生姜解表功不弱 临证切记

翱翔PLA

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2015-06-27 18:33

最近很多朋友喜欢上生姜解表功不弱 临证切记,但是大家却不知道如何去做,别担心有图老师给你解答,史上最全最棒的详细解说让你一看就懂。
  生姜是耳熟能详的药物,也是厨房的必备之品,临床中若能恰如其分地使用生姜,可起到画龙点睛的作用,是其他药物所不能够替代的。生姜在《伤寒论》和《金匮要略》中屡次出现,常用来解表、和胃散饮、止呕等,其具有解表发汗而不伤津液的作用。后世医家称生姜为“胃家圣药”,如今,医生多重视生姜和胃止呕的作用,却忽略了生姜的独特解表作用。

  《神农本草经》言其:气味辛、微温,无毒。《名医别录》言其:归五脏,除风邪寒热,伤寒头痛鼻塞,咳逆上气,止呕吐,去痰下气。陈世铎的《本草新编》曰:生姜性散,能散风邪,伤风小痒,何必用桂枝?由此可见,历代医家对生姜的解表作用态度非常明确。在民间,冬季亦多用生姜熬汤来治疗轻微的风寒感冒。

  正确理解生姜药性的前提是抓住生姜的辛温发散之性,同时结合《伤寒论》条文,前后对照来研究生姜的作用。《伤寒论》用生姜无论是解表,还是温胃止呕、化饮,都是利用生姜的辛温发散之性。

  邪气在表,汗之可也。但对于表证未解而津液有所损伤的患者,就需要发汗解表的时候顾护津液。如《伤寒论》曰:“若病不解,当重发汗,汗多者必亡阳,阳虚不得重发汗。”可见此时虽有表证而需要解表治疗,但绝不可大发汗以免重伤津液,当微微发汗使汗出表解而不伤津液。又如太阳中风桂枝汤证,因相对于麻黄汤证而言,体表津液已虚,故不用麻黄,而用生姜辅佐桂枝解肌散邪调和营卫,达到生姜配桂枝来解表而不伤津液。

  对于《伤寒论》第28条、第174条加以研读,有助于我们理解生姜在津液虚弱情况下解表作用的应用。《伤寒论》第28条:“服桂枝汤或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白术汤主之。”《伤寒论》第174条:“伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之。若其人大便硬,小便自利者,去桂加白术汤主之。”

  两条都是去桂枝,而且都有表不解的症状存在,第28条,“仍头项强痛,翕翕发热,无汗”,为表证仍在;“心下满微痛,小便不利”为里饮,所以此应为太阳太阴合病,外邪里饮证,法当表里同治解表祛饮。但津液已伤,若再用桂枝发汗,恐津液更伤而“亡阳”,正如“发汗后,不可更行桂枝汤”之意。故用生姜微微发汗解表而不伤津液,加茯苓白术重在健胃生津祛饮。

  对于第174条,中日友好医院冯世纶教授认为,该条的小便自利为小便过频过多,导致里津液损伤,大便硬。身疼、脉浮虚而涩为表,虽当解表,但因为津液已虚,故不可用桂枝发汗,以免重伤津液。用生姜微微发汗解表而不伤津液,加白术温中健脾生津液,以表里同治。

  所以,上述两条虽有表证未解,但津液已虚,故不用桂枝解表,而用生姜微微发汗解表而不伤津。历代对于上述两条有颇多争论,而之所以诸多医家认为“去桂当为去芍之误”,就是在于仅仅看到了表证的存在,却忽视了生姜的解表作用。

  另外如《伤寒论》第82条:“太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸、头眩、身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之。”历来诸医家认为真武汤属于里虚寒水饮上泛,但六经辨证为少阴太阴合病,外邪里饮证,法当表里同治,解表的同时利饮,用白术、茯苓、附子温阳利水,芍药和营制约过于辛温发散,因“汗出”而津液已虚,故不可再用桂枝发汗,而用附子助生姜温阳解表而不伤津液。

  从以上可以看出,仲景对于津液充足的表证用麻黄、桂枝等,而对于津液已伤的表证则不用麻黄、桂枝,而用生姜来解表。

  综上所述,生姜有解表发汗而不伤津液的作用,是其他药物所不能够替代的。

延伸阅读:

健康常识 脱发怎么办

我们每天都会掉大概50-100根头发,掉头发很正常也不可怕,可怕的是掉了却不长,那就不是正常的新陈代谢,如果遇到脱发怎么办?脱发的原因有很多,因看每个人的情况而定,今天我们就来谈谈脱发原因及治疗方法。

脱发原因及治疗

脱发是指头发脱落的现象。正常脱落的头发都是处于退行期及休止期的毛发,由于进入退行期与新进入生长期的毛发不断处于动态平衡,故能维持正常数量的头发,以上就是正常的生理性脱发。病理性脱发是指头发异常或过度的脱落,导致脱发的原因有很多。>>>脱发怎么办 男防脱发8法

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脱发的主要症状有头发油腻,如同擦油一样,亦有焦枯发蓬,缺乏光泽,有淡黄色鳞屑固着难脱,或灰白色鳞屑飞扬,自觉瘙痒若是男性脱发,主要是前头与头顶部,前额的发际与鬓角往上移,前头与顶部的头发稀疏、变黄、变软,终使额顶部一片光秃或有些茸毛,女性脱发在头顶部,头发变成稀疏,但不会完全成片的脱落。

肾其华在发,发又为血之余,故发的生长在于肾,发的营养在于精血,头发的生机,根源于肾气。体内肾气的外部表现可从毛发上显露出来,青壮年肾气充盛的人,头发茂密光泽,年老体弱,肾气虚弱的人,往往毛发容易枯搞脱落。因此,治疗宜滋补肝肾,补益气血。

另外从造成脱发的类型来看,主要分二种类型:一种是神经性脱发,一种是脂溢性脱发,再就是两者的混合,也有人将脱发分为男性型脱发、女性脱发、斑秃、先天性脱发、外伤性脱发、毛发周期性紊乱等许多种类型。

一种为脂溢性脱发

医学上认为脂溢性脱发,是一种毛发进行性退化的现象。开始头油头屑多,头皮痒,继而在梳头和洗头时脱发严重,头顶、两鬓的毛发逐渐稀少,脱发区的头皮变薄、光滑,毛孔逐渐闭锁。

对于脂溢性脱发所造成的此现象多因精神负担过重,用脑过度,烟酒过度等,使身体内蕴湿热,由于湿热上蒸,使头部分泌的油脂过多,在头皮恒温和氧气的氧化中变成脂肪酸,被头皮毛囊再吸收,破坏了毛囊的上皮细胞。造成毛根深部组织的缺血缺氧。这种情况在领导层和知识分子企业家、艺术家中较多见。

另外,若是细分的话,脂溢性脱发分早、中、晚三期。早期者出油多、痒、皮屑多,一洗头掉满盆头发,有时有几百根,一梳掉几十根,并持续不断地掉,有的头皮发红,起小疙瘩。中期脱发严重,头顶稀疏,风一吹露头皮。晚期头顶光滑或少量绒毛。头发生长的好坏与肾、肝和气血有直接的关系,肾为先天之本,精血之源。肾生髓主骨,其华在发。肝主血,血亏则发枯。

另一种为神经性脱发

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虽然说,同为脱发,所表现的症状与原因是不同的,神经性脱发是“虚”症,表现在头上,因为内伤“七情”(指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)外感六淫,使气血失和,运行不畅,不能养发,使毛囊缺血缺氧,营养断流,迅速大面积脱落。

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