年龄因素
本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱是基本因素。
环境因素
长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因。
物理因素
上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。
其他因素
肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。
疾病因素
颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。
常见的诱因
一、肩关节周围病变主要有以下3种
(1)肩关节周围软组织劳损或退变
可引起冈上肌腱炎、肱二头肌腱炎、肩峰下滑囊炎、关节囊炎和旋转腱袖损伤等疾病。这些慢性炎症和损伤,均可波及关节囊和周围的软组织,引起关节囊的慢性炎症和粘连。
(2)肩关节的急性创伤
如肩部挫伤、肱骨外科颈骨折和肩关节脱位等。由于局部出现炎性渗出、疼痛及肌肉痉挛,将会导致肩关节囊和周围软组织粘连,而发生肩关节的冻结。
(3)肩部功能活动养活或上肢固定过久
肩部活动减少,造成局部血液循环不良,淋巴回流受阻,炎性渗出瘀积,日久纤维素沉着,粘连形成,导致关节囊挛缩和周围软组织粘连;肩关节脱位、上肢骨折和手术后外固定等时间过长,或在固定期间不注意肩关节功能锻炼,均可导致肩周炎的发生。
二、肩外疾病主要有以下3种
1、颈椎源性肩周炎
指由于颈椎病引起的肩周炎。临床资料表明,这种肩周炎的特点为先有颈椎病的体征和症状,而后再发生肩周炎。它是颈椎病的一种临床表现,或者说是一种临床类型,而不是肩关节与周围软组织退行性改变要身的结果。
2、冠心病
由于冠状动脉供血不足,造成心肌缺血或缺氧而引起的绞痛,疼痛主要位于胸骨后部,常可放射到肩、上肢或背部,左肩及左上肢尤为多见。尚可引起肌肉痉挛,肩关节运动受限,可诱发肩周炎。
3、其它因素
本病发生尚与精神心理因素、肩部受害、体内有感染病灶、内分泌紊乱及自身免疫反应等有关。从临床观察中发现,肩周炎多与糖尿病、偏瘫、肺结核、颈椎病等疾病并存,并且发病率偏高。
肩周炎症状
肩周炎也叫做肩关节周围炎,俗称为五十肩,以肩部发生疼痛,夜间为甚,且逐渐加重,而且肩关节的活动功能也受到限制,在达到某种程度之后会逐渐缓解,直到复原为主要的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。
肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩。
1.肩部疼痛
起初肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或钝痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。
2.肩关节活动受限
肩关节的各个方法的活动会受到限制,为外展、上举以及内旋外旋最为明显。病情的发展,长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,从而使得肩关节的各个方向的主动和被动活动受到限制,尤其是在梳头、穿衣服、洗脸、叉腰的时候,难以完成动作,病情严重的时候,肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)3.怕冷
患者肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
4.压痛
多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
5.肌肉痉挛与萎缩
三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后伸不能等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。
治肩周炎的中医偏方
肩周炎多发于50岁左右,所以又称为五十肩,并且女性多于男性,左侧多于右侧。在临床中,因早期肩部的不适感易被忽视,延误治疗而形成慢性疾病。产生肩周炎的原因目前尚不明确,有专家认为:人过中年,人体机能逐渐走向衰退,正气不足,肝肾虚损,容易导致筋脉失养,成为发病的基础,肩部直接感受风寒湿等的侵袭则是造成肩周炎的外在原因,此外肩部活动量的减少可能也与发病有关,在临床中,女性病人多、左侧肩周炎多,就说明了这个问题。
对肩周炎的治疗,临床上我们一般多采用中医综合方法。
治疗肩周炎小偏方1、中药可服用养血荣筋丸、活血止痛散等中成药,也可选用活血化瘀、舒筋活络、消肿散结的中药热熨、热敷。
治疗肩周炎小偏方2、拔罐,拔罐治疗肩周炎常选用的穴位有:肩井、肩隅、肩前、肩贞、天宗等穴位。每次选两个穴位,交替使用。
治疗肩周炎小偏方3、刮痧,刮痧治疗肩周炎常选用的经络有:手臂外侧的肺经、大肠经。每周可刮1~2次。
治疗肩周炎小偏方4、针灸,针灸治疗肩周炎常选用的穴位有:肩井、肩隅、肩前、肩贞、大椎、曲池、外关、腕骨等穴位。选用1~1.5寸针灸针,用75%酒精棉球消毒皮肤,刺入穴位,留针20~30分钟。每日1次。两周为1疗程。
治疗肩周炎小偏方5、理疗选用超短波等高频电磁疗法,每日1次,10天为1疗程。可起到消炎、镇痛、解痉、改善血液循环、松弛肌肉的作用。
治疗肩周炎小偏方6、功能锻炼功能锻炼对肩周炎的患者来说十分重要。医三分练七分,应鼓励患者多做肩关节的运动,特别是适当做大幅度的运动,对预防肩关节的粘连,肩部软组织的拘紧、挛缩,大有好处。
治疗肩周炎小偏方7、弯腰转肩患者弯腰垂臂,甩动患臂,以肩为中心,做由里向外,或由外向里的画圈运动,用臂的甩动带动肩关节活动。
治疗肩周炎小偏方8、后伸下蹲,患者背向站于桌前,双手后扶于桌边,反复做下蹲动作,以加强肩关节的后伸活动。
治疗肩周炎小偏方9、爬墙,患者面向墙壁站立,双手上抬,扶于墙上,努力向上爬,要努力比前一天爬得更高一些。
治疗肩周炎小偏方10、蛇肉汤。乌蛇肉、胡椒、生姜、食盐各适量,炖汤,肉汤同食,日2次。具有补虚、祛风、散寒之效。适用于肩周炎晚期而体虚、风湿阻络者。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)治疗肩周炎小偏方11、桑枝鸡汤。老桑枝60g,老母鸡1只,盐少许。将桑枝切成小段,与鸡共煮至烂熟汤浓即成,加盐调味,饮汤吃肉。具有祛风湿、通经络、补气血之效。适用于肩周炎慢性期而体虚风湿阻络者。
治疗肩周炎小偏方12、鸡屎白、麦麸各250克。共入锅内慢火炒热,加入适量酒精,混匀后用布包好,趁热敷患处,热散后取下。次日可再炒热后加酒精使用,连用4-5次后弃之。每日1次,7-10天为1疗程。本方对腰肌劳损、急性腰扭伤及关节炎均有效。
治疗肩周炎小偏方13、伸筋草、生姜、川芎、威灵仙各15克,羌活12克。水煎后取汁;再将麦麸300-400克入锅内炒黄,趁热拌入药汁,加醋1汤匙,盛于纱布袋中,趁热敷患处。每日1次,10天为1疗程。
治疗肩周炎的偏方,利用体操棒、哑铃、吊环、滑轮、爬肩梯、拉力器、肩关节综合练习器等进行锻炼。注意:应在无痛范围内活动,因为疼痛可反射性地引起或加重肌痉挛,从而影响功能恢复。
肩周炎的中药外敷治疗法
肩周炎这个症状在初发的时候,患者主要表现为肩膀在一处或者好几处都有疼痛不舒服的感觉,晚上睡觉的时候比白天疼的更加厉害,劳累后加剧。疼痛的程度差异很大,有的钝痛,有的似刀割样痛,也有的为针刺样或牵拉样痛,疼痛范围较广泛,多数疼痛延伸到上臂和肩后。疼痛厉害时,肩关节周围肌肉呈明显痉挛,严重时手不能梳头,甚至不能穿衣服。
预防肩周炎,最理想又简单的方法是坚持体育锻炼,如打太极拳、做操等,平时注意肩部保暖,夏天睡觉不要露肩吹风扇,不要在潮湿的地方睡卧,以防受风寒湿邪;防止肩部慢性劳损,不可突然做强力劳动或卸过重物体,以防肩部发生扭伤。
一旦出现临床症状应及时治疗,首选推拿与针灸,肩部痛点用药物封闭能起到明显的消炎镇痛作用。
其次可选用活血化瘀、行气通络的中药煎汁,以木棒蘸取药汁来回击打肩部痛点及穴位,能疏通经络、活血止痛。
现在有一种简单、操作方便、经济实惠、有没有副作用的中药外敷疗法治疗肩周炎:三七1克,红花、桂枝、川乌、草乌、牛膝各5克,当归、鸡血藤、透骨草各10克,盐750克,将中药和盐一起炒热后装入布袋,选择肩髃、肩贞、曲池、外关穴等穴位或部位外敷,温度以能忍受为度,如有烧灼感,可在药袋与皮肤之间加毛巾垫着。每次敷20~30分钟,每日1次,5次为一疗程。一个疗程后休息2天,再进行第二个疗程。此法具有通经活络、祛风除湿、消肿止痛等作用。
中药外敷可有效治疗肩周炎
中药外敷具有通经活络、消肿止痛、袪风除湿等功效,可用于肩周炎的治疗。患者头次使用时,应向医生咨询,以达到更好疗效。
1.准备药用麦麸500g、葱白50g(切碎)、醋50g,将三味拌匀,分2份装入布袋中,用蒸笼蒸20分钟。取出布袋并放置一会,趁热(温度以能耐受为宜)轮换多次敷于疼痛处,然后在患处贴上狗屁膏药,每日1次,1周为一疗程。
2.准备生姜500g,大葱根50g,花椒250g,小茴香100g,白酒150g。先把生姜和葱根切碎,捣成泥浆,小茴香和花椒捣成面,然后将四味混在一起搅匀,置于铁锅中用文火炒热,用白酒搅匀,并放入布袋中。将布袋贴于患处,温度以能耐受为宜,在布袋上放一条毛巾,再盖上棉被,使之出汗。每晚1次,可坚持使用。
3.准备三七1g,红花、桂枝、川乌、草乌、牛膝各5g,当归、鸡血藤、透骨草、川羌活各10g,盐750g。将中药和盐一起炒热后装入布袋,敷于疼痛部位,若出现烧灼感,可在皮肤和布袋之间放上一条毛巾。每次敷20~30分钟,每日1次,5次为一疗程。一个疗程休息2天后,再进行第2疗程。
中药外敷法是指将新鲜中草药切碎、捣烂,或将中药末加辅形剂调匀成糊状,敷于患处或穴位的方法称敷药法。具有舒筋活络、祛瘀生新、消肿止痛、清热解毒、拔毒等功效。
二、适应症:敷药疗法适用范围广泛,包括内、外、妇、儿、五官、皮肤科等多种病证。
三、操作流程
1、物品准备治疗盘、治疗碗内盛调制好的药物、油膏刀、棉垫或纱布块、棉纸、胶布、绷带。
2、操作方法
(1)敷药局部作清洁处理。
(2)将调制好的药物平摊于棉垫上或纱布上,并在药物上面加一大小相等的棉纸或纱布。
(3)将药物敷于患处,用胶布或绷带固定。
3、护理
(1)调制的药物须干湿适中,厚薄均匀,一般以0.2~0.3cm为宜,大小须超出病变处1~2cm为度,对皮肤有腐蚀的药物应限于病变部位以内。
(2)用水或醋调制的药物,容易干燥,可加适量凡士林一起调制,一般1~2天后更换一次。
(3)敷药后应询问病人有无瘙痒难忍感觉,并观察局部有无皮疹、水泡等过敏现象,若有过敏反应,应停止敷药。