患儿具有围生期损害史者较正常出生婴儿多,包括先天性风疹、巨细胞病毒感染、早产、难产、产伤、窒息等。孤独症患儿发生癫痫者较多(10%-15%),脑电图多有异常。研究发现,患儿左颞叶角部扩大者较多,提示大脑中颞叶可能有病变存在。
孤独症患儿的多巴胺、5-羟色胺可增高,血浆中肾上腺素和去甲肾上腺素增高、阿片等神经递质异常,但缺乏特异性;脑组织发现小脑部位有神经细胞迁移的异常,浦肯野氏细胞数量的减少。另有研究报告孤独症可能与大脑边缘系统、杏仁核、海马回有关。还有研究认为孤独症与其出生后第一年内的脑生长速度过快有关。
因为家庭因素导致的小孩患有自闭症,那么就是因为父母对孩子的教育方式的不正确造成的。另外一种原因就是父母的特殊个性的遗传,也有可能是两种情况同时存在。很多患有自闭症的小孩的父母的文化水平较高,而且对自己和对小孩的要求都很严格,这样的父母对家里的孩子会比较冷淡和固执,而且这样的家庭氛围会很严肃和压抑,没有一个家庭应有的温馨和温暖。但是也有一些和父母的教育方式没有关系的,因为有部分父母自己本身也患有孤独症,父母自己本身就存有这些问题,孩子很容易被父母影响到。
自闭症的治疗方法包括医学上的治疗、行为心理治疗及特殊教育。如下:
(1)医学上的治疗
1、预防性治疗:防止自闭症的出现,包括遗传学上的辅导。
2、补救性治疗:及早诊断,针对生理因素而加以治疗。
3、症状性治疗:药物治疗可以减轻征状,例如过份活跃、不集中、情绪不稳定、暴力倾向、睡眠困难等,但效果有限。
(2)行为心理治疗及特殊教育
1、一个一致的治疗计划。
2、尽量令自闭症儿童能明白对他的要求,令他对环境产生兴趣,觉得参予有意义。
3、要制造一个稳定、一致的治疗结构,与及要主动的帮助他们参予。
4、教他的东西要适合他的能力,尽量帮助家长去学习在家里用同样的方法教导他。
5、教他学习正常行为去代替异常行为。
6、尽量用鼓励的方法,开始时可能需要物质奖励,最重要是令他参予后得到成功感。成功的经验会令他的情绪稳定及有更大的动机去参予。
7、要从多方面去评估他的能力。他的能力是参差不齐的。根据评估结果去提供适合他能力的训练方法及学习机会。
8、重复性行为及不愿改变的倾向需要慢慢治疗。通常是帮助他学习其它较好的行为去代替这些行为。另外,他们愈明白得多,这些行为就会愈少。
9、用行为心理治疗方法去应付一些困难行为,例如发脾气、不愿吃饭等。
10、尽量令儿童和家长有愉快的生活经验。
A. 宝宝没有眼神接触或者很少眼神接触;
B. 不适当地大笑或者傻笑;
C. 对于别人的脸部表情、情绪或肢体语言无法了解。
D. 无法调适声量迎合不同的社交场合(例如声量太大);
E. 不喜欢甚至抗拒改变日常的生活规律;
F. 游戏方式缺乏创意,也缺乏角色扮演的能力;
G. 常出现让旁人觉得古怪的行为;
H. 满不在乎的态度;
I. 只在大人坚持和相助的情况下才参与接待来访的客人;
J. 兴趣范围狭隘,对某样特定的东西或者事物着迷;
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/baobaojiankang/)K. 对同样的课题滔滔不绝;
L. 没有与他人分享他的兴趣爱好;
M. 像鹦鹉般地模仿他人说话;
N. 呆板而重复地模仿电视、录像里的行为举动和讲话方式;
O. 自始自终和别人说话,不顾他人是否有兴趣听或者有回应;
P. 不能自然与适应地和其他孩子玩乐;
Q. 可以很快和很好地做一些事情,但却不能胜任需要应用一些社会知识的工作;
R. 喜欢旋转东西和喜欢自身旋转或注视会旋转的东西;
S. 喜欢独自玩很长时间的积木或画画。
这些是自闭症孩子常见的诊断标准,但一般情况下一个患儿不可能会同时具备所有的自闭症特征,在对照诊断标准之后感觉孩子有较大的可能性时就要及时到医院进行检查诊断了,而不要抱有侥幸心理,这样很可能会错失最佳的干预时期。只有积极地预防,发现问题时,及时就医。
很多自闭症的家长都很关注这样一个问题。自闭症儿童能上学吗?能接受教育吗?这是自闭症患者家属的最大疑问。答案是肯定的。下面我们简单地介绍一下。
轻度自闭症患者一般都有社会交往障碍。但是只要症状不严重,轻度自闭症患者完全可以在普通学校就读,在这样的环境里,他可以与正常人交流,增强沟通能力,这比在特殊机构受教育,更有利于他的治疗。
2003年,我国就出台政策,规定轻度自闭症儿童可随班就读。在国外,轻度自闭症患者就读普通学校,被视为孩子不可剥夺的权利,学校无权拒绝。但我国的“随班就读”政策,缺少强制性,更缺少配套的制度保障,设立专门资金,对收自闭症儿童就读的学校给予全力支持。
自闭症儿童进入普通学校,实施“融合教育”,可谓举步维艰。从学校、老师到家长同学,都对自闭症有着种种误解和偏见。对此,学校、老师、家长都需要反思,我们的社会,应给自闭症孩子更多的爱。
例如,我们的大多数老师缺乏特殊教育的相关知识和技能,加之教学任务繁重,无力照应自闭症儿童。而在香港,针对在职教师特殊教育技能,有专门的培训计划。台湾则规定,如果普通班级有包括自闭症儿童在内的特殊孩子,这个班的人数可以相应减少1-3人。这些经验无疑应当借鉴。
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