胎儿过大顺产会怎么样 宝宝多大适合顺产

胎儿过大顺产会怎么样

1)巨大儿在分娩时由于身体过胖、肩部过宽，通常会卡在骨盆里，通过勉强的牵拉过程易引发骨骼损伤，有时因为时间的延长，还会发生窒息，甚至死亡。

(2)神经麻痹，在处理过程中发生新生儿臂丛神经麻痹、面神经麻痹、肩丛神经瘫痪，严重的可能导致终身残疾。

(3)巨大儿易发生低血糖、红细胞增多症、高胆红素血症和其他疾病。

(4)医学研究证明，剖宫产的新生儿因未经产道挤压，不易适应外界环境的骤变，不能及时排出呼吸道液体，肺部的并发症明显高于顺产分娩者。

(5)巨大儿中发生先天性心脏病、无脑儿等畸形的比例高于一般正常体重儿，并且在长大后患肥胖症的几率也较大，将成为糖尿病、高血压等多种疾病的易患人群。研究显示，母有糖尿病巨大儿病死率约为10%，其死亡原因分别为：肺透明膜病45%，呼吸道疾患11%，先天畸形28%，感染9%。存活儿于青年期患糖尿病的机会比其他人约高20倍。

宝宝多大适合顺产

宝宝的大小也是决定能否顺利生产的重要因素之一。在临近生产肘，胎宝宝的头部先下降到骨盆中。为了能顺利通过产道，胎宝宝也做着各种努力。宝贝被动地进行一系列适应性转动，希望能以最好的姿势通过产道。

在分娩过程中，如果胎宝宝过大(体重>4千克)，那么宝宝的头部就很难通过中骨盆(骨盆最狭窄面)，因为宝宝的头部是全身直径最大的部分。

当然也有特例，有的胎宝宝体重并不是很大，但却长了个又大又圆的脑袋，这也会让顺产变得艰难。此外，胎宝宝头部的位置也非常重要。如果头部位置不佳，则需要选择剖腹产。

胎儿过大必须剖腹产吗

不一定。

专家观点：不能单凭B超给出的“胎儿体重过大”就决定剖腹产

产前利用超声波预估胎儿体重，误差为±15%，孕24周以前所测出的胎儿体重，误差更大。有经验的临床医生靠手摸有时也是非常准的。因为B超测胎儿体重是通过测量孩子胳膊腿的长短，脑袋的直径这些指标，然后配合公式计算出来的。这个计算结果有时误差可以非常大。因此，不能单凭B超给出的“胎儿体重过大”就决定剖腹产，要在有经验的产科医生综合产妇的其他相关条件如评估产妇骨盆大小及自然生产的可能性，也就是说胎儿体重过重未必会生不出来，但是要特别注意肩难产(胎头已出，但肩膀卡住)。

临床一般定义胎儿在2500克到4000克之内算是比较适中的体重，小于2500克比较小，大于4000克可以诊断为巨大儿，一般把巨大儿作为剖腹产指征。如果估计孩子在八斤以上，顺产比较困难，但是这个也不是绝对的，如果骨盆条件够大也是有顺产条件的。

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