心理健康：不当的心理治疗行为

精神动力学取向的治疗以这样一个前提为基础：一个人儿童时期的经历对其发挥着无意识的影响，积极塑造着其现在的情绪和行为。在分析性导向的心理治疗中(也称为探索性治疗)，病人讲述出现于头脑中的想法(自由联想)，医生帮助病人理解自己的感受、心理机制以及同他人的关系，运用洞察力帮助病人发展健康的方式处理自己的感情及生活境遇。有代表性的治疗每次会谈50分，每周1-2次，为时几个月(短程治疗)或几年(长程治疗)。尤其适合那些能够很好的交流且有改变动机的人。精神分析是动力学取向治疗中一种更为精深、透彻的形式，要求病人躺在沙发上进行自由联想，通常需要每周3-5次的会谈，长达几年，很少有人能承受治疗的高额费用。人际间治疗以现有的关系为焦点，旨在帮人去面对未被承认的需要和情感并改善其人际交流技能，主要用于治疗忧郁症。代表性的治疗包括12-16次会谈。

支持治疗的对话方法目的在于维持或恢复个体的最高功能活动水平。治疗师提出一些忠告让患者放心，做出提议，并同病人讨论可供选择的行为及解决问题的技巧。根据问题的性质，治疗分为几类：从单次会谈，或超过数周或数月的几次会谈，到长达许多年时间的长期关注。

认知治疗一般包括15~25次每周一次的谈话，目标更多在于减轻症状而非解决潜在的冲突，用于治疗忧郁症，焦虑障碍(主要为惊恐发作及恐怖症)，处理愤怒，人格障碍，以及婚姻治疗。治疗性的努力集中在减少错误的理解及消极态度上面，通过识别病人对生活事件的反应及帮助他们检验这些反应的有效性来执行。例如，如果一个人认为坏事情从来不会发生在好人身上，那么当他遇到对自己不利的事情时可能会强烈地感觉到自己毫无价值，治疗师会努力帮其修正这种倾向，使病人相信不利事件的发生有很多原因，而他们中的大多数与个人价值无关。

行为治疗(也称行为矫正)是用更健康的行为方式替换适应不良的行为模式。治疗师首先分析那些引起重压、不满和影响其生活中重要领域的行为。治疗技术包括：1、系统脱敏(让患者逐渐暴露在引起焦虑的环境中，以此来控制恐怖)，2、放松训练，3、暴露疗法(逐步暴露于害怕的对象或情景中而不使用放松技术)，4、冲击疗法(持续暴露于恐怖情景中直到焦虑消除)，5、行为强化(对更成熟的行为给予奖励)，6、示范学习(病人模仿由治疗师演示的行为)，7、社交技能训练，8、反向注意(对病人希望停止的行为给予暂时鼓励)，9、厌恶疗法(将不快刺激同令人不快的行为结合起来)。行为治疗通常少于25次会谈。

对病人动力学的深度理解使治疗师有可能提出有益的忠告和建议，但这些建议并未考虑到病人情况的复杂性。这一考虑欠妥的行为可能是因为训练不够，治疗技术拙劣或治疗师本人的情感问题所至。

心理治疗不应只是帮助病人解决问题，更多情况下还应帮助他们相对于治疗师更加独立。就象儿童必须学会在处理问题时并不总向母亲求助一样，病人也必须学会在治疗期间不依靠治疗师的直接帮助便能控制和驾驭自己的不适感受。治疗师若容许或鼓励病人频繁来电话会增加病人的过度依赖。如果治疗师收到有很多病人打来的许多这样的电话，治疗师极有可能存有一个潜在问题，比如过于需要人们依靠他们。这会削弱他们治疗病人的能力。同这一问题有关的一个更微妙的例子便是治疗师不能遵守自己的治疗时间。每个病人的治疗都有特定时间安排，但当病人格外难受或似乎正谈论相当有意义的资料时，谈话便容许超过一定时间。尽管偶然延长较短时间合情合理，但这类极普通的策略会促使病人操纵治疗师以获取更多的注意。其他一些治疗师不恰当地跨越病人-治疗师界限的现象包括：

1、多次接触或拥抱病人

2、治疗室外的非治疗性接触

3、将病人当作无需报酬的自愿者来雇用或使用

4、谈论其他病人

5、对外泄露病人的私人问题或个人生活中发生不正当性关系的细节，比如性经历

6、赠送或接受价值贵重的礼物或贷款

7、用昵称称呼病人

8、富于诱惑性的装扮

9、忽视治疗的欠费情况

10、病人试图不付费或大大降低治疗费用，即使这笔费用能够支付

11、允许病人为治疗师跑腿或给其他一些小恩惠

12、为获取私人营利使用来自治疗会谈的资料(比如一个极好投资的内部消息)

13、浪费时间-浪费病人的钱-谈论治疗师的问题

14、宣传治疗师的宗教信仰体系

15、促进病人卷入到治疗师喜欢的社会或政治活动中去

16、同治疗师一起加入一项投资或商业冒险中

17、鼓励病人将治疗师当作领袖从事狂热崇拜行为

你也应谨防治疗师就病人问题的起因提出过于简单化的看法。例如，一些治疗师不注意此时此刻的问题而断言大多数或所有病人正受到潜意识中性虐待记忆的防碍或患有多重人格障碍。另一种过于简单化的看法是在宣传媒介中普遍描述的观点：儿童期心理创伤是反社会行为形成的一个原因。

治疗师最恶意的行为可能是性侵犯。虽然治疗师和病人相互感受到彼此身体或容貌上的吸引这种情况并不少见，将这些感觉付诸行动并不是治疗性的。下面一个复杂的病例说明了可能发生的事情：

一名27岁的未婚女性为克服害羞、不适感及同男人接触时的恐惧而进入治疗。几乎没有男人看起来使她感兴趣，她也极少约会。但治疗进行时，她强烈的喜欢上了治疗师，主要基于这样一个事实：治疗师是第一个固定地花时间陪伴她的男人。在这一点上，治疗师不是帮她去学会怎样吸引合适的约会对象，而是提出建议：病人同他的性接触会帮助她在跟男人接触时变得更加舒适。她答应了，希望自己最终能与治疗师结婚。病人最后的醒悟是一次毁灭性体验，这一体验导致她自杀。

食物防霉发霉去霉的小常识

平时在我们的食物存放中都曾经因为存放不当而出现发霉的情况，而由于霉菌污染食物引起的急性中毒可能导致食用者在较短时间内出现严重的中毒症状，甚至死亡。经常食用被霉菌污染的食物可以使食用者发生肝癌。另外，多种胃肠道疾病和肿瘤的发生也与霉菌毒素污染食物存在一定关联。那么，如何判断和预防霉菌污染呢?

在日常生活中，比较容易发霉的食物主要包括：大米、花生、玉米、粮食加工的糕点、米饭、馒头等熟食。

一色二味巧判断是否感染霉菌

那么，如何发现食物是否感染霉菌呢?一般可从食物性状的改变来进行判断，比如颜色、质地和气味。

颜色的变化是霉变食物外观形状上最重要、最直接的可以观察到的方面，其次是质地。以较为常见的几类易霉变食物为例：霉变大米表面呈浅黄色、浅灰色或绿色等，其质地也变得松软，易于捏碎吃剩的馒头、饭菜保存数日后，其表面可能长出灰白色、黄色或绿色的绒毛样霉菌存放时间过久的糕点，其表面可能出现绿色、白色或黑色的斑点;花生米发霉后，剥去红衣，颜色变黄。

许多发霉的食物均可以闻到一股霉味。如果观察到食物有这些性状的改变，即可以初步判定食物发生了霉菌污染，不应该继续食用。通风、防潮，防污染，防霉是一系列的工作。除了在食物的生产、运输、保存等过程中涉及防霉工作外，日常生活中也应该注意防霉。

我们知道，潮湿、通风条件差的密闭环境有利于霉菌繁殖和毒素的产生。因此，家庭贮存大米等食物时，最重要的是注意通风、防潮，这是防霉工作的重中之重。

高温去霉不可行，怎么去除霉菌?

对于已经发生霉变的食物，应该学会正确处理，区别对待。有人认为，已经明显发霉的食物通过高温煮沸后还能食用。这是非常错误的想法。因为一般烹饪根本不能破坏黄曲霉毒素等霉菌毒素，因此，明显发霉的食物绝对不能吃。

对于极轻度发霉的粮食等食物，可采用比较有效的去毒措施，包括认真淘洗，比如多用手搓擦，用水冲洗，或者加碱，或用高压锅煮饭等。特别值得一提的是，市面上出售的用塑料袋包装的米，如果保存的温度湿度等满足食物霉变条件，同样会起霉，仍应先淘洗，再下锅做饭。