早产儿的生理特征及日常护理

　　早产儿比一般新生儿体质弱，日常护理呵护更加需要注意，以免造成危险后果。那么，早产儿如何护理？早产儿的有哪些生理特征呢？

　　一、早产儿的生理特征

　　1、外表特点。头颅相对更大，与身体的比例为1：3，囟门宽大，颅骨较软，头发呈绒毛状，指甲软，男婴睾丸未降或未全降，女婴大阴唇不能盖住小阴唇。

　　2、呼吸系统。因呼吸中枢和呼吸器官发育不成熟，呼吸功能常不稳定，部分可出现呼吸暂停和青紫。有些早产婴儿因肺表面活性物质少，可发生严重呼吸困难和缺氧，称为肺透明膜病，这是导致早产儿死亡的常见原因之一。

　　3、消化系统。吸力和吞咽反射均差，胃容量小，易发生呛咳和溢乳。消化和吸收能力弱，易发生呕吐，腹泻和腹胀。肝脏功能不成熟，生理性黄疸较重且持续时间长。肝脏储存维生素K少，各种凝血因子缺乏易发生出血。此外，其他营养物质如铁、维生素A、维生素D、维生素E糖原等，早产儿体内存量均不足，容易发生贫血，佝偻病，低血糖等。

　　4、体温调节。体温中枢发育不成熟，皮下脂肪少，体表面积大，肌肉活动少，自身产热少，更容易散热。因此常因为周围环境寒冷而导致低体温，甚至硬肿症。

　　5、神经系统。各种神经反射差，常处于睡眠状态。体重小于l500克的早产儿还容易发生颅内出血，应格外引起重视。

　　6、免疫功能。早产儿的免疫功能较足月儿更差，对细菌和病毒的杀伤和清除能力不足，从母体获得的免疫球蛋白较少。由于对感染的抵抗力弱，容易引起败血症，其死亡率亦较高。

　　下面再来一起看看早产儿的衣食住行护理要求。

　　二、早产儿的日常护理

　　1、沐 浴

　　2000克左右的早产儿，早几天采用油澡（用消毒的植物油擦掉胎脂），以后可用温水浴，过多的操作、搬动易使之疲劳，增加心脏负担和消耗热能，还会引起吐奶甚至颅内出血，因此，动作应尽量轻柔。

　　2、保 暖

　　保暖是减少早产儿死亡的最重要措施，室温应保持在26—28℃，湿度维持在55％—65％，夏季可经常用湿拖把拖地，冬季在室内烧一壶启盖的沸水，充分的湿度可避免呼吸道粘膜的干燥。体温维持稳定在36—37℃之间为正常，触摸手脚指（趾）端暖和，面色红润，呼吸均匀，吃饱了能安静入睡为正常状态。过度保暖可发生高热甚至烫伤，热水袋的水温50—60℃，不能用沸水加入，也不能让热水袋直接贴挨宝宝的肢体，要隔被放置。

　　3、居室卫生

　　由于室内温度较高，湿度较大，细菌容易繁殖，因此，要求居室卫生清洁，空气新鲜，每日通风两次，每次15—20分钟。

　　4、预防感染

　　早产儿免疫功能低下，对各种感染的抵抗力更差，应尽量减少探视，对患呼吸道感染、发烧、腹泻、皮肤感染等疾病亲属的探访，要婉言谢绝，不让其进入早产儿的居室，以防止传染病的发生，定时通风，保持室内清洁卫生。

　　5、测体重

　　每周可测体重1—2次，如体重不增，应请保健医生协助查找原因。

　　6、喂 养

　　保证母乳喂养。如发现宝宝有频频呛奶，气促，面色难看或唇周发青甚至拒奶，就要警惕宝宝可能生病了。早产儿吸吮能力较足月儿差，宜少量多餐，在吸吮过程中，会有几次含乳头休息的正常现象。

　　早产儿无论是身体机能发育还是抵抗力都比足月的新生儿较低，所以在出院后护理要注意保暖等事项。虽然是早产儿，新妈妈也不必过于紧张，优质的护理是可以使宝宝赶上足月新生儿。

　　一、早产儿的日常护理

　　1、沐浴：2000克左右的早产儿，早几天采用油澡（用消毒的植物油擦掉胎脂），以后可用温水浴，过多的操作、搬动易使之疲劳，增加心脏负担和消耗热能，还会引起吐奶甚至颅内出血，因此，动作应尽量轻柔。

　　2、保暖：保暖是减少早产儿死亡的最重要措施，室温应保持在26—28℃，湿度维持在55%—65%，夏季可经常用湿拖把拖地，冬季在室内烧一壶启盖的沸水，充分的湿度可避免呼吸道粘膜的干燥。体温维持稳定在36—37℃之间为正常，触摸手脚指（趾）端暖和，面色红润，呼吸均匀，吃饱了能安静入睡为正常状态。过度保暖可发生高热甚至烫伤，热水袋的水温50—60℃，不能用沸水加入，也不能让热水袋直接贴挨宝宝的肢体，要隔被放置。

　　3、居室卫生：由于室内温度较高，湿度较大，细菌容易繁殖，因此，要求居室卫生清洁，空气新鲜，每日通风两次，每次15—20分钟。

　　4、预防感染：早产儿免疫功能低下，对各种感染的抵抗力更差，应尽量减少探视，对患呼吸道感染、发烧、腹泻、皮肤感染等疾病亲属的探访，要婉言谢绝，不让其进入早产儿的居室，以防止传染病的发生，定时通风，保持室内清洁卫生。

　　5、测体重：每周可测体重1—2次，如体重不增，应请保健医生协助查找原因。

　　6、喂养：保证母乳喂养。如发现宝宝有频频呛奶，气促，面色难看或唇周发青甚至拒奶，就要警惕宝宝可能生病了。早产儿吸吮能力较足月儿差，宜少量多餐，在吸吮过程中，会有几次含乳头休息的正常现象。

　　新妈妈的抚摸和按摩可以帮助早产儿成长发育哦，快来学两招吧。

　　二、帮早产儿按摩的方法

　　1、头部：用两手拇指从前额中央向两侧推，用两手拇指从下颌中央向两侧以上滑动，让上下颌形成微笑状。两手从前额发际抚向脑后，最后两中指停在耳后，像梳头那样动作。

　　2、胸部：双手在胸部两侧从中线开始弧形按摩腹部，两手依次从宝宝的右下腹向上，再向左到左下腹移动，呈顺时针方向画圆。

　　3、四肢：两手抓住宝宝的胳膊，交替从上臂至手腕轻轻挤捏，然后从上到下搓滚。对侧手臂做法相同。

　　4、手和足：用两拇指交替从宝宝的掌心向手指方向推进，足部抚触是从脚跟向脚趾方向推进，并捏搓每根手指和足趾。

　　5、背部：以脊椎为中线，双手与脊椎成直角，往相反方向移动双手。从背部上端开始移向臀部，再回到上端。用食指和中指从尾骨部位沿脊椎向上按摩，到颈椎部位。

　　通过以上的介绍，妈妈对于早产儿的护理一定更加得心应手啦。

　　早产儿应提早出生，体质会比足月出生的新生儿弱，所以，新爸妈一定要加倍呵护。

　　一、早产儿身体器官护理

　　1、脑部不成熟：造成脑部发育比较缓慢，进而造成他智商较低，社交能力较差。由于脑部不成熟，也可能会造成大脑性麻痹（Cerebral Palsy ），影响智商。

　　2、肠部不成熟：如果发育不成熟，容易受到细菌感染。生长在肠部里的细菌会导致肠部破裂，然后细菌就会跑进宝宝身体的其他部份，这可能会造成宝宝离开人世。

　　3、肺部：容易感染与肺部有关的疾病，有些疾病甚至一生都摆脱不了。另外，他的呼吸也会出现问题，如在婴儿期会突然停止呼吸。

　　4、眼睛：眼膜出现问题，形成白内障。

　　5、皮肤：红肿、溃疡，问题比较少。

　　为了预防早产儿得病，日常的护理一定要做到百密无一疏。

　　二、早产儿日常护理方案

　　1、保温。室温在24℃～26℃，湿度在55％～65％，室内放一个可蒸发的水盆，空气干净清新。衣被要求软、暖、轻，在小包被外两侧放热水袋，对早产儿避免不必要的检查和移动。每4～6小时测体温一次，保持体温恒定在36℃～37℃。当早产儿有青紫或奶后呼吸困难时给予吸氧。另外，早产儿的体位取平卧位，不用枕头。

　　2、各种维生素的补充。由于早产儿生长快，又储备不足，维生素A、B、C、E、K、钙、镁、锌、铜、铁等也都应分别在生后一周至两周开始补充，最好有母乳，初乳中各种人体必需的元素，蛋白质、脂肪酸、抗体的含量都高，正好适合快速生长的早产儿所需用。如母乳不足，则采用早产儿乳粉。

　　3、预防感染。早产儿室避免或不让闲杂人员入内。接触早产儿前任何人（母亲和医护人员）须洗净手。接触孩子时，大人的手应是暖和的，不要随意亲吻、触摸。早产儿的用品要消毒、要干净，桌面床面保持整洁。母亲或陪人感冒要戴口罩，如腹泻则务必勤洗手，或调换人员进行护理。

　　那么，早产儿的日常喂养需要注意什么呢？

　　三、早产儿的日常喂养准则

　　由于早产儿的消化功能非常不完善，奶中的脂肪含量不宜过高，所以除了母乳和专用配方奶粉，大众化的脱脂奶粉成了宝宝必要的营养来源。

　　早产的宝宝肾脏没有发育完善，如果奶的浓度过高，对宝宝的体重增长会带来影响。因为早产儿的体内含水量很高，一般新生儿的含水量占人体的70％，而早产儿达到了80％－85％，体内含水量高了，面临的最大问题就是容易脱水。如果奶水浓度太高，从小便中带出的水分也越多，即便吃得再多，也会从小便中溜走，体重增长也会非常缓慢。所以早产儿的奶水浓度应是2：1，即2份奶，1份水，相比较而言，新生儿的奶水浓度是3：1的比例。 早产宝宝的早期阶段就是按照2：1的比例吃，一直吃到满月（假如提早出生一个月，宝宝虽然已经2个月了，但真正月龄应以满月宝宝计算），然后再逐渐按照3：1的浓度给宝宝喂奶，逐渐过渡到吃全奶。

　　除了市面上卖的脱脂奶粉外，家庭也可以自制脱脂奶－－将普通牛奶煮沸，去掉最上面一层奶油，用同样方法连煮三遍即可。

　　喂养提醒：半卧位慢喂

　　由于早产儿吞咽功能不完善，有时会发生吐奶及呼吸运动不协调现象，使奶逆流至咽喉部，再吸进肺部，引起吸入性肺炎，严重者会立即窒息致死。所以喂养时，最好使宝宝处于半卧位，奶嘴最好质地软，吸入孔大小适宜。如果发现溢奶，立即将宝宝俯卧或侧卧，让口中奶流出。对吸吮力很差的宝宝，可用小匙喂养，但需注意保持奶的温度，不可太凉。

　　按需给宝宝喂奶。宝宝吃得慢是早产儿的进食特点，妈妈要有耐心，而且吃奶时要给宝宝一个休息时间：吃一分钟后，让宝宝停下来休息一下，等十秒钟后再继续喂食，这样可减少吐奶的发生。

　　在护理早产儿的皮肤时要注意以下几点：

　　（1）操作时动作要轻柔，不要暴力操作。

　　（2）晨晚间或便后护理臀部皮肤时，不要用洗后变硬的毛巾，应用柔软的婴儿用湿纸巾，因为湿纸巾中含有油脂成分，光滑不伤皮肤。

　　（3）粘贴电极片、血氧饱和度探头、温度探头及缠血压袖带都会对患儿皮肤造成损伤，应尽量减少粘贴频率。小于30周的患儿应不用电极片；使用血氧饱和度探头时应经常更换位置，以免压伤；测血压后要松开袖带，以免硌伤；粘贴胶布时，胶布要尽量小。

延伸阅读：

新生儿吐奶的原因

　　新生儿的胃部，从正面看是横躺着的，呈不稳定状态，同时贲门部位(胃部入口)还比较松。也就是说，大人吃饭时，当食物进入胃部后，贲门会通过收缩来防止食物逆流回食道;但由于婴儿的胃贲门部位还不能很好地进行收缩，从而导致进入胃部的奶汁等能比较容易地流回食道。另外，与大人相比，新生儿的喉头位置要高一些，再加上他们含乳头的方式比较笨拙，从而导致吃奶时空气容易与奶汁一起吸入胃部，所以当孩子打嗝或身体晃动时，吃进去的奶也就比较容易被吐出来了。

　　吃奶瓶的宝宝

　　如何避免孩子吐奶?吐奶后又该如何护理呢?

　　奶嘴孔如果过小，孩子就要用力吸吮，从而导致空气与奶汁被一起吸了进去，也容易引起吐奶;但如果奶嘴孔过大，孩子吸吮时就容易被呛着而引起剧烈的咳嗽。所以，在选择奶嘴时，我们要考虑到奶嘴孔大小是否适合自己的孩子。