hCG的检查对早期妊娠诊断有重要意义,对与妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤等疾病的诊断、鉴别和病程观察等有一定价值。
1、诊断早期妊娠:孕后35~50天hCG可升至大于2500 IU/L。60~70天可达80000 IU/L,多胎妊娠者尿hCG常高于一胎妊娠。
2、异常妊娠与胎盘功能的判断:
(1)异位妊娠:如宫外孕时,本试验只有60%的阳性率,在子宫出血3天后,hCG仍可为阳性,故hCG检查可作为它与其它急腹症的鉴别。hCG常为312~625 IU/L。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)(2)流产诊断与治疗:不完全流产如子宫内尚有胎盘组织残存,hCG检查仍可呈阳性;完全流主或死胎时hCG由阳性转阴性,因此可作为保胎或吸宫治疗的参考依据。
(3)兆先流产:如尿中hCG仍维持高水平多不会发生难免流产。如hCG在2500 IU/L以下,并逐渐下降,则有流产的或死胎的可能,当降至600 IU/L则难免流产。在保胎治疗中,如hCG仍继续下降说明保胎无效,如hCG不断上升,说明保胎成功。
(4)在产后4天或人工流产术后13天,血清hCG应低于1000 IU/L,产后9天或人工流产术后25天,血清hCG应恢复正常。如不符合这一情况,则应考虑有异常可能。
hCG正常值是多少血hCG的正常值<10μg/L,β-hCG的正常值<3.1μg/L。β-hCG是hCG的一部分,一般正常女性的β-hCG放免测定值小于3.1,如果超过5则可考虑受孕可能,如果超过10基本可确定怀孕。
妊娠不同时期及各孕妇之间血清hCG绝对值变化很大,相互之间没有可比性,只可自身比较。在妊娠最初3个月,hCG水平每2.2±0.5天约升高一倍。
正常妊娠期间血hCG水平:
孕周 | 正常值(IU/L) | 风险 |
---|---|---|
孕0.2-1周 | 5-50 | 在此时血液中hCG值几乎无变化,暂不考虑风险。 |
孕1-2周 | 50-500 | 隔2天抽血结果β-hCG的成长不少于66%则应考虑宫外孕等可能。 |
孕2-3周 | 100-5000 | 同上 |
孕3-4周 | 500-10000 | 同上 |
孕4-5周 | 1000-50000 | 孕后35-50天hCG可升至大于2500IU/L,若低于该值,则可能有先兆流产风险。 |
孕5-6周 | 10000-100000 | 突然大幅回落需警惕胎儿宫内发育迟缓或妊娠疾病等。 |
孕6-8周 | 15000-200000 | 同上 |
孕2-3月 | 10000-100000 | 达到峰值并部分回落,但仍高于未孕时。 |
单位说明:μg/L(微克/升)、mIU/ml(毫国际单位/毫升)、以及IU/L(国际单位/升)都是血hCG检查单上可能出现的单位。
目前采用较为广泛的后面两种单位。mIU和mU是一样的(mIU中间的I是“国际”的意思)。即1U/ml=1000mIU/ml=1000mIU/ml。其中由于实验数值的不同,三者换算如下:1000IU/L=1000mIU/ml==1μg/L×换算系数。
需要说明的是,有的医院检查单上采用的单位是ng/ml(纳克/毫升),这是旧制的单位,1ng/ml=1μg/L。
对于子宫外孕,由于输卵管肌层菲薄,血供不良,hCG分泌量很低。每天升值较少。48小时上升不到50%(但有一部分人最初的hCG上升正常)。比如今天是10,后天是15,再2天才17,这样的hCG值就不正常。如果用hCG难以确认,还可用血孕酮来做辅助性诊断。宫外孕患者的血孕酮水平低,这是医学上公认的,故可将孕酮数值作为早期诊断依据之一。孕酮的临界值为63nmol/L。
此处附上检查参考值,女性朋友可看一下自身检查单是否符合以下血β-hCG的正常参考值(单位:IU/L):
参考项目 | 正常值(IU/L) |
---|---|
孕0.2-1周 | 5-50 |
孕1-2周 | 50-500 |
孕2-3周 | 100-5000 |
孕3-4周 | 500-10000 |
孕4-5周 | 1000-50000 |
孕5-6周 | 10000-100000 |
孕6-8周 | 15000-200000 |
孕2-3月 | 10000-100000 |
血HCG检查是目前最早最准确测试是否怀孕的检查方式.血HCG检查一般是在性生活后8-10天可以通过抽血检查HCG来明确是否有怀孕。人绒毛膜促性腺激素(hcg)是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白,由a-和b-两个亚单位构成。hCG在受精后就进入母血并快速增殖一直到孕期的第8周,然后缓慢降低浓度直到第18~20周,然后保持稳定。进行血HCG检查是由血液中检查HCG定量测验,了解是否受孕的情况。
1、确定妊娠:最早可在同房后8-10天
血hCG检查的最佳时间是同房后的8―10天,此时该检查可做为妊娠试验来确诊是否怀孕。同时,在妊娠前3个月,该检查也可用来诊断单胎或是多胎妊娠。
2、异常妊娠诊断:每2天测hCG含量是否两倍增长
女性受孕后,从第9-11天起即可测出血液中β-hCG值升高,以后每两天β-hCG的值可升高2倍,如果此时检测发现连续两次增加速度缓慢,则有可能是宫外孕、胚胎不正常或宫内发育迟缓等因素所导致。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)而如果该异常妊娠是葡萄胎时,血清中hCG浓度大大高于正常妊娠时相应月份值,因此利用这种差别可作为葡萄胎的辅助诊断,一般在妊娠的前3个月进行。
3、唐氏筛查:孕15—20周
唐氏筛查通过检测静脉血中AFP以及β-hCG的水平,综合计算出胎儿患有唐氏综合症的风险值。做该检查的最佳时间是在孕15—20周。
4、流产判断:产后4天或人工流产术后13天
由于胎儿已经娩出,在产后4天或人工流产术后13天,女性的血hCG检测应恢复正常。如不符合这一情况,则应考虑以下可能:一是不完全流产,流产后的女性体内可能还残有胚胎组织;二是产后女性体内可能有胎盘、胎膜残留或是女性自身可能患有滋养细胞疾病等。
早孕时期,如果出现血hCG值偏低,有可能是由于算错末次月经期。此时应隔天后再次检查,如果上涨的数并非翻倍,需在45天时去医院做B超,以确定是否为子宫内孕。如果为子宫内孕,则可能是胚胎发育迟缓引起的,若没有伴随出血等情况发生,需及时去医院进行保胎治疗。若胚胎本身发育没有问题,经过有效治疗后,hCG会呈现翻倍升高。
异位妊娠时,血hCG会低于同期正常妊娠值。因此当B超检查判定为子宫外孕时,此时需立即入院治疗。如果在怀孕期间出现hCG值偏高的情况,则有可能是以下原因:
1、可能是错误估算了末次月经的时间,导致实际孕周和估算孕周不符。
2、可能是双胞胎或多胞胎,因为多胎妊娠的数值比单胎妊娠要高。
如经医生检查后确认后为以上两种情况,那么孕妇不必担心。
3、有可能是异常妊娠——葡萄胎,血hCG的数值通常高于相应孕周的正常妊娠值。如经确认为葡萄胎,则需要立即入院治疗。
4、在唐氏筛查的检查单上,β-hCG的中位倍数参考范围是0-2.5,如果高于该值,则对孕期母婴安全产生不利影响,比如孕妇较易患上妊高症等,这需要结合个人实际情况来判断。有孕妇由于在孕早期注射过hCG保胎,因此有出现在做唐筛时hCG数值偏高的可能。
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