荨麻疹俗称风疹块。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应,通常在2~24小时内消退,但反复发生新的皮疹。病程迁延数日至数月。临床上较为常见。
荨麻疹的病因非常复杂,约3/4的患者找不到原因,特别是慢性荨麻疹。常见原因主要有:食物及食物添加剂;吸入物;感染;药物;物理因素如机械刺激、冷热、日光等;昆虫叮咬;精神因素和内分泌改变;遗传因素等。
1、食物
无论动物性食物,如鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛羊肉、奶制品等,还是植物性食物,如菠萝、蘑菇、蚕豆、大蒜、草莓、番茄等均可引起荨麻疹,但以动物性食物和奶制品诱发荨麻疹为多。
食物中的添加剂,如孩子们常爱吃的冷饮、汽水、雪糕、糕点、巧克力等食品,因其广泛含有食物添加剂,常是慢性荨麻疹的不可忽视的诱因。
2、药物
约有14%的药物性皮炎表现为荨麻疹,可见药物是导致荨麻疹的重要原因。
常见的药物有青霉素及青霉素类,其次为磺胺类药物、四环素类、痢特灵、阿司匹林等退烧药,镇静安眠药,无论内服还是静脉或肌肉注射,均可诱发荨麻疹。
3、感染
各种感染,尤其小儿患各种感染常合并荨麻疹,如化脓性扁桃腺炎、中耳炎、脓皮病、牙疼、齿槽脓肿,上感、咽炎、肝炎、寄生虫病,胃肠炎等是常见的诱发因素。
4、理化因素
如寒冷、炎热、日晒、挤压、摩擦、搔抓和潮湿等常常引起荨麻疹。
5、吸入或接触物
如花粉,空气中的霉菌孢子、动物的皮屑及羽毛、虫咬、穿的化纤织物等。吸入物花粉,灰尘,动物皮屑,烟雾,羽毛,真菌孢子,挥发性化学品如甲醛,丙烯醛,除虫菊,化妆品等和其他经空气传播的过敏原等。
6、输血及血液制品
各种抗毒血清、球蛋白、白蛋白等。
7、遗传因素
如家族性荨麻疹综合征,家族性局限性热荨麻疹、遗传性血管性水肿等。
8、动物及植物因素
如昆虫叮咬,毒毛刺入如毛虫,甲虫及飞蛾的毛鳞刺入皮肤以及接触荨麻,羊毛等。
9、内脏和全身性疾病
如风湿热,类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮,恶性肿瘤,甲亢,高脂血症,内分泌改变月经,妊娠,绝经,传染性单核细胞增多症以及慢性疾病如胆囊炎,肾炎,糖尿病等。
荨麻疹的症状
一、急性荨麻疹
急性荨麻疹是一种由多种病因引起的皮肤黏膜小血管扩张、渗透性增加的局限性水肿反应。在荨麻疹中,整个皮肤炎症系统被激活。
因此,在急性荨麻疹的发病机制中,除了已明确的组胺外,其他递质也起到协同作用。
急性荨麻疹常是急性发作,全身瘙痒、风团、皮疹,可伴高烧,严重者血压下降甚至休克,病程1~2周内自然痊愈应积极治疗。
二、慢性荨麻疹
皮损反复发作超过6周以上者则为慢性荨麻疹。慢性荨麻疹是一种常找不到病因的疾病,患者常不定时地在身上、脸上或四肢发出一块块红肿且很痒的皮疹块,常常越抓越痒,越抓越肿。
发作次数从每天数次到数天一次不等。病情轻重与发病情况也可因人而异,有很大差异。
三、特殊类型荨麻疹
1.胆碱能性荨麻疹
属于人们常说的风疹块的一种。多发生于青年期,当受热、精神紧张、摄入热的食物或饮料,或在运动后,体温略增,增热的血流刺激大脑体温调节中枢,兴奋胆碱能性神经并释放乙酰胆碱。
正是因为机体对乙酰胆碱这种化学物质过敏,我们将过敏引起的症状称之为胆碱能性荨麻疹。当停止运动或平静以后,症状即可消退,严重的话,症状完全消退可能要经过数月或数年不等。
2.丘疹性荨麻疹
丘疹性荨麻疹是一种好发于婴儿及儿童的瘙痒性皮肤病。皮损常为圆形或梭形之风疹块样损害,顶端可有针头到豆大之水疱,散在或成簇分布。
(本文来源于图老师网站,更多请访问https://m.tulaoshi.com)好发于四肢伸侧,躯干及臀部。一般经过数天到1周余皮损可自行消退,留暂时性色素沉着斑。皮损常亦可陆续分批出现,持续一段时间。
本病瘙痒剧烈,可因反复搔抓而引起脓皮病等。本病的病因比较复杂,多数认为与昆虫叮咬有关,如跳蚤、虱、螨、蠓、臭虫及蚊等。
3.蛋白胨性荨麻疹
(本文来源于图老师网站,更多请访问https://m.tulaoshi.com)正常情况下,食物蛋白分解的蛋白胨容易消化而不被或很少吸入血液,但在一次食量过多过食猪肉和海鲜,同时精神激动和大量饮酒时,蛋白胨可以通过肠粘膜吸收入血而致病,出现皮肤充血发红、风团,伴头痛、乏力。病程很短,只持续1~2日,且大部分可在1~4小时内消失。属抗原抗体反应,其致病介质为组胺。
4.皮肤划痕症
亦称人工性荨麻疹。用手搔抓或用钝器划过皮肤后,沿划痕发生条状隆起,伴有瘙痒,不久消退。可单独发生或与荨麻疹伴发。可发生于任何年龄。常无明显的发病原因,也可由药物特别是青霉素引起。
图老师温馨提示:荨麻疹的发生没有明显的种族及性别差异,各年龄阶段均可发生。
5.获得性血管性水肿
突然发生的大片暂时性水肿,边缘不清,肤色或稍带苍白及淡红色,不痒或轻度烧灼和不适感。数小时或24小时消失。好发于皮下组织较疏松的部位,如眼睑、口唇、外生殖器和手足背部。发生在咽喉部者可出现喉头水肿。
6.遗传性血管性水肿
常10岁前开始发病,有家族史。突然发生局限性水肿,非凹陷性,不痒,常单发,局限于面部或一个肢体,1~2天消退。有产生喉头水肿导致窒息的危险。化验血清C1酯酶抑制物、C4和C2补体值均减少,在发作时尤显著。
荨麻疹不能吃什么
一、牛奶及奶制品
牛奶及奶制品是婴幼儿最常见的食物,也是诱发婴幼儿哮喘的最常见食物变应原。
牛奶中含有甲种乳白蛋白、乙种乳白蛋白和酪蛋白等成分,其中甲种乳白蛋白是所有牛奶成分中变应原性最强的变应原成分。
虽然这种蛋白经热处理后,其变应原性可明显减弱,但对于高度牛奶过敏的患者仍然可以诱发较为严重的症状。
过去认为甲种乳白蛋白具有较高的种属特异性,故曾对牛奶过敏的儿童考虑采用山羊奶来替代,但近年研究证实许多不同种属的动物乃食品中的某些抗原性是相似的。
二、海产品及水产品
海产品及水产品已发现渔业发达地区的哮喘发病率增高,这是否与鱼类过敏有关尚不清楚,所以海鲜类的食物和任何鱼类是禁食的。
三、鸡蛋以及蛋制品
鸡蛋以及蛋制品可以导致各个年龄段患者的过敏,以婴幼儿的过敏率最高,蛋清中的卵白蛋白是诱发过敏的主要变应原成份,蛋黄则很少诱发过敏。
四、肉类
牛羊肉是绝对不能吃的,其它肉类可以少量食之。
大部分的荨麻疹患是因为某些物质引起的过敏反应和血管神经功能障碍所所造成的,以上荨麻疹患者不能吃的食物都具有过敏性质,患者一定要注意尽量不要食用。
吃芒果会导致荨麻疹吗
甜香糯软的芒果是南方人喜欢的水果,但芒果中含有致敏性蛋白、果胶、醛酸,会对皮肤黏膜产生刺激从而引发过敏,特别是没有熟透的芒果,里面引起过敏的成分比例更高。
有些人在食用芒果后会出现过敏症状---荨麻疹。在食用芒果数分钟、数小时甚至十几个小时后出现皮肤瘙痒,随之出现风团。
风团大小和形态不一,发作时间不定,持续数分钟至数小时,少数可延长至数天后才消退,不留痕迹。由于风团剧痒,可影响睡眠。荨麻疹严重时会合并血管性水肿,出现眼周、口周甚至包皮、阴囊水肿。
在摘芒果时,有的人皮肤接触到芒果及芒果树后,皮肤局部会出现的炎症反应,出现红斑、肿胀、丘疹、水泡等。
由于人体反应不同,发生的皮炎形态、范围及严重程度也不相同。轻者局部有红斑和轻微水肿,或有密集的针尖大小的丘疹;重者红斑、肿胀明显,并出现多个丘疹甚至水泡。
自觉症状大多有瘙痒、烧灼感或胀痛感,少数严重者可伴有全身反应,如发热、畏寒、头痛、恶心等。
对食物过敏,避免再次接触这类食物是最好的预防办法。一旦发生芒果过敏,以止痒、抗过敏治疗为主。治疗方法主要是服用抗组胺药物、维生素C等。
因接触芒果或芒果树过敏者,应立即用大量清水清洗皮肤,尽量避免搔抓或用肥皂水洗及热水烫洗,不可食用可能产生刺激的药物,以利皮肤及早康复。
一般来说,出现轻度红肿、丘疹、水泡而无渗液时用炉甘石洗剂即可。曹主任提醒,过敏性体质或有食物过敏者,尽量不要接触芒果或食用芒果,以免引起过敏。
据中医食疗性味分析,芒果属於性平味甘丶解渴生津的果品。
(1)芒果有益胃、止呕、止晕的功效,对於眩晕症丶梅尼埃综合征丶高血压晕眩丶恶心呕吐等均有疗效。果肉或以芒果煎水进食对孕妇作呕也有很好的效果。
(2)芒果能降低胆固醇,常食芒果有利於防治心血管疾病,有益於视力,能润泽皮肤,是女士们的美容佳果。
(3)芒果有祛疾止咳的功效,对咳嗽丶痰多丶气喘等症有辅助食疗作用。