寒战，严重的还会出现惊厥。
一旦出现了上述症状，一定要及时到医院就诊，以便得到及时正确的治疗。
疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的上呼吸道感染，好发于夏季，病原体为柯萨奇A 组病毒，多见于婴幼儿，起病急骤，临床上主要表现为持续高热，咽痛，流涎，拒食、呕吐等，体检可发现咽部数个灰白色疱疹，周围绕以红晕，1-2日疱疹破溃后形成溃疡，疱疹也可以发生于口腔的其他部位，由于疱疹非常疼痛，所以患儿经常是哭闹不安，几天不能进食，出现精神不振，尿少等脱水症状。
咽结合膜热是另一种夏季多发的特殊类型的上呼吸道感染，以发热、咽炎、结膜炎为特征，病原体为腺病毒3、7型，呈散发或小流行，临床表现为高热，咽痛，眼部刺痛，有时伴有消化道症状。体检可发现咽部充血、有白色点块状分泌物，一侧或两侧结膜炎，可伴有球结膜出血，颈及耳后淋巴结增大。上述两种疾病均为病毒感染引起，但由于婴幼儿的免疫力差，一部分患儿会继发细菌感染，引起细菌性中耳炎，鼻窦炎、扁桃体炎、喉炎及支气管炎、肺炎等，个别患儿会并发病毒性心肌炎、病毒性脑炎等。
临床治疗主要针对发热，可选用物理降温如：温水擦浴、冰枕等，还可以口服扑热息痛、布洛芬等解热镇痛药，口服一些有清热解毒作用的中药，如：板蓝根冲剂、双黄连口服液等，一般来说不用抗菌素， 如果继发了细菌感染可选用青霉素，先锋霉素等抗感染治疗。
家庭护理也是非常重要的，首先要让患儿充分的休息，不要送去幼儿园或学前班等，避免交叉感染。其次要让患儿多饮水，进易消化的半流食，不要吃过热的食物，以免加重口腔的疼痛，另外要注意患儿的发热情况，如果患儿体温持续在39℃度以上，要及时到医院就诊。
疱疹性咽峡炎及咽结合膜热均为自限性疾病，如果不继发细菌感染或出现其它合并症，一般1-2周就可自愈。
俗话说“病从口入”，所以要想预防消化道疾病，首先必须管住孩子们的“嘴”，要规律饮食，由于天气过热消化液分泌减少，容易出现消化功能紊乱，所以，进食生冷食品要适量，不要吃流动摊贩的食品及冷饮，不要吃冰箱中存放过久的食品。尽量少吃街边的烧烤食品。
其次，要养成良好的饮食习惯，饭前、便后一定要用肥皂彻底清洗双手。玩具也要定期消毒。
非感染性腹泻，不要滥用抗生素，感染性腹泻要尽量隔离，防止交叉感染。
上呼吸道病毒感染及传染病的预防也非常主要，在疾病的高发季节，要避免去人多拥挤的公共场所，多饮水，多进食新鲜的蔬菜和水果，补充大量的维生素C，保持大便通畅，加强体格锻炼以增强抗病能力。
避免长时间的吹电风扇及空调，居室每天开窗通风半小时以上，注意休息，避免过劳。
