由于妊娠期营养不良、胎儿缺钙,致使喉软骨软弱、吸气时负压增大,使会厌软骨两侧边缘向内卷曲接触,或会厌软骨过大而柔软,两侧杓会厌襞互相接近,喉腔变窄成活瓣状震颤而发生喉鸣。吸气性杓状软骨脱垂为另一原因,这种患儿之喉鸣并非因喉软骨软弱所致,而是当吸气时杓状软骨向前向下转动,其上的松弛组织向声门前部突起,阻塞声门而发生喉鸣。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/yingerweiyang/)喉喘鸣新生儿的喂养须耐心,少量多餐,间歇慢喂,可经口插鼻饲管喂养以保证奶量的摄入。喂奶中和喂奶后均应注意面色、呼吸和呕吐情况,若有窒息和发绀,立即停喂、拍背、吸出奶液、氧气吸入,必要时皮囊加压呼吸。
1、一般治疗 加强护理,预防感冒、腹泻等诱发因素,多晒太阳,预防并发症发生。先天性单纯性喉喘鸣一般不需特殊治疗,只需加强护理,注意预防呼吸道感染,至18~24个月后随着喉腔增大,喉组织渐变正常,喉鸣即渐消失。嘱其家长平时注意预防受凉及受惊,以免发生呼吸道感染和喉痉挛,加剧喉阻塞。注意维持水、电解质及酸碱平衡。同时给予足量钙剂,及时添加辅食等辅助治疗,如发作较重,吸气困难,可调整婴儿体位,取侧卧位可减轻症状,并对症治疗。
2、喉头水肿者 严重者,使用地塞米松及10%葡萄糖酸钙消除水肿;个别患儿可使用解痉平喘药物。偶有严重喉阻塞者,可行气管切开术。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/yingerweiyang/)3、神经性喉喘鸣 对于神经性喉喘鸣可试用东莨菪碱,剂量从小剂量开始,每次0.02mg/kg静脉滴注,1次/d,若无效可逐渐加量至每次0.04~0.06~0.08mg/(kg·d),用至喉喘鸣症状消失。
4、有呼吸道感染时 有肺炎者,给予抗生素治疗,并发呼吸衰竭患儿可使用机械通气;肺部听诊有痰鸣,给予超声雾化吸痰以及经常拍背、做好呼吸道护理等。
5、低钙性喉喘鸣 婴儿性手足搐搦症中所见的喉痉挛至喉喘鸣,应用钙剂和维生素D治疗。
6、手术治疗 先天性喉、气管发育异常,大血管异常及先天性喉囊肿、肿瘤等引起呼吸困难者均须及早手术治疗。声门下狭窄的治疗须根据梗阻程度而定,轻者不需特殊治疗,俟喉腔增大后症状自然消失,重者须作气管切开术。
通过阅读上面的文章,相信大家对婴儿喉喘鸣有了一定的了解,什么是婴儿喉喘鸣?婴儿喉喘鸣的原因,最重要的是喉喘鸣的婴儿如何喂养的问题,对喉喘鸣的婴儿如何治疗也进行了建议,希望对各位有帮助。
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