乌药配伍应用

（一）功能主治

顺气，开郁，散寒，止痛。治气逆胸腹胀痛，宿食不消，反胃吐食，寒疝，脚气，小便频数。

1、行气止痛：①用于中寒气滞、腹部冷痛，可与沉香、生姜、党参等同用，如乌沉汤。②用于胸膈痞闷、食欲不振，可与沉香、槟榔、党参同用，如四磨汤。③用于寒凝气滞所致的小肠疝气，可与小茴香、川楝子、木香、高良姜、青皮、槟榔、巴豆同用，如天台乌药散。④用于气滞腹痛、行经腹痛者，可与当归、木香同用，如乌药汤。

2、温肾散寒：用于虚寒性小便频数，可与益智仁、山药等份研末，黄酒为丸，每日3次，每次9克，淡盐水冲服，如缩泉丸。

名家论述：

1、《本草拾遗》："主中恶心腹痛，宿食不消，天行疫瘴，膀胱肾间冷气攻冲背膂，妇人血气，小儿腹中诸虫。"

2、《日华子本草》："治一切气，除一切冷，霍乱及反胃吐食.泻痢，痈疖疥癞，并解冷热。"

3、王好古："理元气。"

4、《纲目》："治中气，脚气，疝气，气厥头痛，肿胀喘息，止小便数及白浊。"

5、《本草通玄》："理七情郁结，气血凝停，霍乱吐泻，痰食稽留。"

6、《玉楸药解》："破瘀泄满，止痛消胀。"

（二）药理作用

1、兴奋胃肠平滑肌。

有兴奋胃肠平滑肌的作用，最大的药效在用药后1小时，作用可持续2小时。肠肌蠕动加速，收缩加强。其机制为乌药挥发油与兴奋迷走神经有关。乌药的作用温和而持久，与木香同用可增效。

2、抗炎镇痛。

能显著对抗致炎剂引起的小鼠耳廓肿胀，能有效对抗角叉菜胶引起的大鼠足跖肿胀。

其水提液能明显提高小鼠热板法痛阈值，显著抑制酒石酸锑钾刺激引起的扭体反应。

3、抑菌作用。

对金黄色葡萄球菌，甲型溶血性链球菌，伤寒杆菌，变形杆菌，绿脓杆菌，大肠杆菌均有抑制作用。

4、对消化道的影响。

有报导乌药对胃肠平滑肌有双重作用，此外，乌药能增加消化液的分泌。

5、止血作用。

体外实验证明，乌药干粉能明显缩短家兔血浆再钙化时间，促进血凝及良好的止血作用。

6、其它作用。

（1）用乌药长期喂大鼠，可使体重增加，并对小鼠肉瘤-180有抑制作用。其龙脑可发汗、兴奋、镇痉、驱虫等。

（2）保肝：其提取物可预防小鼠CCl4引起的AlT、AST升高。

（3）抗凝：体外试验其水煎剂有抗凝血酶作用。

（4）有促进凝血而止血的作用。

（5）其水煎剂试管内对多种细菌有较强的抑菌作用。

1、治疗肠胀气和手术后肠胀气。

2、治疗尿路综合征和前列腺炎引起的尿频尿急。

3、治疗风湿腰痛。

4、治疗痛经和白带。

（三）乌药的性味归经

辛，温。

①《开宝本草》："味辛，温，无毒。"

②《药品化义》："味辛带微苦，性温。"

入脾、肺、肾、膀胱经。

①《汤液本草》："入足阳明、少阴经。"

②《雷公炮制药性解》："入肺、脾二经。"

③《本草经解》："入足厥阴肝经、手太阴肺经。"

④《本草从新》："上入脾、肺，下通膀胱与肾。"

乌药配伍应用

1、配肉桂：行气散寒，温经止痛。肉桂性大热，长于散寒温经。乌药得肉桂，则增强其散寒温里作用，肉桂得乌药则温绐行气，二药相合，用于脾胃虚寒之腹痛、痛经。

2、配益智仁：滋补脾肾，散寒缩尿。益智仁散寒纳气，暖脾摄津；乌药温散下焦虚寒，助膀胱气化。二药相配，除下元虚冷，固涩缩尿，用于小便频数或遗尿。

3、配香附：行气止痛。香附芳香直窜，善疏解郁结之肝气，乌药长于理脾肺之气，二药合用，可治一切气病。

4、配川楝子、小茴香：川楝子疏肝行气，小茴香芳香行气、除寒散结。二药配合，可增强理气疏肝、散寒止痛之力，用于治寒凝气滞、寒疝腹痛。

5、配当归：行气活血止痛。当归补血活血，行气止痛，为血中之气药，当归得乌药，则行气温通作用增强，常用于治疗经行腹痛。

1、乌药米饭

原料：

乌药10克，白糖100克，糯米250克。

做法：

先将乌药加水适量泡发，再放入锅中煎煮半小时，捞去乌药，汤备用。糯米淘净，放入大碗内加适量水，隔水蒸。米饭蒸熟后扣在盘子里。将药汤中加白糖煎成浓汁，浇在米饭盘里即食。

药膳功能：

本品健脾温胃，特别适用于脾胃虚弱者食用。

2、乌药蜜饮

原料：

乌药15克，元胡15克，半枝莲20克，蜂蜜30克。

做法：

先将乌药、元胡、半枝莲洗净，晒干。乌药、元胡切片，半枝莲切段，一同放入砂锅内，加适量水煎煮20分钟。再用洁净纱布过滤，取滤汁放入容器，调入蜂蜜即成。

药膳功效：

本品行气活血、散寒止痛，特别适用于大肠癌寒凝气滞引起的腹部疼痛。

3、乌药羊肉汤

材料：

羊肉(瘦)100克，乌药10克，高良姜10克，白芍药25克，香附8克，姜4克，大葱4克，黄酒3克，花椒1克，白砂糖5克，盐1克。

做法：

将乌药、高良姜、白芍、香附、花椒研末，装入纱布袋中，放入沙锅内。羊肉洗净，切小块，入沙锅，加水适量，先以大火煮沸，再改文火慢炖至羊肉烂熟，加入生姜（切大片）、葱（切段）、黄酒、白糖，煮一二沸，取出沙布袋，加入盐即可。

用法：

食肉饮汤。每日1剂。

养生功效：

温脾散寒，益气补虚。

4、八珍母鸡汤

材料：

母鸡1500克，当归15克，党参15克，川芎10克，白术10克，赤芍药10克，香附10克，乌药10克，甘草5克，盐8克，料酒15克，味精2克，大葱10克，姜10克。

做法：

（1）母鸡宰杀，去毛、去内脏、去血洗净。

（2）母鸡放入沸水锅内烫3分钟，捞出沥水，切成大块。

（3）当归、西党参、川芎、炒白术、赤芍、香附、台乌药、炙甘草洗净，用干净纱布袋装好，扎口备用。

（4）药袋、鸡块、生姜片、葱段、料酒、精盐放入沙锅内，倒入适量清水，用旺火煮沸，撇去浮沫。

（5）转用文火煨至鸡肉烂，放入味精，盛入汤碗内即成。

乌药附方

1、治风气攻疰四肢，骨节疼痛，遍身顽麻，头目旋晕；瘫痪，语言蹇涩，筋脉拘挛；脚气步履艰难，脚膝软弱；妇人血风，老人冷气，上攻胸臆，两胁刺痛，心腹膨胀，吐泻肠呜：麻黄（去根、节）、陈皮（去瓤）、乌药（去木）各二两，白僵蚕（去丝、嘴，炒）、川芎、枳壳（麸炒）、甘草（炒）、白芷、桔梗各一两，干姜 （炮）半两。上为细末，每服三钱，水一盏，姜三片，枣一枚，煎至七分，温服。（《局方》乌药顺气散）

2、治冷气、血气、肥气、息贲气、伏梁气、奔豚气，抢心切痛，冷汗，喘息欲绝：天台乌药（小者，酒浸一夜，炒）、茴香（小茴香）（炒）、青橘皮（青皮）（去白，炒）、良姜（高良姜）（炒）。等分为末，温酒、童便调下。（《卫生家宝方》）

3、治心腹气痛：乌药，水磨浓汁一盏，入橘皮(陈皮)一片，苏一叶，煎服。（《濒湖集简方》）

4、治胀满痞塞，七情忧思所致：天台乌药、香附、沉香、砂仁、橘红、半夏，为末。每服二钱，灯心(灯心草)汤调。（《亦水玄珠》乌药顺气散）

5、治浑身胀痛，气血凝滞者：香附（盐、酒、便、醋四分制之）、乌药，共细末，酒下四、五分。（《慎斋遗书》香附散）

6、治七情伤感，上气喘息，妨闷不食：人参、槟榔、沉香、天台乌药各等分。上各浓磨水，和作七分盏，煎三五沸。放温服，或下养正丹尤佳。（《严氏济生方》四磨汤）

7、治气厥头痛，妇人气盛头痛及产后头痛：川芎藭、天台乌药等分，为末。每服二钱，葱、茶调下。（《纲目》）

8、治产后逆气，食滞胀痛：陈皮、藿香（广藿香）、枳壳各钱半，厚朴一钱，泽泻、乌药、香附各二钱，木香七分至一钱，煎服。（《沈氏尊生书》排气饮）

9、治胎前产后血气不和，腹胀痛：乌药、香附、当归、川芎（俱酒炒）各三钱。水煎服。（《本草切要》）

10、治产后腹痛：天台乌药、杜当归，为末，豆淋酒调下。（《朱氏集验医方》乌药散）

11、治小肠疝气：乌药一两，升麻八钱。水二钟，煎一钟，露一宿，空心热服。（《孙天仁集效方》）

12、治干湿脚气：乌药一两，莳萝一分（二味炒令黄色）。同为末，温酒下二钱。若是干脚气，用苦楝子一个，柏浆水一升，煎至五合，调下。（《博济方》乌药散）

13、治脚气掣痛，初发时：土乌药，不犯铁器，布揩去土，瓷瓦刮屑，好酒浸一宿，次早空心温服，溏泄即愈，入麝少许尤佳，痛入腹者，以乌药同鸡子，瓦罐中水煮一日，去鸡子，切片蘸食，以汤送下。（《永类钤力》）

14、治肾经虚寒，小便滑数及白浊等疾：天台乌药（细锉）、益智子(益智仁)（大者，去皮，炒）。上等分，为末，别用山药炒黄为末，打糊丸，如梧桐子大，曝干。每服五十丸，嚼茴香数十粒，盐汤或盐酒下。（《魏氏家藏方》固真丹，即《妇人良方》缩泉丸）

15、治小儿慢惊，昏沉或搐：乌药磨水灌之。（《济急仙方》）

16、治小儿疳积：天台乌药、鸡内金、五谷虫各等分，加入青黛5％。共研细末，和匀。每晨空腹用温开水送服3—9g，连服一月。（《浙江中医杂志》1958，25（12）：32乌金散）

17、治泻血，血痢：乌药不以多少，炭火烧存性，捣罗为末，陈粟米饭和丸，如梧桐子大。每服三十丸，米饮下。（《圣济总录》乌金丸）

18、治跌打损伤（背部伤尤宜）：乌药30g，威灵仙15g。水煎服。（《江西草药》）

19、风湿麻痹：用乌药一百两、沉香五十两、人参三两、甘草四两，共研为末。每服半钱，空心服，姜盐汤送下。此方名乌沈汤。

20、咽喉闭痛：用生乌药，加酸醋二碗，煎成一碗，先噙后咽，吐出痰涎好愈。

（21）几种常见病：用香附、乌药，等分为末，每服一至二钱，饮食不进，姜枣汤送下；疟疾，干姜白盐汤送下；腹中有虫，槟榔汤送下；头风虚肿，茶汤送下；妇女冷气，米汤送下；产后血攻心、脾痛。童便送下；妇女血海痛，男子疝痛，茴香汤送下。

（22）小肠疝气：用乌药一两、升麻八钱，加水二碗，煎成一碗，露一宿，煨热，空心服。

（23）脚气扯痛：用乌药刮屑，浸酒中一宿，次早空心温服。溏泄好愈。加麝香少许更好。

（24）血痢：用乌药烧存性，研为末，加陈米饭做成刃丸子，如梧子大。每服三十丸，米汤送下。

（25）治心腹刺痛，调中快气：乌药（去心）十两，甘草一两，香附子（沙盆内断去皮、毛，焙干）二十两。上为细末。每服一钱，入盐少许，或不着盐，沸汤点服，不拘时。（《局方》小乌沉汤）

（26）治气喘：乌药末、麻黄五合，韭菜绞汁一碗，冲末药服即止，不止再服。（《心医集》）

（27）治室女月水不调，或赤或浊，断续不定，心膈迷闷，腹脏撮痛：乌药二两，当归（切、焙），蓬莪术（炮）各一两。为细末。每服二钱匕，以温酒调下。（《圣济总录》乌药散）

（28）治男子、妇人一切风气，四肢骨节疼痛，遍身顽麻，头日旋晕及疗瘫痪，语言蹇涩，筋脉拘挛。又治脚气，步履艰难，脚膝软弱，妇人血风，老人冷气，上攻胸臆， 两胁刺痛，心腹膨胀，吐泻肠鸣：麻黄（去根、节）、陈皮（去瓤）、乌药（去木）各二两，白僵蚕（去丝、嘴，炒）、川芎、枳壳（去瓤麸炒）、甘草（炒）、白芷、桔梗各一两，干姜炮半两。上为细末。每服三钱，水一盏，姜三片，枣一枚，煎至七分，温服。（《局方》乌药顺气散）

（29）治声音哑：甘草、桔梗、乌梅、乌药各等分。水煎服。（《仙拈集》回音饮）

（30）治诸瘘久不瘥：乌药末二两，猪胆三枚。上二味，以胆汁和乌药末，令匀，以薄绵裹。内疮口，日三五度。（《圣济总录》乌药膏方）。

乌药的副作用

(一)传统文献

《本草纲目》：无毒。

(二)临床观察

无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应。长期服用也没有明显副作用。有实热和阴虚内火甚者不宜使用。

用药禁忌

1、气虚及内热证患者禁服。

2、孕妇及体虚者慎服。

3、《医学入门》：“疏散宣通，甚于香附，不可多服。”

4、《本草经疏》：“病属气虚者忌之。”“妇人月事先期，小便短赤，及咳嗽内热，口渴、口干、舌苦，不得眠，一切阴虚内热之病，皆不宜服。”

5、《本经逢源》：“不可见火。”