孩子要换掉的“坏牙”也得治

　　俗话说，牙齿“小洞不补，大洞吃苦”。今天要谈的是“小时不补，长大不美”。如果儿童的乳牙坏了，不加处理会影响将来牙齿的整齐和美观。

　　每个孩子均匀有3.5颗蛀牙！可不少家长认定“早晚要换牙，不用管它”，除非牙痛得难受才带孩子看病。广州中医药大学第一附属医院口腔科主任景向东教授说，孩子的乳牙从6岁左右开始替换，要到12岁左右才换完，这个漫长的过程龋齿足以影响整个口腔构造。

　　“小洞”医师才看得到

　　年幼的孩子尚未养成好的饮食习惯，特别是睡前不刷牙或没刷干净，食物残屑在细菌作用下很快会发酵产酸，再加上口腔因睡眠而缺少唾液，不能稀释中和细菌产的酸，牙齿很容易受到腐蚀，日久可能引发龋齿，即俗称的“蛀牙”。

　　牙齿的龋变是渐进性由“小洞”变成“大洞”的。当孩子牙上有小洞时，孩子不会感到疼痛。等到小洞变成大洞，发展成牙髓炎、根尖周炎才会出现疼痛和肿胀，这时再治疗就麻烦多了。偏偏不少家长这时才会带孩子去看病。

　　其实，景向东建议，家长最好每半年带儿童到医院检查一次口腔，因为牙齿“小洞”一般看不到又没有疼痛症状，口腔医生认真检查才能发现得了。

　　“大洞”不理，恒牙天生不整齐

　　如果“牙齿洞”不痛不痒的，是不是就不需要治疗了呢？不是如此。有大人抱怨牙齿不整齐，并不是因为民间传言“换掉的牙齿没放好地方”，而可能跟幼年时的龋齿有关。因为儿童的乳牙龋齿不经处理会引发牙列不齐，影响恒牙的发育。

　　儿童萌发的牙齿叫做“乳牙”，换牙之后的牙齿叫做恒牙。如果乳牙龋齿发展成为乳牙根尖周炎，可能会波及到在牙根端的后继恒牙牙胚，致其牙釉质发育不全。此外，龋病可导致乳牙牙冠长度缩短或被过早拔除，致使其两侧相邻牙向此间隙移位，使后继恒牙萌出因间隙不足造成位置异常，还影响恒牙萌出的顺序和位置，造成牙齿排列不齐，影响一生的美观。

　　这些不是危言耸听，临床上会发现一些孩子的个别恒牙的牙面有白垩色或黄褐色的斑块，严重时牙面还有凹陷。就是由恒牙牙釉质发育不全引发的。还有的人由于牙齿龋病的缘故长期用一侧牙齿咀嚼，久而久之便造成面部发育不对称，造成颌面部轻重不等的畸形。

　　此外，乳牙蛀牙尤其是前牙的严重蛀牙，会影响孩子的发音，对其语言能力的发展产生不良影响，也阻碍了营养物质的吸收消化。

　　刷牙，晚上比白天还重要

　　口腔的日常护理是预防儿童龋齿的最直接方法。口腔科医师刘艳辉建议，当宝宝长出第一颗牙，妈妈就要为宝宝做口腔护理。早晨及晚上临睡前，在食指上缠上干净的纱布，沾清水清洁牙齿及牙龈。此外，按摩牙龈也可促进牙齿萌出。出牙后的宝宝，平时每次喝完奶后，要给宝宝喝几口白开水，以清洁口腔，保护牙齿。

　　有些儿童在出牙和换牙时出现吐舌、吮指、舔牙、咬衣角、咬手指甲、咬嘴唇、单侧咀嚼等不良习惯，家长应及时纠正，否则会造成牙齿的畸形，影响孩子牙齿咬合的能力。

　　从3岁起可以让儿童养成早晚刷牙好习惯，以去除黏附在牙齿上的细菌堆积物。晚间刷牙比白天还重要，如果睡前不刷牙或没刷干净，食物残屑在细菌作用下发酵产酸，日久就可能引发龋齿。

成长过程中，换牙是一个重要的阶段性标志。我们都是这样一步一步走过来的。换牙势必会影响儿童的饮食，那么，在生活中应该注意那些事情，让宝宝能够健康的成长呢？

小孩换牙 家长应该注意些什么

一、换牙是生理性需求

随着宝宝年龄的增长，小小的乳牙已经无法适应颌骨的发育和日益增强的咀嚼力，

乳牙便开始生理性脱落，换上更强壮的几乎陪伴我们一辈子的恒牙。

二、换牙的时间与顺序

人的一生中都要长两次牙齿，即乳牙和恒牙。乳牙20只，通常6个月左右开始萌出，

2-3岁长齐，恒牙28-32只（智齿的数目0-4），通常6岁前后开始长出，12-13岁长齐28只（智齿因人而异），那么换牙期通常是在宝宝6-12岁期间。换牙有一定的规律，简单来讲就是“一定时间，一定顺序，左右对称，先下后上”，左右对称先下后上是对于同名牙而言的。

三、换牙期间的注意事项

1、纠正孩子不良习惯

在换牙期，乳牙与恒牙共存，恒牙刚刚萌出，特别是作为“咬合关键”的“六龄牙”，体积大、咬合面窝沟多，容易滞留食物残渣，加之多数儿童刷牙不彻底，常容易发生龋坏。此时最重要的是教会孩子正确地刷牙。在换牙期，乳牙松动即将脱落时，儿童常习惯用舌舔松动的牙，这是一种不良习惯，会影响恒牙的正常萌出，应及时给予纠正。

2、牙齿错位咬合会影响容貌

儿童在换牙期，牙齿在替换，颌骨在发育，随之逐渐建立咬合关系，有时会出现暂时性的错位咬合，在牙齿的发育过程中，往往能自行调整而恢复正常。有的错位咬合，如上唇唇系带位置过低而造成上前牙间隙过大，不能自行调整，会影响颜面发育，应去医院诊治，否则将影响孩子的容貌。

3、预防和治疗乳磨牙龋病

换牙期乳磨牙易患龋病，如龋齿引起根尖病，可影响继发恒牙的生长萌出，因此要注意乳磨牙龋病的及时治疗和预防，绝不能有“乳牙迟早要换，坏了也不必治”的错误观念。医生忠告：应当尽量使乳牙保留到恒牙萌出，如乳牙过早缺失，常导致继发性恒牙萌出间隙不足而引起牙列不齐。

4、换牙时宜多吃耐嚼食品

孩子到六七岁左右，恒牙就开始陆续萌出，替换原有的乳牙。有些孩子恒牙虽已萌出，乳牙却常常不肯“让位”，迫使恒牙不得不从乳牙的内侧长出，形成“双层牙”，造成恒牙排列不整齐。引起乳牙滞留迟脱的原因很多，最常见的是孩子进食过于精细，没有充分发挥牙齿的生理性刺激。牙齿的主要功能是咀嚼食物，咀嚼食物能促进乳牙牙根的生长发育以及自然吸收、脱落。因此，随着孩子年龄的增长，应让孩子多吃些耐嚼食物，以保持对乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按时脱落。当孩子门牙和后磨牙都已萌出，可给其增加些芹菜、玉米、苹果等食物，使换牙顺利完成，让孩子拥有一口健康整齐的牙齿。

　　人的一生中有两副牙齿，最初长出的一副叫乳牙，后来长出的一副叫恒牙。儿童在6－12岁之间两副牙齿陆续进行交换，乳牙逐渐脱落，恒牙逐渐长出。江苏省人民医院儿科专家表示，儿童在换牙期应注意以下六点：

　　一是经常检查孩子的乳牙是否按期脱落，不要轻易去拔乳牙，以免恒牙长出错位畸形。如果恒牙已萌出，乳牙尚未脱落，应去医院拔出滞留乳牙，使恒牙能在正常位置上萌生出来。

　　二是注意看恒牙是否随着乳牙脱落而逐渐萌出，如果发现乳牙脱落后而恒牙不能萌出时，要去医院切除一小条牙龈露出牙冠边缘部分，恒牙就会很快萌出了。

　　三是要防止“双层牙”的发生，即乳牙尚未脱落，而从旁边又钻出新牙，导致恒牙不能在正常位置萌出。双层牙还会影响颌骨的正常发育。因此，应去医院矫治。

　　四是教导儿童不可经常用舌头去舔萌出的恒牙，以免门牙外翘或上下牙齿咬合不良。

　　五是加强营养，多吃些富含维生素和钙质的食物，如蔬菜、水果、牛奶、虾皮等。

　　六是教孩子早晚要刷牙，饭后或吃零食后要漱口。严禁服用四环素类药物，以免恒牙萌出后变黄。

　　近日，广州有调查发现，很多中小学生出现了牙颌发育畸形，其中90%以上伴有牙齿拥挤，有一半因此需要牙齿矫形。专家指出，这与儿童在换牙期间吃的食物有很大关系。

　　很多家长在孩子换牙期间总是小心翼翼，为了保护孩子新长出的娇嫩恒牙，往往给孩子吃一些精细食物。清华大学第一附属医院口腔科主任王隽表示，事实上，孩子的乳牙需要一定的刺激，如果缺乏足够的锻炼，咀嚼的刺激减少，就会造成孩子颌骨发育不足，反倒不利于牙齿的成长。此外，过于细软的食物很容易在口腔内留下残渣，产生细菌，不利于口腔健康。

　　因此，王隽建议家长在孩子换牙期间适当给孩子吃一些粗糙的富含纤维食物，不要吃得过于精细，比如让孩子啃啃苹果、甘蔗等，对孩子的颌骨发育都是有利的。

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如何做到新生儿包裹舒适

　　新生儿让包裹不可太紧

　　正确使用包被的方法很多，在市场上购买的睡袋，较宽松柔软，睡袋的下方是开的，便于换尿布，而且保暖。白天可以给新生儿穿上内衣、薄棉袄或毛线衣，再盖上棉被就可以了。

　　特别容易惊醒的新生儿，可以用包被将新生儿包裹起来，但不可太紧，这样可使新生儿的睡眠更好一些。

　　不要“绑着养”

　　生活中常常可以看见这样的场景，妈妈抱着未满月的婴儿，婴儿身上包裹着毛巾，外面又绳带五花大绑式绕了数圈，宝宝动都不动地安躺着，妈妈就好似捧着一尊花瓶。其实，婴儿的双手不应硬绑起来。

　　胚胎的发展及胎儿在母体子宫内的姿势，是背外腹内地卷曲着，手脚则护在胸腹外围，其目的似乎是在保护脆弱的腹部免受外力侵扰。