神曲的作用

甘；辛；温；无毒。

《珍珠囊》：辛。

《汤液本草》：气暖，味甘。

《滇南本草》：性平，味甘。

《纲目》：甘辛，温，无毒。

入脾、胃经。

《汤液本草》：入足阳明经。

《雷公炮制药性解》：入脾、胃二经。

《本草经解》：入足厥阴肝经，足阳明胃经。

健脾和胃；消食化积。主饮食停滞；消化不良；脘腹胀满；食欲不振；呕吐泻痢。治饮食停滞，胸痞腹胀，呕吐泻痢，产后瘀血腹痛，小儿腹大坚积。

《药性论》：化水谷宿食，癥结积滞，健脾暖胃。

张元素：养胃气。治亦白荆。

《汤液本草》：疗脏腑中风气，调中下气，开胃消宿食。主霍乱心膈气，痰逆，除烦，破癥结及补虚，去冷气，除肠胃中塞，不下食。能治小儿腹坚大如盘，胸中满，胎动不安，或腰痛抢心，下血不止。

《纲目》：消食下气，除痰逆霍乱泄痢胀满。闪挫腰痛者，煅过淬酒温服有效，妇人产后欲回乳者，炒研酒服二钱，日二。

《本草述》：治伤暑，伤饮食，伤劳倦，疟气痞证，水肿胀满积聚，痰饮咳嗽，呕吐反胃，霍乱，蓄血，心痛，胃脘痛，胁痛，痹痿眩晕，身重，不能食，黄疸。

《本草再新》：消瘰疬疽瘤。

1、外感伤食

《本草备要》曰：“辛散气，甘调中，温开胃，化水谷，消积滞”。外感风寒，内伤饮食，恶寒发热，头痛无汗，鼻塞声重，时流清涕，喉痒咳嗽，肢节酸疼，腹部胀满，恶呕不食，或兼泄泻，舌苔薄白，脉象浮紧。治当外散风寒，内消食伤，神曲辛温以发汗解表，甘温以调中消食，内外兼治表里双解。

2、伤食吐泻

《本草蒙筌》曰：“下气调中，止泻开胃，化水谷，消宿食。”饮食不节，暴饮暴食，脾胃受伤，胃不受盛，脾不转输，胃气上逆则吐，脾气不升则泻。症见：脘腹痞闷，暖气厌食，呕吐酸腐，泄下粪便，臭如败卵，腹疼拒按，得食尤甚，呕吐略舒，舌苔厚腻，脉象滑数。神曲，既可健脾和胃，又能消食化滞，故当首选。

3、消积止痢

《珍珠囊》曰：“养胃气，治赤白痢”。饮食过度，恣食甘肥，停滞于胃，积壅不化，复感湿热，湿热食积，交阻于肠，伤及血络，化腐成脓，赤白混杂，兼杂而下，泻下不爽，里急后重，腹疼拒按，苔腻脉滑。神曲健脾，消食化积，与清利湿热之品相伍，共治痢疾。

4、脾虚胀满

《素问·阴阳应象大论》曰：“湿气在上则生腠胀”。脾胃虚弱，中阳失运，清阳不升，浊阴不降，日久成积。则见纳呆食少，脘腹胀满，饭后加重，大便溏薄，舌淡苔腻，脉弱无力。治当健脾消积。神曲甘温，健脾和胃，消积导滞。配合补脾之品，健运中焦，消补并行，胀满可除。

5、下气消痰

《本草备要》曰：“治痰逆”。“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，脾胃虚弱，中阳不运，则生水湿，聚而为痰。症见：咳嗽咯痰，量多清稀，舌淡苔腻，脉象濡滑。神曲可健脾消食，使中阳健运，痰湿不生，且有下气消痰之功，故治咳喘，痰涎壅盛。

6、产后回乳

产后勿须哺乳者，用神曲可回乳断奶。

7、助化矿石类药

神曲能助矿石类药运化吸收，故多用以糊丸，以助其发挥药效。

神曲的作用

神曲性温，归脾胃经，具有消食化积、健脾和胃的功效。主要用于饮食停滞，消化不良，脘腹胀满，食欲不振，呕吐泻痢，以及妇人产后淤血腹痛，小儿腹大坚积等病证。

神曲含有酵母菌、淀粉酶、麦角甾醇、挥发油、脂肪、蛋白质及维生素B等成分。故有极好的消食导滞，和胃止呕，解胀治痢，增加食欲，促进代谢等作用。临床上可用于治疗慢性胃炎，萎缩性胃炎，急性胃肠炎，阿米巴痢疾，腹胀、腹痛、腹泻以及小儿单纯性消化不良、厌食、食积等多种疾病。平日人们嫌它外表“老土”，价格低廉，不屑一顾。其实，只要运用得法，可谓神曲显“神”，功效卓著，价廉效显。

（一）应用

1、饮食积滞证

本品辛以行气消食，甘谧健脾开胃，和中止泻，常用治食滞脘腹胀满、食少纳呆，肠鸣腹泻者，常与山楂、麦芽、木香等同用；亦可用《奇效良方》曲麦枳术丸，即以本品与麦芽、枳实、白术同用，研末为丸服。若治中脘宿食留饮而致的脘痛，吞酸嘈杂，或口吐清水，可以本品配苍术、陈皮、姜汁等为丸服，如《丹溪心法》曲术丸。

2、外感风寒表证

本品辛温能散寒解表，敌可用治风寒表证，兼食滞者尤宜，但解表力薄，可配辛温解表药同用。

此外，凡丸剂中有金石、贝壳类药物者，可用本品糊丸以助消化，如磁朱丸。

（二）神曲在临床应用中，分单块神曲、麸炒神曲、焦神曲等不同品种，应辨证选用。

1、单块神曲：即原药杂经炒制，直接泡服，有健脾开胃，发散等作用。如用于治疗感冒食滞，常与山楂、紫苏、藿香同用。

2、麸炒神曲：取麦麸皮均匀撒于热锅内，待烟起，将神曲倒入，快速翻炒至神曲表面呈棕黄色，筛去麸皮，放凉。麸炒神曲，气味甘香，以治醒腹和胃为主，用于食积不化，脘腹胀满，纳食不香，肠鸣泄泻。

3、焦神曲：将神曲块投入热锅中，用文火加热，不断翻炒至表面呈焦褐色，有焦香气味，内黑微黄时取出，摊开待凉即可。焦神曲的消食化积力更强，用以治疗较重症的食积和泄泻。

神曲的配伍及治病验方

（一）采收炮制

用鲜青蒿、鲜苍耳、鲜辣蓼各12斤，切碎；赤小豆碾末、杏仁去皮研各6斤，混合拌匀，入麦麸100斤，白面60斤，加水适量，揉成团块，压平后用稻草或麻袋覆盖，使之发酵，至外表长出黄色菌丝时取出，切成约3厘米见方的小块，晒干即成。

另法：用鲜蓼子4.5公斤，鲜青蒿、鲜苍耳各1.5公斤，洗净切碎，加水浸泡；杏仁去皮研碎，6斤；赤小豆研碎，6斤，加水煮成糊状，混合拌和，入白面150斤，略加清水，反复揉匀，然后压成方块，用麻叶包裹，置温室中经发酵后，切成小块晒干即成。生用或炒用。

(二）配伍应用

1、配焦楂炭，焦楂炭入血分，消食止泻，善消肉积癓块，并能行气活血；神曲消食化滞力强，偏消谷食，化痰导滞。二药合用，止泻寓消，通因通用，治腹泻，痢疾属于肠胃积滞者。

2、配鸡内金，鸡内金消食开胃，健脾消滞，主消肉食；神曲开胃醒脾，化食消积，主消谷食。二药配伍，化滞开胃，谷肉并消，治食滞内停，胃口不开，纳呆食少，痰湿阻滞，化生积块。

3、配莱菔子，莱菔子辛甘平，消食除胀，下气化痰。二药功效相近，配伍应用，治疗腹胀泻痢，咳嗽痰壅。

4、配茯苓，茯苓甘淡，健脾渗湿，和中化饮；神曲辛甘温，健脾开胃，发散解表。二药相配，化湿和中，既能去湿，又可导滞，治疗湿滞中焦，胃气不和，食少脘闷，呕恶便溏。

5、配苍术，苍术辛苦湿，辛散苦燥，温运中焦，为健脾燥湿佳品。二药相伍，消食健脾，治疗湿阻脾胃，食积内停，胸脘满闷，呕恶不食，苔腻水泻之症。

6、配枳壳，枳壳苦寒，苦降下行，有理气消胀，开胸宽肠之功。二药配用，开胃消食，行气除痞，治疗气滞食积，胸膈不舒，痞满不食。

7、配半夏，曲半夏曲辛温，燥湿化痰和胃降逆，消食止呕；神曲辛甘温，性能升发，消食导滞。二药伍用，和胃消食，治疗食滞内停，胃中嘈杂，脘腹胀满。

8、配大黄，大黄苦寒，入血分，以泻血分实热，活血化瘀；走肠道，下实热积滞，推陈出新、止泻寓消。二药合用，泻肠胃积滞而止泻痢，治痢疾初期，湿热积滞，里急后重，大便不爽，通因通用。

9、配麻黄，麻黄辛苦温，开宣肺气，发汗平喘，二药配伍，外解风寒束表，发热无汗，内消伤食积滞，治疗食积兼感风寒之症。

10、配人参，人参甘苦温，补元气，益肺脾。人参补脾胃之虚，神曲导胃肠之滞，一补一消，补而不滞，消而不耗，相须为用，治疗脾虚积滞，腹部胀满，大便溏泄。

（三）治病验方

1、用于食积不化，脘肚胀满，不思饮食和肠鸣泄泻，如健脾丸：神曲9克，山楂9克，麦芽12克，陈皮6克，黄参6克，白术9克，枳实6克，用水煎服。用于脾虚泄泻，配白术，陈皮，砂仁等。

2、健脾温中：生姜两片，神曲半块，糖适量的。把生姜，神曲，糖同放罐内，加水煮沸即可。代茶随量饮或者每天两至三回。比较适用于小儿流涎。

3、神曲可加入由金石药品组成的丸剂中，以助消化，则用磁石60g，朱砂30g，神曲120g，为来，炼蜜为丸，神曲在此方中具内有健脾助运的作用，以防石药害胃。

4、小儿厌食症：炒神曲，炒麦芽，焦山楂各10g，炒莱菔子6g，炒鸡内金5g。一起研成细末，加淀粉1至3g，用白开水调成稠糊状。睡觉前敢于患儿肚脐上，然后用绷带固定，第二天早上取下，每天1回。

（四）方剂制剂

1、保和丸(《丹溪心法》) 神曲、山楂、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子。剂型：上为末，炊饼丸如梧子大。服法用量：每服七、八十丸，食远白汤下。功效主治：消食和胃。主治一切食积；脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕逆，或大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑等证。

2、大安丸(《医方集解》) 神曲、山楂、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子、白术。剂型及服法用量：同保和丸。功效主治：消食健脾。主治饮食不消，气虚邪微，以及小儿食积等证。

3、磁硃丸(《备急千金要方》) 神曲、磁石、殊砂。剂型：上药为末，炼蜜，为丸，如梧子大。服法用量：饮服30丸、每日三次。功效主治：重镇安神，潜阳明目。主治水火不济；症见：心悸失眠，耳鸣耳聋，视物昏花。亦治癫痫。

4、枳实导滞丸(《内外伤辨惑论》) 神曲、大黄、枳实、茯苓、黄芩、黄连、白术、泽泻。剂型：研为细末，汤浸蒸饼为丸，如梧桐子大。服法用量：每服五十至七十丸，温水送下。食远，量虚实加减服之。功效主治：消导化积，清热祛湿。主治湿热食积，内阻肠胃。脘腹胀痛，下痢泄泻，或大便秘结，小便短赤，舌苔黄腻，脉沉有力。

5、越鞠丸(《丹溪心法》) 神曲、苍术、香附、川芎、栀子。剂型：为末，水丸如绿豆大。服法用量：每服 6—9克，温开水送服。功效主治：行气解郁。主治气郁所致胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消等。

6、曲术丸(《太平惠民和剂局方》) 神曲、苍术。剂型：为末，面糊为丸，如梧桐子大。服法用量；每服三十丸，不拘时，米饮吞下。功效主治：消食健脾。主治时暑暴泻，饮食所伤，胸膈痞闷，恶呕不食，苔腻等症。

7、神曲散(《太平圣惠方》) 神曲、熟干地黄、白术。剂型：上药捣细罗为散。服法用量：每服以粥饮调下 6克，日3—4服。治产后冷痢、腹中疼痛。

8、神曲丸(《普济方》) 神曲、吴茱萸、芜荑。剂型：熬、生姜自然汁为丸，如梧桐子大。服法用量：食前粥饮下三十丸，日2—3次。治休息痢日夜不止，腹内冷痛。

9、消食丸(《太平惠民和剂局方》) 乌梅、干姜、神曲、小麦蘖。剂型：为末、炼蜜和为丸、如梧桐子大。服法用量：每服十五至二十丸，米饭下，日二服。功效主治，治脾胃俱虚，不能消化水谷，胸脶痞闷，腹膈时胀，连年累月，食减嗜卧，口苦无味，虚赢少气。

10、治产后回乳(《本草纲目》) 神曲为末，炒研酒服二钱，日二。(每服6克)

（五）临床应用

1、治疗婴幼儿腹泻：取焦神曲12g，炒鸡内金6g，炒山药30g共研细末。每日用量为：6个月以内1.5g；6个月~1岁3g；7岁以上每岁增服3g，服时加糖适量，用热开水调成糊状，分3次口服，5日为1疗程。洽疗小儿久泻患者2例，治愈167例，有效36例，无效17例。

2、治疗小儿消化不良：用神曲加水制成60%煎剂，每6mL含量为3g，每日用量1岁以上5~10mL，2~3岁10~20mL，3岁以上酌加，多分2次服用。同时与服西药组(乳酸钙、酵母片、胃蛋白酶合剂、磺胺肌)对照。治疗小儿单纯性消化不良的腹泻129例，大便恢复正常者103例(79.8% )，平均治愈天数为2.6天；大便次数减少者15例(11.6% )，平均好转天数2.7天；无效11例(8.5%)。较对照组疗效为佳。

此外，以神曲为君药组成不同方剂可以治疗青春期乳腺增生病，子宫肌瘤，肝肿大，甲状腺结节及腱鞘囊肿等病，均有较好疗效。

神曲的食用方法

（一）养生药膳

1、神曲粥

原料：神曲15克，粳米100克。做法：将神曲捣碎放入锅中，加入200毫升水煮至100毫升，去渣取汁。在药汁中加入适量水，煮粳米粥食之。药膳功效：本粥能健脾消食。

2、麦曲消食液

原料：麦芽30克，神曲15克，焦山楂30克。做法：将以下几味共研成粉，做成饼，在柴火炭中烧成焦黄。将烧焦的饼捣碎放入杯中，冲入开水，搅匀澄清。在清液中加入少许白糖调味即可。药膳功效：本品消食化滞，适用于食积腹泻、腹胀、打食臭嗝。

3、地骨爆两羊

主料：羊肉(瘦)250克,羊肝250克

辅料：地骨皮（清虚热，泻肺火，凉血）10克,陈皮（理气和中，燥湿化痰，利水通便）10克,神曲10克

调料：豆豉10克,黄酒10克,淀粉(豌豆)5克,植物油15克,大葱5克,盐2克,白砂糖2克

做法：

（1）将地骨皮、陈皮、神曲加水适量，煎煮40分钟，去渣，加热浓缩成稠液备用；

（2）葱切丝；

（3）嫩羊肉切成丝；

（4）羊肝去筋膜，切丝；

（5）羊肉丝、羊肝丝皆用湿淀粉拌匀；

（6）锅入油，烧热，将羊肉丝、羊肝丝爆炒至熟；

（7）烹加药液和葱丝、豆豉、盐、糖、料酒适量，收汁即可。

养生功效：补气，养血。适用于久病体弱、消瘦。

（二）炒方应用

1、神曲汤：神曲15克，水煎30分钟，取汁，一日内分2次温服。能够消食散积、增进食欲，主治消化不良、食欲不振之症。

2、消谷丸：神曲180克，炒乌梅肉120克，炮姜120克，麦芽90 克，将诸药研为细末，炼蜜为丸。每日服用3次，每次6克，用温开水或米汤送服。主治脾胃虚弱、不能消化谷物、口中无味等症。

3、保赤万应散：神曲、朱砂各15克，天南星30克，巴豆霜3 克，将上述药物研磨成粉，每日服用1～2次，每服0．1克，用温开水送服。主治小儿食积、脘腹胀痛。

4、神曲粥：神曲10克，粳米50克，白糖15克，加水熬煮成粥。每日早晚食用。

5、神曲炒猪肝：神曲10克，猪肝200克，酱油、料酒各6毫升，味精、食盐各2克，葱花、姜末各6克，炒制。佐餐食用。

6、神曲烧肚条：神曲15克，肚条200克，酱油、料酒各6毫升，食盐、味精各2克，葱花、姜末各6克，烧制。佐餐食用。

7、消食化滞茶：炒神曲5克，炒白术6克，炒枳实3克，将以上原料捣碎后装入纱布中包好，饮用时将纱布包置于杯中，加适量开水冲泡，加盖闷15分钟左右后即可。

神曲的副作用

使用注意

1、积滞而表现有胃火炽旺、舌绛无津者，不宜用神曲。此时由于阴津消耗，应先生津、清热，用甘寒、清凉之品，如竹茹、布渣叶、淮山药、天花粉之类。而神曲辛温，性味较燥，虽能消滞，但在此情况下恐其助阳，故仍不宜用；

2、胃酸过多者用神曲后有泛酸、嗳酸倾向，故不宜用。

用法用量：煎服，6～15g。内服：或研末入丸、散。

宜忌：《本草经疏》："脾阴虚，胃火盛者不宜用；能落胎，孕妇宜少食。"