1、外力压迫肺实质或支气管受压迫。
2、支气管或细支气管内的梗阻支气管内腔被阻塞。
3、非阻塞性肺不张除以上两类外,近年来对非阻塞性肺不张越加重视。
总之,肺不张在小儿发病数较高,其病因以毛细支气管炎,支气管炎哮喘,支气管淋巴结结核,多发性神经根炎,支气管异物及手术后较多见,此外,还可见于吸入性肺炎,支气管扩张颅内出,血心内膜弹力纤维增生症,先天性心脏病肿瘤等。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/xinshenger/)1、症状及体征由于病因及范围大小不同症状也不同:
(1)一侧或双侧肺不张:一侧或双侧的肺不张起病很急,呼吸极为困难,可有高热脉速及发绀。
(2)大叶性肺不张:起病较慢呼吸困难也较少见。体征近似全侧肺不张,但程度较轻可随不张的肺叶而有所不同。
(3)肺段不张:临床症状极少,不易察觉。肺不张可发生于任何肺叶或肺段,但以左上叶最为少见,只有先天性心脏病时扩大的左肺动脉压迫左上叶支气管,可引起左上叶肺不张小儿肺不张。
2、肺功能检查可以见到肺容量减少,肺顺应性下降通气/血流比率异常,以及程度轻重不等的动静脉分流低氧血症等。
3、X线检查,X线特点为均匀致密阴影占据一侧胸部一叶或肺段阴影,无结构肺纹理消失及肺叶体积缩小一侧或大片。
4、病程梗阻性肺不张,可以短暂或持久肺炎毛细支气管炎哮喘及支气管炎所致,粘液栓塞或粘膜水肿而形成的肺不张时间较短,消炎去肿后即易消失。
新生儿患上肺不张,首先要做的就是先把宝宝送到医院检查,然后由医生判断宝宝的患病情况。一般医生都会让宝宝做以下的检查:
肺功能检查:可以看出宝宝肺容量减少,肺顺应性下降,通气/血流比率异常以及程度轻重不等的动静脉分流,低氧血症等。
胸部x线片:显示肺不张,x线检查起主要诊断作用,尤以透视为简捷。但局限于一个肺叶的肺不张,有时很难与肺炎区别,须参照肺叶解剖位置来考虑。必要时可作支气管镜检查以确定梗阻的部位及性质,同时也可作适当治疗。
新生儿肺不张是可以治好的。
有特殊病因的宝宝应做去因疗法,如取出异物,应用抗生素及抗结核治疗等。一般用雾化吸入吸取气管分泌物,须多变动病儿的体位,或利用拍背方法使分泌物容易向外排出。对症治疗可用支气管扩张药、消炎药以及化痰止喘药有呼吸困难时给氧。如不张肺部仍有感染现象,宜采用抗菌药物一般先肌注青霉素,无效时可改用其他抗菌药物。必要时施行支气管窥视术及吸引分泌物。
这些方法都是可以治好宝宝的肺不张的。现在医学技术那么发达,爸爸妈妈不必过于担心。
1护理体温不升者需保暖如能将婴儿置于37℃恒温下,体内耗氧量最低,相对湿度以50%左右为宜。经常清除咽部粘液,保持呼吸道通畅。不能吃奶者静脉补充液体和高营养液,能哺乳者按时喂奶。
2提供充足氧气给氧和人工呼吸为改善缺氧,应供足氧气,可用面罩或鼻孔插管等方法供给。如吸入氧浓度已达60%,而血氧含量仍在60毫米汞柱以下,血二氧化碳含量在75毫米汞柱以上,血pH小于7.2,有使用人工呼吸器的指征。
3纠正酸中毒和电解质紊乱呼吸性酸中毒纠正酸中毒和电解质紊乱呼吸性酸中毒可在适合的氧气疗法下得到纠正;如代谢性酸中毒严重,可用5%碳酸氢钠溶液治疗。血钾高者可在应用碳酸氢钠后随之下降,如血钾仍高可用15%~25%葡萄糖静滴,每4克葡萄糖中加1单位胰岛素。
在新生儿患有肺不张之后,妈妈们一定要注意他的体温。去医院给孩子供氧,以上就是关于新生儿肺不张的内容,通过上文的介绍,相信大家对什么是新生儿肺不张都有了大致的了解。除此之外,文中还介绍了,这些仅供大家参考。希望能够给你带来帮助,更多信息尽在图老师!
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