哪些新生宝宝不宜吃母乳

　　哪些宝宝不宜吃母乳？

　　氨基酸代谢异常

　　氨基酸代谢异常主要侵犯神经系统，是宝宝智力发育落后的重要原因。据估计，在严重智力低下的病人中，约10%与氨基酸代谢异常有关。在人群中的总发病率是万分之一到五千分之一。由于氨基酸代谢异常所引起的疾病，已经发现的病种达到70种以上。苯酮尿症就是其中的一种，是这70多种氨基酸代谢异常中比较常见的氨基酸代谢疾病。

　　苯酮尿症(PKU)

　　PKU是氨基酸代谢异常引起的一种疾病。属常染色体隐性遗传病。是体内缺少苯丙氨酸羟化酶，不能使苯丙氨酸转化为酪氨酸，而造成苯丙氨酸在体内的堆积，严重的可干扰脑组织代谢，造成功能障碍，以致这类患儿生后常表现为智能障碍。

　　乳糖不耐受综合征

　　乳糖不耐受综合征患儿，由于体内乳糖酶的缺乏导致乳糖不能被人体消化吸收，临床常表现为婴儿吃了母乳或牛乳后出现腹泻。由于长期腹泻不仅直接影响到婴儿的生长发育，而且可造成免疫力的低下，引发反复感染。应暂停母乳或其他奶制品的喂养，而代之以不含乳糖的配方奶粉或大豆配方奶。

　　母乳性黄疸

　　母乳性黄疸，停母乳只是短期间的，一般是48小时左右，就可恢复母乳喂养。如果恢复母乳喂养后，黄疸再次加重，可再停喂1～2天。经过两三次这样的过程，宝宝就不会因为吃母乳而出现黄疸了，可以继续母乳喂养。

　　某些患有先天性疾病的婴儿不适宜母乳喂养：

　　（1）苯丙酮尿症：这是一种氨基酸代谢异常的疾病，患儿因肝中缺乏苯丙氨酸羟化酶，使血苯丙氨酸浓度增高，影响了脑的发育，以致这类患儿出生后常表现为智能障碍。苯丙酮尿症是极少数可以防治的人类遗传代谢病之一，此病已列入新生儿筛查项目，如果早诊断，及早治疗，可以使患儿免遭智力损伤，能像正常人一样的生活，同样也可以成为健康、聪明的孩子。此病一旦确诊，患儿就应避免苯丙氨酸饮食的摄入，虽然母乳中苯丙氨酸的含量较牛奶低，但这些婴儿还是最好不吃母乳或仅吃少量母乳为宜，平时应摄入不含苯丙氨酸的特制配方奶粉，在医生指导下摄取低苯丙氨酸膳食至少到青春期。现在我国已经有低或无苯丙氨酸的特制奶粉，而且有些省市已对苯丙酮尿症患儿提供了免费奶粉。

　　（2）乳糖不耐受症：这类患儿由于体内乳糖酶的缺乏导致乳糖不能被人体消化吸收，临床常表现为婴儿吃了母乳或牛乳后出现腹泻。由于长期腹泻不仅直接影响到婴儿的生长发育，而且可造成免疫力低下，引发反复感染。应暂停母乳或其他奶制品的喂养，而代之以不含乳糖的配方奶粉或大豆配方奶。

　　新生儿母乳喂养记住5件事

　　半小时内开奶

　　新生儿出生后30分钟以内就要开始与母亲肌肤接触30分钟以上，同时帮助新生儿吸吮乳头。新生儿出生后半小时内，其觅食反射最强，以后逐渐减弱，24小时后又开始恢复。

　　及早开奶的好处：

　　1有利于母乳分泌，不仅能增加泌乳量，而且还可以促进奶管通畅，防止奶胀及乳腺炎的发生。

　　2新生儿也可通过吸吮和吞咽促进肠蠕动及胎便的排泄。

　　3新生儿的吸吮动作，还可以反射性地刺激母亲的子宫收缩，有利于子宫的尽快复原，减少出血和产后感染的机会，更有利于产妇早日康复。

　　4早喂奶使小儿得到更多的母爱，能尽快满足母婴双方的心理需求，使婴儿感受到母亲的温暖，减少了婴儿来到人间的陌生感。

　　TIPS：

　　开奶前乳房的清洁：

　　孕时、产后乳房会分泌出一些润液或乳汁，加上出汗等原因，可能乳头上会积有垢痂。在第一次给婴儿哺乳前，应该用食用植物油涂抹在乳头的干垢痂上，使垢痂变软，然后用温开水洗净乳头。

　　前奶、后奶都喂

　　在每次喂奶当中，乳汁的成分也随之变化。一般将乳汁分为前奶和后奶，两者所含营养成分有所不同。

　　前奶

　　解释：喂奶时，先吸出来的奶叫“前奶”。

　　营养成分：前奶外观较稀薄，富含水分、蛋白质。

　　吃了大量的前奶，就得到了所需要的水分和蛋白质，因而纯母乳喂养的宝宝，在出生后4个月内一般不需要额外补充水。

　　后奶

　　解释：前奶以后的乳汁，称为“后奶”。

　　营养成分：后奶外观色白并比较浓稠，富含脂肪、乳糖和其他营养素。提供许多热量，使婴儿有饱腹感。

　　因此，哺乳时不要匆忙，切不可将开始的前乳挤掉，也不可未喂完一侧又换另一侧，应该允许婴儿尽量吃，既吃到前奶又吃到后奶，这样才能为婴儿提供全面的营养。

　　TIPS：

　　腹泻的婴儿应该哺乳两侧乳房的前半部分，也就是前奶；而后半部分应弃去，使婴儿吃不到含脂量较多的后奶。

　　按需哺乳

　　为什么提倡按需哺乳

　　母乳喂养过程中不要严格地限制喂奶的间隔时间，尤其在孩子出生后的头几周。新生儿每次吃到的奶量不尽相同，因此有时孩子吃奶后1小时就饿了，而有时孩子间隔达3小时都似乎还不那么想吃。这些情况都很自然的，而且每个宝宝都是独一无二的，食量也不尽相同，所以按所需哺乳为宜。

　　按需哺乳的好处

　　这种按需哺乳的方法，既可使乳汁及时排空，又能通过频繁的吸吮刺激脑下垂体分泌更多的催乳素，使奶量不断增多，同时也可避免母亲不必要的紧张和焦虑(过度的紧张和焦虑可通过反射机制，抑制乳腺分泌)。

　　怎样做到按需哺乳

　　只要婴儿想吃，就可以随时哺喂；如果母亲奶阵到了，而孩子肯吃，也可以喂，而不要拘泥于是否到了“预定的时间”。

　　刚刚出生不久的新生儿胃容量只有30毫升，每次能吸吮到的奶量也只有20毫升左右。奶量少，加上在胃中停留时间短，孩子很快容易饿了。所以，两小时左右喂一次奶很正常。

　　TIPS：

　　出生头两周每天喂奶8～12次是我们推荐的喂奶次数。大致要到第2个月，宝宝才会延长至2.5～3小时喂一次奶，这时他的胃容量已达100毫升以上，摄入的奶在胃中存留的时间延长了。

　　口乳含接到位

　　含接不良的影响会造成婴儿无效吸乳，妈妈乳汁不能顺利排空，乳房膨胀，最终使乳汁分泌减少。宝宝吃不到乳汁，因而经常性哭闹。

　　婴儿吸不到奶时会拼命吸，口腔后半部分形成负压，将乳头挤扁。时间一长，会造成乳头皲裂，甚至引起细菌感染。

　　口腔正确的含接

　　婴儿乳房中吸吮出乳汁的过程是一个咀嚼、吸吮的过程：婴儿口含母亲乳晕的大部分，将乳晕下的乳房组织(包括储存乳汁的乳窦部位)也含入口内。

　　宝宝的小嘴巴密密地封住乳晕部分，在他吸吮的时候，舌头将乳头拉至硬腭。这样，乳汁就在有节奏地吸吮和挤压的过程中被吸了出来。

　　婴儿吸吮的劲儿很大，只有婴儿向乳晕后面的乳管施加压力，他才能吸吮乳汁；只有将乳头放进他的嘴里去他才能有效地关闭乳管的开口处，不会使奶水溢出。

　　保护乳房

　　乳头皲裂

　　开始喂奶的头几天，母亲会觉得乳头有些刺激，持续几秒后就会消失，这是正常现象。但如果感觉乳头疼痛始终不退，逐渐加重，说明乳头上可能有裂口。乳头是人体敏感的部位，一旦出现裂口，会感觉异常疼痛，有的母亲则会因忍受不了疼痛而放弃母乳喂养。

　　预防乳头皲裂的方法

　　1、不要在婴儿特别饥饿时喂养。

　　2、注意正确的喂哺姿势。

　　3、经常按摩乳房，刺激喷奶反射。

　　4、喂哺时，一定要把大部分乳晕塞到婴儿口中。

　　5、每次哺乳之后将乳头晾干后挤几滴奶均匀地涂在乳头上，可起到保护乳头的作用。

　　6、在乳头上面不能使用肥皂。

　　7、哺乳完毕后切勿从婴儿口里强拉出乳头，可用手指轻压婴儿下巴，阻止婴儿吸奶后再轻轻退出乳头。

　　8、母亲应穿宽松的棉制品内衣并戴胸罩，当胸罩潮湿时，应及时更换。

　　乳房肿胀

　　开始哺乳的第四天左右，母亲乳房一般能分泌出大量乳汁，乳房明显变硬，新生儿这时会觉得乳房太硬，难以适应，甚至吸吮不住乳头。而新妈妈因为乳汁无法排出而肿胀得难受。

　　减轻肿胀的方法

　　1、新生儿吃奶前，先用一块温毛巾敷乳房几分钟，使乳房变软。

　　2、站着淋浴，用温水淋乳房。

　　3、把新生儿放到乳房前，将乳房轻轻往上推，这样能使乳头突出，新生儿即可吸到乳汁；同时也缓解了妈妈的乳房肿胀，消除不适。

　　4、用手轻轻按摩乳房，试着压出一些乳汁，以减轻肿胀。并帮助新生儿把乳头放入口中，过一会儿婴儿就会吸吮奶了。

　　你可能不相信妈妈的喂奶方式会影响宝宝的发育状况，下面请看看专家的看法。

　　1、穿工作服喂奶

　　医护、实验室工作的妈妈穿着工作服喂奶会给宝宝招来麻烦，因为工作服上往往粘有很多肉眼看不见的病毒、细菌和其它有害物质。所以妈妈无论怎么忙，也要先脱下工作服(最好也脱掉外套)洗净双手后再喂奶不迟。

　　2、生气时喂奶

　　美国生理学家爱尔马的实验显示，人在生气时体内可产生毒素，此种毒素可使水变成紫色，且有沉淀。由此提示，妈妈切勿在生气时或刚生完气就喂奶，以免宝宝吸入带有毒素的奶汁而中毒，轻者生疮，重者生病。

　　3、运动后喂奶

　　人在运动中体内会产生乳酸，乳酸潴留于血液中使乳汁变味，宝宝不爱吃。据测试，一般中等强度以上的运动即可产生此状，故肩负喂奶重任的妈妈，只宜从事一些温和运动，运动结束后先休息一会再喂奶。

　　4、躺着喂奶

　　宝宝的胃呈水平位置，躺喂易导致宝宝吐奶。正确之举是妈妈取坐位或中坐位，将一只脚踩在小凳上，抱好宝宝，另一只手以拇指和食指轻轻夹着乳头喂哺，以防乳头堵住宝宝鼻孔或因奶汁太急引起婴儿呛咳、吐奶。

　　5、喂奶时逗笑

　　宝宝吃奶时若因逗引而发笑，可使喉部的声门打开，吸入的奶汁可能误入气管，轻者呛奶，重者可诱发吸入性肺炎。

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延伸阅读：

如何给新生儿叠尿布

　　适合新生儿的尿布叠法：

　　1、一般尿布都是正方形的，首先将尿布对折，成长方形。

　　2、接着再对折一次，成正方形。

　　3、然后将尿布表层从右向左拉开，成三角形。

　　4、接下来翻转尿布，将垂直的一边折入三分之一。

　　5、再往里折一次，尿布就折好了。给婴儿垫上尿布以后，可以在外面加一个固定扣带。